长春中医药大学学报

Journal of Changchun University of Traditional Chinese Medcine

疫病专题

  • 中医疫病发病与地域因素的相关性探究

    马丹;史双文;沈娟娟;曹彦;张文风;

    《黄帝内经》已经认识到疾病的发生具有明显的地域性,其以五方之域的不同地理特点分析易于产生的疾病,并确立了相应的治疗方法,开启了地域医学的肇端。温病与疫病的发生,有着明显的地域性。先秦至晋唐时期,温病和疫病主要分布于黄河中下游地区;宋金元时期,则由以黄河流域为中心转为以长江流域为中心;明清时期,更形成了主要以江苏、浙江为主的分布特点;此外山东、安徽、湖南、湖北、江西、广东等地区也成为了温病和疫病的好发地。所谓一方水土养一方人,梳理历代有关温病学和疫病学的相关理论及专著的地域分布,探究各历史时期疫病发生与地域因素的相关性,可以为挖掘各局部地域发病规律及特点,建立可预测、可预防、个体化的中医疫病预警模型提供文献支撑。

    2021年02期 v.37 237-241页 [查看摘要][在线阅读][下载 1270K]
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  • 《松峰说疫》疫病防治特色

    魏岩;马金玲;张文风;

    《松峰说疫》是清代温疫学派主要医家刘奎的代表著作,在疫病防治方面提出疫病治疗最宜通变,首创了"瘟疫统治八法",提出瘟疫应用药主要以寒凉、温补、解表等为主,并列专篇总结了历代医家防治疫病的有效方剂和自创防治疫病新方,使用方法上除内服法外,还有熏烧、悬挂佩戴等外治法。研究总结疫病防治方法及用方用药特色,可为新型冠状病毒肺炎等新发突发急性传染病的防治提供可靠借鉴。

    2021年02期 v.37 242-245页 [查看摘要][在线阅读][下载 1138K]
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学术探讨

  • 基于“热者寒之”理论探讨含碘中药治疗Graves病的作用机理

    王英娜;高天舒;李品;刘庆阳;赖倚文;王智民;张凤暖;高城翰;杨潇;崔鹏;

    Graves病属中医学"瘿病"范畴,历代医家治疗瘿病经验丰富,《肘后备急方》首次提出应用海藻、昆布等含碘中药治疗瘿病,随着现代医学对于Graves病的认识不断深入,含碘中药在Graves病治疗中的作用愈发显著。诸多医家证明Graves病的发生发展与中医火热之邪密切相关,含碘中药则多味苦咸、性寒,契合"热者寒之"用药理论。基于"热者寒之"中药药性理论探讨含碘中药治疗Graves病的作用机理主要体现在调控细胞凋亡与自噬、调控表观遗传、调控细胞因子及信号通路等方面,以期为含碘中药在Graves病中规范化、标准化使用提供理论依据。

    2021年02期 v.37 246-250页 [查看摘要][在线阅读][下载 1183K]
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  • 从调畅三焦气机论治慢性阻塞性肺疾病

    姜云宁;王琦;滕俊;刘亚倩;王羽嘉;赵艳芬;张永生;

    慢性阻塞性肺疾病为呼吸系统常见病,病机为肺脾肾三脏虚损、痰瘀阻肺导致的气机逆乱。三焦通行诸气、为气的升降出入提供场所,以及疏利水液、布散血液的生理功能与慢阻肺关系密切。将三焦膜系管道理论与慢性阻塞性肺疾病特点相结合,审察三焦管道的入口、通路和出口,发现气机逆乱的原因所在,分别予以补益脏腑、化痰散瘀、驱散外邪的治疗,可以达到调畅三焦气机,治疗慢性阻塞性肺疾病的目的。

    2021年02期 v.37 251-254页 [查看摘要][在线阅读][下载 1182K]
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  • 基于“阳杀阴藏”理论探析鳖甲煎丸三阳辨治肿瘤

    崔巍;姜立娟;李玉国;丁宁;张文风;

    "阳杀阴藏"理论是对人体生理代谢状态的概括,其关键在于保障病理产物顺利外排。阳失潜藏致痰浊、瘀血等夹杂日久,而成癥瘕肿瘤。鳖甲煎丸通过桂枝汤开太阳,和营卫;小柴胡汤调畅少阳枢机;大承气汤阖阳明,开通胃肠滞气,三阳协力驱实邪。使阳气潜藏,"阳杀阴藏"的运动恢复而治愈肿瘤。

    2021年02期 v.37 255-257页 [查看摘要][在线阅读][下载 1183K]
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文献研究

  • 产后恶露不绝源流考

    姜德友;李爱东;韩洁茹;

    现如今随着社会经济水平和消费能力的提升,生活压力的增加及其节奏的加快,可导致妇女饮食失节或缺乏体育锻炼,复有因情绪调节失利者,现治疗产后恶露不绝显得尤为重要。通过阅读并研究大量的古籍,梳理历史脉络,总结产后恶露不绝病因病机为瘀血阻滞、气血亏虚、热搏血分,治法为益气摄血法、清热滋阴法、活血化瘀法等,以求对现代治疗产后恶露不绝提供新的研究方向。

    2021年02期 v.37 258-261页 [查看摘要][在线阅读][下载 1147K]
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  • 泄泻病名的演变

    杨丽;王彩霞;

    泄泻在古代中医文献中的病名有:泄、泻、溏、利、痢、肠垢、肠澼、肠僻、注下、遗屎、遗矢、遗粪等。从简帛文字开始,就有泄泻的记载,称为"泄"与"溏"。《黄帝内经》(以下简称《内经》)中将其称为诸泄、肠澼、肠僻、注下等,《伤寒论》则称为"下利"。早期文献中 "痢"并未专指痢疾,《太平惠民和剂局方》开始将痢疾从泄泻中分离出来。《太平圣惠方》中 "泄泻"作为症状出现,《三因极一病证方论》中"泄泻"作为病名出现,设泄泻专篇,对泄泻进行了定义。《景岳全书》及《证治汇补》从因机证治上对"泄泻"与"痢疾" 进行了全面的比较,泄泻作为独立的疾病,其内容基本完善。

    2021年02期 v.37 262-265页 [查看摘要][在线阅读][下载 1284K]
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  • 《神农本草经》治“血”特色拾萃

    王悦;苏鑫;刘丹;

    《神农本草经》明确记载具有治血功用的药物共95味,涉及出血、血瘀、女子月经不调、带下异常、癥瘕、痔血、便血等多种疾病。《本经》治血药物多以苦寒攻邪及辛温散解为主。其中中品药养精补虚,下品药除邪破积。治血功用可划分为活血与止血两方面,以辛散温通、凉血祛热、苦寒通利、益气养血等法通经活血;以凉血清热、健脾和胃、温阳散寒等法止血固摄。诸多药物在发挥其自身主要功效的同时亦可通过发汗、清热、泻下、化湿、温里等作用应用于血证的治疗。

    2021年02期 v.37 266-269页 [查看摘要][在线阅读][下载 1173K]
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量效研究

  • 蛇床子的临床应用及其用量探究

    覃祥云;邸莎;王青;朴春丽;

    通过搜集古医籍及现代医家临床经验,总结出蛇床子具有以下特点:汤剂中蛇床子临床使用范围为9~15 g,常用剂量为12~15 g,外用剂量为1.242~50 g,丸、散剂用量范围为0.06~0.69 g。根据疾病、证型、症状寻求最佳用量,如温补肾阳治疗男性不育、骨质疏松等男科及慢性疾病,用量多为9~15 g,丸、散剂中用量为0.06~0.69 g;燥湿止痒治疗带下病、特应性皮炎等妇科、皮肤疾病,用量多为10~15 g,外用1.242~50 g。为发挥其最佳功效,常根据病种、证型及症状,配伍相应中药,如温补肾阳常配伍菟丝子、女贞子;燥湿止痒常配伍地肤子、白鲜皮、苦参等。

    2021年02期 v.37 270-273页 [查看摘要][在线阅读][下载 1082K]
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  • 槟榔的临床应用及其用量探究

    于同月;徐坤元;马将;

    通过搜集古医书及现代医家临证经验,总结出槟榔具有以下特点:临床汤剂用量多为1.1~90 g,常用量为10~15 g,丸剂用量为0.13 g。结合病种、证型、症状选择其最佳剂量,如消食导滞、消胀行气治疗便秘、肠梗阻等,汤剂为3~27 g,丸剂为0.13 g;驱杀诸虫治疗蛔虫病,用量为10~90 g;通经活络治疗郁证等为15 g;清热利尿治疗扁桃体炎、肾病综合征等为3~15 g;行气截疟治疗疟疾,为2.07~7.4 g。为发挥其最佳功效,常根据病种、证型及症状,配伍相应中药,如消食导滞、消胀行气常配伍枳实、木香等;驱杀诸虫常配伍乌梅;通经活络常配伍路路通、茯苓;清热利尿常配伍车前子、泽泻等;行气截疟常配伍常山、草果等。

    2021年02期 v.37 274-277页 [查看摘要][在线阅读][下载 1133K]
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  • 马鞭草的临床应用及其用量探究

    王燕;朱向东;王欢;吉红玉;

    通过搜集古医籍及现代医家临床经验,总结出马鞭草具有以下特点:用量多为5~50 g,常用剂量为15~30 g。根据疾病、证型、症状寻求最佳用量,如清热凉血,消肿止痛治疗慢性肾小球肾炎、慢性肾衰竭等泌尿系统疾病,为10~30 g;清热活血、化瘀利尿治疗甲状腺腺瘤等内分泌系统疾病,原发性胆汁瘀积性肝硬化等免疫系统疾病,为15~30 g。3)根据疾病、证型及症状,配伍相应中药,如清热凉血,消肿止痛,常配伍车前草、黄芩、鱼腥草等;清热活血、化瘀利尿常配伍莪术、三棱、秦艽等。

    2021年02期 v.37 278-281页 [查看摘要][在线阅读][下载 1180K]
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经验传承

  • 国医大师张琪从六经辨治劳淋的思路探析

    李淑菊;强盼盼;

    国医大师张琪教授认为,劳淋的病因病机是本虚标实,虚实夹杂,内外相感。病位主要在膀胱,与肾、三焦、肺、脾、肝等脏腑有密切的关系,病程日久涉及脏腑阴阳气血功能失调。因六经与脏腑相连,故从太阳、阳明、少阳、太阴、少阴及厥阴辨治,用桃黄止血汤、加味五苓散、小承气汤、小柴胡汤、补中益气汤、八味肾气丸、栝蒌瞿麦丸、加味四逆散等治疗,效果显著。

    2021年02期 v.37 282-285页 [查看摘要][在线阅读][下载 1172K]
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  • 慢性萎缩性胃炎合并胆囊疾病辨证论治

    李璐;王占阳;谢晶日;

    慢性萎缩性胃炎患者部分合并有胆囊疾病,形成胆胃同病状态,胆病又可成为胃病的致病因素,对于促进胃黏膜病变迁延进展具有重要作用。谢晶日教授主张通过胃镜及病理表现进行微观辨证,慢性萎缩性胃炎虚实夹杂,胃失所养为本虚,痰浊、瘀血、热毒为标实,肝失疏泄为中介,共同导致胆失通降,脾胃不和的病机。治疗以疏肝行气为枢机,重在利胆通腑、和胃降逆,随证施用清热化痰通络、活血化瘀解毒之法,临床收效显著。

    2021年02期 v.37 286-289页 [查看摘要][在线阅读][下载 1171K]
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  • 陆金根辨治慢性溃疡性结肠炎

    高铭健;陆金根;殷立新;王佳雯;

    慢性溃疡性结肠炎(CUC)是一种病因尚不完全明确的结直肠非特异性炎症性肠病。陆金根教授认为,慢性溃疡性结肠炎与肝脾关系密切,主要病机为肝郁脾虚,气机不畅所致的湿热内生,热灼大肠,治疗应从肝脾入手,以补脾柔肝、清热祛湿、凉血止血为治疗原则,临床善用痛泻药方联合白头翁汤加减,屡获奇效。

    2021年02期 v.37 290-292页 [查看摘要][在线阅读][下载 1173K]
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  • 朱玲从肝肾论治早发性卵巢功能不全

    叶金飞;李茂飞;曾丽华;朱玲;

    早发性卵巢功能不全(Premature Ovarian Insufficiency,POI)以月经稀发、闭经、不孕为主要临床表现,是现代疑难病症,严重影响妇女身心健康。朱玲教授从《内经》"肾为精之处"出发,结合肝肾同源理论及临床经验,认为肾精亏虚是早发性卵巢功能不全的病机基础,血虚肝郁是其病机特点。治疗以补肾填冲为基,疏肝养血为要,用药注重阴阳平衡,佐用成药,配合心理疏导,可有效延缓疾病进展,改善临床症状,促进疾病康复。

    2021年02期 v.37 293-296页 [查看摘要][在线阅读][下载 1202K]
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  • 张晓甦治疗宫颈HPV感染

    姚彤;张晓甦;王晴晴;袁田月;

    张晓甦教授认为,宫颈HPV感染病因病机为外感湿邪,或脾虚生湿,湿阻气机,肝气郁结,气滞血瘀,湿、瘀阻于冲任二脉,酿生内毒,日久肾气亏虚,正虚不能托邪外出。病机关键在于血瘀、湿热相互演化,互为因果,病情进展,耗伤正气。临证审证求因,扶正祛邪,以湿毒、血瘀、正虚三者病势程度不同各有侧重。治以利湿解毒,活血散瘀,兼顾正气。自拟"清带解毒汤",随证加减,内外合治,达到邪去正安之效。

    2021年02期 v.37 297-299页 [查看摘要][在线阅读][下载 1187K]
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  • 林兰治疗甲亢突眼

    包银兰;林兰;倪青;王立军;陈岩;

    林兰教授认为,甲亢突眼可分三期进行辨证治疗。初期以实为主,常见肝郁气滞,中期虚实夹杂,见肝火伤阴,后期以虚为主,多见脾肾亏虚,其病因病机较复杂,而与情志失调尤为相关。林兰教授提出,"甲状腺属于奇恒之腑",其助肝疏泄功能失调,津液失于输布,痰凝气结,目络受阻导致突眼。治疗原则主张中西医并用,灵活辨证,以疏肝理气,化痰散结为主,兼以滋阴清热,开郁散结,健脾化湿,温补肾阳。遣方用药时紧抓突眼之根本,随症加减,合理用药,为甲亢突眼的中西医临床治疗提供独特见解和思路。

    2021年02期 v.37 300-302页 [查看摘要][在线阅读][下载 1142K]
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实验研究

  • 建立满山红叶HPLC指纹图谱并测定杜鹃素含量

    曹菁;王淑敏;宋凤瑞;皮子凤;

    目的建立15批满山红叶HPLC指纹图谱,测定已知成分杜鹃素含量。方法运用高效液相色谱法建立满山红叶指纹图谱并测定杜鹃素的含量,色谱条件:Shim-Pack XR-ODS Ⅲ(2.0 mmi.d×150 mm)色谱柱,流速:0.2 mL·min~(-1),柱温:25℃,流动相甲醇-0.3%甲酸水溶液梯度洗脱,检测波长297 nm;分别进行15批满山红叶指纹图谱相似度评价和聚类分析。结果建立了满山红叶指纹图谱,有10个共有峰,从中找到了已知成分杜鹃素,其含量在0.011%~0.016%,15批满山红叶指纹图谱整体相似度>0.9,具有良好的相似度。聚类分析结果显示,将15批满山红叶共分为4类。结论满山红叶指纹图谱较好的反映了满山红叶多组分的特征,所选满山红药材在产地和批次上具有代表性,为后续满山红药材的研究提供参考。

    2021年02期 v.37 303-308页 [查看摘要][在线阅读][下载 1796K]
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  • 人参黄连有效组分速崩片的质量标准研究

    高旭;吕金朋;张辉;李晶峰;

    目的建立人参黄连速崩片的含量测定控制方法。方法采用高效液相色谱法(HPLC)测定本制剂中人参皂苷Rg1、Re、Rb1、Rd、S-Rg3、盐酸小檗碱和盐酸药根碱的含量。结果本制剂中7种被测成分的含量测定方法的方法学考察结果均符合规定,显示测试结果稳定可信。结论本方法操作简单,灵敏度高,专属性强,可有效控制人参黄连有效组分速崩片的质量。

    2021年02期 v.37 309-313页 [查看摘要][在线阅读][下载 1540K]
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  • 脊髓电刺激对大鼠癫痫脑电高频振颤活动的影响

    矫健航;王洋;杨利丽;任鹏飞;吴敏飞;

    目的探索脊髓电刺激对大鼠癫痫发作状态脑电高频振颤活动的影响。方法将16只SD大鼠随机分为脊髓电刺激组和对照组,各8例。采用致癫剂戊四唑诱导的强直—阵挛急性发作动物模型。脊髓电刺激组大鼠在致癫剂注射开始前5 min予130 Hz脊髓电刺激,刺激持续20 min。应用MATLAB的Findpeaks功能提取强直—阵挛发作期皮层脑电图中的快速涟波振颤(250~600 Hz)成分,通过评估总快速涟波出现次数对脊髓电刺激的抗癫痫作用及相关机制进行阐述。结果戊四唑诱导的棘波放电与快速涟波振颤活动同步出现,与对照组相比,脊髓电刺激使总快速涟波出现次数降低了40%,差异有统计学意义。结论高频脊髓电刺激有癫痫抑制作用,该作用与电刺激介导的快速涟波振颤相关去同步化机制有关。

    2021年02期 v.37 314-317页 [查看摘要][在线阅读][下载 1455K]
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临床研究

  • 安宫牛黄丸联合丁苯酞治疗缺血性中风

    崔言坤;付强;高彦宇;李冀;

    目的观察安宫牛黄丸联合丁苯酞对缺血性中风中脏腑闭证患者的临床疗效及血清N端前脑钠肽(NT-pro BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法将113例急性缺血性中风患者按随机数字表法分为治疗组(57例)与对照组(56例)。在2组均予常规治疗方案的基础上,对照组单一使用丁苯酞注射液(100 mL,每日1次),连续7 d;治疗组在对照组基础上加用安宫牛黄丸(每日1丸,口服或鼻饲),连续7 d。治疗前后分别观察并记录2组临床疗效、神经功能缺损评分(NIHSS),格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分和不良反应发生率,并检测2组治疗前后血清NT-pro BNP和hs-CRP水平。结果治疗后,2组NIHSS和GCS评分均显著改善(P<0.05),治疗组NIHSS和GCS评分显著优于对照组(P<0.05);治疗后,2组NT-pro BNP与hs-CRP水平均显著下降(P<0.05),且治疗组下降明显;治疗组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论安宫牛黄丸联合丁苯酞能有效改善缺血性中风患者神经功能缺损,降低不良反应发生率。

    2021年02期 v.37 318-321页 [查看摘要][在线阅读][下载 1342K]
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  • 艾灸联合养心汤治疗冠心病稳定性心绞痛

    李思维;周亚滨;

    目的观察艾灸联合养心汤治疗冠心病稳定型心绞痛的临床疗效。方法选择60例冠心病稳定性心绞痛患者,随机分为治疗组与对照组,各30例。对照组予内科常规治疗,治疗组在对照组基础上予艾灸联合养心汤治疗,观察2组治疗前后心绞痛疗效及症状改善情况、中医证候(胸闷、胸痛、气短、乏力)的改善情况。结果治疗组总有效率(90.00%,27/30)优于对照组(66.67%,20/30)。艾灸联合养心汤治疗可明显改善冠心病稳定性心绞痛的临床症状和心电图疗效,减少心绞痛发作的持续时间和硝酸甘油用量。结论艾灸联合养心汤治疗冠心病稳定性心绞痛疗效显著。

    2021年02期 v.37 322-325页 [查看摘要][在线阅读][下载 1317K]
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  • 依折麦布联合培哚普利对老年冠心病患者SOD、MPO和MDA水平的影响

    杨翠玲;金爱萍;张丽娥;郑敏英;叶莎;

    目的探讨依折麦布联合培哚普利对老年冠心病患者SOD、MPO和MDA水平的影响。方法选取122例老年冠心病患者,按照随机数字表法分为研究组与对照组,各61例,2组均进行常规治疗。对照组予培哚普利治疗,研究组在对照组治疗基础上联合依折麦布治疗,对比2组的治疗效果。结果研究组治疗总有效率(88.5%,54/61)明显高于对照组(73.8%,45/61)(P<0.05);2组治疗前SOD、MPO和MDA水平对比无统计学差异(P>0.05),治疗后较治疗前SOD均升高,MPO、MDA均降低,同组对比存在统计学差异(P<0.05),研究组治疗后SOD较对照组升高明显,MPO、MDA较对照组降低明显,组间对比存在统计学差异(P<0.05);2组治疗前内皮功能指标对比无统计学差异(P>0.05),治疗后较治疗前NO均升高,ET均降低,且研究组改善明显,同组对比存在统计学差异(P<0.05)。结论依折麦布联合培哚普利治疗老年冠心病疗效显著,可有效调节患者SOD、MPO和MDA水平,抑制氧化应激,安全可靠。

    2021年02期 v.37 326-329页 [查看摘要][在线阅读][下载 1276K]
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  • 右美托咪定联合静脉自控镇痛对阿片类药物耐受-口服困难癌痛患者的疗效分析

    盛莉;康延海;陈邓林;王琳;黄丹丹;

    目的探讨右美托咪定联合静脉自控镇痛(PCIA)对阿片类药物耐受-口服困难癌痛患者的治疗效果。方法选择120例阿片类药物耐受-口服困难癌痛患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各60例。对照组予盐酸吗啡注射液进行治疗,观察组在对照组治疗基础上予盐酸右美托咪定注射液进行治疗,2组均在原用药基础上联合PCIA,均持续PCIA 1个月。比较2组PCIA 1个月后的镇痛疗效;对比2组PCIA前、PCIA 3 d、PCIA 1个月后的数字评分法(NRS)评分、Ramsa评分及生活质量;统计2组PCIA治疗期间的不良反应发生率。结果 PCIA 1个月后,观察组总缓解率(91.67%,55/60)高于对照组(76.67%,46/60)(P<0.05)。与PCIA前比较,PCIA 3 d、1个月后,2组NRS评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);2组Ramsa评分、生活质量评分均升高,且观察组均高于对照组(P<0.05)。PCIA期间,观察组不良反应发生率(10.00%,6/60)低于对照组(28.33%,17/60)(P<0.05)。结论右美托咪定联合PCIA可明显减轻阿片类药物耐受-口服困难癌痛患者疼痛程度,可改善患者镇静情况,有助于提高镇痛疗效,且具有较高安全性。

    2021年02期 v.37 330-333页 [查看摘要][在线阅读][下载 1311K]
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  • 肺癌超声造影参数与新生血管相关性分析

    高飞;李涛;阳甜;李洋;石璞玉;陈天君;

    目的探究肺癌超声造影参数与新生血管相关性。方法选择149例肺癌患者为研究对象,对其实施超声造影检查,对所有患者实施常规病理检查及CD34免疫组织染色,计算其血管密度,按照病理检查结果将患者分为腺癌组(87例)和鳞癌组(62例),使用时间强度曲线分析计算腺癌和鳞癌患者峰值强度及增强强度指数,对比2组新生血管密度,并计算超声造影参数强度与新生血管密度之间的相关性,将患者按照肿瘤大小进行分组,对比新生血管密度。结果腺癌患者新生血管密度、造影峰值强度、强度指数均高于鳞癌患者(P<0.05);腺癌超声造影峰值强度及强度指数与其新生血管密度呈正相关联系(P<0.05),鳞癌超声造影峰值强度及强度指数与其新生血管密度呈正相关联系(P<0.05);随着肿瘤直径的增大,新生血管密度呈现增长趋势(P<0.05)。结论肺癌超声造影能够反应肺癌患者新生血管密度情况,同时新生血管密度与肺癌瘤体大小具有相关性,可使用肺癌超声造影对肺癌患者血流灌注情况进行判别。

    2021年02期 v.37 334-337页 [查看摘要][在线阅读][下载 1360K]
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  • 基于KANO模型的健康教育模式在肿瘤化疗患者的应用效果评价研究

    卞丽娟;袁玲;汪娟;方丽;郭苗苗;吕佳;王立峰;

    目的探讨基于KANO模型的健康教育模式在肿瘤化疗患者中的应用效果。方法选择在我院肿瘤科住院的患者146例作为研究对象,根据入院先后顺序,分为对照组和观察组,各73例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上实施基于KANO模型的健康教育。结果观察组健康知识知晓率(86.3%,63/73)显著高于对照组(52.1%,38/73)(P<0.05),焦虑、抑郁评分显著低于对照组(P<0.05),不良反应总发生率显著低于对照组(P<0.05),患者满意度评分由(97.5±10.3)分提高至(121.8±12.7)分(P<0.05)。结论基于KANO模型的健康教育模式可显著提高肿瘤化疗患者健康知识知晓率,改善焦虑、抑郁症状,降低不良反应发生率,提高护理满意度。

    2021年02期 v.37 338-341页 [查看摘要][在线阅读][下载 1279K]
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  • 益肾通淋汤治疗前列腺增生术后膀胱过度活动症

    姜晓琳;

    目的分析益肾通淋汤对前列腺增生术后膀胱过度活动症(OAB)患者的治疗效果。方法选择110例前列腺增生术后膀胱过度活动症患者随机分为对照组和观察组,各55例。对照组口服坦索罗辛进行治疗,观察组在对照组的基础上联合益肾通淋汤进行治疗,2组均治疗4 周。比较2组临床疗效、前列腺症状、生活质量、膀胱活动度、尿动力和血清TPSA、PGE2水平。结果治疗后,观察组总有效率(92.73%,51/55)显著高于对照组(76.36%,42/55)(P<0.05)。治疗后2组IPSS、QOL、OABSS和血清TPSA、PGE2水平较治疗前均降低,观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组最大尿流量较治疗前均增加,观察组多于对照组(P<0.05);2组残余尿量较治疗前均减少,观察组少于对照组(P<0.05)。结论益肾通淋汤联合坦索罗辛治疗前列腺增生术后膀胱过度活动症,能有效降低血清TPSA、PGE2水平,改善膀胱功能和尿动力,提高患者生活质量,缓解患者临床症状。

    2021年02期 v.37 342-345页 [查看摘要][在线阅读][下载 1304K]
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  • 良附丸加味治疗寒性胃脘痛随机对照实验Meta分析

    张晶;赵书彬;张曦元;熊丽辉;

    目的 探讨良附丸加味治疗寒性胃脘痛的临床疗效。方法利用计算机检索Pubmed、EMbase、CNKI、维普期刊资源整合平台和万方医学网,纳入良附丸加味治疗寒性胃脘痛的临床随机对照实验,采用 RevMan 5.3 软件对纳入文献进行 Meta分析,考克蓝风险偏倚评估工具进行质量评价和风险评估。结果 纳入文献17篇,其中治疗组863例,对照组838例,合并分析后χ~2=12.15,P=0.73>0.1,I ~2=0%,纳入的文献无明显异质性;合并效应OR=5.57,95%的可信区间(CI)为[4.00,7.76],Z=10.14,差异具有统计学意义(P<0.000 01)。结论良附丸加味治疗寒性胃脘痛总有效率较高。

    2021年02期 v.37 346-350页 [查看摘要][在线阅读][下载 1522K]
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  • 化痰祛瘀开窍汤联合综合干预治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

    褚铮;管小娟;谷彬;芦慧;

    目的探讨化痰祛瘀开窍汤联合综合干预对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者睡眠及血清内皮素-1(ET-1)、心肌营养素-1(CT-1)、白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法选取94例OSAHS患者,随机分为对照组与观察组,各47例。对照组予西医综合疗法,观察组在对照组基础上加用化痰祛瘀开窍汤;对照组行常规干预,观察组在对照组基础上加用综合干预。2组均持续干预4周。比较2组临床疗效、治疗依从性、干预满意度及干预前后睡眠状况、血清ET-1、CT-1、IL-6水平变化。结果干预4周后,观察组总有效率,治疗依从性以及干预满意度(91.49%、48.94%、82.98%)均显著高于对照组(74.47%、25.53%、63.83%)(P<0.05);与干预前比较,干预4周后,2组睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、Epworth嗜睡量表(ESS)评分、血清ET-1、CT-1及IL-6水平均显著下降,且观察组显著低于对照组(P<0.05);2组夜间最低血氧浓饱和度(LSaO_2)均显著升高,且观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论化痰祛瘀开窍汤联合综合干预可明显降低OSAHS患者血清ET-1、CT-1、IL-6水平,抑制炎症反应,改善睡眠状况,提高治疗依从性及干预满意度。

    2021年02期 v.37 351-354页 [查看摘要][在线阅读][下载 1296K]
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  • 补中益气汤联合运动训练对产后盆底功能障碍患者盆底肌情况及MMP-2、TIMP-2、TGF-β1表达水平的影响

    王亚男;王国建;赵国玉;

    目的探究补中益气汤联合运动训练对产后盆底功能障碍(PFD)患者盆底肌情况及基质金属蛋白酶(MMP-2)、金属蛋白酶组织抑制因子(TIMP-2)、转化生长因子β1(TGF-β1)表达水平的影响。方法选择200例产后PFD患者,按随机数字表法分为补中益气组、运动训练组,各100例。运动训练组接受延续性Kegel运动训练,补中益气组在运动训练组基础上接受补中益气汤治疗,2组均连续治疗6周。观察2组治疗前后的盆底肌情况,阴道壁组织MMP-2、TIMP-2、TGF-β1表达水平,性生活及生活质量评分,记录2组治疗期间不良反应发生情况。结果与治疗前比较,治疗后2组阴道收缩肌电值、阴道动态压力、阴道壁组织TIMP-2、TGF-β1表达水平及盆腔器官脱垂/尿失禁性功能问卷(PISQ)-12评分均升高,且补中益气组高于运动训练组(P<0.05);阴道收缩持续时间延长,补中益气组长于运动训练组(P<0.05);阴道壁组织MMP-2表达水平及盆底症状影响问卷(PFDI)-20、盆底障碍影响问卷(PFIQ)-7评分均降低,补中益气组低于运动训练组(P<0.05)。治疗期间,补中益气组子宫脱垂、尿失禁、阴道壁松弛发生率(3.00%、4.00%、4.00%)分别低于运动训练组(11.00%、12.00%、9.00%)(P<0.05)。结论补中益气汤联合延续性Kegel运动训练可降低产后PFD患者阴道壁组织MMP-2表达水平,升高阴道壁组织TIMP-2、TGF-β1表达水平,改善盆底肌情况,进而提高性生活及生活质量,且安全性良好。

    2021年02期 v.37 355-358页 [查看摘要][在线阅读][下载 1309K]
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  • 拉贝洛尔联合硝苯地平治疗妊娠期高血压

    李介岩;李晓丽;

    目的探讨拉贝洛尔联合硝苯地平缓释片治疗妊娠期高血压的临床疗效。方法将妊娠期高血压的孕妇120例分为观察1组与观察2组,各60例;选择同期住院分娩的正常孕妇20例为对照组。观察1组予拉贝洛尔治疗,观察2组予拉贝洛尔联合硝苯地平缓释片治疗。通过酶联免疫法和生物化学法,检测3组孕妇血清中Hcy、hs-CRP、Cys-C、血脂及炎性因子IL-6和TNF-α含量水平,比较2种不同治疗方法的临床疗效。结果治疗前观察1组、观察2组Hcy、hs-CRP、Cys-C、TC、TG、LDL-C、IL-6和TNF-α的含量水平均明显高于对照组(P<0.05),HDL-C的含量水平明显低于对照组(P<0.05);治疗后观察1组、观察2组Hcy、hs-CRP、Cys-C、TC、TG、LDL-C、IL-6和TNF-α的含量水平均明显降低,且观察2组低于观察1组,均略高于对照组,HDL-C的含量水平明显升高且观察2组高于观察1组,均略低于对照组(均P<0.05)。结论拉贝洛尔与拉贝洛尔联合硝苯地平缓释片治疗妊娠期高血压,均能通过调节Hcy、hs-CRP、Cys-C、血脂及炎性因子IL-6和TNF-α,改善妊娠期高血压孕妇的临床症状,且联合用药疗效更为显著。

    2021年02期 v.37 359-361页 [查看摘要][在线阅读][下载 1235K]
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  • 桂枝茯苓丸治疗子宫肌瘤的临床疗效研究

    吴海霞;王瑛坚;苑家林;胡宇博;

    目的观察桂枝茯苓丸治疗子宫肌瘤的临床效果。方法选取子宫肌瘤患者80例,随机分成对照组和治疗组,各40例。对照组予米非司酮治疗,治疗组在对照组的基础上予桂枝茯苓丸治疗。对比2组的临床疗效、子宫肌瘤平均体积的变化以及不良反应发生情况。结果治疗组总有效率(90%,36/40)优于对照组(75%,30/40)(P<0.05);治疗前后2组子宫肌瘤体积均有减小,且治疗组优于对照组(P<0.05);2组不良反应发生情况差异不明显。结论联合桂枝茯苓丸治疗与单纯使用米非司酮治疗比较,可以有效提高临床疗效,缩小子宫肌瘤体积。

    2021年02期 v.37 362-364页 [查看摘要][在线阅读][下载 1253K]
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  • 少腹逐瘀颗粒联合甲羟孕酮治疗子宫内膜异位症

    张辉;崔月美;沈雨;金仙玉;

    目的探讨少腹逐瘀颗粒联合甲羟孕酮治疗子宫内膜异位症患者的临床疗效。方法选取子宫内膜异位症患者80例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各40例。对照组予甲羟孕酮治疗,观察组予甲羟孕酮联合少腹逐瘀颗粒治疗,观察患者双侧子宫动脉血流动力学指标、炎性因子变化情况及治疗总有效率、6个月内复发情况。结果观察组治疗后左侧、右侧子宫PI、RI相比对照组均明显更低,最大血流速度相比对照组均明显更大(均P<0.05);观察组治疗后盆腔包块明显小于对照组,IL-6、hs-CRP、TNF-α指标水平均明显低于对照组(均P<0.05);观察组治疗总有效率(100%,40/40)明显高于对照组(85%,34/40)(P<0.05),6个月内复发率低于对照组(P<0.05)。结论少腹逐瘀颗粒联合甲羟孕酮治疗子宫内膜异位症,可改善患者子宫动脉血液循环与炎症控制效果,提高临床疗效,降低复发率。

    2021年02期 v.37 365-368页 [查看摘要][在线阅读][下载 1300K]
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  • 中西医结合保守治疗异位妊娠临床研究

    颜培玉;潘颖;张爱臣;叶聪;苑家林;刘倩宇;齐山;

    目的观察中西医结合保守治疗异位妊娠的临床疗效,探讨保守治疗异位妊娠的最佳用药方案。方法选择异位妊娠患者62例为研究对象,随机分为治疗组与对照组,各31例。对照组首次疗程予甲氨蝶呤每日30 mg,肌肉注射,共3 d,同时予米非司酮早35 mg口服,晚40 mg口服,共3 d,后续疗程按照患者血β-HCG 水平的变化情况重复予米非司酮直至血β-HCG 水平正常。治疗组在对照组首次疗程治疗基础上予中药制剂治疗,观察2组临床治疗有效率、腹痛时间等临床指标。结果治疗组的阴道出血时间、腹痛时间、包块消失时间以及血β-HCG 恢复至正常水平所需时间均显著短于对照组(P<0.05);治疗组治疗总有效率(96.77%,30/31)优于对照组(80.65%,25/31)(P<0.05)。结论中药联合甲氨蝶呤及米非司酮治疗异位妊娠疗效高,疗程短,且安全性良好。

    2021年02期 v.37 369-372页 [查看摘要][在线阅读][下载 1277K]
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  • 温和灸联合西医治疗颈动脉粥样斑块患者有效性研究

    吴丹;李洁芳;刘君;胡灿;李茜;伍亚男;

    目的探讨温和灸联合西医治疗颈动脉粥样斑块患者有效性。方法选取92例颈动脉粥样斑块患者,根据随机数字表达法分为西药组(阿司匹林肠溶片+阿托伐他汀钙片治疗)、中西医结合组(阿司匹林肠溶片+阿托伐他汀钙片+温和灸),各46例。比较2组中医证候疗效、血脂、炎性因子及颈动脉粥样斑块情况等指标。结果中西医结合组中医证候疗效结果(95.65%,44/46)明显高于西药组(80.43%,37/46)(P<0.05);2组治疗后动脉硬化指数(AI)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-8(IL-8)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、单核细胞趋化蛋白(MCP-1)水平均较治疗前明显降低(P<0.05),HDL-C较治疗前明显升高(P<0.05);中西医结合组治疗后LDL-C、TC、TG、AI、hs-CRP、IL-8、AngⅡ、MCP-1、MMP-9明显低于西药组(P<0.05),HDL-C明显高于西药组(P<0.05);2组治疗后颈动脉斑块面积、IMT明显缩小(P<0.05);且中西医结合组治疗后颈动脉斑块面积、IMT缩小更显著(P<0.05);2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论温和灸联合西医治疗颈动脉粥样斑块中医证候疗效显著,能有效抑制动脉粥样斑块炎性因子表达,改善血脂代谢异常,促进斑块消退,具有良好的药物安全性。

    2021年02期 v.37 373-376页 [查看摘要][在线阅读][下载 1332K]
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  • 透刺吞咽针法治疗脑卒中后咽期吞咽障碍

    李诺;孙忠人;李晓宁;杨洋;

    目的观察透刺吞咽针法治疗脑卒中后咽期吞咽障碍的治疗效果。方法将60例脑卒中后咽期吞咽障碍患者随机分为透刺吞咽针法组和常规针刺组,各30例。2组均予内科基础治疗,透刺吞咽针法组采用透刺吞咽针法;常规针刺组采用常规针刺法。2组均于星期一至星期六每天固定时间针刺1次,每次30 min,共治疗4周。结果透刺吞咽针法组总有效率(93.3%,28/30)高于常规针刺组(73.3%,22/30)(P<0.05)。治疗后,2组洼田饮水试验评分均低于治疗前,FOIS评分均高于治疗前(均P<0.01),且透刺吞咽针法组洼田饮水试验、FOIS评分均优于常规针刺组(P<0.05,P<0.01)。治疗后,2组舌骨最大位移(Hm)均明显改善(P<0.01),透刺吞咽针法组舌骨最大位移改善程度优于常规针刺组(P<0.01)。结论透刺吞咽针法治疗脑卒中后咽期吞咽障碍疗效显著。

    2021年02期 v.37 377-380页 [查看摘要][在线阅读][下载 1305K]
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护理研究

  • 综合护理联合小组模式的音乐疗法干预对ICU患者焦虑及抑郁的影响

    王丹;王丽;

    目的探索综合护理联合小组模式的音乐疗法干预对ICU患者焦虑抑郁的影响。方法选取我院2012年4月—2017年12月入住ICU的危重患者176例为研究对象,研究组89例进行综合护理联合小组模式的音乐疗法干预;对照组87例进行常规护理干预。通过汉密尔顿焦虑量表评分和抑郁自测量表,评价2组护理前后对焦虑及抑郁的影响。结果 2组的焦虑和抑郁程度均比干预前有所改善,且研究组的改善效果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理联合小组模式的音乐疗法干预能够明显改善ICU患者的焦虑及抑郁情况。

    2021年02期 v.37 381-383页 [查看摘要][在线阅读][下载 1253K]
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  • 中药敷脐联合穴位按摩在慢传输型便秘患者护理中的应用研究

    张晓军;

    目的探讨中药敷脐联合穴位按摩在慢传输型便秘患者护理中的疗效。方法选取我院收治慢传输型便秘患者76例,依据随机数字表法随机分为对照组和治疗组,各38例。对照组给予常规治疗和护理,治疗组在对照组的基础上应用中药敷脐联合穴位按摩护理疗法,2周为1疗程。观察2组治疗护理前后中医证候积分变化;计算排便满意度和临床总有效率。结果治疗组中医证候积分降低较对照组更为明显(P<0.05);治疗后12周及6个月2组排便满意度评分结果具有显著差异(P<0.05);治疗组临床总有效率为94.74%,对照组临床总有效率为78.95%,治疗组的临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论中药敷脐联合穴位按摩护理疗法具有补肾温阳、润肠通便之效,能够促进肠运动,提高大肠传导功能,改善患者排便困难、四肢不温、腹中冷痛等症状。

    2021年02期 v.37 384-387页 [查看摘要][在线阅读][下载 1304K]
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  • 32例脊柱脊髓损伤伴截瘫患者的护理实践

    陈丽娟;马新利;李珊珊;张妍;

    目的利用循证护理的方法进行脊柱脊髓损伤伴截瘫患者的护理。方法根据循证医学原则并结合病史构建循证问题,通过全面检索文献获得证据对32例脊柱脊髓损伤伴截瘫患者确定护理方案。结果 32例脊柱脊髓损伤伴截瘫患者,仅2例合并原发病的患者出现合并症,其余患者护理取得了满意效果。结论应用循证医学方法,采用高质量的证据来指导和帮助解决临床实际护理问题,为患者提供最有效的护理,促进患者早日恢复。

    2021年02期 v.37 388-390页 [查看摘要][在线阅读][下载 1134K]
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  • 细节护理在鼻息肉患者行鼻内窥镜手术中的护理价值研究

    葛金星;朱玲玲;解成兰;王巧;

    目的探究细节护理在鼻息肉患者行鼻内窥镜手术中的护理价值。方法选取2018年5月—2019年5月于我院接受鼻内窥镜手术治疗的鼻息肉患者94例,随机分为一般干预组、细节护理组,各47例。对比2组干预前后心理状况、生活质量、睡眠质量,对比2组患者家属满意情况。结果干预后细节护理组HAMA、HAMD评分低于一般干预组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后细节护理组SF-36评分高于一般干预组,睡眠质量总分低于一般干预组(P<0.05)。细节护理组患者家属总满意率高于一般干预组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用细节护理对行鼻内窥镜手术鼻息肉患者干预,可以改善患者心理状况、生活质量及睡眠质量,使其家属更加满意。

    2021年02期 v.37 391-393页 [查看摘要][在线阅读][下载 1245K]
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  • 情景模拟培训在提高危重患者对接质量中的效果评价

    杨磊;马莉;白璐璐;马洪英;

    目的探讨情景模拟培训方法在提高危重患者对接质量中的应用效果。方法选取我院5个科室156名护士作为研究对象进行情景模拟对接培训,比较培训前后护士对接不良项目发生例数及患者家属、医生对护士对接质量的满意度。结果培训前后护士在危重患者转运对接环节中的语言沟通、紧急处理问题、病情评估交接、风险预见、管路交接、药品交接、患者皮肤等不良项目明显减少,医生及患者家属满意度明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将情景模拟培训方式运用到危重患者对接培训中有利于提高危重患者对接质量。

    2021年02期 v.37 394-397页 [查看摘要][在线阅读][下载 1379K]
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  • 全面护理干预对2型糖尿病患者的护理价值及对患者负面情绪的影响

    杭菲;彭巧君;赵艳君;徐静;

    目的探究全面护理干预对2型糖尿病患者的护理价值及对患者负面情绪的影响。方法选取2018年3月—2019年3月我院收治的2型糖尿病患者116例,随机分为一般干预组、全面护理组,各58例。对2组餐后2 h血糖(2hPG)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平进行检测;对比2组干预前后HAMA、HAMD、SF-36评分;统计2组患者家属满意情况。结果干预后,全面护理组2hPG、FBG、HbA1c水平均低于一般干预组(P<0.05);干预后,全面护理组HAMA、HAMD低于一般干预组,SF-36评分高于一般干预组(P<0.05);全面护理组患者家属总满意率高于一般干预组(P<0.05)。结论使用全面护理对2型糖尿病患者进行干预,能够帮助患者控制糖代谢指标水平,改善患者心理状况及生活质量,使患者家属更加满意,具有一定的临床应用价值。

    2021年02期 v.37 398-400页 [查看摘要][在线阅读][下载 1260K]
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  • 规范化护理在脑梗塞患者中的应用价值及对患者肢体功能的影响

    宋彦锡;林海丽;吴海燕;

    目的探究规范化护理在脑梗塞患者中的应用价值及对患者肢体功能的影响。方法选取2018年2月—2019年2月于我院接受治疗的脑梗塞患者126例,随机分为一般干预组、规范化护理组,各63例。对比2组NIHSS、SF-36评分、肢体功能及家属满意情况。结果干预后规范化护理组NIHSS评分低于一般干预组,SF-36评分高于一般干预组,步行能力、下肢运动功能、日常生活运动能力评分均高于一般干预组(P<0.05);规范化护理组家属总满意率高于一般干预组(P<0.05)。结论使用规范化护理对脑梗塞患者进行干预,能够减轻患者神经功能受损情况,改善患者生活质量及肢体功能,使患者家属更加满意。

    2021年02期 v.37 401-403页 [查看摘要][在线阅读][下载 1247K]
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  • 系统护理干预在行微创小梁切除术患者围术期的应用价值探究

    马丽荣;

    目的探究系统护理干预在行微创小梁切除术患者围术期的应用价值。方法选取2017年11月—2018年11月于我院接受微创小梁切除术的青光眼患者130例,随机分为一般干预组、系统干预组,各65例。对2组心理状况、生活质量、自我护理能力、睡眠质量、术后30 d视力水平、并发症发生情况进行对比。结果干预后,系统干预组HAMA、HAMD评分、睡眠质量评分低于一般干预组,SF-36评分、自我护理能力评分高于一般干预组(P<0.05);系统干预组术后30 d视力>1.0的人数多于一般干预组(P<0.05);系统干预组术后并发症发生率低于一般干预组(P<0.05)。结论对行微创小梁切除术青光眼患者围术期进行系统护理干预,能改善患者生活质量、心理状况及睡眠质量,提升患者自我护理能力以及视力水平,减少并发症的发生。

    2021年02期 v.37 404-406页 [查看摘要][在线阅读][下载 1289K]
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  • 早期护理干预对老年骨质疏松腰椎压缩性骨折患者术后疼痛及康复的影响

    李林儒;高春媛;

    目的探讨早期护理干预对老年骨质疏松腰椎压缩性骨折患者术后疼痛及康复的影响。方法将102例老年骨质疏松腰椎压缩性骨折患者随机分为对照组与研究组,各51例。2组在围术期分别接受常规护理和早期针对性护理干预。对比2组术后的疼痛及康复情况。结果研究组术后3 d的疼痛程度明显比对照组轻(P<0.05);研究组术后的腹胀、恶心呕吐、便秘发生率均显著低于对照组(P<0.05);研究组术后3个月的腰椎JOA评分、Barthel指数评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论对老年骨质疏松腰椎压缩性骨折患者实施早期护理干预,能够有效减轻术后疼痛程度,减少腹胀、便秘等并发症的发生,加快腰椎功能恢复。

    2021年02期 v.37 407-409页 [查看摘要][在线阅读][下载 1275K]
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  • 基于认知行为理论的健康指导对高血压性心脏病患者的干预效果分析

    车志刚;李芸芸;戴狄莎;刘炜;郭姗姗;

    目的探讨基于认知行为理论的健康指导对高血压性心脏病患者的干预效果。方法随机将134例高血压性心脏病患者分为研究组和对照组,各67例。对照组采用常规护理干预,研究组加用基于认知行为理论的健康指导。结果研究组血压达标率、干预有效率明显高于对照组(P<0.05);护理后,2组健康行为遵守率较护理前明显增高,且研究组明显高于对照组(P<0.05);护理后,2组的睡眠质量、负面心理较护理前明显降低,且研究组明显低于对照组(P<0.05)。结论基于认知行为理论的健康指导对高血压性心脏病患者的干预效果满意,有助于促进健康行为的形成,值得临床推广应用。

    2021年02期 v.37 410-412页 [查看摘要][在线阅读][下载 1264K]
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  • 多功能肠造口栓的设计及在永久性肠造口患者中的应用

    王桂新;张剑涛;袁春华;

    目的根据肛门镜原理设计多功能肠造口栓,集固定、排气、收集粪便功能于一体降低肠造口并发症。方法多功能肠造口栓在50例永久性肠造口患者中应用,30 d后观察其并发症的发生情况。结果造口周围皮肤红肿出血好转6例,造瘘口栓阻塞3例,造口栓脱落1例;肠造口周围肌肉痉挛程度和持续时间均有所降低,肠造口周围皮肤感染和造口狭窄的发生有明显改善。结论多功能肠造口栓应用于永久性肠造口患者能够降低部分并发症的发生率,增加患者的舒适度,改善生活质量。

    2021年02期 v.37 413-415页 [查看摘要][在线阅读][下载 1225K]
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  • 针药结合中医情志护理对气血亏虚型产妇产后母乳喂养及泌乳素水平的影响

    袁赟;康琳棣;侯英;

    目的探讨针药结合中医情志护理对气血亏虚型产妇产后母乳喂养、泌乳素水平的影响。方法选取2016年2月-2019年2月在首都医科大学附属北京妇产医院收治的98例气血亏虚型产妇,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各49例。对照组在产后给予催产素治疗,观察组在对照组的基础上加用针药治疗,2组均采用中医情志护理,均干预4周。比较2组干预前后焦虑、抑郁情绪,乳房胀痛评分变化,比较2组干预前及干预2、4周后血清泌乳素水平变化,并观察2组干预后纯母乳喂养率、泌乳量及乳房充盈程度。结果干预4周后,观察组纯母乳喂养率、泌乳量充足率及乳房Ⅰ度充盈率均显著高于对照组(P<0.05);干预4周后,2组SAS、SDS评分以及乳房胀痛评分均降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05);干预2~4周后,2组血清泌乳素水平均升高,且干预后2、4周观察组显著高于对照组(P< 0.05)。结论针药结合中医情志护理可提高气血亏虚型产妇血清泌乳素水平、泌乳量及纯母乳喂养率,消除不良情绪,缓解疼痛症状。

    2021年02期 v.37 416-419页 [查看摘要][在线阅读][下载 1349K]
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  • 补阳还五汤结合家庭模式的延续性护理对急性脑梗死患者颅内血流及β2-MG、SOD水平的影响

    陈桂兰;刘芝修;刘静;甄淑敏;宋小丽;

    目的探讨补阳还五汤结合家庭模式的延续性护理对急性脑梗死患者颅内血流及β_2-MG、SOD水平的影响。方法选取急性脑梗死患者80例,随机分为对照组和观察组。对照组给予拜阿司匹林及辛伐他汀,观察组联合补阳还五汤治疗,7 d为1个治疗周期,连续服用3个周期;同时2组均给予出院后的家庭模式的延续性护理,连续干预3个月。评估患者神经功能和生活能力;比较脑脊液中β_2-MG、β-AP、生化指标及颅内血流动力学指标。结果干预后2组NHISS评分及血液样本中MDA和ET-1、脑脊液中β_2-MG、β-AP水平低于干预前,观察组低于对照组(P<0.05);2组Barthel指数、MCA、ACA、PCA及血液样本中NO、SOD水平高于干预前,观察组高于对照组(P<0.05)。结论补阳还五汤结合家庭模式的延续性护理对急性脑梗死患者治疗效果显著,可有效降低患者脑脊液中β2-MG、β-AP水平,增强机体清除氧自由基的能力,提高患者生活自理能力,且疗效优于常规治疗。

    2021年02期 v.37 420-423页 [查看摘要][在线阅读][下载 1323K]
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  • 中药复方抗癌汤联合集束化护理对口腔癌术后患者谵妄及血清CEA、NSE、CA19-9水平的影响

    付冬雪;李吉辰;

    目的探究中药复方抗癌汤联合集束化护理对口腔癌术后患者谵妄及血清CEA、NSE、CA19-9水平的影响。方法 2017年9月-2019年9月哈尔滨医科大学附属第一医院口腔颌面外科收治的72例口腔癌患者,以随机数字表法分为常规组和中药联合组,各36例。2组入院后均行集束化护理及全身麻醉下口腔癌根治性切除加淋巴结清扫术治疗,术后接受常规化疗,中药联合组加服中药复方抗癌汤,治疗8周。比较2组的疗效、术后谵妄发生率、谵妄持续时间、血清肿瘤标志物水平、VAS、QoR40评分。结果中药联合组总有效率高于常规组(P<0.05);中药联合组术后谵妄发生率低于常规组(P<0.05);中药联合组谵妄持续时间短于常规组(P<0.05);治疗后,2组血清肿瘤标志物水平水平较治疗前降低,且中药联合组低于常规组(P<0.05);2组术后1 d、2 d、3 d,VAS评分均逐渐降低,QoR4评分均逐渐升高(P<0.05);中药联合组QoR4评分均高于常规组(P<0.05);中药联合组不良反应发生率低于常规组(P<0.05)。结论中药复方抗癌汤联合集束化护理可降低口腔癌术后患者谵妄发生率及血清CEA、NSE、CA19-9水平,缩短谵妄持续时间,减轻癌性疼痛,促进术后恢复,疗效显著,安全性高。

    2021年02期 v.37 424-426页 [查看摘要][在线阅读][下载 1319K]
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  • 手机APP引导下知识构建对护士疫情期间培训效果的影响

    沙影丽;姜慧轶;闫雯雯;

    目的分析手机APP引导下的知识构建对护士疫情期间学习效果的影响。方法选取2020年1月26日—2020年3月16日某三甲医院儿科护士32名,并对其学习效果进行评价。疫情期间,采用手机APP引导下的网络学习方式进行培训,与疫情之前护士集中到科室进行开会、学习的方式进行比较,观察改善方法前后护士现场抽查考试成绩、学习效率及护士满意度。结果比较改善前后抽查考试成绩,改善后学习效果未受影响;比较改善前后护士学习评价耗费时间、答题平均耗费时间、路程平均耗费时间,改善后护士时间管理效率明显高于改善前;比较改善前后护士对于教学内容、教学方式、教学氛围以及教学整体满意度,改善后护士满意度高于改善前。结论通过比较改善前后护士抽查考试成绩、护士时间管理以及护士教学满意度,结果显示通过手机APP引导下的学习方法来完成疫情期间的培训,不仅能够提高一线护理人员的学习及工作效率,还能提高护士时间管理能力及满意度。

    2021年02期 v.37 427-429页 [查看摘要][在线阅读][下载 1298K]
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  • 艾条灸联合耳穴压贴对不寐患者治疗效果及生活质量的影响

    陈英;黄小梅;冷羽;罗璇;谢薇;

    目的探讨艾条灸联合耳穴压贴对不寐患者治疗效果及生活质量的影响。方法以我院2019年1月—2020年1月收治的84例不寐患者为研究对象,将受试者根据随机抽样法分为对照组和研究组,每组各42例。对照组仅口服药物治疗,研究组在对照组的基础上联合艾条灸与耳穴压贴治疗,比较2组的治疗总有效率以及治疗前后中医证候评分、睡眠质量及生活质量评分变化。结果研究组治疗总有效率较对照组更高(P<0.05);治疗后2组各中医证候评分均显著低于治疗前,且研究组较对照组更低(P<0.05);治疗后2周、4周2组的PSQI评分及Epworth评分均显著低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05);治疗后2组各生活质量评分较治疗前均明显提高,且研究组显著高于对照组(P<0.05)。结论艾条灸联合耳穴压贴可有效改善患者的不寐症状,提高睡眠质量及生活质量,疗效确切,在不寐患者治疗中具有较高的应用价值。

    2021年02期 v.37 430-432页 [查看摘要][在线阅读][下载 1289K]
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  • 思维导图与快速康复护理理念在结直肠癌患者阶段性健康教育中的应用

    卢溪;

    目的探讨思维导图与快速康复护理理念在结直肠癌患者阶段性健康教育中的应用效果。方法选择2016年6月—2108年6月160例结直肠癌患者,采用随机数字表法分为2组,各80例。对照组采取常规健康教育,研究组采取思维导图与快速康复护理理念相结合的健康教育方式。比较2组的健康教育知识掌握率和术后恢复情况。结果研究组的健康教育知识掌握率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组肠鸣音恢复时间、住院时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过设计思维导图将快速康复护理理念应用到结直肠癌患者的健康教育中可获得良好效果。

    2021年02期 v.37 433-435页 [查看摘要][在线阅读][下载 1254K]
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  • 自由体位分娩模式辅助保产无忧方对初产妇产后盆底肌功能及免疫功能的影响

    伍娟英;王臻;李建萍;蒋丽玲;

    目的探讨自由体位分娩模式辅助保产无忧方对初产妇产后盆底肌功能及免疫功能的影响。方法选取2019年1月—12月我院收治的400例初产妇,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各200例。2组均给予保产无忧方进行治疗,对照组治疗期间给予常规护理进行干预,观察组在对照组的基础上给予自由体位分娩模式进行干预,直至分娩结束,产后随访6周。比较2组产前、产后6周的盆底肌功能情况;产前、产后2 h的血清免疫功能相关指标及炎性因子水平;统计2组随访期间的不良分娩结局发生率。结果与产前比较,产后6周,2组VRP、PFM力量、PFM耐力均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);与产前比较,产后2 h,2组血清CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);产后2 h,2组血清CRP、IL-6、TNF-α水平均低于产前,且观察组低于对照组(P<0.05);随访期间,观察组不良分娩结局发生率低于对照组(P<0.05)。结论自由体位分娩模式辅助保产无忧方,可明显改善初产妇产后盆底肌功能,增强其免疫功能,且具有较高安全性。

    2021年02期 v.37 436-439页 [查看摘要][在线阅读][下载 1304K]
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高教研究

  • 高等中医药院校教师教育研究能力的现状分析与改进策略

    李姗姗;王雪;关守宁;

    教育研究对深化教育改革、提升教育质量、丰富教育理论有着重要作用。高等中医药院校教师教学研究能力直接关系着人才培养质量的高低。通过"以小见大"的研究方式,以地方院校的C中医药大学教师公开发表论文为样本,分析目前教育研究改革的聚焦点,探究教师教育研究存在的不足,并提出针对性的改进提升策略。

    2021年02期 v.37 440-442页 [查看摘要][在线阅读][下载 1284K]
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综述

  • 中医疗法在化疗后不良反应中的应用

    张虹;冯雪松;王月雯;缪峰;晁旭;

    近年来,癌症的发病率和致死率日益上升,已成为大众越来越关注的焦点。西医疗法中的化疗是治疗癌症的主要手段之一,但伴随而来的不良反应却给患者带来了极大的痛苦,严重危害患者的生理心理健康。中医学,以其独特的优势和其明显的疗效能够提升癌症患者应对化疗治疗的信心,减轻心理压力,进而提升生存质量。本研究综合了近几年来中医疗法,包括中药注射液、中成药、中药汤剂、针灸及其他疗法。从中医学对化疗的认识和中医疗法在化疗后不良反应的应用来阐释中医药治疗不良反应的重要临床意义。

    2021年02期 v.37 443-446页 [查看摘要][在线阅读][下载 1151K]
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  • 人工智能机器人在老年照护中的应用及思考

    房欣;黄卫东;

    我国已进入老龄化社会,老年人照护问题一直是人们关注的热点,但养老机构专业照护人员数量不足、儿女外出工作繁忙等多种因素致使老人的照护问题不能有效解决。人工智能技术的飞速发展,使应用智能机器人照护老人为老年健康管理提供了新的契机。本文主要探讨开展人工智能机器人照护老人的实施背景、分析影响因素及带来的思考和对策。本文认为,加强人工智能机器人照护老人的推广度、提升产品质量与隐私安全性、站在理性角度考虑该模式的伦理道德问题以及政府出台相关政策是其有效实施的重要途径,为机器人智能照护老年人的顺利应用提供一定思路。

    2021年02期 v.37 447-450页 [查看摘要][在线阅读][下载 1228K]
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  • 中药药对治疗支气管哮喘的研究进展

    李竹英;陈璐;王丽洁;

    支气管哮喘的病因病机总属邪实与本虚两大类,邪实的主要病理因素为痰,可分为痰湿、寒痰、热痰、郁痰、燥痰、瘀痰;本虚则主要源于脏腑虚弱,可分为肺脾气虚型和肺肾两虚型。文章以支气管哮喘的病因病机为切入点,针对不同的中医证候采用不同药对治疗,分析中药药对的配伍特色,总结中药药对的研究现状,为中药药对治疗支气管哮喘奠定基础。

    2021年02期 v.37 451-455页 [查看摘要][在线阅读][下载 1206K]
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  • 针刺治疗急性腰扭伤研究进展

    李宗洋;崔镇海;谷天;党一群;尹宏兵;

    急性腰扭伤是骨科临床常见疾病,严重时会影响患者的生活质量。中医治疗,尤其运用针刺疗法效果显著。由于各路医者对于治疗本病的方式不一,方法众多。为了更加广泛从而深入了解传统中医针刺疗法对急性腰扭伤治疗的基本方法与规律,现对近些年中医针刺疗法治疗急性腰扭伤的疗效观察及方法进行系统回顾,为今后临床上治疗急性腰扭伤提供一些参考。

    2021年02期 v.37 456-459页 [查看摘要][在线阅读][下载 1183K]
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  • 核因子E2相关因子2在脑出血中的研究进展

    李奕;袁月;丁子惠;李萍;

    脑出血(Intracerebral hemorrhage,ICH)属中医"出血性中风"范畴,是全球范围内致死和致残的主要原因之一。出血后的脑实质血肿引发一系列级联反应,导致原发性和继发性脑损伤,以及永久性神经功能缺损。核因子E2相关因子2(Nrf2)作为抗氧化反应表达的重要转录因子,已成为预防和逆转卒中潜在的靶向治疗途径。现就Nrf2在脑出血中的作用机制做一综述。

    2021年02期 v.37 460-463页 [查看摘要][在线阅读][下载 1158K]
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  • 中风后尿失禁的中医康复规范研究

    李瑞雪;张为民;边静;

    尿失禁属于中风的常见并发症,给患者的生活带来了较大的困扰,影响患者的生活质量,同时,易使患者出现较严重的心理障碍,对其康复十分不利,因此,对中风后尿失禁患者实施系统的治疗十分重要。同时为加强中医康复的操作技术,不断推广中医康复技术标准化建设~([1]),本研究将从前期的准备工作、中医治疗方法及康复护理方面进行综述,可以有效促进患者的早日康复,使得患者和医护人员之间的交流与沟通更加流畅,促进了医患关系的良好发展,为临床提供参考。

    2021年02期 v.37 464-467页 [查看摘要][在线阅读][下载 1191K]
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  • 小青龙汤的临床应用研究进展

    龚李萍;王玉兰;郭超峰;

    小青龙汤出自张仲景的《伤寒论》,由麻黄、芍药、细辛、干姜、炙甘草、桂枝、五味子、半夏组成,具有解表散寒、温肺化饮之功效。方中各药配伍严谨,是治疗外寒里饮的经典名方。近年来的药理和临床研究表明,小青龙汤广泛用于咳嗽、支气管炎、支气管哮喘等呼吸系统疾病外,在鼻后滴流综合征、分泌性中耳炎、脑梗死等疾病亦可获得显著临床疗效。现通过综述其临床应用研究进展,从而深化对小青龙汤的认识,以期更好地指导临床。

    2021年02期 v.37 468-472页 [查看摘要][在线阅读][下载 1169K]
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