- 斯木巴特·努尔杰恩斯;于国泳;
目的 观察中医综合康复疗法对2型糖尿病的缓解率、有效性和安全性。方法 选取2型糖尿病患者72例，按RCT的临床试验方案随机分为对照组和观察组，各36例。观察组采用中医综合康复疗法，初期正常使用降糖药物，干预3 d后根据患者病情逐渐减停西药。对照组采用糖尿病常规治疗，统计观察组西药减停率；比较2组治疗后的临床疗效和治疗期间可能出现的不良反应，比较治疗前后血糖指标糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2 hBG)、餐后 2 h胰岛素(2 hINS)、尿常规指标葡萄糖(GLU)、尿蛋白下降指数PRO。结果 与对照组比较，观察组的临床总有效率高于对照组(P<0.05)；与治疗前比较，观察组治疗后的血糖指标HbA1c、2 hBG、2 hINS及尿常规GLU、尿蛋白下降指数均有显著差异，且观察组的2 hBG低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 中医综合康复疗法在患者西药减停率、降低患者HbA1c、2hBG、2hINS及改善尿常规GLU、尿蛋白下降指数等诸多方面都有显著的疗效，具有安全性。
2025年04期 v.41 404-408页 [查看摘要][在线阅读][下载 1297K]
[下载次数：47 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 王逸潇;时嘉璠;李莹秋;黄怡然;李文迅;
目的 基于红外热成像技术观察寒凝血瘀型原发性痛经患者的脾、胃经经穴热学特性，以及艾灸关元穴后对其相关经穴热学特性的影响。方法 选取22例寒凝血瘀型原发性痛经患者作为痛经组，22例无痛经病史的健康女性作为对照组。在月经来潮的1～3 d，采用红外热像仪检测2组脾、胃经经穴(太白、地机、血海；冲阳、足三里、梁丘)的红外辐射温度，比较2组的红外温度差异；痛经组在关元穴进行单次30 min的艾灸治疗，?比较艾灸前后痛经组的脾、胃经相关经穴温度变化、腹痛视觉模拟评分法(VAS)评分和简式麦吉尔疼痛问卷(SF-MPQ)。结果 与对照组比较，痛经组双侧梁丘、地机温度有所降低(P<0.05)；痛经组双侧冲阳、足三里温度显著降低(P<0.01)。与艾灸前相比较，患者月经期腹痛VAS和SF-MPQ评分显著降低(P<0.01)，痛经症状明显改善；红外结果显示双侧足三里、梁丘、血海及右侧地机温度增高，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 艾灸关元穴治疗寒凝血瘀型痛经可能与提高患者脾、胃经温度有关，通过温通经脉，调补脾胃以缓解痛经症状。
2025年04期 v.41 409-414页 [查看摘要][在线阅读][下载 1351K]
[下载次数：15 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 张娟;徐邦牢;李伟杰;杨娜;
目的 甲型流感病毒和COVID-19具有相似的临床特征，但致病机制不同。本研究旨在评估其对白细胞计数和血常规参数的影响，为指导临床用药提供见解。方法 本研究收集广州市第一人民医院(2022—2023年)甲型流感和COVID-19患者的血常规和C反应蛋白(CRP)数据，其中甲型流感患者222例，COVID-19患者186例，对照组100例。CRP数据包括146例甲型流感患者和149例COVID-19患者。数据分析采用t检验和Kruskal-Wallis检验。结果 甲型流感组白细胞总数、单核细胞绝对值和百分比、嗜碱性粒细胞和嗜酸性粒细胞百分比、总红细胞计数、血小板计数、血红蛋白和网织红细胞计数较高，但中性粒细胞、网织红细胞百分比和CRP水平低于COVID-19患者。各组白细胞计数、血小板计数、中性粒细胞计数及百分比、单核细胞计数及百分比比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 比较COVID-19和甲型流感患者的血常规参数和CRP水平，甲型流感患者白细胞和单核细胞计数更高，表明免疫应答更强。两种感染的血小板计数均低于对照组，其中COVID-19的血小板计数最低，可能是由于免疫系统的影响。2个感染组的网织红细胞计数均较低，其中COVID-19最低，提示骨髓受损。甲型流感的CRP水平低于COVID-19，这表明在COVID-19病例中存在炎症和潜在的细菌共感染。
2025年04期 v.41 415-419页 [查看摘要][在线阅读][下载 1285K]
[下载次数：14 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 邱宁;邢娜;王源;
目的 探讨血清癌胚抗原(CEA)、人附睾蛋白4(HE4)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)对宫颈癌患者预后的评估价值。方法 选择宫颈癌患者102例，均接受新辅助化疗和手术治疗，且均进行为期3年的随访，根据随访结果分为预后不良组(26例)和预后良好组(76例)。比较2组一般资料，及不同临床特征宫颈癌患者血清CEA、HE4、SCC-Ag、CA199、CA125水平，分析宫颈癌患者上述血清指标与Karnofsky功能状态(KPS)评分的关系，并分析上述血清指标对宫颈癌患者预后的预测价值。结果 预后不良组KPS评分低于预后良好组(P<0.05)，血清CEA、HE4、SCC-Ag、CA199、CA125水平高于预后良好组(P<0.05)。Ⅲ～Ⅳ期、低分化、有盆腔淋巴结转移宫颈癌患者血清CEA、HE4、SCC-Ag、CA199、CA125水平高于Ⅰ～Ⅱ期、中高分化、无盆腔淋巴结转移者(P<0.05)。宫颈癌患者血清CEA、HE4、SCC-Ag、CA199、CA125水平与KPS评分均呈负相关(P<0.05)。ROC分析显示，血清CEA、HE4、SCC-Ag、CA199、CA125联合检测预测宫颈癌患者预后的曲线下面积(AUC)值为0.940，高于五者单一检测(0.807、0.757、0.766、0.745、0.784，P<0.05)。结论 宫颈癌患者血清CEA、HE4、SCC-Ag、CA199、CA125水平呈高表达，五者可参与患者疾病进展过程，且五者联合检测对宫颈癌患者预后的预测价值更高。
2025年04期 v.41 420-424页 [查看摘要][在线阅读][下载 1434K]
[下载次数：6 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 黄积存;陈德丹;苏会钦;李亮;
目的 探讨高血压合并射血分数保留心力衰竭(HFpEF)患者中医证素分布与人口学特征、心肺功能的关系。方法 选取2021年1月-2023年1月琼海市中医院收治的150例高血压合并HFpEF患者作为研究对象。统计所有患者基线资料及中医证素分布，分析中医证素分布与人口学特征的关系，并采用Spearman相关性分析中医证素分布与心肺功能指标的相关性。结果 高血压合并HFpEF患者中，女性、年龄≥80岁及NYHA心功能Ⅲ级占比较高，分别占65.33%、72.00%及59.33%。高血压合并HFpEF患者单证素占比为20.67%，双证素占比为32.67%，三证素占比为26.00%，四证素占比为11.33%，五证素占比为6.67%，六证素占比为2.00%，七证素占比为0.67%。高血压合并HFpEF不同中医证素的性别及年龄分布无统计学意义(P>0.05)。痰浊与无氧阈(AT)呈负相关(r=-0.465，P<0.05)，痰浊、阴虚均与峰值摄氧量(PeakVO_2)呈负相关(r=-0.487、-0.502，P<0.05)，痰浊、阴虚均与峰值代谢当量(PeakMET)呈负相关(r=-0.504、-0.498，P<0.05)。结论 女性及高龄群体HBP合并HFpEF患病风险较高，且多处于心功能Ⅲ级，而单证素、双证素、三证素占比较高，中医证素与性别及年龄无相关性，而与患者心肺功能密切相关。
2025年04期 v.41 425-429页 [查看摘要][在线阅读][下载 1249K]
[下载次数：20 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 范冰惠;姚晓颖;
目的 探讨在药师参与下通过药物治疗管理(MTM)对缺血性脑卒中(IS)伴高血压患者的疗效、安全、经济和依从性。方法 选择2023年10月-2024年4月的大庆油田总医院在神经内科住院治疗的IS伴高血压患者，随机分为对照组和研究组，即对照组采用传统医护治疗模式，研究组在传统医护治疗模式基础上进行药师参与的MTM服务，并在出院后每个月进行1次药学随访。比较2组的住院期间的基本信息、用药情况、药品不良反应、经济费用、服务前后患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、同时回访记录出院1，3月后患者依从性改变以及血压管理情况。结果 治疗后，2组在依从性、服药总数、药物费用占比、药物不良反应方面比较，差异具有统计学意义(P<0.05);出院的第1，3个月的回访中，研究组依从性显著高于治疗前(P<0.05);研究组的收缩压和舒张压均显著低于治疗前(P<0.05)。结论 药师参与下对IS伴高血压患者进行的院内外MTM服务，促进合理用药，能够提高患者治疗效果，减少经济负担与不良反应，对加强血压管理，改善患者生活方式和预后有着积极作用。
2025年04期 v.41 430-434页 [查看摘要][在线阅读][下载 1326K]
[下载次数：68 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 倪嘉淳;卢宇畅;蒋嘉奇;钱诗维;梁彪;杨忆衡;黄硕;谈佳颖;王振宜;
目的 观察连柏灌肠方与美沙拉秦肠溶片联用治疗活动期溃疡性结肠炎(ulcerative colitis，UC)的临床疗效。方法 选取2022年1月1日-2023年12月31日在我院就诊的大肠湿热型UC患者100例，随机将其分为试验组与对照组，各50例，其中试验组脱落2例，最终纳入48例，对照组脱落3例，最终纳入47例。对照组予口服美沙拉秦肠溶片治疗，试验组在对照组基础上予连柏灌肠方治疗，2组均连续治疗12周。对比2组中医证候积分(TCMSS)、改良Truelovehe和Witts疾病严重程度分型、改良Mayo评分、临床疗效。结果 治疗后，2组TCMSS分数均降低(P<0.05)，但试验组分数相较对照组更低(P<0.05)。2组治疗后改良Truelove和Witts疾病严重程度分型均从中度向轻度迁移(P<0.05)，但试验组改善程度优于对照组(P<0.05)。2组的改良Mayo评分均得到改善(P<0.05)且试验组更低(P<0.05)。治疗12周后，2组的血红蛋白及血沉指标均得到显著改善(P<0.05)，但试验组改善程度优于对照组(P<0.05)。试验组临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论 连柏灌肠方联合美沙拉秦肠溶片治疗活动期UC可显著缓解患者症状及内镜下表现且疗效确切，值得临床推广。
2025年04期 v.41 435-440页 [查看摘要][在线阅读][下载 1300K]
[下载次数：30 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 冉玥;田斌武;赵亚飞;温石磊;
目的 研究小针刀联合补阳还五汤应用于多节段腰椎管狭窄(LSS)椎间孔镜术后，对患者术后残余症状的改善作用。方法 选取2021年5月-2023年7月本院诊治的140例多节段LSS患者，均在本院接受椎间孔镜手术治疗，按随机数表法分为研究组和对照组。对照组术后给予补阳还五汤治疗，研究组给予小针刀联合补阳还五汤治疗。比较2组术后疼痛程度、腰部功能恢复情况；比较治疗前后炎症因子水平和中医证候积分。结果 治疗前及治疗后1 d，2组视觉模拟疼痛评分(VAS)评分、炎症因子水平、中医证候积分、JOA评分、ODI评分和尼龙绳试验评分比较均无统计学意义(P>0.05)，治疗后1周、1个月以及6个月VAS评分逐渐递减，且研究组低于对照组(P<0.05)；治疗后2组炎症因子水平均降低，且研究组低于对照组(P<0.05)；治疗后1个月以及6个月中医证候积分逐渐递减，且研究组低于对照组(P<0.05)；治疗后1周、1个月以及6个月JOA评分、尼龙绳试验评分逐渐增大，且研究组高于对照组；ODI评分逐渐减小，且研究组低于对照组(P<0.05)。结论 小针刀联合补阳还五汤有利于多节段LSS患者椎间孔镜术后残余症状的康复，该联合治疗方案在术后疼痛、炎症反应、整体症状和功能恢复方面均具有较好的调节作用。
2025年04期 v.41 441-445页 [查看摘要][在线阅读][下载 1297K]
[下载次数：9 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 黄锦杭;陈桂武;陈思远;刘文芹;冷晓玲;彭悦;
目的 探讨二元逻辑回归分析甲状腺髓样癌(MTC)颈部淋巴结转移(LNM)超声诊断的应用价值。方法 回顾性分析2006年1月-2022年8月经病理证实为MTC患者共37例，根据肿块直径将患者分为小肿块组11例(≤10 mm)、中肿块组8例(>10 mm，≤20 mm)、大肿块组18例(>20 mm)，分析MTC的超声特征；37例患者中有23例患者行颈部淋巴结清扫术，根据患者是否出现转移将患者分为无LNM(n=9)、有LNM(n=14)，分析LNM的超声特征差异，对差异有统计学意义征象构建模型，并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价其诊断效能。结果 大肿块组MTC出现囊性变、钙化的比例较高，与中肿块组MTC和小肿块组MTC比较，差异有统计学意义(P<0.05)。小肿块组MTC出现纵横比>1的比例较高，与大肿块组MTC和中肿块组MTC比较，差异有统计学意义(P<0.05)。此外，大肿块组多为Ⅲ级血流信号，小肿块组多为0级血流信号。二元多因素Logistic回归分析，结果显示形态不规则、边界不清晰、低回声、超声提示LNM为独立影响因素(P<0.05)；ROC曲线下面积为0.896(95% 置信区间：0.802～0.954，P<0.05)，当约登指数为最大值时，该模型的敏感度为89.2%，特异度为87.34%。结论 不同病灶大小的MTC的声像图表现具有一定的特征性，Logistic分析显示形态不规则、边界不清晰、低回声、超声提示LNM为MTC患者发生LNM独立影响因素，本研究构建的 Logistic 回归模型对MTC患者LNM有较好的预测价值。
2025年04期 v.41 446-451页 [查看摘要][在线阅读][下载 1425K]
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