长春中医药大学学报

Journal of Changchun University of Traditional Chinese Medcine

论著_学术探讨

  • 历代中医外感病因学发展探析

    邓力;聂娇;陈孝银;

    自先秦到明清外感病因学理论经历了数个不同发展时期。《内经》《难经》这两部经典著作总结当时及以前的医学理论,为外感病因学的发展奠定了基础。中医外感病因学在仲景之《伤寒杂病论》中迅速发展,并在隋唐年间有所变化,但此时以伤寒为病因的地位仍未改变。外感病病因学的发展突破于宋金元,对传染病有了部分认识。明清时期,随着疠气学说的提出,外感六淫说和疠气学说共同构成了中医外感病因学,令中医外感病因学全面完善。

    2014年03期 v.30 377-380页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 隐匿性肿瘤与中风

    张丽;赵晓峰;

    中风的病因可概括为动脉的损害、血液流变学异常、血液动力学异常、血液成分异常及一些继发因素等。肿瘤患者的凝血活性增加、血管壁损伤和血管阻塞、血小板异常、纤溶系统异常和抗凝活性减弱等病理变化使患者机体处于易发血栓状态,而致中风。肿瘤早期多隐匿,症状不明显,可以血栓性疾病为首发疾病,临床中尚有部分中风病因不明确。明确隐匿性肿瘤形成静脉血栓的机制,结合中风的病因,可指导临床对无明显诱因中风的病因进行深入的研究,对无明显诱因的中风患者可考虑是否由隐匿性肿瘤所致。

    2014年03期 v.30 380-382页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 河洛数理对中医学的影响

    张建伟;李亚军;

    中国历来就有"医易同源"的说法,易理对历代医家的理论和临床实践产生了深远的影响,河洛数理作为易学的重要内容,对中医学也产生了多方面的影响。河洛数理结合数学模式用来说明脏腑定位,并解释了诸如女子以七为期,男子以八为期等一系列生理病理现象,还有五运六气中的正化邪化灾宫学说,逐渐形成了中医学重视元精和顾护脾胃的思想。对中药学方面,他影响了处方用药的剂量、比例以及药物的选择、道地与否等中药学的基本理论问题。对针灸学方面,他直接应用于灵龟八法,指导针灸学临床实践。了解河洛数理,对中医学上存在的一些理论问题可以得到合理的解释。不论从文化现象还是从临床实践的角度,都有必要了解这些理论。

    2014年03期 v.30 383-386页 [查看摘要][在线阅读][下载 167K]
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  • 仲景治湿大法探析

    吴德鸿;李正富;

    湿邪为六淫邪气中比较特殊的外邪,既可为外感六淫之一,又可为病理产物,转而成为致病因素。张仲景在《伤寒论》和《金匮要略》中对湿邪的论述深刻,内容丰富,治法各异。对于表湿证的治法张仲景以解表祛湿为主;对于里湿证的治法,或清热利湿,或健脾除湿,或温阳利湿,根据证候病机的不同而采取不同的治法。对于湿证治法禁忌则有禁大汗,禁火攻,禁攻下3个方面。

    2014年03期 v.30 386-388页 [查看摘要][在线阅读][下载 196K]
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论著_实验研究

  • 慢性阻塞性肺疾病稳定期大鼠mtDNA ATPase 6亚基基因的变化

    魏姗姗;徐升;张念志;

    目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期大鼠mtDNA ATPase 6亚基基因的改变。方法将20只SD大鼠按照宋一平等介绍的方法(香烟雾熏加脂多糖气管滴入法)复制大鼠COPD模型后提取mtDNA,采用PCR技术扩增后测序,检测突变点。结果 SD大鼠mtDNAATPase 6亚基基因存在多态性,COPD稳定期模型大鼠存在一定数量点突变,mtDNA ATPase 6:A8000T、G8074A、A8439G、C8009T、C8062。结论 COPD稳定期大鼠mtDNAATPase 6亚基基因会发生突变,由此可导致所编码的氨基酸的改变,有可能是酶活性改变的原因。

    2014年03期 v.30 389-392页 [查看摘要][在线阅读][下载 278K]
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  • 不同产地三叶青提取物解热作用及对大白鼠下丘脑5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺含量的影响

    杨雄志;王翰华;

    目的探讨不同产地三叶青提取物(ETR)对酵母致大白鼠发热和下丘脑5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)含量的影响,为三叶青进一步种质优化,发挥地理优势,开发优质资源提供强有力的科学依据。方法用荧光分光光度计在365、385、325 nm处为激发波长,以485、480、375 nm为发射波长,测定不同产地三叶青的5-HT、NE和DA含量。结果给药组大白鼠在给予不同产地的三叶青提取物后1 h体温都有明显下降,下丘脑组织中5-HT、NE和DA的含量明显低于空白对照组。结论不同产地的三叶青提取物对酵母致发热大白鼠均有明显的解热作用,其中浙江乐清、舟山地产三叶青解热作用和对影响体温调节中枢介质5-HT、NE、DA的作用尤为显著。

    2014年03期 v.30 393-395页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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  • 蜘蛛香环烯醚萜类成分ZXX对肠易激综合征模型大鼠的治疗作用和胃肠激素的影响

    王娟;史瑞瑞;王晶;胡京红;高增平;罗武政;施金钹;徐颖洲;闫兴丽;

    目的探讨蜘蛛香环烯醚萜类成分ZXX对慢性应激所致肠易激综合征(IBS)模型大鼠的治疗作用及其对胃肠激素的影响。方法实验采用雄性SD大鼠72只,分为空白组、模型组、ZXX高、中、低剂量组(1.2、0.6、0.3 mg/kg)、氟西汀组(2.5 mg/kg)和匹维溴铵组(25 mg/kg)进行研究。采用慢性不可预见性应激加孤养的方法造模,观察ZXX对IBS模型大鼠AWR评分、排便潜伏期和粒数的影响,评价对IBS的治疗作用,用放射免疫法测定各组大鼠血浆和结肠中P物质(SP)、血管活性肽(VIP)和生长抑制素(SS)含量。结果与模型组相比,ZXX高中低剂量均可不同程度降低IBS模型大鼠AWR评分,其大剂量效果更显著;各组大鼠血浆中SS、SP和VIP无统计学意义;ZXX各剂量组对结肠中3种胃肠激素均显现出一定的改善作用。结论 ZXX对IBS模型大鼠有较好的治疗作用,并可改善血浆和结肠中的P物质、血管活性肽和生长抑制素的分泌水平。

    2014年03期 v.30 396-399页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K]
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  • 黄芪、苦参、知母配伍方体外抗肿瘤细胞作用研究

    万凌峰;薛博瑜;柳璋璞;陈四清;

    目的研究黄芪、苦参、知母3药合用及两两配伍对肝癌SMMC-7721细胞生长和凋亡的影响。方法96孔培养板培养肝癌SMMC-7721细胞,分别经中药配伍方作用后,采用MTT法检测药物对肝癌细胞生长的影响;采用流式细胞术检测药物对肝癌细胞凋亡的影响。结果黄芪、苦参、知母3药合用对肝癌SMMC-7721细胞生长有明显的抑制作用,并呈剂量、时间依赖性;流式细胞术结果显示,黄芪、苦参、知母3药合用能明显诱导肝癌细胞坏死,与对照组比较有统计学意义,中、高剂量药物诱导肝癌细胞坏死差异有统计学意义(P<0.01)。结论黄芪、苦参、知母配伍方可通过诱导肝癌SMMC-7721细胞坏死发挥其抑制肿瘤细胞生长的作用。

    2014年03期 v.30 400-402页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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  • 伸筋草配方颗粒的药理等效性实验研究

    李艳杰;王丽娜;

    目的探讨在相同实验条件下,伸筋草配方颗粒和伸筋草水煎液2种剂型在镇痛、抗感染方面的差异。方法取伸筋草配方颗粒和水煎液分别灌胃给药,采用小鼠热板法、小鼠醋酸扭体法以及小鼠耳肿胀法,比较2种剂型的抗感染、镇痛活性。结果伸筋草配方颗粒及其水煎液与空白对照组比较,均具有镇痛、抗感染的药理作用(P<0.05),并且2种剂型间无统计学意义。结论伸筋草配方颗粒和水煎液2种剂型具有镇痛、抗感染等药理等效性。

    2014年03期 v.30 403-404页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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  • 养阴剔络方对人脐静脉内皮细胞炎症机制的作用

    朱春龙;郭宏敏;

    目的研究养阴剔络方对脂多糖(LPS)诱导的人脐静脉内皮细胞(HUVEC)炎症机制的作用。方法100μg/mL的LPS诱导HUVEC发炎,用2-(2-甲氧基-4-硝基苯基)-3-(4-硝基苯基)-5-(2,4-二磺酸苯)-2H-四唑单钠盐(cck-8)比色法检测细胞存活数量,用elisa法测IL-6、IL-8、TNF-a的含量。结果养阴剔络方对LPS诱导的HUVEC炎症有明显的抑制作用,对LPS诱导的HUVEC细胞产生的IL-6、IL-8、TNF-a等炎症因子有明显的降低作用。结论养阴剔络方对LPS诱导的细胞炎症机制有很好的保护作用。

    2014年03期 v.30 405-407页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • 蚂蟥药材头部与尾部抗凝活性比较研究

    刘君;张丽艳;

    目的比较中药蚂蟥药材头部与尾部抗凝血活性的强度差别。方法通过考察蚂蟥药材头部及尾部对家兔全血凝固时间的影响,并以生理盐水为空白对照,比较其头部、尾部抗凝活性的差别。结果与空白对照组相比,蚂蟥的头部能明显的延长家兔全血的凝固时间(P<0.01),而尾部反而使凝固时间缩短。结论蚂蟥头部的抗凝活性强于尾部,其抗凝血物质可能在其头部分布较多,在蚂蟥的尾部可能存在某种能够促进血液凝固的物质。

    2014年03期 v.30 407-408页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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论著_方药研究

  • HPLC法测定寒湿痹阻型外敷制剂中绿原酸的含量

    赵紫亮;杨春辉;张小东;闻辉;王沛;

    目的建立寒湿痹阻型外敷制剂中绿原酸的含量测定方法。方法采用高效液相色谱法测定寒湿痹阻型外敷制剂中绿原酸的含量。色谱法分析条件为,色谱柱:Agilenttc-C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相:甲醇-0.5‰三氟乙酸水溶液(24∶76);流速:1.0 mL/min;检测波长:327 nm;柱温:30℃。结果绿原酸进样量在0.32~1.92μg范围内与峰面积呈良好的线性关系。r=0.999 7,平均回收率为99.66%,RSD为0.415%。结论本方法简便可行、结果准确可靠,重复性好,可作为寒湿痹阻型外敷制剂中绿原酸的含量测定方法。

    2014年03期 v.30 409-410页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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  • 植物雌激素的研究

    周洁;吴敏;

    植物雌激素是一类结构与功效类似于动物雌激素的天然杂环多酚类化合物,能够发挥雌激素样作用。根据其化学结构,主要分为4大类:黄酮类、香豆素类、木脂素类以及二苯乙烯类。另外,还有三萜类、醌类、甾醇类真菌雌激素类等。植物雌激素的药理作用主要为抗绝经后骨质疏松、防治雌激素依赖性肿瘤、防治心血管疾病、抗老年痴呆等。

    2014年03期 v.30 411-413页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
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  • 斑鸠菊属药用植物化学成分研究

    孙美利;李蕾;张舒媛;薛峰;张晶;徐暾海;刘铜华;

    斑鸠菊属植物有多种化学成分,主要有甾体类、萜类、黄酮类、苯丙素类、脂肪酸类以及挥发油类等。其中尤以甾体和萜类化学成分较为多见,其他类别的化学成分的研究相对较少。由于斑鸠菊属植物含有多种化学成分,其药理作用也多有不同,药理研究认为,对糖尿病及高血脂有较好的疗效,并且能够治疗白癜风,提高免疫力,具有抗癌、抗肿瘤的作用。

    2014年03期 v.30 414-416页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • HPLC法测定参苏片中柚皮苷的含量

    刘岩;

    目的建立高效液相色谱法(HPLC)对参苏片中主要成分柚皮苷含量测定的方法。方法选用色谱柱BDS C18 Hypersil(250 mm×4.6 mm,5μm);检测波长为283 nm;流动相为乙腈-水(21.5∶80.5);流速为1.0 mL/min;柱温为25℃。结果柚皮苷在0.015~0.135μg范围内均呈良好的线性关系,平均加样回收率为98.53%,RSD为0.5%。结论该方法简单、方便、准确、重现性好、专属性强,可用于该制剂的质量控制方法,为研究参苏片的质量标准提供了科学依据。

    2014年03期 v.30 417-418+427页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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论著_经验传承

  • 杨群玉教授治疗肿瘤经验

    符祺;杨群玉;

    杨群玉教授认为,肿瘤的形成原因有二:一是正虚邪实,正气虚弱,邪毒内生,积聚成块;二是饮食起居失常,毒邪外侵踞之而成积聚。治疗主张以固本扶正为本,强调顾护胃气的重要性,用药多用健脾益胃补气之品;遣方用药要根据病人体质辨证及根据肿瘤的不同阶段和病理变化辨证运用抗肿瘤中药;同时诊疗过程中应注重患者情志心理的疏导,适当予疏肝理气、健脾和胃之品,配合饮食调理。

    2014年03期 v.30 419-421页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 徐晓东治疗久咳

    贾春平;徐晓东;

    徐晓东认为,气阴不足型久咳多以"无痰""白痰""黄痰"为特点,病因不外有内外合邪和正虚邪恋两端。临证以祝味菊"激发人体自然疗能"学术思想为指导,以调整机体气阴不足为本,以冯楚瞻名方全真一气汤为基础方,酌以利咽、化痰、止咳,并配合活血化瘀之法,治疗久咳,能咳止痰消。

    2014年03期 v.30 422-424页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 王微教授辛润通络法治疗便秘

    占新辉;符思;王微;

    王微教授认为,便秘病程较长,大便留于肠道,影响肠道脉络的通畅和血液的运行,提出"久秘入络""久秘必瘀的"的理论。并从络病理论出发,总结出"辛润通络法"治疗便秘,认为便秘主要病因为血瘀于肠道、肠道津液不足,运用辛润(木香、香附、藿香、火麻仁、郁李仁、当归、桃仁等)的药物治疗便秘,能起到行气布津、入血入络、润肠通便的作用。

    2014年03期 v.30 425-427页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • 曾庆明教授辨治幼儿顽固性便秘

    袁媛;曾庆明;

    曾庆明教授认为,脾常不足,阴易耗损是当前我国幼儿的普遍生理特点,是便秘发生的病理基础。时下儿童不良的饮食、排便、运动习惯改变是导致便秘发生的诱发因素。临证善用活血润燥生津汤(药用柴胡、白芍、枳壳、甘草、熟地黄等)加减治疗,活血润燥生津。用于小儿燥热内结,伤津耗液之便秘。

    2014年03期 v.30 428-430页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 李祥云教授膏方治疗子宫肌瘤

    阿依显姑丽·卡地尔;徐莲薇;李祥云;

    膏方是中医调整机体功能、治疗慢性疾病的一种颇具特色的进补方案,具有良好的滋补养生的功效,能起到营养脏腑器官、滋润全身、增强免疫力、促进健康、抗衰延寿等多种功能。膏方一般由两部分组成(中药饮片和辅料药胶类、糖类、高丽参精、胡桃肉、铁皮枫斗、山楂等),具有辨证施治,整体调节,扶正祛邪,攻补兼施的特点。李祥云教授以扶正祛邪、标本兼治的整体调理,以辨病与辨证相结合,用膏方治疗子宫肌瘤,并提出"肾亏瘀阻"的学术观点。临证灵活采用补肾益气、祛瘀散结、养血调经法治疗。

    2014年03期 v.30 430-432页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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  • 痛风性关节炎的中医传统特色疗法

    曹雯;孙洪平;褚晓秋;胡咏新;王小超;刘克冕;

    痛风性关节炎,中医谓"痹证",其发病以脾肾两虚为本,湿、热、毒为标,证属"正虚邪实",发作时对患者日常生活造成很大困扰。中药汤剂治疗痛风性关节炎应用广泛,疗效明显。近年中医传统特色疗法针灸、推拿、拔罐等治疗方法得到了广泛开展,其机制通过对经络穴位的局部刺激,起到健脾化湿、活血化瘀、疏通经络的作用,使瘀祛痛止,且毒副作用小,操作简单、方便。

    2014年03期 v.30 433-435页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 刘焕兰教授“全养生”思想剖析

    刘荣福;刘焕兰;

    "全养生"是中医养生学中最新的、最全面的养生理念,是广州中医药大学刘焕兰教授在首届国际养生大会上提出的一个新概念。他指出养生是立体的、全方位的、科学的,是一个长期的、伴随一生的过程,包括"全程性""原典性"及"基础性"。从循序养生与循环养生两个方面剖析刘教授的"全养生"思想,并将二者结合起来,可使养生理论变得更加全面、具体。

    2014年03期 v.30 435-437页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 针药并用治疗原发性高血压病

    付琨;洪杰;

    目前认为,血管内皮细胞功能紊乱与高血压病的发生发展密切相关,内皮细胞功能障碍可能是其发病的原因之一。中医认为,肝肾阴虚、肝阳上亢是其主要发病机制。临证通过辨证调整脏腑功能,主要以天麻钩藤饮平肝熄风、清热泻火、滋阴潜阳、引血下行,半夏白术天麻汤补脾燥湿、化痰熄风,六味地黄丸滋阴潜阳等。针灸在辨证选穴基础上以治疗头晕头痛、心烦易怒、耳鸣等高血压并发症为主,平肝潜阳、调和气血。针药并用,相辅相成,降压作用快,毒副作用少,能明显提高患者生活质量。

    2014年03期 v.30 438-439页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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  • 中药外用治疗膝关节骨性关节炎

    吴乙忠;李晓婷;张喜娟;甘霖;

    中医认为,膝关节骨性关节炎的发病与肝肾亏虚、筋骨失养,风寒湿邪侵袭,痰瘀凝滞有关,属本虚标实之证。中药外用药多具有强筋健骨、活血通络、祛风除湿之功。研究证明,外用中药可改善局部血液循环,降低骨内压,提高自由基清除剂(SOD)活性,保护关节软骨。主要方法有中药外洗、中药熏蒸、中药热敷、中药熨烫、中药贴敷、中药离子导入等。

    2014年03期 v.30 440-442页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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  • 小柴胡汤在肾脏病中的应用

    杨秀炜;周微;王守永;

    小柴胡汤是《伤寒杂病论》中和解少阳的代表方剂,具有疏利三焦,宣通内外,调畅气机的作用。肾脏病在发病特点、病机特点、临床表现等方面与少阳病关系密切,肾脏病多为正气不足,脏腑功能虚损,复感外邪,或外邪侵袭,入脏腑而致,符合少阳病正邪分争,血亏气弱或由他经病变传变而来的发病特点;肾脏病的病机特点多为本虚标实,少阳病枢机不利,正邪交争,也属本虚标实之证;少阳病与肾脏病的临床表现均可出现水液代谢异常及二便异常,少阳病为肾脏病的成因或诱发加重因素之一。小柴胡汤在肾脏病的治疗中可广泛应用。

    2014年03期 v.30 442-444页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 经方在慢性肾脏疾病治疗中的应用

    刘平夫;邹丽文;

    经方配伍严谨而独特,遣药精确而深奥,疗效卓著而可靠,为后世医家尊为"方书之主"。经方在肾病方面的应用,古代即以越婢汤、防己黄芪汤、真武汤、五苓散治疗水肿,以肾气丸治疗腰痛;近代中医在继承前人理论的基础上,不断创新,以半夏泻心汤、大黄虫丸治疗慢性肾衰竭,乌梅丸治疗泌尿系结石,小柴胡汤治疗慢性肾炎等。

    2014年03期 v.30 445-446页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 经方在糖尿病及其并发症中的应用

    崔云竹;

    消渴病(糖尿病)的病机乃阴虚为本、燥热为标,肺胃阴虚,胃热炽盛,治以清热生津,益气养阴。经方白虎加人参汤以生石膏、知母、人参、粳米、甘草为主要组成药物,符合糖尿病"趺阳脉浮而数"胃热气盛的病机。消渴日久,气阴两虚,阴损及阳,阳虚气弱,或肾阳衰微,水液代谢障碍而现糖尿病周围神经病变及糖尿病肾病等并发证,用经方黄芪桂枝五物汤及肾气丸治疗亦符合病机,药证相宜。

    2014年03期 v.30 447-448页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 通腑法治疗小儿喘息性支气管炎

    姜玉;王明明;

    喘息性支气管炎的病因有内、外因之分,内因责之于肺脾肾三脏不足,痰饮内伏,外因责之于感受外邪,饮食、情志失调等,外因触动伏痰,痰随气升,气因痰阻,痰气搏结于气道,肺宣发肃降功能失常而出现喘息。主要病位在肺,治疗上以治肺为主。肺与大肠在生理病理上密切相关,肺与大肠互为表里,上下相应,肺气郁滞不降,则大肠腑气不通,肠腑气机壅滞又会进一步影响肺的肃降,因而哮喘急性发作时使用通腑法可较快缓解喘息。根据"肺与大肠相表里"理论,在辨证论治基础上辅助使用通腑法治疗小儿喘息性支气管炎能明显提高疗效。

    2014年03期 v.30 449-451页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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论著_临床研究

  • 脑心通联合氨氯地平对高血压患者血压变异性与早期肾损害的影响

    曾文新;

    目的研究脑心通联合氨氯地平对高血压患者血压变异性与早期肾损害的影响。方法将160例老年高血压患者,随机分为给予脑心通联合氨氯地平治疗的观察组和氨氯地平单药治疗的对照组,各80例,分别于治疗前和治疗后3月时检测血压情况、肾功能情况。结果观察组24 h SBP、24 h DBP与对照组比较差异无统计学意义,24 h SBPV(7.2±1.1)mmHg、24 h DBPV(7.2±1.6)mmHg、血肌酐(81.8±9.3)μmol/L、血尿素氮(4.1±0.7)mmol/L、24 h尿蛋白(0.28±0.05)g均明显低于对照组,内生肌酐清除率(101.4±15.5)mL/min明显高于对照组(P<0.05)。结论脑心通联合氨氯地平治疗高血压患者血压变异性与早期肾损害,能减小血压昼夜变异度,改善肾功能指标,防止靶器官功能损害的发生。

    2014年03期 v.30 452-454页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 耳穴降压夹治疗1级高血压

    平懋华;郭霞;张岭;余国辉;方勇;

    目的观察耳穴降压夹对1级高血压的治疗效果及评价。方法将108例1级高血压病患者随机分为2组:耳穴组55例,采用耳穴降压夹(交替夹在双耳的降压沟上,3次/d)治疗,药物组53例,口服依那普利片控制血压,于治疗前,治疗中及治疗后测量血压变化情况。结果耳穴组降压效果92.73%,药物组94.34%,2组患者血压均能得到有效控制,但耳穴组治疗效果较药物组持久。结论耳穴降压夹对1级高血压病患者收缩压与舒张压都能显著降低,并达正常值范围,有良好的持续性效果。

    2014年03期 v.30 454-456页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • 中药免疫调节剂对慢性阻塞性肺病急性加重期患者免疫功能及疗效的影响

    时良玺;杨润华;

    目的评价中药免疫调节剂对慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者免疫功能及疗效的影响。方法按照随机对照的原则,将90例AECOPD患者分为3组:常规治疗组(A组)、玉屏风颗粒组(B组)和黄芪精口服液组(C组)。A组予以舒张支气管、化痰、抗感染及控制性吸氧等常规治疗;B组在常规治疗基础上予以口服玉屏风颗粒;C组在常规治疗基础上予以口服黄芪精口服液。测定3组患者免疫球蛋白IgA、IgG、IgM及外周血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平,并评估患者总有效率、症状体征缓解时间及3个月内复发率。结果 B、C组治疗后IgA、IgG、IgM和CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均较治疗前及A组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),但B、C组治疗后较A组症状体征缓解时间明显缩短,3个月内复发率明显降低(P<0.05)。结论中药免疫调节剂可以通过改善AECOPD患者免疫功能,缩短症状体征缓解时间、降低复发率。

    2014年03期 v.30 457-459页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 草乌甲素胶丸辅助硫酸吗啡缓释片治疗中晚期癌痛

    李芳;倪家骧;武百山;唐元章;

    目的比较草乌甲素胶丸辅助硫酸吗啡缓释片与硫酸吗啡缓释片单药治疗中晚期癌痛的疗效差别。方法从我院疼痛门诊及病房就诊的中晚期癌痛患者中选符合入选标准的病例40例进行分组研究。随机分为草乌甲素胶丸辅助硫酸吗啡缓释片(A组)和硫酸吗啡缓释片单药(B组)。疼痛强度评价采用视觉模拟评分(VAS),疗效评定标准采用VAS加权值计算。每隔1周记录1次,共4周,观察2组患者在镇痛有效率无差异时,硫酸吗啡缓释片使用剂量及患者不良反应发生率;监测治疗前及治疗2周后血清PGE-2、TNF-α数值。结果 A、B组疼痛缓解有效率均达95%时,A组每周硫酸吗啡缓释片使用剂量少于B组(P<0.05);A组不良反应发生率为35%,B组为55%,B组较A组明显升高;实验室指标显示治疗2周后A组血清PGE-2、TNF-α平均水平低于B组,有统计学意义(P<0.05)。结论草乌甲素胶丸辅助硫酸吗啡缓释片治疗中晚期癌痛能减少硫酸吗啡缓释片使用剂量,并减少不良反应发生率。

    2014年03期 v.30 460-462页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 复方苦参注射液在晚期恶性腹腔积液患者姑息治疗中的疗效分析

    侯俊杰;方艳秋;谭岩;

    目的观察复方苦参注射液对晚期合并恶性腹腔积液肿瘤患者的生活质量的影响。方法选择50例晚期肿瘤合并恶性腹腔积液患者,根据治疗方法不同分为2组:观察组(复方苦参加支持疗法)、对照组(支持治疗),观察组在支持治疗基础上加用复方苦参注射液腹腔灌注,每次100 mL,24 h重复l次,2周为1疗程,2疗程后评价2组患者腹水缓解率、KPS评分、NRS评分变化及外周血淋巴细胞免疫表型(CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+)的变化。结果与对照组比较,观察组在腹水缓解率、KPS评分、NRS评分方面差异有统计学意义(P<0.01),外周血CD3+、CD4+、NK、CD4+/CD8+比值增高,CD8+比例降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论复方苦参注射液腹腔局部灌注在晚期恶性腹水肿瘤患者的姑息治疗上,可激活患者的免疫功能,改善生存质量。

    2014年03期 v.30 463-465页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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  • 温心安神汤治疗心脏神经官能症

    刘强;王评;夏裕;

    目的观察温心安神汤治疗心脏神经官能症的临床疗效。方法将98例患者随机分为2组,每组49例,治疗组予温心安神汤(桂枝、白芍、生龙骨、生牡蛎等)治疗,对照组予西医常规治疗,疗程均为8周。观察2组临床疗效,治疗前后焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分变化。结果治疗组总有效率91.8%,对照组总有效率69.4%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组在改善中医症状积分方面优于对照组;治疗后2组患者SAS、SDS分值较治疗前均显著下降(P<0.01或P<0.05),治疗组治疗后较对照组改善更明显(P均<0.01)。结论温心安神汤治疗心脏神经官能症能显著降低血黏度,改善微循环,改善临床症状。

    2014年03期 v.30 465-467页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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  • 自拟中药方剂结合西药治疗慢性重型肝炎

    李凯杰;刘玉芹;

    目的观察自拟中药方剂结合西药治疗慢性重型肝炎湿热发黄证的临床疗效。方法将60例慢性重型肝炎患者随机分为治疗组与对照组,各30例,2组均给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上,加服自拟中药方剂(茵陈、栀子、大黄、炒白术、连翘等)加减治疗,共治疗8周,对照组只采用西医常规治疗,对比2组临床疗效、肝功能改善及并发症发生情况。结果治疗组总有效率为80.0%,对照组为56.7%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后TBIL、ALT、PTA均较治疗前显著改善(P<0.05),且治疗组改善程度优于对照组(P<0.05);治疗组各项并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论自拟中药方剂结合西药治疗慢性重型肝炎湿热发黄证型,能清利湿热退黄,改善肝功能,减少并发症发生率,改善症状。

    2014年03期 v.30 468-470页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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  • 温胆片联合黛力新治疗广泛性焦虑症

    谷丛欣;肖庆国;范彦蓉;李素水;高惠璞;王彦辉;刘海凤;

    目的探讨温胆片联合黛力新治疗广泛性焦虑症(GAD)的临床疗效。方法选取GAD患者120例,中医辨证为痰热内扰型,随机分为观察组与对照组,各60例,观察组采用温胆片联合黛力新口服治疗,对照组只采用黛力新治疗,2组均治疗6周,对比2组治疗前后临床疗效,汉密尔顿焦虑评分(HAMA)、中医临床证候评分改善情况。结果观察组治疗后HAMA、中医证侯总有效率均显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后HAMA评分均较治疗前显著降低(P<0.05),观察组HAMA评分改善较对照组更为显著,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后中医证候积分降低较对照组更为显著,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论温胆片联合黛力新治疗GAD,可有效改善患者焦虑症状,改善痰热内扰型GAD临床症状。

    2014年03期 v.30 470-472页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 滋阴疏肝法对2型糖尿病患者焦虑抑郁情绪及生活质量的影响

    梅海云;

    目的探讨滋阴疏肝法对2型糖尿病患者焦虑抑郁情绪及生活质量的影响。方法随机选取136例确诊2型糖尿病的患者作为调查对象,应用汉密顿焦虑量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表(HAMD)评定患者焦虑、抑郁状况,筛选出其中HAMA评分>14分、HAMD评分>20分的患者64例分为2组,治疗组和对照组病例数均等。治疗组在西药常规降糖方案的基础上予加减一贯煎(生地黄、北沙参、麦冬、当归等)以滋阴疏肝治疗;对照组在西药常规降糖方案的基础上予谷维素口服治疗。比较2组治疗前、后HAMA、HAMD评分及生活质量量表(SF-36)评分。结果 47.06%(64/136)的2型糖尿病患者HAMA评分>14分、HAMD评分>20分。治疗组治疗后HAMA和HAMD评分分别为(11.9±6.4)、(15.2±6.9)分,较治疗前和对照组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后SF-36评分除躯体疼痛外各项评分均明显高于治疗前,其中一般健康状况、躯体健康总评、精力、社会功能、情感职能、心理健康及心理健康总评7项评分较对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上有相当一部分2型糖尿病患者存在明显的焦虑抑郁情绪,滋阴疏肝法配合西药降糖方案能显著改善患者焦虑抑郁情绪,提高患者生活质量。

    2014年03期 v.30 473-475页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 肝硬化肝脏血流动力学改变与肝功能的相关性

    杜进巧;张彦玲;赵勇军;焦荣红;

    目的探讨肝硬化肝脏流入道血流动力学变化和肝功能Child-Pugh分级的相关性。方法选取肝硬化患者62例,依据Child-Pugh肝功能分级不同分为A、B、C 3组,应用超声多普勒技术对2组肝动脉血流量(QHA)、搏动指数(PI),门静脉最大血流速度(Vmax)、平均血流速度(Vmea)、阻力指数(RI)、血流量(QPV)进行测定,并对肝脏流入道血流动力学变化与不同肝病肝功能的相关性进行综合分析。结果 A、B、C 3组的RI、PI相比较,B组肝硬化患者明显较A组高。肝脏流入道血流动力学改变在A、B 2组差异具有统计学意义(P<0.05),同时病变患者与健康参照组之间差异也有统计学意义(P<0.05)。肝固有动脉血流速度、血流量与肝病变程度呈正相关,随着Child-Pugh肝功能分级的加重而降低,门静脉内径、血流量随Child-Pugh肝功能分级的加重逐渐增高。结论肝硬化肝脏整体流入道血流动力学的改变与Child-Pugh肝功能分级有较好的相关性,肝动脉血流的异常改变可为肝硬化诊断提供依据,对肝硬化早期诊断、预防及治疗起积极作用。

    2014年03期 v.30 476-478页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • 加味白薇煎治疗痛性糖尿病神经病变

    徐晗;吴敏;

    目的观察加味白薇煎配合西药治疗痛性糖尿病神经病变的临床疗效。方法将100例痛性糖尿病神经病变患者随机分为对照组(50例)和治疗组(50例),治疗组在常规降糖治疗的基础上加用加味白薇煎配合西药治疗,并设对照组观察。结果治疗组的总体疗效78%,明显优于对照组的52%,其对神经传导速度改善也优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加味白薇煎治疗痛性糖尿病神经病变,能降低空腹血糖、糖化血红蛋白,改善患者的自觉症状,提高神经传导速度。

    2014年03期 v.30 478-480页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 四逆泻心汤加味治疗功能性消化不良

    孙莺;沈维增;张海艇;陈晓峰;谢峥伟;

    目的观察四逆泻心汤加味治疗功能性消化不良患者的临床疗效。方法将70例功能性消化不良患者随机分为2组,治疗组35例,予四逆泻心汤(柴胡、白芍、枳实、半夏、干姜等)加味口服治疗;对照组35例,予多潘立酮口服治疗,疗程为2周。观察2组临床疗效、胃胆囊排空率。结果治疗组总有效率为85.71%,优于对照组的62.86%,2组比较P<0.05;2组治疗后胃胆囊排空率均明显高于治疗前(P<0.05),且治疗组明显高于对照组(P<0.05)。结论四逆泻心汤加味治疗功能性消化不良能有效改善临床症状,提高胃胆囊排空率。

    2014年03期 v.30 481-483页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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  • 20例老年淡漠型甲亢中医诊治

    程煜;魏军平;林江涛;

    目的结合有关文献及临床病例分析探讨老年淡漠型甲亢的主要病机及与地理环境、体质因素、情志失调的相关性。方法采用SPSS 17.0统计学软件包进行聚类分析和频数分析,对20例老年淡漠型甲亢患者进行病因分析及证型分类。结果中医证型分为:气阴两虚、血瘀痰阻,肾阳亏虚、脾虚湿盛,肾虚不固、冲任失调,心肝阴虚,气滞痰瘀5个证型,因症状多不典型,故常易漏诊和误诊,经特异性治疗后,症状多能控制。结论临证应辨明虚实,以补其不足为治疗第一要务,着重益气养阴,密切结合病位的不同而选方用药,加强治疗的针对性。同时结合实验室检查,做到及早诊断、及早预防。

    2014年03期 v.30 483-485页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 中西医结合治疗肝郁气滞型乳腺增生

    杨海英;

    目的探讨中西医结合治疗肝郁气滞型乳腺增生的临床效果。方法将90例乳腺增生患者,随机分为观察组与对照组,各45例,观察组采用柴胡疏肝散联合口服地巴唑片,20 mg/次,3次/d,谷维素片,20mg/次,3次/d,维生素E胶丸100 mg/次,3次/d治疗,对照组只采用西药疗法治疗,药物及用法同观察组,对比2组患者治疗前后疼痛积分,肿块范围积分、硬度积分、大小积分及患者症状积分改善情况,并观察2组治疗效果。结果观察组总有效率97.8%,显著高于对照组的88.9%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后疼痛积分,肿块范围积分、硬度积分、大小积分及症状积分改善均较对照组更为显著,组间比较有统计学意义(P<0.05)。结论柴胡疏肝散联合西药治疗肝郁气滞型乳腺增生,可有效缓解疼痛,改善临床症状。

    2014年03期 v.30 486-488页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 中西医结合治疗初期乳痈

    周贤刚;谢扬兵;许明德;

    目的观察中西医结合治疗初期乳痈的疗效和安全性。方法将116例初期乳痈患者随机分为治疗组和对照组,各58例。治疗组给予苯唑西林钠静脉滴注和中药(瓜蒌、牛蒡子、天花粉、黄芩、栀子等)口服及外敷,对照组仅给予苯唑西林钠静脉滴注。2组均治疗7 d后观察疗效。结果治疗组痊愈率82.76%,优于对照组的65.52%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗初期乳痈,能清热解毒,消肿排脓,明显改善患者的临床症状。

    2014年03期 v.30 488-490页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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  • 通脉散对血液透析患者动静脉瘘的疗效观察

    杨欣;宫雪梅;周微;

    目的探讨通脉散湿敷改善血液透析患者动静脉内瘘血流量(AVFB)不足的效果。方法选择维持血液透析自体动—静脉内瘘发生血流量下降的患者30例,随机分为观察组(通脉散外敷法)15例与对照组(喜疗妥局部热敷法)15例。治疗10 d后通过对内瘘泵控检查方法和听诊、触诊血管杂音增强判断血管狭窄、血流量、硬结软化、增强血管杂音改善情况。结果观察组患者在改善瘘管狭窄、血流量、硬结软化、增强血管杂音方面明显优于对照组(P<0.05)。结论通脉散湿敷法能改善瘘管狭管、增加血流量、软化硬结,对改善自体动静脉内瘘泵控血流量不足效果优于喜疗妥局部涂擦法。

    2014年03期 v.30 491-492页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 中药浸泡联合改良式阴茎背神经切断术治疗原发性顽固性早泄

    王涛;吴威;

    目的探讨中药浸泡联合改良式背神经切断术治疗原发性顽固性早泄的临床疗效。方法将128例患者随机分成观察组和对照组,各64例,对照组采用单纯手术治疗,观察组于术后采用自制中药制剂(细辛、丁香等)浸泡,1剂/d,3个月为1疗程,对2组疗效进行对比并评价。结果对照组显效39例(60.9%),好转6例(9.3%),无效19例(29.6%)总有效率70.2%;观察组显效48例(75.0%),好转12例(18.8%),无效4例(6.3%),总有效率93.8%。2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论自制中药方剂浸泡联合改良式阴茎背神经切断术治疗原发性顽固性早泄,选择麻醉神经纤维,降低敏感阈值,改善临床症状。

    2014年03期 v.30 493-494页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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  • 水针治疗勃起功能障碍

    蒋平;戴宁;李立华;

    目的探讨水针治疗勃起功能障碍(ED)的临床疗效。方法选用ED患者98例,随机分成水针加针灸加中药组(A组)49例,针灸加中药组(B组)49例,依据勃起功能国际问卷表5记录治疗前后各项问题得分数进行疗效评估。结果 1~3个月治疗后A组在问卷表得分数明显高于B组(P<0.05),A组总显效率为89.06%,B组总显效率为62.50%;且治疗后A组IIEF-5积分提高明显优于B组。结论水针治疗勃起功能障碍,可明显提高性功能障碍的治疗效果,延长针灸针感的持续时间,缩短治疗时间。

    2014年03期 v.30 495-496页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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  • 补肾健骨汤治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

    刘志钧;李俊英;李中平;熊爱莲;

    目的探讨补肾健骨汤对骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果。方法将92例骨质疏松性椎体压缩骨折患者随机分组进行临床分析,对照组46例,于手法复位或手术治疗后给予迪巧和维生素D进行口服,治疗组46例,在对照组基础上加服补肾健骨汤(熟地黄、山药、山茱萸、淫羊藿等)进行治疗,6个月后进行骨密度和疗效评价。结果治疗组骨密度上升明显优于对照组(P<0.05),治疗组总有效率为95.7%,对照组为87.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肾健骨汤可明显增加患者的骨密度,有效缓解骨折所导致的胸腰部疼痛、局部畸形及活动受限程度,改善临床症状。

    2014年03期 v.30 497-499页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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  • 滋肾汤配合耳穴压豆法治疗卵巢早衰

    叶金力;邢天伶;

    目的观察滋肾汤组方配合耳穴压豆法治疗卵巢早衰(POF)的临床疗效,并探讨其可能的作用机理。方法将60例卵巢早衰患者随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组口服滋肾汤(钩藤、泽泻、丹参、山药、生地黄等)组方并配合耳穴压豆法治疗,对照组单独口服滋肾汤组方的汤药,治疗前后对中医证候、局部体征分别评分,并观察女性性激素水平的变化。结果治疗组总有效率为86.7%,对照组总有效率为67.0%,2组比较,P<0.05。结论滋肾汤组方配合耳穴压豆法治疗卵巢早衰,能明显改善临床症状,改善女性性激素水平。

    2014年03期 v.30 499-501页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 胆宁汤治疗胆囊切除术后综合征

    夏峰;薛军;周定耕;

    目的观察胆宁汤治疗胆囊切除术后综合征(PCS)的临床疗效及其对患者血胃肠激素的影响。方法选取PCS患者120例,随机分为观察组与对照组,各60例,观察组给予胆宁汤(茯苓、白术、党参、柴胡等)口服治疗,对照组采用茴三硫片,25 mg/次口服治疗,对比2组治疗前及治疗1疗程后临床疗效以及患者血清胃泌素(GAS)、血浆胆囊收缩素(CCK)水平变化。结果观察组治疗后血清GAS水平明显下降(P<0.05),对照组治疗前后血清GAS水平无统计学意义(P>0.05);2组治疗后血浆CCK水平均较治疗前显著升高(P<0.05),观察组较对照组更为明显(P<0.05);观察组治疗后总有效率为93.35%,显著高于对照组的70.00%(P<0.05)。结论胆宁汤可有效升高PCS患者血清GAS水平,降低血浆CCK水平,从而起到调节胆道功能,改善患者胃肠功能的作用。

    2014年03期 v.30 502-504页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • 针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症

    潘迅;

    目的探讨中医针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法将170例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组与观察组,各85例,对照组采用针灸推拿治疗,治疗组采用针灸推拿联合牵引治疗,观察2组临床效果,并于治疗后6、12个月开展随访工作,比较分析2组患者的复发情况。结果对照组治疗有效77例,总有效率90.59%,观察组治疗有效84例,总有效率98.83%,2组差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组6个月后复发率为10.87%,12个月后复发率为15.25%;观察组6个月后复发率为4.17%,12个月后复发率为5.56%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对腰椎间盘突出症患者采用中医针灸推拿加牵引治疗能活血止痛、疏通经络,有效改善患者的临床症状,改善腰背部功能。

    2014年03期 v.30 504-506页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • 芪芍健脾口服液对花剥苔哮喘患儿免疫指标的影响

    陈黎;刘华;孔令万;姚俊丽;

    目的观察芪芍健脾口服液对花剥苔哮喘患儿免疫指标的影响。方法将62例花剥苔小儿哮喘患儿,采用随机对照方法,以芪芍健脾口服液为治疗组34例,槐杞黄颗粒为对照组28例,治疗3个月为1个疗程,检测2组治疗前后外周血IgG、IgA、IgM、IgE、补体C3变化。结果治疗组治疗后IgA水平与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组IgG、IgM、IgE、补体C3治疗前后与对照组治疗后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论芪芍健脾口服液可升高外周血IgA,对免疫功能低下的哮喘患儿有较好的疗效。

    2014年03期 v.30 507-508页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 中药熏蒸法治疗寻常型银屑病60例

    卞青;蔡希;唐烨;

    目的观察中药熏蒸法治疗寻常型银屑病的临床疗效。方法选择60例寻常型银屑病患者(血热型),随机分为2组,各30例。治疗组予以中药汤剂口服联合中药(苦参、地肤子、蛇床子等)熏蒸法治疗,对照组单予中药汤剂口服治疗。疗程12周,采用PASI评分判定疗效。结果治疗12周后,治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为66.67%,治疗后2组PASI积分均明显下降,较治疗前均有统计学意义(P<0.05)。结论中药熏蒸法结合中药内服治疗寻常型银屑病,具有良好的镇静、止痒、安抚作用,显著改善患者的瘙痒症状。

    2014年03期 v.30 509-511页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 益气活血法对糖尿病肾病患者尿液足细胞标记蛋白的影响

    钟丹;延卫东;黄宇清;陈根云;王娟;江嘉陵;

    目的观察益气活血法对气虚血瘀型糖尿病肾病早中期患者尿液足细胞标记蛋白的影响。方法选取60例中医辨证属于气虚血瘀型的糖尿病肾病早中期患者,随机分为治疗组和对照组,各30例,对照组采用常规糖尿病健康教育、控制血压血糖以及对症支持治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用当归补血汤,治疗3个月后观察2组患者临床症状以及尿液足细胞标记蛋白的变化。结果在改善临床症状和体征,降低尿液足细胞标记蛋白等方面,治疗组作用比对照组更为明显,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气活血法能有效改善早中期糖尿病肾病气虚血瘀型患者的临床症状,保护肾功能,延缓病情进展。

    2014年03期 v.30 512-514页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 络病理论指导治疗顽固性带状疱疹后遗神经痛

    嘉士健;黄翠华;嘉雁苓;何继原;罗斌;

    目的运用络病理论探寻有效的顽固性带状疱疹后遗神经痛的中医治疗方法。方法将明确诊断的顽固性带状疱疹后遗神经痛62例,随机分为治疗组和对照组,各31例,治疗组采用刺络放血配合麝艾灸、口服中药汤剂八珍汤与逍遥散加减治疗,对照组采用口服普瑞巴林胶囊和甲钴胺片治疗,观察疼痛值(WAS)、麻木、情绪等变化,比较治疗组与对照组的治愈率、有效率。结果治疗组治愈率19.4%,总有效率90.3%,明显优于对照组的6.5%和54.8%(P<0.01)。结论络病理论指导下的"综合治络法"治疗顽固性带状疱疹后遗神经痛,能使微络得通,疼痛缓解,快速修复神经病理性伤害。

    2014年03期 v.30 514-517页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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  • 金栀洁龈含漱液在中重度牙周炎治疗中的作用

    武荣;

    目的观察金栀洁龈含漱液配合常规牙周基础治疗对中重度牙周炎的治疗效果。方法选取中重度牙周炎患者120例,随机分为治疗组与对照组,各60例,在牙周基础治疗过程中,治疗组采用金栀洁龈含漱液进行牙周袋冲洗,对照组采用3%双氧水进行牙周袋冲洗。观察2组治疗后5周复诊时菌斑指数(plaqueindex,PLI)、龈沟出血指数(Sulcus bleeding index,SBI)、牙周探诊深度(probing depth,PD)、附着丧失(attachmentloss,AL)等牙周指数改善情况,并检测患牙龈沟液中白介素-6(IL-6)含量变化。结果治疗5周后,2组牙周各项指标均较治疗前显著改善(P<0.05);观察组SBI、PD、AL改善程度较对照组更为显著,且龈沟液中IL-6含量较对照组显著降低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论栀洁龈含漱冲洗配合牙周基础治疗,可有效改善中重度牙周炎患者临床症状及牙周指标,并能降低患者龈沟液中IL-6含量。

    2014年03期 v.30 518-519+529页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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论著_现代医学研究

  • 代谢组学在结直肠癌诊断中的应用

    戚益铭;沈敏鹤;阮善明;杨一天;郑璐;

    肿瘤治疗在循证医学的基础上逐渐向循因医学过渡,肿瘤个体化治疗已成为肿瘤治疗的发展方向。肿瘤患者对各种化疗药物存在明显的个体差异,其主要原因是患者个体肿瘤相关基因表达的差异和多态性。代谢组学的出现和发展有效地解决了传统检查手段的不足,利用代谢组学技术在肿瘤患者的组织、血液和尿液等物质中检测代谢产物,寻找差异性的代谢产物,发现新的特异性的肿瘤标志物,在其诊断和治疗上有很大优势。代谢组学在结直肠癌诊断中的应用提示了代谢组学在肿瘤患者的个体化治疗中已经越来越重要。

    2014年03期 v.30 520-523页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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  • 无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并意识障碍

    李玉金;游晓星;

    目的探讨无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者合并意识障碍的临床效果。方法选取AECOPD合并意识障碍患者63例,随机分为观察组与对照组,2组均给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上立即应用NIPPV治疗,首次NIPPV治疗时间在2 h以上,至少持续治疗3 d;对照组只采用常规药物治疗。对比2组治疗前及治疗后2、24、72 h心率(HR)、呼吸频率(RR)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、血气指标变化情况,及治疗前后痰液与血液中IL-8水平。结果 2组患者治疗前各项指标比较无统计学意义(P>0.05);观察组治疗2 h后,HR、RR、GCS、PaCO2较治疗前显著下降,pH、PaO2较治疗前显著升高,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后24、72 h持续改善;对照组治疗2 h后各项指标与治疗前比较无统计学意义(P>0.05);治疗24 h后,各项指标较治疗前显著改善(P<0.05),但显著低于观察组。观察组治疗后痰液、血液中IL-8水平显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 NIPPV治疗AECOPD合并意识障碍,可迅速改善患者通气状态,治疗意识障碍。

    2014年03期 v.30 524-526页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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  • 老年胃癌患者围手术期肺功能锻炼方法研究

    陈彦格;郝素革;王红霞;郭月香;崔利民;

    目的探讨肺功能锻练对老年胃癌患者围手术期肺功能改善及对肺部感染的预防作用。方法选取老年胃癌患者119例,随机分为观察组与对照组,观察组术前有计划、系统的进行呼吸功能锻炼,术后指导患者有效咳嗽排痰。对照组患者只采用常规护理,未进行有计划的呼吸功能锻炼,对比2组患者术后肺功能改善及肺部感染等情况。结果观察组患者术后PaO2、指末氧饱和度显著高于对照组(P<0.05),PaCO2显著低于对照组(P<0.05);2组患者术后MVV、VC、FEV1显著低于术前(P<0.05);观察组术后各项指标显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者肺部感染发生率显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年胃癌患者术前进行有计划、系统的肺部功能锻练,可有效改善患者围手术期肺功能,降低肺部并发症,对患者预后起积极作用。

    2014年03期 v.30 527-529页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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  • 内括约肌切断术治疗肛裂研究

    张海岩;顾立群;石丽;茅闻婧;陈琳;肖秀丽;

    目前治疗陈旧性肛裂手术目的在于松解痉挛肌组织,恢复局部血液循环,减少术后并发症。内括约肌切断术仍是肛裂手术的金标准,目前,对于手术中切口位置的争议仍多集中在后位与侧位,内括约肌切断范围及长度与术后风险相关,术后创面开放还是闭合直接影响手术疗效。内括约肌切除术治疗肛裂仍存在一定风险,需要多中心随机对照试验及长期随访观察。

    2014年03期 v.30 530-532页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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  • 微型手术剪在中隔子宫切除中的应用

    许华玲;

    目的观察宫腔镜下微型手术剪切除中隔子宫术后辅助人工周期预防术后宫腔黏连的临床效果。方法将210例中隔子宫患者(完全型中隔子宫2例),随机分为对照组105例(包括2例完全型中隔子宫),行宫腔镜下中隔子宫电切术,术后辅助人工周期;试验组105例,行宫腔镜下微型手术剪切除中隔子宫,术后辅助人工周期;术后均随访3个月,记录术后1个月宫腔黏连情况及术后3个月子宫内膜覆盖情况。结果术后复查宫腔镜,试验组宫腔黏连明显减少且子宫内膜恢复良好,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜下微型手术剪切除子宫中隔术后辅助人工周期,可预防宫腔黏连,恢复子宫内膜,提高受孕率。

    2014年03期 v.30 532-534页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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  • 下肢多发骨折的早期诊断及内固定治疗

    哈秀民;徐九峰;李玉祥;闻春艳;

    目的了解下肢多发性骨折早期诊断及内固定治疗的意义。方法选取87例下肢多发性骨折患者,除常规检查外,采用仔细全面的检查方法,防止漏诊、提高早期诊断水平;采用内固定的手术治疗方法,分析不同时间、不同内固定方法的利弊。结果 87例中,71例疗效优良,1例死亡,15例疗效差;截肢1例,术后感染1例,畸形愈合2例,延迟或不愈合6例,关节僵硬或强直3例,内固定物断裂1例,去内固定后再骨折1例。结论下肢多发性骨折早期诊断及内固定治疗能够减少多发骨折的致残率及病死率,明显减少全身并发症的发生。

    2014年03期 v.30 535-537页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
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  • 麻醉恢复室患者并发症的分析与护理

    周月辉;宿颖岚;李涵葳;赵雷;周艳;

    目的分析患者在麻醉恢复期并发症的发生情况、原因以及所采取的护理措施,探索麻醉恢复室安全护理的方法。方法对本院麻醉恢复室所收治的5 156例术后患者进行病情记录、分析,统计麻醉恢复期常见并发症的发生例数。结果麻醉恢复期患者发生并发症1 093例(21.20%),其中呼吸系统并发症441例(8.55%),循环系统并发症504例(9.77%),神经系统并发症25例(0.48%),其他123例(2.39%)。结论护理人员应加强对麻醉恢复期患者的观察,针对患者的不同护理需要,与其建立和谐的互动关系并有针对性的实施护理措施,将并发症的危险程度降低,保证患者安全平稳的度过麻醉恢复期。

    2014年03期 v.30 537-539页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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  • 经阴道超声、宫腔镜对子宫内膜病变的诊断价值

    吴学明;

    目的探讨经阴道超声、宫腔镜对子宫内膜病变的诊断价值。方法选取疑似子宫内膜疾病患者384例,均进行阴道超声(TVS)及宫腔镜(HS)检查,并在镜下取病变组织送检,将2组检查结果与病理诊断结果对照,对比2种检查方法的诊断符合率。结果 HS对内膜病变的诊断符合率为88%,高于TVS的52%(P<0.05);但对内膜增生、内膜息肉、黏膜下肌瘤、内膜癌、内膜萎缩的诊断符合率2者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TVS检查子宫内膜病变简便、有效,HS具有较高的特异性及阴性预测值,联合应用可作为子宫内膜病变诊断的最佳方法。

    2014年03期 v.30 540-542页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • 超声洁治术对牙周炎患者牙本质敏感发生的影响

    王雷;

    目的探讨牙周超声洁治术治疗牙周炎后对患者牙本质敏感(DH)发生影响及治疗效果。方法选取超声洁治术治疗的轻、中、重度牙周炎患者各40例(为轻、中、重度组),对3组患者治疗前、治疗后5 min,治疗后3、7 d行温度试验,采用视觉疼痛模拟评分(VAS)对患牙敏感度进行评估,以观察治疗前、治疗后牙本质敏感发生情况;并对比3组治疗前后牙周探诊深度(PD)、出血指数(BI)、菌斑指数(PLI),以观察超声洁治术对牙周炎的治疗效果。结果 3组治疗后3 d DH发生率、VAS评分均显著高于治疗前(P<0.05);治疗后5min、治疗后7 d DH发生率、VAS评分比较无统计学意义(P>0.05);重度牙周炎患者治疗前后DH发生率、VAS评分均显著高于轻、中度组(P<0.05);重度组患者治疗前、后PD、BI、PLI均显著高于轻、中度组(P<0.05),中度组各项指标亦高于轻度组(P<0.05);3组治疗后3 d牙本质敏感发生率及VAS均显著高于治疗前及治疗后5 min(P<0.05);治疗后7 d牙本质过敏发生率及VAS显著下降,与治疗前比较无统计学意义(P>0.05);治疗后各组患者PD、BI、PLI较治疗前明显改善(P<0.05)。结论超声洁治术治疗本症疗效显著,但短时间内可加重牙本质敏感的发生,术中对牙龈退缩的患者治疗后应及时进行脱敏治疗。

    2014年03期 v.30 542-544页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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论著_文献研究

  • 从《内经》理论探讨中医对大肠癌的认识

    金经美;章永红;

    《内经》中记载"积之始生,得寒乃生,绝乃成积也",认为大肠癌的发生外因寒邪侵犯损伤脾胃,内因饮食不节、情绪不稳等各种因素引起正气虚弱,内因外因相互搏结成为息肉、溃疡等恶性病灶,正虚抗邪无力,癌毒蕴结,气血失调,脾胃亏虚而成。提出治疗大法为扶正祛邪,早期大肠癌以祛邪为主,晚期大肠癌以扶正顾护脾胃为主。临证应根据患者体质、证候进行辨证施治。

    2014年03期 v.30 545-547页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 亚健康与中医“治未病”

    赵艳青;滕晶;

    未病的涵义,既包括平人,也包括亚健康者,亚健康属于中医"治未病"的范畴。中医"治未病"思想及其理论体系可指导亚健康的临床辨识及干预,主要体现在未病先防和既病防变两个方面。不论是中医的"治未病"理论,还是现代的"亚健康"的干预理念,既是积极主动的预防医学观,也是中医预防医学的精髓与核心。这些思想对于养生保健和疾病的防治具有重要的指导意义。

    2014年03期 v.30 548-549+564页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
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  • 护理学专业本科生压力、应对方式与专业承诺关系的研究

    关旨耘;梁伍今;

    压力是个体对环境的刺激所产生的非特异性反应,而压力应对是个体在社会生活中的压力适应过程,二者均属于心理因素范畴,对护理学专业本科生的个人成长及专业承诺有着很大的影响。因此对专业承诺、压力和应对方式关系的研究有助于避免护理学专业本科生因应激源而减弱专业认同感。明确护理本科生专业承诺的概念、现状和影响护理本科生的两个主要因素——压力、应对方式与专业承诺的相关性,可为护理队伍的持续稳定发展提供有效的理论和实践依据。

    2014年03期 v.30 550-552页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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综述

  • 脂代谢紊乱中医药治疗进展

    王凡;倪青;

    中医认为,血脂代谢紊乱的病因主要归于饮食失宜、过逸少劳、情志失调、肾精亏虚、肾阳虚弱;病机关键在于脾失运化、肝失疏泄、肾失气化;病理产物是内湿、痰浊、瘀血。中医药采用辨证论治、中成药及协定处方、单味中药及提取有效成分治疗,能有效改善血浆中胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平。

    2014年03期 v.30 552-554页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • 中医药干预正常高值血压的研究进展

    张新雅;李运伦;齐冬梅;

    正常高值血压是介于正常血压与高血压之间的一种亚临床状态。近年来,高血压的一级预防已得到全球范围内的重视。正常高值血压属于高血压病的前期阶段,虽然未达到高血压的血压标准,但已有亚临床的病变发生或者是靶器官的损害。中医学"治未病"思想的干预方式符合现代医学所提出的以生活方式的干预措施为主,必要时给予药物以控制或延缓其向高血压病的发展。

    2014年03期 v.30 555-557页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
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  • 足阳明胃经与胃的相关性研究进展

    王立东;戴明;吴焕淦;翁志军;吴璐一;刘慧荣;丁邦友;

    从经络理论研究、机制研究和临床研究三方面对足阳明胃经与胃的相关性进行研究,发现胃在病理状态下,可出现阳明经穴物理特性的改变,而针刺可通过调节胃运动功能、平衡胃肠激素的分泌等途径改善胃肠功能,保护胃黏膜。针刺足阳明胃经穴位对胃调节作用具有相对特异性,可以有效治疗胃病。研究足阳明胃经与胃的相关性,对丰富经脉脏腑相关理论、指导针灸临床实践及提高疗效有着重要意义,能为阐明经络实质提供新的研究思路和方向。

    2014年03期 v.30 558-561页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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  • 耳穴治疗单纯性肥胖症研究概况

    韩超;孙忠人;王德龙;于晨光;郭玉怀;

    祖国医学认为,单纯性肥胖症是在多种因素的作用下,机体脏腑气血阴阳失调,导致水湿、痰浊、膏脂等盛于体内。病因与先天禀赋有关,与饮食不节,久卧久坐,年老体衰,七情内伤亦有关。病机多为本虚标实,病位主要在脾、胃、肾。研究表明,通过刺激耳部穴位,可以调节消化功能,刺激迷走神经进而影响胰岛素分泌,抑制饥饿感,控制能量的摄入,改善肥胖症状。

    2014年03期 v.30 562-564页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 吉林省中医药科学院(第一临床医院)

    <正>吉林省中医药科学院创建于1958年,前身是吉林省中医中药研究所,1984年更名为吉林省中医中药研究院。为适应时代发展和中医药事业的需求,2007年7月更名为吉林省中医药科学院,其所属临床医院为国家中医药管理局评定的"三级甲等中医医

    2014年03期 v.30 372页 [查看摘要][在线阅读][下载 484K]
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  • 腾飞中的公正集团

    <正>长春公正实业集团有限公司是一家以中医药研发、生产、销售为龙头,以医药经销、医院诊疗服务为支柱产业,以特色养殖、餐饮旅游业为辅助产业的综合性发展型企业。下辖吉林省北药药材加工有限公司、吉林省北药医药股份有限公司、吉林省公正医疗器械有限公司、长春济康医院、长春骏隆生态养殖有限公司和长春蒙元餐饮有限

    2014年03期 v.30 565页 [查看摘要][在线阅读][下载 401K]
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  • 前进中的长春中医药大学附属医院

    <正>长春中医药大学附属医院(吉林省中医院)创建于1958年,是吉林省唯一一所集中医医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体的综合性三级甲等中医医院,是国家中医临床研究基地、国家药品临床研究基地、国家中医师资格认证基地、国家中医药国际合作基地,全国中医中

    2014年03期 v.30 566页 [查看摘要][在线阅读][下载 881K]
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