长春中医药大学学报

Journal of Changchun University of Traditional Chinese Medcine

四焦八系

  • 仝小林院士下焦“溲系”疾病辨治要诀

    苟筱雯;姚晨思;高泽正;杨映映;李敏;

    《黄帝内经》中以胃和肠为界将人体划分为上中下三焦。仝小林院士在此基础上,结合现代解剖学知识,以“腔”为分界,加入颅腔作为“顶焦”,并前“三焦”合称“四焦”。下焦根据其生理功能,分为“溲系”和“衍系”,其中“溲系”是下焦中司水液代谢的系统。泌尿系感染、慢性肾衰竭、尿路结石等疾病属于溲系的辨治范畴。对于“溲系”的疾病,以辨阴阳为要,以通利为法,开合有度,采取因势利导的方法进行治疗。通过对“溲系”的疾病进行归纳,形成有针对性的治疗思路,是一种中西医结合思想的有效尝试。

    2022年07期 v.38 709-712页 [查看摘要][在线阅读][下载 1527K]
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学术探讨

  • 防风通圣散证治机理探赜

    姜立娟;崔渺;魏岩;张文风;

    防风通圣散是金元四大家之首刘完素所创的治疫名方,该方以玄府理论为基础,围绕风热怫郁于玄府这一核心病机,用以集疏散外邪、清利三焦以及养血清热的“开玄三法”,为表里、气血、三焦通治之剂。由于刘完素所处的金代战乱异常,灾疫频发,防风通圣散设立之初即可用于治疫。“有病无病,防风通圣”,该方临床应用十分广泛,不仅适用于六类系统性疾病,也作防疫之用。现就该方的证治机理及古今应用进行分析和讨论,以期为中医古方新用提供参考依据。

    2022年07期 v.38 713-716页 [查看摘要][在线阅读][下载 1557K]
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  • 亚健康状态的中医病机和辨治思路与方法

    刘洋;杨婷;李壮;高傲;赵妍;张兆杰;曹蕾;

    亚健康状态的发生与五脏功能失常,气血运行失调密切相关,体质异常是导致亚健康状态的内在因素。临床时要紧扣病机,辨证论治,分型治疗,同时注意体质的调理,辨体施养,方可取得较好的临床疗效。

    2022年07期 v.38 717-720页 [查看摘要][在线阅读][下载 1520K]
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  • 仲景单方刍议

    张洋;石鉴泉;石志超;贾爱明;

    单方是中医方药的重要组成部分,最符合简、便、验、廉的中医药特色。医圣张仲景开创了单方辨证辨病治疗疾病的先河。仲景常用内服单方有大乌头煎、一物瓜蒂汤、猪肤汤、甘草汤、文蛤散、蜜煎、皂荚丸、诃黎勒散、鸡屎白散、红蓝花酒方等,外用单方有百合洗方、苦参汤、狼牙汤、蛇床子散、黄连粉、雄黄等。但单方在临证中多被边缘化,应用较少。因此,重温及总结单方在经方中的应用具有十分重要的意义。

    2022年07期 v.38 721-724页 [查看摘要][在线阅读][下载 1550K]
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文献研究

  • 《素问》《灵枢》引用、解说关系初探

    赖雪瑜;王育林;

    《素问》《灵枢》两书篇章之间存在引用、解说关系,其关系主要表现为:《素问》对《灵枢》的引用、解说;《灵枢》各篇章间的引用、解说。其引用、解说关系大致可以由篇名、篇文内容两个方面而见。通过对《素问》《灵枢》引用、解说关系的梳理,可以对两书的成书、编纂有更清晰地认识,进而深化对其原文内涵的理解。

    2022年07期 v.38 725-728页 [查看摘要][在线阅读][下载 1536K]
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量效研究

  • 天南星的临床应用及其用量探究

    潘丽;卫若楠;徐坤元;于同月;朱向东;

    通过总结经典名方、名老中医及现代医者临床应用天南星的经验,总结出天南星具有以下特点:1)临床汤剂使用剂量为1.55~45 g,常用量为6~15 g,丸散剂0.08~2.14 g。2)根据疾病、证型、症状,选用天南星的最佳用量与配伍,如天南星燥湿化痰,治疗神经系统疾病(多发性硬化症、发作性咬舌、内耳性眩晕)、消化系统疾病(脂肪肝、顽固性呃逆)、妇科疾病(白带增多)等,天南星用量多在1.55~20 g(汤剂),0.08~2.14 g(丸散);如化痰散结,治疗肿瘤类疾病(脑肿瘤、脑癌、子宫颈癌)、免疫系统疾病(顽固性湿疹)等,汤剂用量多为10~45 g;如化痰行瘀,治疗多囊卵巢综合征,剂量多为10 g。3)根据疾病、证型及症状,配伍相应中药,如天南星燥湿化痰,配伍天麻、苍术、石菖蒲等;如祛风化痰,配伍防风、土鳖虫、威灵仙等;如化痰散结,配伍全蝎、防己、蜈蚣、僵蚕等;如化痰行瘀,配伍桃仁、苍术。

    2022年07期 v.38 729-732页 [查看摘要][在线阅读][下载 1524K]
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经验传承

  • 王玉玺从“理血”角度论治银屑病经验

    王俊志;胡金胜;王松岩;杨素清;李志鸿;

    银屑病是一种慢性、难治愈性皮肤病,易于反复发作。王玉玺教授根据多年临床经验,总结出银屑病的基本病因病机为营卫郁滞,风盛血燥。针对此病因病机,王玉玺教授运用祛风解表、活血化瘀、温阳等多种治法来祛除病因,治疗疾病。着重从“理血”角度探讨王玉玺教授论治银屑病的经验,以期从中获得新的启发。

    2022年07期 v.38 733-736页 [查看摘要][在线阅读][下载 1541K]
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  • 赵建军治疗失眠经验

    马春;李淑玲;赵建军;

    国家名老中医赵建军教授从事中医脑病的研究近40年,对治疗失眠颇有心得,从心肝、脾胃、心肾的关系论治,结合临证经验提出“祛火以心、肝为先,平衡阴阳以交通心肾为要,治痰以脾、胃为重”之论,运用黄连温胆汤、柴胡疏肝散、交泰丸加减治疗失眠,临床疗效肯定。

    2022年07期 v.38 737-739页 [查看摘要][在线阅读][下载 1492K]
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实验研究

  • miR-495靶向Notch1对神经胶质瘤细胞增殖、迁移及侵袭的影响

    胡耀文;李鑫;武利伟;解靖;刘振杰;赵新岗;

    目的 探究miR-495靶向Notch1对神经胶质瘤细胞增殖、迁移及侵袭的影响。方法 采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)实验检测神经胶质瘤组织和癌旁组织中miR-495表达水平,然后体外培养人神经胶质瘤细胞U87,随机分为对照组、miR-495 mimics阴性对照组、miR-495 mimics组,分组转染后,CCK-8实验测定各组U87细胞活力,流式细胞术测定各组U87细胞凋亡率;细胞划痕实验、Transwell侵袭实验分别检测各组U87细胞迁移、侵袭力;免疫印迹实验检测各组U87细胞凋亡相关蛋白(Caspase-3和Bax)、上皮间质转化(EMT)相关蛋白(E-cadherin和Vimentin)及Notch1蛋白表达水平;qRT-PCR实验检测各组U87细胞miR-495和Notch1 mRNA表达水平。结果 与癌旁组织相比,神经胶质瘤组织中miR-495表达水平显著降低(P<0.05);与对照组相比,miR-495 mimics组U87细胞活力、细胞迁移数、细胞侵袭数、Notch1 mRNA表达及Vimentin、Notch1蛋白表达显著降低,细胞凋亡率、miR-495表达及Caspase-3、Bax、E-cadherin蛋白表达显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 miR-495能靶向下调Notch1表达,抑制神经胶质瘤细胞增殖、迁移及侵袭,促进其凋亡。

    2022年07期 v.38 740-745页 [查看摘要][在线阅读][下载 1984K]
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  • “退热六法”对不同月龄幼兔退热效果及TLR4/NF-κB信号通路的影响

    焦谊;刘志凤;于天源;张英琦;刘迪;王厚融;徐亚静;官乾;

    目的 观察“退热六法”对不同月龄脂多糖致热幼兔的退热效果及TLR4/NF-κB信号通路表达的影响。方法 选取1、2、3月龄新西兰幼兔随机分为正常组、模型组、推拿组,每组8只。推拿组和模型组通过耳缘静脉注射0.5 μg·kg~(-1) LPS建立发热模型,1 h内肛温升高0.6℃为造模成功,推拿组于造模后1 h进行手法干预,干预方法为退热六法,即开天门、推坎宫、揉太阳、揉耳后高骨、清天河水、推脊,连续监测6 h肛温变化,观察不同月龄幼兔的退热效果,选取效果最优的2月龄幼兔,观察血浆和下丘脑TNF-α、IL-1β蛋白含量、下丘脑中TLR4、NF-κB p65蛋白含量、下丘脑中TLR4、NF-κB、TNF-α、IL-1β mRNA水平。结果 “退热六法”干预后,1月龄肛温最低,2月龄次之,3月龄显著高于1月龄(P<0.05);1月龄降低肛温最大幅度显著大于2月龄和3月龄(P<0.05);2月龄发热抑制时程显著长于1月龄和3月龄(P<0.05)。推拿组血浆和下丘脑中TNF-α、IL-1β含量显著低于模型组(P<0.05);推拿组TLR4、细胞核NF-κB p65表达显著低于模型组(P<0.05),推拿组下丘脑TLR4、NF-κB、TNF-α、IL-1β mRNA显著低于模型组(P<0.05)。结论 “退热六法”降温作用明确,1月龄降温幅度最大,2月龄次之;2月龄降温最稳定,3月龄次之。“退热六法”可能是通过抑制TLR4/NF-κB途径起到抗炎解热作用。

    2022年07期 v.38 746-751页 [查看摘要][在线阅读][下载 2151K]
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  • 古钩藤的化学成分研究

    张璐;梁艳;韦建华;唐云丽;梁臣艳;

    目的 研究古钩藤的化学成分。方法 采用硅胶、ODS、MCI、制备高效液相等色谱和重结晶等方法进行分离和纯化,对分得的单体化合物根据理化性质和波谱数据鉴定结构。结果 从古钩藤中分离并鉴定了16个化合物,分别为咖啡酸乙酯(1)、豆甾醇(2)、germanicol docosanoate(3)、β-谷甾醇(4)、羽扇豆醇(5)、正十五烷酸(6)、β-胡萝卜苷(7)、3-乙酰氧基齐墩果酸(8)、β-乳香酸(9)、熊果酸(10)、4-羟基香豆素(11)(11)、水杨酸(12)、隐绿原酸(13)、绿原酸(14)、新绿原酸(15)、咖啡酸(16)、异绿原酸 A(17)、异绿原酸 C(18)。结论 化合物1-18均为首次从该植物中分离得到。

    2022年07期 v.38 752-756页 [查看摘要][在线阅读][下载 1546K]
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中医临床研究

  • 电针联合芒针透刺法治疗中风后尿失禁的临床疗效及对尿流动力学的影响

    曾祥新;李佳诺;刘凌宇;吕晓琳;马静雯;张沐华;孙忠人;

    目的 探讨电针结合芒针透刺法治疗中风后尿失禁的临床疗效及对尿动力学的影响。方法 选择96例中风后尿失禁患者,按随机数法分为治疗组与对照组,各48例。对照组给予电针治疗,治疗组在对照组的基础上联合芒针透刺法,治疗2周后比较2组尿失禁程度疗效和尿失禁临床症状疗效、日排尿频率分度、膀胱容量及残余尿量、最大尿流量(MFR)、尿量(TV)以及相对排尿阻力(RVR)变化情况。结果 治疗后,治疗组尿失禁程度总有效率(93.75%,45/48)优于对照组(70.83%,34/48)(P<0.05),治疗组尿失禁临床症状总有效率(87.50%,42/48)优于对照组(66.67%,32/48)(P<0.05);治疗后,2组日排尿频率分度均有明显改善,且治疗组优于对照组(P<0.05);治疗后,2组膀胱容量、MFR、TV和RVR均增加,残余尿量均减少,且治疗组的改善程度明显优于对照组(P<0.05)。结论 电针联合芒针透刺法治疗中风后尿失禁可改善患者尿失禁程度及相关临床症状,促进膀胱功能恢复,促使患者排尿正常。

    2022年07期 v.38 757-760页 [查看摘要][在线阅读][下载 1743K]
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  • 冠心病不同中医证候心脏超声及生化指标对比

    赵晓欢;马朝卿;张爱红;杨浩峰;

    目的 对比不同中医证候冠心病(CHD)血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、C反应蛋白(CRP)及心脏超声诊断结果,并分析危险因素。方法 选取CHD患者145例,根据中医辨证分为气阴两虚、痰浊闭塞、心血瘀阻3种证候。患者入院后均进行血脂、CRP检测及心脏超声检查,对比不同证候CHD血清TC、TG、LDL-C、HDL-C、CRP水平及心脏超声检查结果,采用Logistic回归分析法分析以上指标与不同证候CHD的关系,并分析危险因素。结果 3种证候CHD的TC、TG、LDL-C水平比较有统计学差异(P<0.05),HDL-C水平差异无统计学意义(P>0.05);痰浊闭塞证TC、TG、LDL-C水平均高于气阴两虚证与心血瘀阻证(P<0.05);心血瘀阻证TC、LDL-C水平均高于气阴两虚证(P<0.05),心血瘀阻证TG水平与气阴两虚证差异不显著(P>0.05);痰浊闭塞证与心血瘀阻证CRP水平均高于气阴两虚证(P<0.05),痰浊闭塞证与心血瘀阻证比较无统计学差异(P>0.05)。3种证候患者LVESd、LVEDd、LVEF、CO比较有统计学差异(P<0.05);痰浊闭塞证与心血瘀阻证LVESd、LVEDd均大于气阴两虚证(P<0.05),痰浊闭塞证与心血瘀阻证LVESd、LVEDd比较无统计学差异(P>0.05);痰浊闭塞证的LVEF、CO均小于气阴两虚证和心血瘀阻证(P<0.05),气阴两虚证和心血瘀阻证LVEF、CO比较无统计学差异(P>0.05)。经Logistic回归分析,年龄、TC、TG、LDL-C是气阴两虚证CHD的危险因素(P<0.05);2型糖尿病(T2MD)、体质量指数(BMI)、TC、TG、LDL-C、CRP、LVEF、LVESd、LVEDd、CO是痰浊闭塞证CHD的危险因素(P<0.05);T2MD、TC、LDL-C、CRP、LVESd、LVEDd是心血瘀阻证CHD的危险因素(P<0.05)。结论 TG、TC、LDL-C、CRP及心脏超声诊断结果与CHD常见证候有一定的相关性,可为CHD的临床辨证分型提供客观依据。

    2022年07期 v.38 761-765页 [查看摘要][在线阅读][下载 1792K]
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  • 温肾健脾法对腹泻型肠易激综合征伴睡眠障碍患者的临床疗效及脑-肠轴的影响

    张旖晴;牛然;杨俭勤;苏晓兰;孙晓红;魏玮;

    目的 探讨温肾健脾法对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)伴睡眠障碍患者的疗效以及脑-肠轴的影响。方法 选择IBS-D患者116例,按随机数表法分成对照组与观察组,各58例。对照组予马来酸曲美布汀胶囊治疗,观察组在对照组基础上予温肾健脾法治疗。2组连续治疗4周。比较症状、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、生活质量评分、临床疗效、血清5-羟色胺(5-HT)、血管活性肠肽(VIP)、P 物质(SP)、生长抑素(SS)水平。结果 治疗后,2组腹痛、腹胀、腹泻频率以及PSQI评分均明显减少,中文版健康调查简表(SF-36)评分显著增加,且观察组以上指标改善程度均明显优于对照组(P<0.01);观察组总有效率(96.55%,56/58)优于对照组(82.76%,48/58)(P<0.01);治疗后,2组血清5-HT、VIP、SS水平均明显下降,SP显著上升,观察组优于对照组(P<0.01)。结论 在西医常规治疗基础上,温肾健脾法能进一步改善IBS-D患者的症状、睡眠障碍以及生活质量,提高治疗效果,改善脑-肠轴紊乱。

    2022年07期 v.38 766-769页 [查看摘要][在线阅读][下载 1701K]
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  • 通络泄浊方外洗治疗维持性血液透析继发不宁腿综合征疗效观察

    杨靖;王小强;段昱方;赵文景;

    目的 探讨通络泄浊方外洗对维持性血液透析继发不宁腿综合征患者心理状态、睡眠质量及生活质量的影响。方法 按照随机对照的研究原则将60例维持性血液透析继发不宁腿综合征患者分成对照组与观察组,各30例。在血液透析治疗基础上,对照组口服盐酸普拉克索片,观察组联合通络泄浊方外洗治疗,2组均连续治疗12周。观察比较2组治疗前后不宁腿综合征症状程度评分(IRLS)、睡眠质量评分(PSQI)、焦虑状态评分(HAMA)、生活质量评分(RLSQoL)变化,并对比2组总有效率和治疗方案安全性。结果 观察组治疗后IRLS评分、HAMA评分、PSQI评分均低于对照组(P<0.05),RLSQoL评分高于对照组(P<0.05);观察组临床总有效率(83.3%,25/30)优于对照组(60.0%,18/30)(P<0.05);2组均无药物相关不良反应发生。结论 通络泄浊方外洗治疗能够显著改善维持性血液透析继发不宁腿综合征患者睡眠质量、心理状态及生活质量,疗效确切,安全性良好。

    2022年07期 v.38 770-774页 [查看摘要][在线阅读][下载 1688K]
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  • 活血通络解毒汤治疗血瘀蕴毒型子宫内膜异位症

    潘群玉;徐宏仙;许浪萍;莫政;

    目的 探讨活血通络解毒汤联合孕三烯酮治疗血瘀蕴毒型子宫内膜异位症的临床疗效。方法 选择90例血瘀蕴毒型子宫内膜异位症患者作为研究对象,以随机数表法分为对照组与观察组,各45例。对照组口服孕三烯酮胶囊,观察组在对照组的基础上加用活血通络解毒汤治疗,2组共治疗3个月经周期。比较2组治疗前后中医证候积分、疼痛评分、生活质量评分、卵巢功能及血清细胞因子水平。结果 治疗后,2组非经期肛门坠痛、非经期下腹痛、经行腹痛、性交痛评分、中医证候总分、视觉模拟评分法(VAS)评分、子宫内膜异位症生活质量调查量表(EPH-5)评分及血清糖类抗原125(CA125)、血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均降低,观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组窦卵泡数量升高,观察组高于对照组(P<0.05),卵巢体积增大,观察组大于对照组(P<0.05),异位囊肿包块直径缩短,观察组短于对照组(P<0.05)。结论 活血通络解毒汤联合孕三烯酮可明显降低血瘀蕴毒型子宫内膜异位症患者血清细胞因子水平,减轻炎症反应,改善患者中医证候,减轻疼痛程度,增强卵巢功能,提高患者生活质量。

    2022年07期 v.38 775-778页 [查看摘要][在线阅读][下载 1687K]
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  • 穴位贴敷联合中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎

    宋香金;谢运;刘敏;

    目的 观察穴位贴敷联合中药保留灌肠对慢性盆腔炎患者中医证候积分及红细胞压积的影响。方法 选取慢性盆腔炎患者100例,以就诊时间顺序按随机数表法分为研究组与对照组,各50例。对照组单纯予中药保留灌肠治疗,研究组予穴位贴敷联合中药保留灌肠治疗,连续治疗3个疗程。比较2组疗效及治疗前后中医证候积分、血清炎症指标、血液流变学指标的变化,并统计随访6个月患者的总复发率。结果 研究组总有效率(94.00%,47/50)显著高于对照组(80.00%,40/50)(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)水平和红细胞压积、血小板聚集率、血浆黏度、血浆纤维蛋白原(FIB)水平均较治疗前显著降低(P<0.05);治疗后研究组中医证候积分、血清TNF-α、CRP水平和红细胞压积、血小板聚集率、血浆黏度、血浆FIB水平均显著低于对照组(P<0.05)。研究组总复发率低于对照组(P<0.05)。结论 穴位贴敷联合中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎效果显著,能明显缓解患者临床症状,减轻机体炎症反应,改善血液循环,降低复发率。

    2022年07期 v.38 779-782页 [查看摘要][在线阅读][下载 1708K]
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西医临床研究

  • TIMI评分联合NLR、IL-6对老年非ST段抬高型心肌梗死患者MACE的预测价值

    闫博;邢绣荣;王春源;王晶;

    目的 探讨心肌梗死溶栓治疗危险评分(TIMI risk score)联合中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、白细胞介素-6(IL-6)对急诊老年非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者院内主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法 选取老年NSTEMI患者89例。对比发生组和未发生组患者的临床资料。Logistic回归进行多因素分析。绘制受试者工作特征(ROC)曲线并以曲线下面积(AUC)评价预测效能。结果 急诊老年NSTEMI患者院内MACE发生率为25.84%。MACE发生组中的年龄、合并糖尿病占比、既往心梗史占比、既往脑卒中史占比、血肌酐、尿酸、WBC、NE%、NLR、IL-6及TIMI危险评分(分值)均高于未发生组(P<0.05)。Logistic回归多因素分析结果显示,年龄、NLR及IL-6均为急诊老年NSTEMI患者院内MACE发生的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,TIMI危险评分、NLR及IL-6联合预测NSTEMI患者院内MACE发生的AUC为0.970,高于其单独预测的AUC。结论 TIMI危险评分、NLR及IL-6三者联合对急诊老年NSTEMI患者院内MACE发生的预测效能较高。

    2022年07期 v.38 783-787页 [查看摘要][在线阅读][下载 1779K]
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  • 早期结直肠癌及癌前病变术后患者迟发性出血发生的危险因素分析

    何子彬;杨清强;何元清;

    目的 分析早期结直肠癌及癌前病变术后患者迟发性出血发生的危险因素。方法 回顾性收集370例早期结直肠癌及癌前病变患者的临床资料,根据经内镜下手术治疗后是否发生迟发性出血分为出血组(27例)和未出血组(343例)。统计2组临床一般资料进行单因素分析,并通过多因素Logistic回归分析早期结直肠癌及癌前病变患者经内镜下手术治疗后发生迟发性出血的危险因素。结果 370例早期结直肠癌及癌前病变患者经内镜下手术治疗后发生迟发性出血发生率为7.30%(27/370)。单因素结果分析显示,出血组多发病灶、病灶≥3 cm、病灶位于直肠、病灶黏膜下层重度纤维化、使用抗血小板和/或抗凝药物史患者占比(59.26%、51.85%、70.37%、70.37%、62.96%)高于未出血组(26.24%、31.78%、45.19%、36.73%、42.57%)(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,多发病灶、病灶≥3 cm、病灶位于直肠、病灶黏膜下层重度纤维化、使用抗血小板和/或抗凝药物史均为早期结直肠癌及癌前病变患者经内镜下手术治疗后发生迟发性出血的独立危险因素(OR=2.190、1.960、2.442、2.166、2.683,P<0.05)。结论 早期结直肠癌及癌前病变患者经内镜下手术治疗后发生迟发性出血的独立危险因素包括多发病灶、病灶≥3 cm、病灶位于直肠、病灶黏膜下层重度纤维化、使用抗血小板和/或抗凝药物史,临床可对有以上特征的患者进行针对性治疗或干预,以降低患者经内镜下手术治疗后发生迟发性出血风险。

    2022年07期 v.38 788-791页 [查看摘要][在线阅读][下载 1707K]
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  • 血清抗心磷脂抗体与脑梗死患者神经功能及颈动脉狭窄与认知功能的关系

    孟会红;邢晓明;张超;赵静;孙庆娜;刘永刚;任翠剑;郭亚平;齐伟静;

    目的 探讨血清抗心磷脂抗体(ACA)与脑梗死患者神经功能及颈动脉狭窄与认知功能的关系。方法 选取82例脑梗死患者作为研究对象,根据血清ACA表达分为高表达组(n=42)和低表达组(n=40),对比神经功能、颈动脉狭窄及认知功能,并采用分层回归模型分析血清ACA与神经功能、颈动脉狭窄及认知功能的关系。采用 Kendall’s tau-b法分析ACA-IgG与颈动脉狭窄的关系。结果 高表达组ACA-IgG、NIHSS评分高于低表达组,MoCA评分低于低表达组(P<0.05)。高表达组的颈动脉狭窄程度的轻度占比低于低表达组,中度、重度及完全闭塞占比高于低表达组(P<0.05)。分层回归分析显示,NIHSS评分会对ACA-IgG产生显著的正向影响关系(P<0.001),MoCA评分会对ACAIgG产生显著的负向影响关系(t=-2.146,P<0.05)。Kendall’s tau-b相关性分析显示。ACA-IgG与颈动脉狭窄呈正相关(r=0.229,P<0.05)。结论 血清ACA的异常表达与脑梗死患者的神经功能及颈动脉狭窄、认知功能关系密切,临床可通过动态监测ACA水平,为疾病诊治提供指导。

    2022年07期 v.38 792-795页 [查看摘要][在线阅读][下载 1673K]
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  • 抗甲状腺抗体对ICIs治疗晚期恶性肿瘤疗效评估价值

    闫九玲;孙翠玲;胡文军;

    目的 探讨抗甲状腺抗体在免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗晚期恶性肿瘤临床疗效评估的预测价值。方法 回顾性分析78例ICIs治疗恶性肿瘤患者的临床资料,检测治疗1个周期后患者的促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)、抗甲状腺过氧化物抗体(TPO-Ab)、甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)及甲状腺刺激性免疫球蛋白(TR-Ab)。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析治疗1个周期后TPO-Ab联合TG-Ab、TR-Ab对ICIs治疗恶性肿瘤临床疗效的预测价值。结果 治疗3个周期后,ICIs治疗恶性肿瘤客观有效率为61.53%;ICIs治疗有效患者FT_3、TPO-Ab、TG-Ab、TR-Ab水平均低于治疗无效患者;ICIs治疗无效患者FT_3、TPO-Ab、TG-Ab、TR-Ab均高于治疗有效患者(P<0.05),经Logistic回归分析,结果显示FT_3、TPO-Ab、TG-Ab、TR-Ab、淋巴结转移均是ICIs治疗恶性肿瘤临床疗效的影响因素(P<0.05)。TPO-Ab、TG-Ab、TR-Ab联合预测ICIs治疗恶性肿瘤临床疗效的AUC均高于单独预测(P<0.05)。结论 经ICIs治疗1个周期后,恶性肿瘤甲状腺自身抗体TPO-Ab、TG-Ab、TR-Ab水平呈现较高表达,以上3项指标均是ICIs治疗恶性肿瘤临床疗效的影响因素,对ICIs治疗效果具有一定的预测价值,联合预测时的预测价值更高。

    2022年07期 v.38 796-800页 [查看摘要][在线阅读][下载 1754K]
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  • 白光胃镜与放大胃镜结合窄带成像技术在萎缩性胃炎和肠化生中的鉴别诊断价值

    唐万琳;胡为超;钱为芬;

    目的 探讨白光胃镜与放大胃镜结合窄带成像技术(NBI-ME)在萎缩性胃炎和肠化生中的鉴别诊断价值。方法 选择接受胃镜检查的80例患者为研究对象,患者均接受白光胃镜检查、NBI-ME与病理检查,分析白光胃镜与NBI-ME检查对萎缩性胃炎与肠化生的鉴别诊断价值,比较白光胃镜与NBI-ME检查诊断萎缩性胃炎与肠化生的总符合率。结果 病理诊断结果显示9例单纯萎缩性胃炎、44例单纯肠化生,27例萎缩性胃炎合并肠化生。白光胃镜检查结果显示,萎缩性胃炎诊断符合率为86.11%,非萎缩性胃炎诊断符合率为84.09%,总符合率为85.00%,经Kappa一致性检验,Kappa=0.768,P<0.05;肠化生诊断符合率为85.92%,非肠化诊断符合率为66.67%,总符合率为83.75%,经Kappa一致性检验,Kappa=0.785,P<0.05。NBI-ME检查结果显示,萎缩性胃炎诊断符合率为97.22%,非萎缩性胃炎诊断符合率为95.45%,总符合率为96.25%,经Kappa一致性检验,Kappa=0.829,P<0.05;肠化生诊断符合率为97.18%,非肠化诊断符合率为88.89%,总符合率为96.25%,经Kappa一致性检验,Kappa=0.835,P<0.05。NBI-ME检查诊断萎缩性胃炎的总符合率高于白光胃镜(P<0.05),NBI-ME检查诊断肠化生的总符合率高于白光胃镜(P<0.05)。结论 白光胃镜与NBI-ME在萎缩性胃炎和肠化生鉴别诊断中均具有一定的价值,且NBI-ME的鉴别诊断价值更高。

    2022年07期 v.38 801-804页 [查看摘要][在线阅读][下载 1674K]
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  • 盆底肌综合训练联合低频电刺激对宫颈癌术后患者尿潴留发生及盆底功能的影响

    王坤;佟玉静;徐丽卓;

    目的 分析宫颈癌手术患者术后采用盆底肌综合训练联合低频电刺激治疗干预对尿潴留、盆底功能的影响。方法 选择行宫颈癌手术患者173例作为研究对象,根据患者术后康复方式分A组60例、B组57例、C组56例。B组采用术后盆底肌综合训练进行干预,C组采用低频电刺激进行干预;A组采用盆底肌训练结合低频电刺激进行干预。观察3组术后尿潴留发生情况与盆底功能变化。结果 3组首次排尿时排尿情况与术后直至出院时尿潴留发生情况比较(P>0.05)。A组术后7 d、术后14 d、出院时PFDI-20与PFIQ-7评分明显低于B、C组(P<0.05);B、C组差异不明显(P>0.05);3组术后上述评分均呈现上升趋势,但随时间推移呈逐步下降。A组康复干预的满意度明显高于B、C组(P<0.05)。结论 宫颈癌患者采用盆底肌综合训练联合低频电刺激进行干预明显优于单独使用一种方案,联合干预患者盆底功能恢复更快。

    2022年07期 v.38 805-808页 [查看摘要][在线阅读][下载 1692K]
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高教研究

  • 《卫生毒理学》课程双语教学改革的初步探讨

    郭丽;刘颖;薛倩;诸葛瑞剑;王睿;卢日峰;杜海英;李金华;

    采用问卷星对预防医学专业本科生进行问卷调查,探讨卫生毒理学双语教学的教学效果,以期对今后的教学工作提供参考。调查结果显示双语教学对提高学生医学专业英语水平有帮助,现有的授课方式和考试方式得到了学生的肯定,同时也存在学生掌握专业词汇量过少所造成的理解困难。针对学生在双语课程中所遇到的困难,应当给予重视,采用恰当的措施予以解决,以更好地提高开展双语教学的效果。

    2022年07期 v.38 809-811页 [查看摘要][在线阅读][下载 1540K]
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综述

  • 中草药干预恶性肿瘤患者失眠的研究进展

    金嘉悦;马雪娇;任似梦;韩宝瑾;张文政;刘杰;

    失眠在恶性肿瘤患者中有较高的发生率,引起较重的症状负担。现有治疗手段通常报告出不同程度的局限性。中药单药、药对及方剂可以通过多靶点干预睡眠分子机制及上行觉醒系统,并以心、肝、脾、肾为切入点,养血安神降虚火,交通心肾,调整阴阳,调节睡眠觉醒节律,改善失眠相关症状,提高生活质量。基于现有作用机制及临床研究进展,仍需进一步开展中草药治疗失眠量效关系及失眠伴随症状群的作用机制探索,结合治疗后远期睡眠及临床症状随访评估,有助于发挥中草药多靶点治疗优势,阐释中药复方配伍科学内涵,促进中医药防治失眠优势的科学评价。

    2022年07期 v.38 812-817页 [查看摘要][在线阅读][下载 1616K]
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  • 推拿干预功能性消化不良的研究进展

    周彦彰;杨岳松;王腾宇;惠鸣宇;王权午;刘鹏;

    功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是近年来临床中常见的消化系疾病,给患者生活带来很大影响。胃肠动力障碍是本病的主要发病机制,而改善胃肠动力是治疗FD患者的关键,脏腑推拿是治疗本病的有效方法之一,临床疗效确切。本研究发现,不同推拿方法可通过改善胃肠电活动、调节胃肠激素、调整脑肠环路、降低内脏高敏性等方式改善胃肠动力,可为临床提供参考。

    2022年07期 v.38 818-822页 [查看摘要][在线阅读][下载 1603K]
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  • 中医外治法治疗腺样体肥大的研究进展

    王喜臣;曲姝妍;刘子萱;张崇恒;刘新宇;胡英华;

    腺样体肥大是儿科和耳鼻喉科常见病,好发于10岁以下儿童,通常会导致严重的并发症,如鼻窦炎、小儿睡眠呼吸暂停综合征、中耳炎等。目前,西医常用的治疗方法是外科手术切除,或者是使用孟鲁司特钠等药物,但是因为手术和药物的副作用,以及二者都存在复发隐患,患儿及家属往往不能接受。所以,现在越来越多的专家学者正在积极研究对于腺样体肥大更加安全且有效的治疗方案。中医治疗便是其中受欢迎的一种,主要包括穴位贴敷、针刺、艾灸、中药汤剂口服等,治疗安全且操作简单。但由于该病患儿多为儿童,中医外治法显得更受欢迎,故本研究对近10年腺样体肥大的中医外治法治疗进行阐述。

    2022年07期 v.38 823-826页 [查看摘要][在线阅读][下载 1482K]
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