长春中医药大学学报

Journal of Changchun University of Traditional Chinese Medcine

疫病专题

  • 戴天章《广瘟疫论》学术思想之探骊

    宋佰玉;张文风;

    《广瘟疫论》是戴天章的成名之作,诚为吴又可《温疫论》之后关于瘟热病论述的杰出著作,此书的问世,使温病学理论从伤寒理论独立出来,自此温病学自立门户,并渊源流传,深受后世广大医家的研读和临床应用,在温病学的发展历史长河中意义深远。通过从戴天章求医之路、学术思想渊源以及针对温病提出明辨表里、明晰五辨、明察五法、明审虚实等方面进行探讨,是戴氏辨证论治瘟疫学术思想的突出体现。

    2021年05期 v.37 945-948页 [查看摘要][在线阅读][下载 1322K]
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  • 人参败毒散治疫探微

    魏岩;沈娟娟;曹彦;张文风;

    人参败毒散在历代瘟疫的治疗方面发挥着重要作用,被称为"抗疫第一方"。自《太平惠民和剂局方》刊布之始到当代,一直被广泛应用。全方和而不烈,多而不杂,一派辛散祛邪药中,加一味人参益气扶正,鼓邪外出,防邪复入,同时祛邪不伤正,相辅相成,"培其正气,败其邪气",用于疫病早期治疗。

    2021年05期 v.37 949-952页 [查看摘要][在线阅读][下载 1271K]
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学术探讨

  • 叶天士辨治温病药用淡味规律探蕴

    郭永胜;黄书婷;渠景连;李良松;

    叶天士辨治温病时注重对淡味配伍的运用。通过全面梳理叶天士著述对淡味的阐述,揭示淡味治疗温病的作用机制,认为淡味不仅渗利湿邪,广泛运用于温病中挟有湿邪的治疗;而且淡味具有通泄气机的作用,从而治疗上焦邪郁气闭者。总结淡味配伍在温病治疗中的具体运用:轻清淡渗宣气、淡渗佐以苦温、淡渗佐以微辛以及芳香淡渗利湿等配伍规律。并揭示运用淡味配伍辨治温病规律,所论主病多在上焦、具体配伍辨别卫气营血层次、体虚挟邪活用轻淡、重视流动气机等。

    2021年05期 v.37 953-955页 [查看摘要][在线阅读][下载 1371K]
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  • 《针灸大成》论治小便异常

    何静璇;贺君;

    近年来,针灸作为中医重要组成部分在医学领域大放异彩,《针灸大成》是明代杨继洲从众多医籍中广泛参考吸收针灸学之论述,并附以自己的针灸治疗病案,编撰而成,从针灸治疗、针药配合等多方面对内、外、妇、儿、五官等各科疾病的治疗进行论证。目前,针灸治疗小便异常的机制尚未探析完全,因此,整理《针灸大成》中与小便异常相关的条文论述,探析小便异常的病因病机、治疗方法及针刺规律,为临床诊治小便异常提供了理论依据及诊疗思路。

    2021年05期 v.37 956-959页 [查看摘要][在线阅读][下载 1296K]
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  • 子宫内膜异位症性不孕中医病机治法探析

    杜娟;林丽娜;丛慧芳;

    子宫内膜异位症归属于中医"痛经、不孕、癥瘕"范畴,子宫内膜异位症以肾虚为本,血瘀为标,气滞、寒凝、血瘀、湿热不仅可以阻滞胞宫经络,致使"不通则痛";亦可损伤冲任、胞脉导致不孕。临证时应随证变法,如气滞血瘀,行气活血,调经助孕;寒凝血瘀,温经散寒,暖宫助孕;湿热瘀结,分消走泄,化湿助孕;肾虚血瘀,补肾调周,祛瘀助孕;注重分析二者之间病机联系,切中症结再行论治。

    2021年05期 v.37 960-963页 [查看摘要][在线阅读][下载 1251K]
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文献研究

  • 北宋校正医书局整理《千金要方》方法新考

    曾凤;

    以《千金要方》版本异文为例,结合其他相关文献,深入考察北宋校正医书局整理《千金要方》的方法,发现宋人没有保存《千金要方》原始面貌的意图,而是以实用性为出发点,重定该书的篇章结构、调整内容的编排顺序,在增强《千金要方》临床方书实用性的同时,也增强了该书中医学术框架的完整性与严谨性。提示:对重要医学问题的研究,需要充分考虑宋人校书对文献内容特别是对学科内涵所产生的影响;对关乎中医学理、法、方、药核心要素的考证,应避免局限于某一文本,而是应建立在对相关材料充分了解的基础之上;有必要系统考察宋以前医书的基本构成,深入研究宋人的校书方式、所改内容的中医理论依据及其对中医学术产生的影响,辨别正误,为中医理论与临床实践提供可靠文献资料。

    2021年05期 v.37 964-967页 [查看摘要][在线阅读][下载 1293K]
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  • “症”字源流考

    刘雨茁;王育林;

    "症"是"證"的俗字,用以代指"證"中有关疾病的义项。欲考察其产生、发展的具体时期,当依据古籍的刊刻年代而非成书年代。元以前刻本中未见"症"字,"症"字诞生的时间下限大约在元末,弘治、正德、嘉靖三朝"症"字始多见于版刻,万历以降"症"字开始大量替代"證",逐渐成为表示"病症"这一义项时的主要用字。其产生、发展、普及与词义分化的需要、文人刻书的风尚、医学丛书的刊行、戏曲小说的繁荣有较为密切的联系。清代至民国"症"仍与"證"混用,而今"症"字表"症状"之义,主要是在西医学影响下,中医学欲昭示自身独特性的结果。

    2021年05期 v.37 968-971页 [查看摘要][在线阅读][下载 1303K]
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  • 《救急选方》中搅肠沙与干霍乱异同考

    李成;崔为;胡树毅;

    在《救急选方》的上卷第11门的搅肠沙门按语中讲到丹波元简认为,搅肠沙与干霍乱不同,并非同一种病,并指出搅肠沙最早出现于《世医得效方》,通过查阅《世医得效方》以后,不同医家的医籍中关于搅肠沙和干霍乱的记载,发现不同医家对干霍乱和搅肠沙的观点不同。按照时间顺序整理医籍中是否表明作者观点,是否分开记载及搅肠沙和干霍乱的病因病机、证候和治法,发现搅肠沙和干霍乱,在病因病机、证候和治法上不尽相同。急症治标的治疗方法更像是中医理论中的异病同治。

    2021年05期 v.37 972-975页 [查看摘要][在线阅读][下载 1400K]
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量效研究

  • 莲子肉的临床应用及其用量探究

    李洁;邵蒙苏;朱向东;

    通过搜集古医籍及现代医家临证经验及临床应用,总结出莲子肉在临床应用中,汤剂剂量范围为9~30 g;常用剂量范围为10~30 g;散剂用量范围为0.53 g。养心安神治疗神经系统疾病时,常用12~15 g;补脾益肾、固精止带用于生殖系统疾病时,常用10~15 g;健脾益气、涩肠止泻治疗消化系统疾病时,莲子肉入汤剂常用9~15 g,入散剂常用0.53 g;养心补虚、交通心肾治疗循环系统疾病时,常用10~30 g;补肾益精、健脾养胃治疗内分泌系统疾病时,常用15~20 g;益肾固精治疗泌尿系统疾病,常用12~30 g。根据所治疗疾病的不同,莲子肉有不同的配伍药物,如养心安神常配伍酸枣仁、茯神等;补脾益肾、固精止带常配伍芡实等;健脾益气、涩肠止泻常配伍山药等;养心补虚、交通心肾常配伍黄芩等;补肾益精、健脾养胃常配伍扁豆等;益肾固精常配伍金樱子等。

    2021年05期 v.37 976-979页 [查看摘要][在线阅读][下载 1313K]
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  • 冰片的临床应用及其用量探究

    潘丽;卫若楠;于同月;朱向东;

    通过总结经典名方与现代医家临床应用冰片及其用量经验,总结出冰片具有以下特点:临床汤剂用量为0.004~12 g,常用剂量0.1~0.3 g,丸散剂用量0.0021~1.1 g。根据疾病、证型、症状,寻求冰片最佳用量与配伍,如通窍治疗心系疾病(急性心肌梗死、心绞痛)、过敏性鼻炎、癫痫、抑郁症等,用量多为0.004~6 g(汤剂),0.0021~1.1 g(丸散剂);如清热消肿治疗皮肤病(神经性皮炎),用量12 g;如单用发挥止痛功效,治疗消化系统疾病(胃肠功能紊乱、小儿消化不良、急性胃肠炎、腹痛等),小儿汤剂用量0.1~0.5 g,成人用量0.5~0.8 g。根据疾病、证型及症状,配伍相应中药,如冰片通关开窍,配伍细辛、辛夷、白芷等;如清热消肿配伍防风、蝉蜕、荆芥等;冰片服用时间不宜过长,慢性病1~3个月,急性病1~7天。

    2021年05期 v.37 980-982页 [查看摘要][在线阅读][下载 1272K]
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  • 巴戟天的临床应用及其用量探究

    杨霞;邵蒙苏;朱向东;

    通过搜集古医集及现代医家临床应用经验,总结出巴戟天具有以下量效特点:临床汤剂用量为5~41.4 g,常用剂量10~20 g,丸剂用量为1~6 g。根据疾病、证型、症状寻求最佳用量,如补肾阳、强筋骨治疗阳痿不育、宫冷不孕、重症肌无力等,汤剂用量为5~41.4 g,丸散剂1~6 g;祛风湿治疗腰痛、类风湿关节炎等,用量为10~20 g。根据疾病、证型和症状,配伍相应中药,如肾阳不足、筋骨痿软时常配伍淫羊藿、仙茅、杜仲等;风湿痹痛时常配伍羌活、威灵仙、防风等。

    2021年05期 v.37 983-986页 [查看摘要][在线阅读][下载 1319K]
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经验传承

  • 周亚滨经方、时方合用临证经验

    葛媛;王贺;周亚滨;客蕊;赵永法;姚春丽;

    周亚滨教授在治疗心系疾病坚持脉证合参,善用气血理论,以调达为要;重视瘀血学说,使消而不伐;重视调理脾肾,顾护正气。辨证施治,师古不泥巧化裁,以经方为主,以时方为辅,善于抓住主要矛盾,兼顾其标,择善而审机裁变,处方严谨,效如桴鼓。文章选取周教授治疗心系疾病有效验案,揭示周教授运用经方、时方治疗冠心病、风心病及心律失常的临床思路及用药法则,值得临床借鉴。

    2021年05期 v.37 987-990页 [查看摘要][在线阅读][下载 1393K]
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  • 平衡阻断疗法治疗恶性肿瘤及骨转移

    陈佳阳;冯利;

    "平衡阻断"疗法是中国医学科学院肿瘤医院冯利主任,以阴阳平衡概念为理论核心,结合恶性肿瘤发生发展规律,创制的特色恶性肿瘤中医药治疗体系。专利处方益肾骨康方是"平衡阻断"疗法的核心方剂,经多年临床及基础实验检验,具有良好的临床疗效和丰富的研究价值。拟结合中医对于恶性肿瘤骨转移的理论认识,探讨以益肾骨康方为代表的"平衡阻断"疗法治疗恶性肿瘤及恶性肿瘤骨转移的理论依据,为临床广泛应用于恶性肿瘤骨转移的治疗提供支持。

    2021年05期 v.37 991-995页 [查看摘要][在线阅读][下载 1285K]
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  • 基于“郁、虚、滞、瘀”四因致病论治难治性胃食管反流病

    方霜霜;潘雨烟;独思静;杨洋;魏玮;

    难治性胃食管反流病(RGERD)是临床常见病和难治病,"郁、虚、滞、瘀"是基本病机。针对其患者依从性差,治疗方法有限等问题,提出提高依从性是治愈RGERD的基础,心理、生活调摄应先于药物干预,针药并用可奏最大疗效。针药治疗从解郁调神、健脾补虚、通腑导滞、化瘀通络来阐释治疗思路。

    2021年05期 v.37 996-999页 [查看摘要][在线阅读][下载 1326K]
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  • 刘铁军运用“下法”治疗慢性萎缩性胃炎

    李婷;邓厚波;张宇;咸乃宁;

    刘铁军教授国家级名老中医,从事中医内科临床、教学、科研40余载,善用"下法"治疗脾胃病,且疗效显著,在"下法"的基础上,对于萎缩性胃炎,刘老提出"毒损胃络"理论,认为萎缩性胃炎的发生为正气不足,脾胃虚弱,同时外邪侵袭,毒损胃络,加之肝气郁结,日久郁而成瘀,运用中医药临床辨证加减治疗效果显著,通过中医传承辅助平台,利用数据挖掘技术,总结慢性萎缩性胃炎病例319例,将刘铁军教授治疗萎缩性胃炎的常用方药加以总结,指导临床潜方用药,具有重要的临床意义。

    2021年05期 v.37 1000-1002页 [查看摘要][在线阅读][下载 1278K]
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实验研究

  • 胎盘MSCs移植改善重症急性胰腺炎大鼠肠屏障功能研究

    苟英;吴东叶;黄启林;王明义;

    目的探讨胎盘间充质干细胞(P-MSCs)移植对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠肠屏障功能的保护作用。方法 24只健康成年雄性SD大鼠,随机均分为SHAM组、SAP组与SAP+P-MSCs组。采用4%牛磺胆酸钠胆胰管逆行注射建立SAP模型,术后6 h经尾静脉输注P-MSCs(1×10~6个·100 g~(-1))。P-MSCs移植24 h后处死大鼠并取材,采用HE染色与透射电镜技术评估肠道上皮损伤程度,采用ELISA法测定血清D-乳酸、内毒素、IL-1β、TNF-α、CRP浓度与肠道IL-1β、TNF-α与KGF含量。观察P-MSCs在SAP大鼠肠道中分布情况、胰腺与肠系膜淋巴结中细菌移位情况。采用Western-blot法测定肠道中ZO-1与Occudin蛋白表达情况。结果相比SAP组,SAP+P-MSCs组肠道损伤明显减轻并且有更多P-MSCs定植;血清D-乳酸、内毒素、IL-1β、TNF-α与CRP浓度显著降低(P<0.05);肠道中IL-1β、TNF-α含量显著降低(P<0.05),KGF含量显著升高(P<0.05);胰腺与肠系膜淋巴结组织培养获得的细菌菌落数明显减少(P<0.05);肠道中ZO-1与Occludin蛋白表达量显著升高(P<0.05)。结论外源性P-MSCs移植可减轻SAP大鼠肠道损伤与全身炎症反应,并可显著改善肠道屏障功能。

    2021年05期 v.37 1003-1008页 [查看摘要][在线阅读][下载 1930K]
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  • 复方地黄颗粒治疗帕金森病胃肠动力障碍

    张建英;王利;何建成;

    目的探讨阴虚动风证帕金森病(PD)病证结合动物模型胃肠动力变化及复方地黄颗粒作用效果和部分作用机制。方法大鼠右侧黑质注射6-羟基多巴胺制备阴虚动风证PD大鼠模型,以APO诱发大鼠向健侧旋转行为作为判断模型成功指标,实验分为正常对照组、模型组、复方地黄颗粒给药组。观察大鼠粪便质地和含水量,胃排空法检测各组大鼠胃动力,免疫组化法检测胃窦Cajal间质细胞数量,Western blotting法检测胃窦部位c-kit蛋白表达。结果与正常对照组比较,PD模型组大鼠胃排空率减少(P<0.05),大便含水量降低(P<0.05),ICC数量减少(P<0.05),c-kit蛋白表达明显减少(P< 0.05)。与模型组相比,复方地黄颗粒组大鼠胃排空率增加(P< 0.05),大便含水量增加(P<0.05),胃窦部ICC数量增加(P<0.05),c-kit蛋白明显增加(P<0.05)。结论阴虚动风证帕金森病病证结合动物模型大鼠胃动力减低,与胃窦部ICC数量、C-kit蛋白表达水平有关,中药复方地黄颗粒能有效增强胃动力、增加粪便含水量,该作用与调节胃窦ICC细胞数量、c-kit蛋白表达有关。

    2021年05期 v.37 1009-1012页 [查看摘要][在线阅读][下载 1569K]
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  • 山东省罗庄区2种铁线莲的指纹图谱研究

    杜希扬;赵治勇;彭善祥;高立虎;李强;孙兆祥;公素琴;

    目的建立山东省罗庄区2种铁线莲(太行铁线莲和长冬草)与威灵仙标准药材及棉团铁线莲标准药材的指纹图谱,通过对比4者指纹图谱,研究其内在成分的差异性。方法采用高效液相色谱法,WondaSil C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5 μm)乙腈-0.2%磷酸水溶液进行梯度洗脱,检测波长210 nm,柱温25 ℃,流速0.8 mL·min~(-1),对4种铁线莲进行检测。结果建立4种铁线莲的指纹图谱,经过对比其相似度较高,共有峰面积占各自峰总面积比例较高。结论太行铁线莲及长冬草与威灵仙2种标准药材主要成分相似。

    2021年05期 v.37 1013-1017页 [查看摘要][在线阅读][下载 1495K]
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临床研究

  • 复方丹参注射液联合综合干预治疗急性脑梗死

    蒋艳丽;杨笑媚;迟琳琳;

    目的探讨复方丹参注射液联合综合干预对急性脑梗死(ACI)患者神经功能及血清N-末端脑钠素原(NT-proBN)、和肽素(copeptin)、D-二聚体(D-D)水平的影响。方法选取104例ACI患者,通过随机数字表法分为对照组与观察组,各52例。对照组给予丁苯酞氯化钠注射液进行治疗,观察组在此基础上给予复方丹参注射液进行治疗,2组均治疗2周,并于治疗期间给予综合干预。比较2组治疗2周后的临床疗效,治疗前、治疗2周后的神经功能缺损程度、日常生活情况、血清炎性因子、细胞因子水平及治疗期间的安全性情况。结果治疗2周后,观察组总有效率(94.23%,49/52)高于对照组(76.92%,40/52)(P<0.05)。治疗2周后,2组NIHSS评分、血清白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、白介素-18(IL-18)、NT-proBN、copeptin、D-D水平较治疗前降低,观察组低于对照组(P<0.05);日常生活能力(ADL)评分较治疗前升高,观察组高于对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论复方丹参注射液联合综合干预可降低ACI患者血清NT-proBN、copeptin、D-D水平,改善神经功能,能减轻患者炎症反应,提高疗效,且安全性较高。

    2021年05期 v.37 1018-1021页 [查看摘要][在线阅读][下载 1479K]
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  • 丹芪祛瘀止痛颗粒治疗气虚血瘀型慢性萎缩性胃炎

    刘长发;袁星星;杨磊;王炳予;战晶玉;李丹丹;

    目的分析丹芪祛瘀止痛颗粒对气虚血瘀型慢性萎缩性胃炎患者中医证候及炎症反应的影响。方法选择气虚血瘀型慢性萎缩性胃炎患者50例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各25例。对照组采用维酶素片、泮托拉唑片、克拉霉素分散片、甲硝唑片进行治疗,观察组在对照组的基础上采用丹芪祛瘀止痛颗粒进行治疗,2组均治疗3个月。比较2组治疗前和治疗3个月后中医证候、胃黏膜组织病理评分、血清炎性因子水平及胃黏膜尾侧型同源转录因子1(CDX 1)、尾侧型同源转录因子2(CDX 2)阳性表达情况。结果与治疗前比较,治疗3个月后,2组中医证候主症、次证评分、总分、肠上皮化生、炎症活动度、黏膜炎症、异型增生、腺体萎缩评分及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子受体I(TNFRI)水平均降低,观察组低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗3个月后,2组胃黏膜CDX 1、CDX 2阳性率降低,观察组低于对照组(P<0.05)。结论丹芪祛瘀止痛颗粒治疗气虚血瘀型慢性萎缩性胃炎患者,可有效改善患者中医证候,促进患者病情转归,同时降低机体炎症反应,抑制胃黏膜CDX 1、CDX 2阳性表达。

    2021年05期 v.37 1022-1025页 [查看摘要][在线阅读][下载 1469K]
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  • 十全大补汤联合肠内营养支持对胃癌术后患者营养情况和免疫功能的影响

    惠光耀;马东波;

    目的分析十全大补汤联合肠内营养支持对胃癌术后患者营养情况和免疫功能的影响。方法选取200例胃癌术后患者,采用随机数字表法分为研究组与对照组,各100例。2组均行胃癌根治手术进行治疗,对照组予肠内营养支持,研究组在对照组基础上予十全大补汤治疗,2组均治疗至出院。观察2组肠胃功能恢复时间,比较2组治疗前后营养、体液免疫功能及细胞免疫功能指标。结果研究组术后首次排气、排便及肠鸣音恢复时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清血红蛋白(Hb)、转铁蛋白(TRF)、总蛋白(TP)、免疫球蛋白A(IgA)、IgG、IgM及外周血CD4~+、CD3~+、CD4~+/CD8~+水平均高于治疗前,研究组高于对照组(P<0.05);2组外周血CD8~+水平均低于治疗前,研究组低于对照组(P<0.05)。结论十全大补汤联合肠内营养支持可有效改善胃癌术后患者营养情况及免疫功能,有利于缩短患者肠胃功能恢复时间。

    2021年05期 v.37 1026-1029页 [查看摘要][在线阅读][下载 1464K]
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  • 综合治疗肝气郁结证耳鸣的临床效果分析

    关宁宁;韩梅;

    目的评价肝气郁结证耳鸣患者在综合治疗后的治疗效果。方法选取60例肝气郁结证耳鸣患者,随机分为治疗组与对照组,各30例。治疗组给予针刺治疗+心理干预+声治疗,对照组仅采用针刺治疗。通过耳鸣严重程度评级、耳鸣残疾量表评分(TDS)、焦虑量表(SAS)评价治疗效果。结果治疗组耳鸣和负面心理情绪改善程度上均优于对照组(P<0.05),临床总有效率(90.00%,27/30)明显高于对照组(66.67%,20/30)(P<0.05)。结论肝气郁结证耳鸣患者综合治疗后疗效更显著。

    2021年05期 v.37 1030-1033页 [查看摘要][在线阅读][下载 1425K]
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  • 小儿轮状病毒性肠炎45例中医辨证论治分析

    刘爽;米继强;段晓征;

    目的探讨儿童轮状病毒性肠炎的临床发病特征,分析其与传统中医证型的联系,并进一步阐明辨证的依据。方法结合多年临床实践,查阅与中医药有关的古今各类文献,甄别出其常见的临床体征和表现,通过对小儿轮状病毒性肠炎的调查量表,建立数据库,进行统计分析。结果本研究通过对45例中医证候资料完整的患儿进行调查研究,发现湿热泻共29例,占64.4%,提示其主要的中医证型为湿热泻。伤食泻约占12.8%,位于第2位。结论湿热泻是小儿轮状病毒性肠炎的主要中医证型。

    2021年05期 v.37 1034-1038页 [查看摘要][在线阅读][下载 1405K]
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  • 电针俞募穴结合膀胱功能训练治疗脊髓损伤后神经源性膀胱

    刘双岭;吴建丽;包瑞;戴缙;金成;

    目的观察电针俞募穴结合膀胱功能训练对脊髓损伤后神经源性膀胱的治疗效果。方法选取SCI后神经源性膀胱患者80例,按随机数表法分为对照组(40例,膀胱功能训练治疗)和观察组(40例,电针俞募穴结合膀胱功能训练治疗)。记录2组排尿日志并比较治疗前后尿流动力学、肾功能指标及尿失禁生活质量问卷(I-QOL)评分。结果观察组总有效率(95.00%,38/40)高于对照组(80.00%,32/40)(P<0.05),观察组首次排尿时间、反射性排尿建立时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,2组排尿次数、残余尿量、血肌酐、尿素、尿素氮、尿酸、24 h尿蛋白水平均明显减少(P< 0.05),平均尿量、充盈期逼尿肌压力、最大尿流率、最大尿道闭合压、最大膀胱容量及I-QOL评分均明显增加(P<0.05),且观察组的改善情况优于对照组(P<0.05)。结论电针俞募穴结合膀胱功能训练治疗SCI后神经性膀胱患者的疗效明显,能快速促进膀胱功能恢复,改善患者尿流动力学,保护患者的肾功能,提高生活质量。

    2021年05期 v.37 1039-1043页 [查看摘要][在线阅读][下载 1513K]
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  • 中医整脊加电针联合康复训练治疗神经根型颈椎病

    金春峰;

    目的观察中医整脊加电针联合康复训练治疗神经根型颈椎病临床疗效。方法选择70例神经根型颈椎病患者病例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各35例。观察组予整脊加电针联合康复训练治疗,对照组予电针联合康复训练治疗。采用视觉模拟评分法(VAS)对2组治疗前后疼痛感进行评价;采用颈椎功能评定量表(ASCS)对2组治疗前后颈椎功能进行评价。结果观察组治疗10 d和随诊6个月VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。观察组治疗10 d和随诊6个月ASCS评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论神经根型颈椎病患者使用整脊加电针联合康复训练治疗,可明显改善颈椎功能,减轻患者疼痛。

    2021年05期 v.37 1044-1046页 [查看摘要][在线阅读][下载 1389K]
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  • 红藤汤加减灌肠联合苯酰甲硝唑对腹部手术患者术后盆腔黏连发生率、血液流变学与炎症指标的影响

    王芳芳;王梅;

    目的探讨红藤汤加减灌肠联合苯酰甲硝唑对腹部手术患者术后盆腔黏连发生率、血液流变学及炎症指标的影响。方法选取实施微创及开腹手术治疗的80例腹盆腔疾病患者作为研究对象,随机分为常规组及干预组,常规组术后给予苯酰甲硝唑治疗,干预组术后给予红藤汤加减灌肠联合苯酰甲硝唑治疗,比较2组术后疼痛视觉模拟评分(VAS);全血黏度、全血还原黏度、血浆黏度、血细胞比容等血液流变学指标;血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-10(IL-10)等炎症指标;盆腔黏连发生率。结果治疗后干预组VAS评分、全血黏度、全血还原黏度、血浆黏度、血细胞比容、血清CRP、TNF-α、IL-6、IL-10水平及盆腔黏连发生率均低于常规组(P<0.05)。结论妇科微创或开腹术后运用红藤汤加减灌肠联合苯酰甲硝唑可有效降低患者盆腔黏连发生率,降低血液黏度,改善血液循环,减轻机体内炎症反应。

    2021年05期 v.37 1047-1050页 [查看摘要][在线阅读][下载 1476K]
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  • 腹腔镜下前列腺癌根治术联合局部热敷、盆底肌训练对前列腺癌患者的治疗效果分析

    施代勇;曹星星;梁超;

    目的探讨腹腔镜下前列腺癌根治术联合局部热敷、盆底肌训练对前列腺癌患者的治疗效果。方法选择126例前列腺癌患者为研究对象,按随机数字表法分为研究组与对照组,各63例。2组均给予腹腔镜下前列腺癌根治术进行治疗,对照组治疗期间给予常规干预,研究组在对照组的基础上给予局部热敷、盆底肌训练,均持续干预3个月。比较2组围术期手术指标,干预前、干预1个月、3个月后疼痛程度及膀胱功能,干预前、干预3个月后焦虑、抑郁情绪及干预期间并发症发生率。结果研究组术中出血量较对照组降低,下床活动及住院时间较对照组缩短(P<0.05)。与干预前比较,干预1个月、3个月后,2组VAS、IPSS评分均呈逐渐降低趋势,研究组低于对照组(P<0.05)。与干预前比较,干预3个月后,2组HAMA、HAMD评分均降低,研究组低于对照组(P<0.05)。研究组干预期间并发症发生率与对照组比较差异不显著(P>0.05)。结论腹腔镜下前列腺癌根治术联合局部热敷、盆底肌训练可明显改善前列腺癌患者围术期手术指标,并能减轻患者术后疼痛,改善膀胱功能及焦虑、抑郁情绪,且安全性好。

    2021年05期 v.37 1051-1054页 [查看摘要][在线阅读][下载 1477K]
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  • 一阴煎联合外源性促性腺激素治疗闭经致不孕的临床疗效及对患者激素水平的影响

    何耀强;邓培;武燕;孙缄;

    目的探讨加味一阴煎联合外源性促性腺激素治疗闭经致不孕的临床效果及对患者激素水平的影响。方法选择314例闭经性不孕患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各157例。对照组给予外源性促性腺激素治疗,观察组在对照组基础上给予加味一阴煎治疗。观察2组妊娠成功率和不良反应,统计2组治疗前后黄体生成素(LH)、孕酮(P)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_2)、催乳素(PRL)、子宫内膜厚度、子宫体积、卵巢体积和优势卵泡。结果治疗后2组LH、FSH、E_2、PRL、P水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组上述指标均高于对照组(P<0.05)。治疗后2组子宫内膜厚度、子宫体积、卵巢体积、优势卵泡数与治疗前相比较均显著升高(P<0.05),且观察组上述指标均高于对照组(P<0.05)。观察组妊娠成功率高于对照组(P<0.05)。2组均无严重不良反应发生。结论加味一阴煎联合外源性促性腺激素治疗闭经致不孕可改善激素水平与子宫指标,提高妊娠率,安全性良好。

    2021年05期 v.37 1055-1058页 [查看摘要][在线阅读][下载 1437K]
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  • 参一胶囊辅助紫杉醇联合卡铂化疗治疗卵巢恶性肿瘤

    杨依玲;纪诚;井月;刘俊宝;

    目的探讨参一胶囊辅助紫杉醇联合卡铂(TC方案)化疗治疗卵巢恶性肿瘤的疗效及其对化疗不良反应和生活质量的影响。方法采用随机数字表法将152例患者分成对照组与观察组。对照组采用TC方案化疗,即紫杉醇175 mg·m~(-2),卡铂AUC6,静脉给药,疗程间隔3周;观察组在化疗基础上口服参一胶囊,每天2次,每次20 mg,连服8周。结果 2组总有效率差异不显著(P>0.05),观察组临床总获益率高于对照组(P<0.05);观察组血小板、白细胞、谷丙转氨酶/谷草转氨酶变化、恶心呕吐均较对照组轻(P<0.05),2组腹泻、周围神经不良反应差异不显著(P>0.05),观察组生活质量改善或稳定情况高于对照组(P<0.05)。结论参一胶囊辅助紫杉醇、卡铂治疗卵巢恶性肿瘤的效果比单独化疗更明显,能够明显增强化疗药物疗效,减轻部分毒副作用,在一定程度上提高患者生活质量。

    2021年05期 v.37 1059-1062页 [查看摘要][在线阅读][下载 1417K]
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  • 七叶皂苷钠联合中药熏洗对髌骨骨折术后疗效研究

    刘登;郑昱新;惠银银;吴秀芳;张超;高宁阳;王丽萍;

    目的探究七叶皂苷钠、中药熏洗对髌骨骨折术后患者功能恢复及膝关节僵硬的影响。方法选择76例髌骨骨折患者,随机分为对照组与观察组,各38例。对照组给予常规基础治疗及康复训练,观察组在对照组基础上给予七叶皂苷钠联合中药熏洗治疗,2组均连续治疗1个月。比较2组治疗前与治疗后3个月膝关节恢复情况,HSS评分及ROM;比较2组治疗前与治疗1个月后膝关节肿胀值、VAS评分、血清BMP、IGF、VEGF水平的差异;比较2组不良反应发生情况。结果治疗后3个月,观察组膝关节恢复优良率(92.11%,35/38)显著高于对照组(71.05%,27/38)(P<0.05)。治疗1个月后,2组膝关节肿胀值、VAS评分均较治疗前显著降低,观察组均优于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗1个月后,2组血清BMP、IGF、VEGF水平均较治疗前显著升高,观察组优于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗后3个月2组HSS评分和ROM均较治疗前显著升高,观察组优于对照组(P<0.05或P<0.01),2组在治疗期间不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论七叶皂苷钠联合中药熏洗可有效缓解髌骨骨折术后患者膝关节僵硬,改善膝关节功能,缓解患侧膝关节肿胀与疼痛,提高血清IGF、BMP与VEGF水平。

    2021年05期 v.37 1063-1066页 [查看摘要][在线阅读][下载 1517K]
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  • 急性脑梗死患者血清FGF4、LP-PLA2、IMA水平变化及其与病情严重程度的相关性

    李芩;严波;

    目的探讨急性脑梗死患者血清成纤维细胞生长因子4(FGF4)、脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)、缺血修饰白蛋白(IMA)水平变化及其与病情严重程度的相关性。方法选择80例急性脑梗死患者作为急性脑梗死组,根据病情严重程度分为轻度组(n=25)、中度组(n=32)和重度组(n=23)。另选择50例同期健康者作为健康对照组。比较急性脑梗死组、健康对照组及不同病情严重程度患者血清FGF4、LP-PLA2、IMA水平;采用Pearson法分析急性脑梗死患者血清FGF4、LP-PLA2、IMA水平与病情严重程度的相关性。结果急性脑梗死组血清FGF4、LP-PLA2、IMA水平均显著高于对照组(P<0.05)。重度组血清FGF4、LP-PLA2、IMA水平均显著高于中度组和轻度组(P<0.05);中度组各指标水平均显著高于轻度组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,急性脑梗死患者血清FGF4、LP-PLA2、IMA水平与病情严重程度呈正相关(r=0.669;0.652;0.721,P<0.05)。结论血清FGF4、LP-PLA2、IMA在急性脑梗死患者中呈高表达,并与患者病情严重程度呈正相关,检测血清FGF4、LP-PLA2、IMA水平有助于评估急性脑梗死患者病情。

    2021年05期 v.37 1067-1070页 [查看摘要][在线阅读][下载 1477K]
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  • 基于AI的CT影像预测GGN-IAC风险模型建立与验证研究

    许晓燕;周永;甘晓晶;余莹莹;文智;

    目的建立基于人工智能(AI)CT影像学特征的肺外周型磨玻璃结节(GGN)浸润性腺癌(IAC)风险预测模型并进行验证。方法回顾性选取GGN病例595例,依据病理分为浸润前组(n=107)、微浸润组(n=124)、IAC组(n=364),经AI识别软件自动勾画病灶进行三维定量测量,比较各组临床资料及定量测量参数,建立基于AI参数的预测模型,勾画ROC曲线并进行验证。结果 3组年龄、术前鳞状细胞癌抗原(SCC)、细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、表皮生长因子受体(EGFR)基因突变率比较有统计学意义(P<0.05);3组基于AI测得的平均CT值、2D长径与短径、3D长径与标准径、最大面面积、表面积、体积、质量有统计学意义(P<0.05);Cyfra21-1、ProGRP、NSE、EGFR基因突变及基于AI测得的平均CT值、2D长径、体积为诊断GGN为IAC的危险因素(P<0.05);建立预测模型Z=0.287×Cyfra21-1+0.411×ProGRP+0.189×NSE+0.244×EGFR基因突变+0.286×平均CT值+0.417×2D长径+0.288×体积-8.159,预测IAC的ROC曲线下面积为0.882,该模型IAC预测值与实际发生率无统计学意义(P>0.05)。结论基于AI的CT影像学参数建立的预测模型对外周型GGN的IAC预测价值较好,其中平均CT值、2D长径、体积有较好判断价值,可对GGN进行定量评估。

    2021年05期 v.37 1071-1075页 [查看摘要][在线阅读][下载 1490K]
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  • 2型糖尿病患者体液免疫、细胞免疫变化与胰岛素敏感性的相关性分析

    蒙绪标;刘婷婷;符兰芳;李智明;

    目的探讨2型糖尿病患者体液免疫、细胞免疫变化与胰岛素敏感性的相关性。方法回顾性选取2014年1月-2015年12月中南大学湘雅医院附属海口医院内分泌科收治的250例2型糖尿病患者作为2型糖尿病组,另选250例同期健康人群作为对照组。比较2组体液免疫、细胞免疫及糖代谢指标水平;并采用Pearson相关系数分析血清IgA、IgM、全血Th17、Treg水平与胰岛素敏感性的相关性。结果 2型糖尿病组血清IgA、全血Th17、FPG、HbA1c及HOMA-IR水平均高于对照组(P<0.05);血清IgM、全血Treg水平均低于对照组(P<0.05)。血清IgA与FPG、FINS、HbA1c、HOMA-IR呈正相关(r=0.350;0.319;0.347;0.339,P<0.05);血清IgM与FPG、FINS、HbA1c、HOMA-IR呈负相关(r=-0.275,-0.303,-0.317,-0.323,P<0.05);全血Th17与HbA1c、HOMA-IR呈正相关(r=0.430;0.442,P<0.05);全血Treg与HOMA-IR呈负相关(r=-0.041,P<0.05)。结论相对于健康人群,2型糖尿病患者体液免疫、细胞免疫相对失调,这与FPG、FINS、HbA1c水平升高及胰岛素抵抗密切相关,检测体液免疫、细胞免疫指标水平有助于评估2型糖尿病患者免疫功能及胰岛素敏感性。

    2021年05期 v.37 1076-1079页 [查看摘要][在线阅读][下载 1420K]
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  • 甲状腺切除术患者喉返神经与甲状腺下动脉的解剖关系的研究与分析

    程剑峰;周琰;徐胜前;

    目的探讨甲状腺切除术患者喉返神经与甲状腺下动脉的解剖关系。方法纳入接受甲状腺切除术患者50例,其中45例为甲状腺乳头状癌,5例为良性甲状腺肿。记录喉返神经与甲状腺下动脉的解剖关系。结果在49.0%的情况下,喉返神经位于甲状腺下动脉前;41.0%的情况下,喉返神经位于甲状腺下动脉后,其余10.0%的病例观察到喉返神经在甲状腺下动脉分支内经过。左、右侧喉返神经与甲状腺动脉位置关系有明显差异,右侧喉返神经多行于动脉之前,左侧喉返神经多行于动脉之后。结论喉返神经与甲状腺下动脉的解剖学关系高度可变。

    2021年05期 v.37 1080-1082页 [查看摘要][在线阅读][下载 1355K]
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  • 安徽省0~14岁智力障碍/发育迟缓儿童的发生率调查及高危因素分析

    易昕;童光磊;李红;徐艳红;梁栋;罗媛媛;

    目的调查安徽省0~14岁智力障碍(ID)/发育迟缓(DD)儿童的发生率及分析高危因素。方法对2018年1月-2019年12月安徽省儿童医联体内12家县、市级医院转诊到安徽省儿童医院的0~14岁15 766名儿童进行调查,并将发生ID/DD的患儿设为ID/DD组,另选同期健康儿童200例设为健康对照组,统计2组儿童的性别、年龄、后天脑损害情况、围生期情况、儿童父母受教育年限,筛查染色体基因和遗传代谢情况,采用Logistic回归分析法筛选影响儿童ID/DD发生的因素。结果 15 766名儿童中,ID/DD发生142例,发生率0.90%。2组年龄、遗传因素、后天脑损害因素、围产期因素、父母受教育年限比较,差异有统计学意义(P<0.05);年龄越大(OR=3.017)、遗传因素(OR=6.826)、后天脑损害因素(OR=5.353)、围产期不良事件因素(OR=3.092)、父母受教育程度越低(OR=3.869、4.532),发生ID/DD的风险越高(P<0.05)。结论遗传因素、后天脑损害因素、围产期因素、父母受教育程度低是儿童ID/DD发生的高危因素。

    2021年05期 v.37 1083-1086页 [查看摘要][在线阅读][下载 1391K]
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  • 输血前不规则抗体筛查临床意义探讨

    于秀娟;张鹤;张雷;

    目的探讨输血前进行不规则抗体筛查在临床输血中的意义及价值。方法选择2020年1月-2021年1月在本院申请常规输血治疗的患者323例作为研究对象,分为实验组与对照组,实验组给予输血前常规检查加不规则抗体筛查,对照组只做常规检查。统计2组实验结果。结果实验组不规则抗体检出率5.62%,实验组输血不良反应及血液输注无效发生率低于对照组,差异有统计学意义。结论患者输血前进行不规则抗体筛查有助于确保患者输血安全,提高输血疗效,有效减少输血不良反应的发生,对需要输血治疗的患者具有重要临床意义。

    2021年05期 v.37 1087-1089页 [查看摘要][在线阅读][下载 1367K]
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护理研究

  • 中医情志顺势护理干预对脑梗死患者心理水平及生活质量的影响

    范海青;韩海燕;于晓娟;

    目的探讨中医情志顺势护理干预对脑梗死患者心理水平及生活质量的影响。方法选取2017年10月-2019年10月我院收治的脑梗死患者80例为研究对象,采用随机数字表法分为2组,各40例。对照组给予常规神经内科护理干预,观察组在对照组的基础上给予中医顺势情志护理。比较2组护理干预前后抑郁、焦虑评分变化情况及生活质量、依从性及神经功能评分。结果治疗后,2组的SAS和SDS评分均显著下降,且观察组显著低于对照组(P<0.05);护理干预后,观察组的躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活评分均显著高于对照组(P<0.05);护理干预后,观察组MMSE评分及依从性各维度评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论中医情志顺势护理干预可显著改善脑梗死患者抑郁、焦虑等不良情绪及神经功能,提高患者的依从性及生活质量,值得临床借鉴。

    2021年05期 v.37 1090-1092页 [查看摘要][在线阅读][下载 1412K]
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  • 急诊观察室患者深静脉血栓形成的多因素分析

    曹云;蒋玲玲;张雪;何斌;郝卫文;

    目的分析急诊观察室深静脉血栓患者的临床特点,探讨此类患者深静脉血栓形成危险因素。方法回顾性分析2017年7月-2019年7月观察室收治的223例患者病历资料。根据超声结果将患者分为DVT组(63例)和非DVT组(160例),进行Logistic回归分析急诊观察室患者DVT发生的危险因素。对其中入组的86例脑梗塞患者进行神经功能改良Rankin评分以及口服药情况的分析。结果经多元Logistic回归分析,卧床≥3 d(OR=1.970,95%CI:1.372~4.839),D二聚体升高(OR=5.558,95%CI:2.087~14.802)是DVT形成的独立风险因素;脑梗塞(OR=0.508,95%CI:0.260~0.991)与DVT的形成呈负相关;脑梗塞患者改良Rankin评分0~3分占89.6%,并且多数服用抗血小板聚集,降脂类药物。结论卧床,D二聚体升高是急诊观察室患者DVT形成的独立风险因素,而脑梗塞与观察室患者DVT形成为负相关,这可能与急诊观察室脑梗塞患者病情轻、能下床活动且服用抗小板聚集、降血脂类药物有关。

    2021年05期 v.37 1093-1095页 [查看摘要][在线阅读][下载 1402K]
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  • 参芪扶正注射液联合中医“三位一体”护理对乳腺癌患者免疫功能及化疗副作用的影响

    徐唱;徐海萍;刘丹丹;

    目的探讨参芪扶正注射液联合中医"三位一体"护理技术对乳腺癌患者免疫功能及化疗副作用的影响。方法选取2017年1月-2019年3月我院乳腺科收治的108例乳腺癌患者,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各54例。对照组采用常规化疗+中医"三位一体"护理技术治疗,观察组在此基础上给予参芪扶正注射液治疗,2组均治疗8疗程,3周1个疗程。比较2组治疗依从性、治疗前、治疗8疗程后的免疫功能及外周血象指标水平;统计2组治疗期间的化疗副作用总发生率。结果观察组治疗总依从率为94.44%,高于对照组的79.63%(P<0.05);治疗8疗程后,2组血清IL-4、IL-10水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);2组血清IL-2、IFN-γ水平及血红蛋白、血小板、白细胞水平均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组化疗副作用总发生率为14.81%,低于对照组的20.69%(P<0.05)。结论参芪扶正注射液联合中医"三位一体"护理技术治疗乳腺癌,可显著提高患者治疗依从性,改善患者造血功能,进而可降低其化疗副作用总发生率。

    2021年05期 v.37 1096-1099页 [查看摘要][在线阅读][下载 1438K]
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  • 中医整体观念施护联合调理脾胃针法对糖尿病肾病患者氧化应激和生活质量的影响

    李娟;董艳芳;高淑红;张爱族;杨越;刘建芳;刘燕;

    目的探讨中医整体观念施护联合调理脾胃针法对糖尿病肾病(DN)患者氧化应激和生活质量的影响。方法选择2018年11月-2019年11月我院收治并确诊的DN患者150例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各75例。对照组给予常规护理,观察组给予中医整体观念施护联合调理脾胃针法。比较2组护理后总有效率以及护理前后血糖水平、肾功能、氧化应激和生活质量改善情况。结果观察组护理后总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组护理后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、尿白蛋白排泄率(UAER)和尿β2微球蛋白(β2-MG)水平低于对照组(P<0.05);观察组护理后丙二醛(MDA)、蛋白羰基(PCO)低于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)水平、生活质量各项评分高于对照组(P<0.05)。结论对DN患者采取中医整体观念施护联合调理脾胃针法,能够增强血糖控制效果,改善肾功能和机体氧化应激,提高患者的生活质量。

    2021年05期 v.37 1100-1103页 [查看摘要][在线阅读][下载 1461K]
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  • 聚焦解决模式对住院糖尿病患者低血糖恐惧感和自我效能的影响

    刘延迪;董微;李梅;李菲;

    目的探讨聚焦解决模式对住院患者低血糖恐惧感和自我效能的影响。方法选取2018年7-12月在吉林大学第一医院内分泌代谢科住院治疗的糖尿病患者128例,按照入院顺序分为观察组和对照组,每组各64例。对照组给予常规护理及健康宣教,观察组在对照组的基础上,给予聚焦解决模式护理干预。干预前后采用糖尿病管理自我效能量(DMSES)和中文版低血糖恐惧调查量表(CHFS-WS)评分。结果干预后,2组的低血糖恐惧和自我效能存在显著差异,且与干预前相比均具有显著差异(P<0.05);2组自我效能指标水平差异比较,具有统计学意义(P<0.05)。结论聚焦解决模式能够改善住院糖尿病患者对于低血糖的恐惧情绪,对提高患者的自我效能有所帮助。

    2021年05期 v.37 1104-1107页 [查看摘要][在线阅读][下载 1386K]
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  • 基于子午流注理论对社区老年原发性高血压患者血压水平及生活质量的影响研究

    焦文波;盖凤春;盖国忠;

    目的探讨基于子午流注理论对社区老年原发性高血压患者血压水平及生活质量的影响。方法选取2019年4月-2020年3月收集的社区老年高血压患者60例为研究对象,随机设为研究组与对照组,各30例。对照组进行常规干预,研究组在对照组基础上采用基于子午流注理论的干预方案。比较2组不同时间段血压水平、临床症状评分、临床效果及生活质量评分。结果研究组干预血压改善情况均优于对照组(P<0.05);研究组临床症状评分均低于对照组(P<0.05);研究组总有效率显著优于对照组(P<0.05);干预后,2组各项生活质量评分均优于干预前,且研究组均优于对照组(P<0.05)。结论对原发性高血压患者采用基于子午流注理论的干预措施,能够促使患者的血压水平得到显著改善,临床症状缓解,临床效果及生活质量水平均得到明显提升,利于临床应用及推广。

    2021年05期 v.37 1108-1110页 [查看摘要][在线阅读][下载 1413K]
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  • 丹参川芎嗪注射液联合康复模式对类风湿关节炎患者RANKL、OPG水平和关节功能的影响

    闫静;任占芬;阮海玲;

    目的分析丹参川芎嗪注射液联合康复模式对类风湿关节炎患者核因子κB受体活化因子配体(RANKL)、护骨素(OPG)水平和关节功能的影响。方法以2019年4月-2020年4月我院风湿免疫科收治的100例类风湿关节炎患者随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用甲氨蝶呤片进行治疗,观察组在对照组的基础上联合丹参川芎嗪注射液进行治疗,2组均治疗30 d,且治疗期间2组均采用康复模式进行护理。比较2组临床疗效,治疗前和治疗30 d后2组血清炎症指标水平、骨破坏指标水平和关节功能情况。结果治疗30 d后,观察组总有效率为92.00%显著高于对照组的76.00%(P<0.05);2组血清炎症指标水平、关节功能评分较治疗前均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);2组血清骨破坏指标水平较治疗前均有所改善,且观察组改善优于对照组(P<0.05)。结论丹参川芎嗪注射液联合康复模式治疗类风湿关节炎,能显著降低患者机体炎症反应,降低患者血清RANKL水平、升高OPG水平,同时改善骨关节功能,其治疗效果较好。

    2021年05期 v.37 1111-1114页 [查看摘要][在线阅读][下载 1453K]
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  • 连续肾脏替代治疗(CRRT)患者上机前访视需求的调研

    杨旭;丰小星;关鹤;

    目的调研并了解连续肾脏替代治疗(CRRT)患者上机前访视需求,及对其存在的影响因素进行分析。方法采用自制的问卷形式对本市某三级甲等医院共205例CRRT患者上机前进行访视需求,问卷回收后进行统计分析。结果患者的文化程度、居住的所在环境、共同居住的家人心理状态和患者自身医保类型,是CRRT患者上机前访视需求进行分析其存在的影响因素;CRRT患者上机前访视需求中,对于上机前以及上机治疗中、后续的相关费用维度考虑因素得分最高,其他因素中以环境准备、心理支持维度最低。结论 CRRT患者在上机前访视需求进行分析有较高要求,其中关于总体费用、操作过程的了解以及疼痛程度了解需求较为强烈。因此建议相关科室进行CRRT时,应该于患者上机前根据患者个体化因素给予全面的、多元化的、充分的上机前心理护理,知识讲解,从而降低患者对于治理产生的恐惧感、应激反应,提高患者的就医、就护感。

    2021年05期 v.37 1115-1117页 [查看摘要][在线阅读][下载 1370K]
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  • 中西医结合多元化康复护理对脑卒中患者情绪状态及神经功能恢复的影响

    张文娟;李晶;刘晶晶;秦珊;

    目的探讨中西医结合多元化康复护理对脑卒中患者情绪状态及神经功能恢复的影响。方法收集2018年8月-2020年8月我院神经内科收治的110例脑卒中患者为研究对象,采用随机数字表法分组模式,分为对照组和研究组,各55例。对照组接受常规护理,研究组在对照组的基础上实施中西医结合多元化康复护理。比较2组神经功能恢复效果、情绪状态改善情况、神经功能相关指标恢复情况及护理满意度。结果研究组神经功能恢复总有效率显著高于对照组(P<0.05);干预后,2组的负面情绪评分低于干预前,且研究组显著低于对照组(P<0.05);干预后,2组的NIHSS评分低于干预前,FMA评分、MMSE评分及Barthel指数高于干预前,且研究组显著优于对照组(P<0.05);研究组护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论中西医结合多元化康复护理可有效改善患者的情绪状态,促进神经功能恢复,进而改善患者的运动功能及认知功能,患者满意度高,对提高脑卒中患者的预后质量具有积极意义。

    2021年05期 v.37 1118-1121页 [查看摘要][在线阅读][下载 1449K]
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  • 子午流注穴位按摩联合神阙灸对癌因性疲乏的晚期大肠癌患者T淋巴细胞亚群和生活质量的影响

    张学娟;吴冬寒;王玮莉;张学政;陈小花;

    目的探讨子午流注穴位按摩联合神阙灸对癌因性疲乏的晚期大肠癌患者T淋巴细胞亚群和生活质量的影响。方法选取2017年7月-2019年6月我院收治的晚期大肠癌癌因性疲乏患者92例,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组各46例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用子午流注穴位按摩联合神阙灸干预。比较2组干预前后的癌因性疲乏自评量表(PFS)评分、T淋巴细胞亚群水平和健康调查简表(SF-36)评分。结果干预后,2组PFS各维度评分和整体评分均明显降低,且观察组行为、情感、感觉、认知和整体评分均低于对照组(P<0.05);观察组干预后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均明显上升,且高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,2组SF-36量表各维度评分均明显提高,且观察组精神健康、社会功能、情感职能、躯体疼痛、生理功能、生理职能、活力和总体健康评分均高于对照组(P<0.05)。结论子午流注穴位按摩联合神阙灸可以明显提高患者的免疫功能和生活质量,改善晚期大肠癌癌因性疲乏患者的疲乏状况。

    2021年05期 v.37 1122-1125页 [查看摘要][在线阅读][下载 1419K]
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  • 基于跨理论多学科护理康复干预对钬激光碎石患者的影响

    吴海云;季媛媛;程喜荣;

    目的探讨基于跨理论多学科护理康复干预对钬激光碎石患者的影响。方法 2018年6月-2019年6月选择在本院诊治的肾结石患者78例,根据随机抽签法分为对照组和观察组,各39例。所有患者都给予逆行输尿管软镜联合钬激光碎石治疗,对照组给予常规护理,观察组在对照组护理的基础上给予跨理论多学科护理康复干预,记录与随访2组的预后。结果所有患者都完成手术,结石清除率为100%。观察组术后胃肠道功能恢复时间、术后引流管拔出时间与术后住院时间都显著短于对照组(P<0.05);观察组术后2个月的并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组术后1 d与2个月的血清C反应蛋白(CRP)与白介素(IL)-6值都显著低于对照组(P<0.05);随访到2019年12月31日,观察组的结石复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论基于跨理论多学科护理康复干预在钬激光碎石患者中的应用能促进患者康复,抑制炎症因子的表达,减少术后并发症的发生,降低复发率。

    2021年05期 v.37 1126-1129页 [查看摘要][在线阅读][下载 1420K]
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  • 模块化护理在ICU脓毒症患者中的应用价值分析

    王艳;吴德全;贾雪丽;

    目的探讨模块化护理在ICU脓毒症患者中的应用价值。方法选取2015年10月-2019年10月在我院住院治疗的ICU脓毒症患者60例为研究对象,采用随机数字表法分为2组,各30例。所有患者均给予液体复苏、机械通气、抗感染、抗休克、营养支持等对症治疗,并积极对原发疾病进行治疗。对照组给予ICU常规护理,观察组在常规护理的基础上给予模块化护理。比较2组的护理效果、循环功能、氧合功能及肾功能相关指标。结果观察组机械通气时间、住ICU时间及APACHEⅡ评分均显著低于对照组(P<0.05),恢复良好率显著高于对照组(P<0.05);干预后2组CVP、MAP、PaO_2、PaO_2/FiO_2水平均显著升高,且观察组显著高于对照组(P<0.05);干预后2组尿量均明显升高,BUN、Scr水平水平明显降低,且观察组显著优于对照组(P<0.05)。结论模块化护理可显著缩短ICU脓毒症患者的机械通气时间、住ICU时间,降低APACHEⅡ评分,还能够有效改善患者的循环功能、氧合功能及肾功能相关指标,值得临床借鉴。

    2021年05期 v.37 1130-1133页 [查看摘要][在线阅读][下载 1432K]
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  • 穴位按摩在改善甲状腺癌术后头痛、眩晕症状的效果观察

    卫友云;张琦;徐为群;

    目的探讨穴位按摩在甲状腺癌术后头痛、眩晕症状中的应用效果。方法选择我院普外科甲状腺癌术后发生头痛或眩晕症状的患者60例,随机分成对照组和观察组,各30 例。对照组术后给与常规护理,观察组在常规护理的基础上给与穴位按摩。对比2组术后第3天头痛、眩晕的缓解情况及睡眠质量。结果术后第3天,观察组头痛数字模拟量表(NRS)评分改善幅度优于对照组(P<0.05);眩晕障碍程度缓解状况优于对照组(P<0.05);睡眠质量评分(PSQI)改善幅度优于对照组(P<0.05)。结论穴位按摩能有效缓解甲状腺癌术后头痛、眩晕症状,改善患者睡眠质量,促进患者术后早期快速恢复。

    2021年05期 v.37 1134-1137页 [查看摘要][在线阅读][下载 1448K]
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  • 自我超越理论下的护理措施在宫颈癌化疗患者中的应用价值探究

    宋秀兰;陈晓琦;郭桂兰;

    目的分析自我超越理论下的护理策略在宫颈癌化疗患者中的护理价值探究。方法选取2016年6月—2019年6月于我院行化疗的80例宫颈癌患者,按照随机数字表法分为常规组和研究组,各40例。常规组行常规护理模式护理,包括日常饮食指导、心理疏导、病房通风、保持卫生,向患者讲述化疗目的、方法、毒副反应、注意事项等。研究组采用自我超越理论下的护理策略护理。对比2组希望水平、自我超越、疾病接受度、疾病应对方式。结果护理后,研究组希望水平、自我超越评分优于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);护理后,研究组疾病接受度、疾病应对方式评分优于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对宫颈癌患者行自我超越理论下的护理措施干预,可提高患者疾病接受度,改善应对方式,提高希望水平,护理价值较高。

    2021年05期 v.37 1138-1140页 [查看摘要][在线阅读][下载 1393K]
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  • 全方位护理干预在超声引导下经皮穿刺微波消融治疗乳腺良性肿瘤的应用效果

    周健平;唐立东;付佳;曲丽莹;

    目的探讨超声引导下经皮穿刺微波消融治疗乳腺良性肿瘤的围手术期临床护理要点。方法回顾性分析我科收治的35例乳腺良性肿瘤患者进行微波消融治疗,并采用围手术期综合护理,评估干预后的术后并发症发生率及护理满意度。结果 35例患者均顺利完成微波消融治疗,平均术后1 d出院,通过围手术期综合护理,并发症发生率较低,护理满意度为100%。结论经皮穿刺微波消融治疗乳腺良性肿瘤的患者应加强围手术期的综合护理,良好的护理措施对于疾病的治疗及预后具有重要的意义。

    2021年05期 v.37 1141-1143页 [查看摘要][在线阅读][下载 1388K]
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  • 女性直肠前突患者抑郁焦虑的心理护理干预

    袁春华;张剑涛;王桂新;

    目的探讨心理护理干预对女性直肠前突患者抑郁、焦虑状态的作用,从而为女性直肠前突患者提供优质的护理干预。方法于我院选取180例女性直肠前突患者,随机分为观察组(心理护理干预)和对照组(常规护理干预),各90例。对2组抑郁焦虑状态和护理质量满意程度进行对比。结果护理干预后,2组抑郁评分、焦虑评分均较干预前降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05);护理干预后,观察组护理质量总评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对女性直肠前突病人采用心理护理干预方法,可以有效地改善病人的抑郁焦虑情绪及生活质量,提升患者的满意度,加快康复。

    2021年05期 v.37 1144-1146页 [查看摘要][在线阅读][下载 1387K]
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  • 四黄生肌汤联合基于手机APP的综合干预对肛周脓肿术后患者血清SAA、AC-TA、CRP水平及创面愈合的影响

    张凤;王丹丹;杜娇;王瑶;李宇栋;代小平;

    目的分析四黄生肌汤联合基于APP的延续干预对肛周脓肿术后患者的治疗效果。方法我院肛肠外科2019年1月-2020年2月收治的肛周脓肿术后患者94例随机分为对照组和观察组,各47例。对照组和观察组分别采用甲硝唑和四黄生肌汤联合甲硝唑进行治疗,且2组治疗期间均予以基于手机APP的综合干预。比较2组中医证候积分、炎症因子、创面愈合情况和并发症。结果与治疗前比较,治疗后2组红肿、分泌物、创面疼痛、肉芽形态评分及血清SAA、AC-TA、CRP水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗期间,观察组腐肉脱落时间、上皮出现时间较对照组均显著缩短(P<0.05),且观察组创面完全愈合率显著高于对照组(P<0.05);观察组总并发症发生率为6.38%,显著低于对照组的21.28%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用四黄生肌汤联合基于手机APP的综合干预对肛周脓肿术后患者进行治疗,可有效降低患者血清SAA、AC-TA、CRP水平,抑制机体炎症反应,促进创面愈合,其疗效较好且安全性较高。

    2021年05期 v.37 1147-1149页 [查看摘要][在线阅读][下载 1432K]
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  • 早期临床康复护理路径对膝关节置换术患者自我效能及康复效果的影响

    苑晶;闫丹丹;

    目的探讨早期临床康复护理路径对膝关节置换术患者自我效能及康复效果的影响。方法以我院2018年8月—2020年8月收治的108例膝关节置换术患者为研究对象,采用随随机数字表法分为研究组和对照组,各54例。对照组接受常规护理,研究组早期临床康复护理路径。比较2组各康复指标改善情况、康复自我效能得分变化、并发症发生率及护理满意度。结果干预后,2组VAS评分均降低,KSS评分、ROM评分及Katz指数评分均增高,且研究组显著优于对照组(P<0.05);干预后,2组康复自我效能得分均提高,且研究组显著高于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率显著低于对照组,护理满意度评分显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期临床康复护理路径可有效缓解术后疼痛,预防及减少术后并发症,促进关节功能恢复,提高患者康复自我效能、日常生活活动能力及护理满意度,对促进膝关节置换术患者术后康复具有积极意义。

    2021年05期 v.37 1150-1153页 [查看摘要][在线阅读][下载 1433K]
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  • 慢性悲伤管理干预在阿尔兹海默病患者家庭照顾者中的应用效果研究

    于雪微;吕静;杨波;李可欣;于冰;

    目的探讨慢性悲伤管理干预在阿尔兹海默病患者家庭照顾者中的应用效果。方法选取2019年12月—2020年12月入住长春市6所三级养老机构的80名阿尔兹海默病患者家庭照顾者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组给予常规健康教育,观察组在对照组的基础上进行慢性悲伤管理干预。比较干预前后2组家庭照顾者的悲伤程度、生存质量。结果干预后,观察组家庭照顾者悲伤及各维度得分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生存质量得分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性悲伤管理干预能够有效缓解阿尔兹海默病患者入住养老机构后其家庭照顾者产生的悲伤情绪,从而提高家庭照顾者的生存质量。

    2021年05期 v.37 1154-1158页 [查看摘要][在线阅读][下载 1506K]
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  • 积极心理团体辅导对于规培护士工作压力和一般自我效能感的影响

    刘春慧;聂臣聪;冯建;陈敏;

    目的探讨团体心理辅导对规培护士心理健康水平的影响。方法本研究共纳入来自自贡市第四人民医院94名新入职规培护士作为研究对象。将所有研究对象随机分成观察组和对照组,各47名。对照组接受常规心理干预,观察组采用分阶段积极心理团体辅导进行干预。所有研究对象干预前、后自评完成护士工作压力源量表、一般自我效能感量表。干预前后2组间进行比较,2组自身前后进行比较。结果干预后,观察组护士工作压力源量表在工作量及时间分配、管理及人际关系、压力源总分均低于辅导前,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组一般自我效能感评分高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论积极心理团体辅导能显著地提高规培护士的自我效能感,显著改善护士的工作压力,对于确保规培护士身心健康,提高规培护士工作质量和工作效率具有重要的作用。

    2021年05期 v.37 1159-1162页 [查看摘要][在线阅读][下载 1392K]
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  • 基于多部门协同SOP护理在危重症患儿抢救中的应用研究

    王蕾;申国立;沙影丽;曹红十;

    目的探讨多部门协同SOP护理在危重症患儿抢救中的应用效果。方法参考相关资料,制定一系列符合儿童危重症抢救的SOP,通过护士自身抢救能力评价、抢救成功率以及患者满意度来评价效果。结果多部门协同SOP护理应用后,92%的护士认为抢救能力得到提高(P<0.05);医护配合满意度及患者满意度均有明显提升(P<0.05);抢救成功率提高(P<0.05)。结论制定并应用多部门协同的护理SOP,提高了儿科急诊护理团队的救护能力及抢救成功率,提升了儿童急危重症的急救护理质量。

    2021年05期 v.37 1163-1166页 [查看摘要][在线阅读][下载 1619K]
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高教研究

  • 论中医药质量文化

    杨琳;闫忠红;郭宏伟;

    自教育部明确提出了全面推进大学质量文化建设以来,高等教育工作者对质量文化建设的认识和实践探索不断深入。中医药传承至今积淀了深厚的质量文化底蕴,深入挖掘中医药质量文化的内涵和功能,发挥其对高等中医药院校质量文化建设的引领作用,有利于高等中医药院校构建具有特色的高质量教育体系。

    2021年05期 v.37 1167-1169页 [查看摘要][在线阅读][下载 1384K]
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  • 坚持特色、守正创新、推进新时代中医药教育高质量发展

    毕岩;关守宁;

    中医药顺应时势迎来了天时地利人和的大好振兴发展时机,中医药教育作为我国高等教育的重要组成部分,应遵循中医药发展规律,尊重中医药人才培养规律,实现传承与创新并重,准确研判中医药发展新形势,理解把握新理念,聚焦时代新需求,深刻领会新思想,充分发挥中医药防病治病的独特优势和作用,加快推进新时代中医药教育高质量发展。

    2021年05期 v.37 1170-1172页 [查看摘要][在线阅读][下载 1306K]
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综述

  • “互联网+”在新型冠状病毒肺炎流行期间医院护理管理中的应用

    白一秀;史媛媛;郭新荣;王宇飞;程远娟;

    总结新型冠状病毒感染爆发后,作为定点医疗机构,护理管理部门快速整合资源,充分利用"互联网+"技术手段,针对疫情防控方面存在的薄弱环节,分别从"人""物""流程""环境"等方面,对护理人力资源配置、各级护理人员培训、门急诊就诊流程以及住院流程、患者管理等方面制定了应急管理策略,提高工作效能,确保新冠肺炎疫情期间护理工作的顺利开展。

    2021年05期 v.37 1173-1176页 [查看摘要][在线阅读][下载 1415K]
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  • 腺苷A2受体在特发性肺纤维化中的作用机制

    赵梦雅;黄高;刘杨;陈蕾蕾;

    特发性肺纤维化(IPF)是一种致命的慢性肺病,目前尚无一种治疗措施可以对其有完全的缓解。近年来研究表明,腺苷在IPF的发病过程中有重要意义。腺苷作为"抑制性代谢产物"的一种,其在炎症反应方面可进行自我限制,具有良好的修复机制。腺苷受体家族中A2最为强大,参与了多种炎症反应,可通过介导肺泡巨噬细胞中P38MAPK信号转导通路调控IL-6的表达,进而促进IPF的发生发展过程,提示腺苷A2受体可作为特发性肺纤维化治疗的新靶点。故此,本研究拟简析腺苷A2受体在IPF的发病机制。

    2021年05期 v.37 1177-1180页 [查看摘要][在线阅读][下载 1248K]
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