长春中医药大学学报

Journal of Changchun University of Traditional Chinese Medcine

论著_学术探讨

  • 基于中医情志理论探讨甘麦大枣汤对情志病的干预作用

    徐铭悦;倪红梅;何裕民;郭盈盈;

    中医情志医学强调人的生理、心理与社会、环境的统一性,这与现代"生物—心理—社会—环境"医学模式相契合。临床中通常将情志取类比象为"树状"结构,以树干(脏腑气血)为基础,而又不断分枝生长,可概括为阴阳两类,其中偏阳者情志亢奋,偏阴者情志退缩,越往远端,情志表现越复杂、越剧烈,可表现为"多情"的错综交叉。甘麦大枣汤出自张仲景的《金匮要略》,虽主治妇人脏躁,但在临床中治疗郁证、脏躁、瘿病、不寐、癫、狂、痫等亦可收到较好疗效。中医的"情志树"理论正是以中医情志理论为基础,用甘麦大枣汤补养心脾之虚,缓和肝苦之急,而达到调整心、肝、脾,稳定心神及脏腑气血的作用。

    2014年04期 v.30 565-568页 [查看摘要][在线阅读][下载 184K]
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  • 中医治未病四季养生之“夏”养生

    姚璠;赵为民;

    从中医治未病角度分析四季养生之夏季养生,认为夏季养生应从夏季季节特点、饮食、起居、运动、情志、药膳等方面进行养生保健,以达到未病先防,强身健体的目的。根据自然界的气候变化对人体的影响,依据"春夏养阳"原则,采取夏季养心,长夏养脾胃,夏季饮食调养,冬病夏治等干预措施,并选取穴位敷帖等干预手段可达到治未病之防病、治病的目的。在穴位上进行药物敷贴,以鼓舞正气,增加抗病能力,适用于哮喘、慢性支气管炎等寒冷季节易发病等疾病。穴位可选择大椎、肺俞、脾俞、肾俞、膻中、天枢、足三里等。冬病夏治的方法有针刺、艾灸、理疗、按摩以及内服温养阳气的中药和食物等。

    2014年04期 v.30 569-570页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 从“引血下行”法探讨高血压病痰湿壅盛证

    刘迎辉;杜红卫;潘博涵;

    "痰瘀互结,气血逆乱"是导致高血压发病的重要因素。引血下行法是以中医气血升降学说作为理论基础,以逆转阴阳反作病理状态为主要作用机制,并以恢复人体气血自稳调节为目的的一种治法,是预防血瘀形成的重要手段。利用下行通路的药物可以开辟下行的道路,在引血下行的药物中酌加活血化瘀之品,可以使血之未离经者永安其宅,血之已离经者尽化其滞,从而达到化痰的功效。引血下行法不仅是指理血药的作用,也不是单纯降压药所能比拟的,利用引血下行法治疗高血压病痰湿壅盛证具有切实的理论依据以及可行性。

    2014年04期 v.30 571-572页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • “肺气虚失治节”与慢性阻塞性肺疾病肺血管收缩

    尹婷婷;李泽庚;王婕琼;方莉;王传博;童佳兵;

    慢性阻塞性肺疾病(CODP)是呼吸系统常见病,呈进展性,促使肺血管收缩及重构,引起缺氧性肺动脉高压,在其发病机制方面,肺气虚失治节起着极为重要的作用。肺气亏虚则肺主治节功能失调,是COPD重要的发病机制。现代研究认为,肺气虚的最初表现是肺通气功能开始减退,出现小气道功能受损,此时肺通气功能的减退是可逆的,且这种减退和肺气虚的程度成正相关,并逐渐累及脾肾,导致病情进展及传变,最终成为不可逆的通气功能障碍。肺气虚还可导致痰瘀的生成,从而使COPD气道结构改变,致使气机失常,阻碍肺气的宣发肃降,加重肺通气功能障碍。

    2014年04期 v.30 573-575页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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论著_实验研究

  • 耳缘静脉放血对偏头痛家兔模型的镇痛效应及中脑导水管周围灰质c-fos表达的影响

    杨佃会;马祖彬;韩晶;陈新勇;

    目的观察耳缘静脉放血对偏头痛家兔模型的镇痛效应及对中脑导水管周围灰质(PAG)c-fos的表达,从而揭示耳缘静脉放血的镇痛作用机制。方法 30只新西兰家兔按随机数字表分为耳缘静脉放血组、模型组和空白组。按5 mg/kg标准连续3 d颈后皮下注射硝酸甘油复制偏头痛家兔模型,在第3天造模60 min后耳缘静脉放血,分别在造模前、造模30 min和放血后即刻进行痛阈测定。免疫组化法观察偏头痛家兔模型PAG区c-fos表达。结果痛阈改变:造模30 min耳缘静脉放血组和模型组的痛阈明显降低,与造模前比较有统计学意义(P<0.01),与空白组比较均有统计学意义(P<0.01);耳缘静脉放血组放血后即刻痛阈明显升高,与造模30 min比较有统计学意义(P<0.01),与模型组比较有统计学意义(P<0.05);耳缘静脉放血组家兔模型PAG区c-fos阳性细胞数明显降低,与模型组比较有统计学意义(P<0.01)。结论耳缘静脉放血有明显的镇痛作用,通过抑制偏头痛家兔模型PAG区c-fos基因表达发挥了镇痛效应。

    2014年04期 v.30 576-578页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
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  • 四逆散对慢性应激抑郁模型大鼠行为学及神经递质的影响

    李明;徐向东;

    目的观察四逆散对抑郁模型大鼠行为学及神经递质(5-HT、NE、DA)含量的影响。方法采用慢性轻度不可预见性应激制备大鼠抑郁模型,50只SD雄性大鼠随机分为正常组、模型组、盐酸文拉法辛(12.5 mg/kg)组、四逆散(10,5 g/kg)组。连续灌胃给药3周,糖水偏爱实验和open-field实验测定动物行为学,利用荧光分光光度法检测下丘脑中的5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)和多巴胺(DA)的含量,探讨四逆散的抗抑郁作用及机制。结果与正常组相比,模型组大鼠体质量、蔗糖水偏嗜度、open-field实验得分明显偏低,下丘脑中5-HT、NE和DA的含量低于正常组;与模型组相比,四逆散(10,5 g/kg)组大鼠体质量、蔗糖水偏嗜度、openfield实验得分明显增加,下丘脑中神经递质(5-HT、NE和DA)的含量明显偏高。结论四逆散可明显改善抑郁模型大鼠的抑郁状态,表现出抗抑郁作用,其机制可能与调节下丘脑神经递质含量有关。

    2014年04期 v.30 579-582页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K]
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  • 音乐电针对SAMP8模型小鼠血清MDA含量、SOD活力及行为学的影响

    陈轩霆;王诗惠;周源;姚海江;姜静;时素华;

    目的探讨音乐电针对SAMP8小鼠血清中SOD活力、MDA含量及其行为学的影响。方法将8月龄雄性SAMP8小鼠18只随机分为3组,即:模型组(N)、音乐电针组(M)、药物组(D);同月龄雄性SAMR1小鼠6只作为空白组(C)。模型组和空白组不予以治疗;音乐电针组配相关穴位进行针刺治疗;药物组予盐酸多奈哌齐(0.92 mg/g)灌胃。治疗15 d后用Morris水迷宫检测各组小鼠学习记忆能力;测定血清中SOD活力和MDA含量。结果治疗结束后,模型组的逃避潜伏期时间大于空白组(P<0.01);药物组的逃避潜伏期变化不明显;音乐电针组的逃避潜伏期时间明显小于模型组(P<0.05)。模型组较空白组血清MDA含量升高,SOD活力降低(P<0.01);音乐电针组和药物组较模型组SOD活力升高,MDA含量降低(P<0.01)。结论音乐电针可能通过降低SAMP8小鼠血清中MDA含量,提升SOD活力,改善SAMP8小鼠的学习记忆功能,具有一定抗老年性痴呆的功能。

    2014年04期 v.30 582-584页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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  • 舒糖康胶囊对糖尿病性周围神经病变大鼠坐骨神经传导速度的影响

    叶又青;罗宇慧;沈明勤;彭蕴茹;丁永芳;

    目的观察舒糖康胶囊对糖尿病性周围神经病变(DPN)大鼠坐骨神经传导速度的影响及痛觉传导时间的影响。方法采用链脲菌素(STZ)造成大鼠糖尿病模型,给糖尿病大鼠连续25 d灌胃给予舒糖康胶囊8.0,2.0 g生药/kg,观察舒糖康胶囊对糖尿病性周围神经病变大鼠坐骨神经及尾神经感觉电生理的影响。结果舒糖康胶囊口服给药4周对糖尿病模型大鼠周围神经病变有明显的恢复作用,对痛觉的传导速度也有一定程度的恢复作用。结论舒糖康胶囊对糖尿病性周围神经病变大鼠有一定的治疗作用,对周围神经病变有明显的恢复作用,对痛觉的传导速度也有一定程度的恢复作用。

    2014年04期 v.30 585-587页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 中风回语颗粒对大鼠脑血流动力学及小鼠微循环的影响

    常志达;律广富;张婧卓;王建玮;林贺;曲晓波;林喆;

    目的观察中风回语颗粒对大鼠脑血流动力学和小鼠肠系膜微循环的影响,进而探讨其抗脑缺血的作用机制。方法采用结扎大鼠颈外动脉的方法,以大鼠脑血流量、脑血管阻力、血压、心电等为观测指标,采用注射高分子右旋糖酐造成小鼠微循环障碍,以小鼠肠系膜微动脉的流速、血管入口直径和出口直径的变化为观测指标。结果中风回语颗粒(6,3,1.5 g/kg)可增加大鼠脑血流量(P<0.05),降低脑血管阻力及血压,但对大鼠心率无明显影响;中风回语颗粒(6,3 g/kg)可以升高小鼠血液流速、扩张血管管径(P<0.05,P<0.01)。结论中风回语颗粒对大鼠脑血流动力学及小鼠肠系膜微循环具有较好的改善作用,其抗脑缺血的作用机制可能与其增加脑血流量及改善微循环有关。

    2014年04期 v.30 587-589页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
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  • 炙甘草汤对脐静脉内皮细胞分泌转化生长因子与G-CSF的影响

    马鹏;张泽渊;刘渊;

    目的研究炙甘草汤对转化生长因子(TGF-β1)与G-CSF分泌的影响。方法选取炙甘草汤与右归饮2个方剂,脐静脉内皮细胞设空白对照组、炙甘草汤组、右归饮组及混合组,每组分别加入相应中药液,于培养第3,6,9天收集细胞培养上清液,ELISA检测上清液中TGF-β1与G-CSF的分泌水平。结果 TGF-β1分泌水平:给药组均明显刺激脐静脉内皮细胞产生TGF-β1,与空白对照组相比差异有统计学意义(P<0.001)。实验初期(第3,6天)炙甘草汤刺激效果较强,实验后期(第9天)混合给药组表现出更好的刺激效果。G-CSF分泌水平:给药组均明显刺激脐静脉内皮细胞产生G-CSF,与空白对照组相比,P<0.001。混合给药组刺激效果最明显,其次为炙甘草汤组。给药后细胞因子分泌均随时间延长而增加。结论炙甘草汤能增强细胞TGF-β1与G-CSF的分泌,当有右归饮辅助时这种效应更加明显,其刺激增强作用有时间累积效应,随时间延长TGF-β1与G-CSF的分泌增多。

    2014年04期 v.30 590-592页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K]
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  • 苍术山楂颗粒对幼龄营养性肥胖大鼠糖脂代谢的影响

    职冬丽;王明明;

    目的通过高脂饲料喂养诱导幼龄SD大鼠营养性肥胖模型,观察苍术山楂颗粒对幼龄营养性肥胖大鼠模型体质量、体长、李氏指数、脂肪湿重、脂肪系数、血糖、血脂的影响。方法采用高脂饲料喂养刚离乳SD大鼠4周,诱导幼龄营养性肥胖大鼠模型,然后予苍术山楂颗粒灌胃治疗4周,观察幼龄营养性肥胖大鼠模型体质量、体长、李氏指数、脂肪湿重、脂肪系数、血糖、血脂的变化。结果苍术山楂颗粒灌胃4周后,中药治疗组可显著降低肥胖大鼠的体质量、脂肪湿重、脂肪系数、三酰甘油和胆固醇水平(P<0.01);中药治疗组大鼠的体长、李氏指数、血糖及高密度脂蛋白较模型对照组有下降(P<0.05);各组之间低密度脂蛋白无统计学意义。结论苍术山楂颗粒对幼龄SD大鼠营养性肥胖模型的体质量、体长、李氏指数、脂肪湿重、脂肪系数、血糖、血脂指标方面均有一定的调节作用。

    2014年04期 v.30 593-595页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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  • 治郁颗粒活性成分大鼠体内分布的研究

    张炜煜;孙敬蒙;叶豆丹;

    目的观察采用经典强迫游泳试验确定治郁颗粒的最佳给药剂量及高效液相色谱法,以芍药苷的含量为内标物,研究治郁颗粒活性成分栀子苷在大鼠体内各组织脏器中的分布。方法以4种剂量小鼠灌胃给予治郁颗粒混悬液,以4 min内累计不动时间为考察指标,确定药物的最佳给药剂量。治郁颗粒混悬液0.02 g/mL灌胃给予大鼠,给药剂量为0.10 mL/kg体质量,连续给药4 d。结果确定药物的浓度为0.02 g/mL为最佳给药浓度,即小鼠剂量为0.2 g/kg体质量,换算成人的服用量为每日4.4 g/60 kg。大鼠末次给药45min后,各组织及血液中均检出栀子苷,各脏器中栀子苷含量大小顺序为肝>肾>肺>脾>血>心>脑,其中脑组织栀子苷含量为(1.223±0.277)μg/g。结论该方法稳定、可行,方中活性成分栀子苷能通过血脑屏障,为治郁颗粒的抗抑郁机制提供了理论依据。

    2014年04期 v.30 596-597页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
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  • 解毒通络保肾胶囊对糖尿病肾病大鼠肾组织中Col Ⅳ及FN表达的影响

    王秀阁;赵金祥;朴春丽;陈曦;高林花;

    目的探讨解毒通络保肾胶囊对糖尿病肾病(DN)大鼠肾组织中Ⅳ型胶原(ColⅣ)及纤维连接蛋白(FN)表达的影响。方法高脂饲料喂饲加腹腔注射链脲佐菌素复制DN大鼠模型,随机分为正常对照组、模型组、解毒通络保肾组、阳性对照组(罗格列酮联合贝那普利)。16周后采用免疫组化技术检测各组大鼠肾小球中ColⅣ及FN的表达水平,同时检测血糖、尿素氮、肌酐、尿微量白蛋白等指标的变化情况。结果模型组大鼠血糖、尿素氮、肌酐、尿微量白蛋白、ColⅣ及FN的表达明显升高(P<0.01),与模型组相比,解毒通络保肾组大鼠血糖、尿素氮、肌酐、尿微量白蛋白、ColⅣ及FN的表达均明显降低(P<0.01)。结论解毒通络保肾胶囊能够减少肾组织中ColⅣ、FN含量,抑制肾小球ECM积聚,延缓DN的进展。

    2014年04期 v.30 598-600页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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  • 非放射性EMSA法检测AP-1蛋白DNA结合活性实验优化

    房军帆;杜俊英;梁宜;方剑乔;

    目的探索一种方案简便,仪器要求较低,且有效的非放射性凝胶电泳迁移率(EMSA)的检测方法。方法以AP-1蛋白为实验对象,自制退火缓冲液合成生物素标记AP-1探针,抽提炎症大鼠脊髓背角处核蛋白(无需纯化),取10μg核蛋白与探针室温反应30 min。小型聚丙烯酰胺非变性凝胶电泳后将探针湿转至正电子加强尼龙膜上,紫外交联,ECL显影。通过正常探针与变性探针的竞争实验,证明方法的可靠性。结果自制退火缓冲液成功合成生物素标记AP-1探针;炎症大鼠脊髓背角处AP-1蛋白与正常探针的结合后产生明显滞后条带,且结合力远高于变异探针。结论优化后的非放射性EMSA方案,有效降低了实验花费和仪器要求,且结果可信。

    2014年04期 v.30 600-603页 [查看摘要][在线阅读][下载 205K]
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论著_方药研究

  • RP-HPLC法测定哈蟆油中胆固醇棕榈酸酯含量

    王永生;迟航;徐阳;罗阳;曲晓波;

    目的运用RP-HPLC法测定哈蟆油中胆固醇棕榈酸酯的含量。方法使用Agilent zorbax-C18色谱柱(4.6 mm×150 mm,5μm);流动相∶甲醇-水(79∶21);柱温:30℃;体积流速:1.5 mL/min;检测波长:210nm;进样量均为10μL。结果哈蟆油中胆固醇棕榈酸酯进样量在0.188 4~0.502 4μg范围内呈良好的线性关系,平均回收率为100.61%,RSD值为1.01%,且重复性、精密度、稳定性均良好。结论此方法可以通过RP-HPLC法快速、稳定、精密的测定哈蟆油中胆固醇棕榈酸酯的含量,减少以往利用正相色谱的不便。

    2014年04期 v.30 604-606页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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  • 吉林省不同产地五味子中木质素类成分含量的差异性

    张红岩;王中汉;韩大庆;唐岩;

    目的比较不同产地五味子中木质素类成分含量差异性,探讨其与产地相关性,为确定我省五味子道地药材的主产区及规范化种植基地的药材品质评价提供依据。方法采集吉林省不同产地五味子药材,采用高效液相色谱法,色谱柱为Apollo-C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相为乙腈(A)-水(B),梯度洗脱(0~15 min,50%~60%A;15~50 min,60%~75%A);检测波长为220 nm;流速为1.0 mL/min;柱温为30℃,分别测定其中五味子醇甲、五味子甲素、五味子乙素含量。结果五味子药材中五味子醇甲、五味子甲素、五味子乙素含量在产地间差异性显著。结论初步选择旺起镇、万良镇、松江镇、长白镇、泉阳镇为五味子品质优良产地。

    2014年04期 v.30 606-608页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K]
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  • HPLC-ELSD法测定安神补脑液中维生素B_1的含量

    仲崇琳;杨美林;

    目的建立测定安神补脑液中维生素B1的含量方法。方法采用高效液相色谱-蒸发光散射检测器法(HPLC-ELSD)。色谱柱为十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂,流动相为13 mmol/L乙酸铵(用乙酸调至pH5.2)-乙腈(95∶5),流速为0.3 mL/min;蒸发光散射检测器漂移管温度为115℃,雾化气体为空气或氮气,气体流速为2.8 L/min。结果维生素Bl的进样量在1.008~5.04μg范围内,其峰面积的自然对数与进样量的自然对数具有良好的线性关系(r=0.999 3),平均回收率为97.969%,RSD=1.26%(n=5)。结论该方法灵敏、准确,可用于安神补脑液中维生素B1含量测定。

    2014年04期 v.30 609-610页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 红参炮制工艺及质量研究

    孙慕白;金竺;

    目的细化红参的炮制工艺参数,为红参的炮制规范提出参考性建议,完善红参的质量标准。方法采用单因素考察的方法细化红参的炮制时间和温度,利用薄层色谱法建立红参的特征指纹谱,采用紫外分光光度法测定红参中总皂苷的含量。结果确定红参的炮制时间为3 h,炮制温度为100℃;红参特征指纹谱Rf值范围为0.5~0.9;红参中总皂苷含量不低于1.97%。结论从外观评价与薄层色谱细化了红参的炮制工艺,完善了红参的质量标准,为红参的开发提供了依据。

    2014年04期 v.30 611-613页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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  • 方剂的实验研究

    安静;陆惠红;沈艳;卢勇;许霞;

    方剂的实验研究目前研究方法较多,范围较广,主要集中在方剂提取方法研究、方剂药理研究、方剂毒理研究以及方剂的化学成分研究等方面。方剂的提取方法研究观察了影响方剂效果的外在因素、方剂发挥最佳作用的提取方法;方剂药理研究从现代医学角度明确方剂的作用机制;方剂毒理研究拓展了对方剂的认识;方剂的化学成分研究对方剂发挥作用物质基础进行了深入的探讨。方剂的实验研究结合了现代研究的手段与方法,对方剂的作用机制进一步探索,拓展了对方剂的认识,推动了方剂学的发展,同时也促进了中西医结合的发展。

    2014年04期 v.30 614-616页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 蓝桉生物活性研究

    张广晶;杨莹莹;张舒媛;徐雅娟;徐暾海;刘铜华;

    蓝桉的根皮、果实及叶皆可药用,蓝桉根皮具有化痰止咳、祛风排湿等功效;蓝桉果实具有抗菌消炎、抗癌,治疗跌打损伤及由各种真菌引起的皮肤病能防腐止痒,并用于预防流行性感冒、流行性脑脊髓膜炎,治疗上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、咽喉炎,外用治疗烧烫伤、蜂窝组织炎等;桉叶具有抗菌、抗感染、抗病毒、抗肿瘤、降血糖、抑制醛糖还原酶和抗氧化等多种作用;桉油具有疏风解热、祛湿解毒、杀虫等功能。

    2014年04期 v.30 617-619页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
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  • 泽泻在心血管疾病治疗中的应用

    陈兴娟;尹萌萌;魏建梁;国兴宜;杨传华;

    泽泻具有利水消肿、渗湿、泄热的功效。现代药理学研究证实,泽泻的多种有效成分如泽泻醇A、B及泽泻倍半萜类等具有降血压、降血脂、抗动脉粥样硬化、抗心肌缺血等药理作用。临床用于治疗高血压、动脉粥样硬化、高脂血症、冠心病、心肌缺血等多种心血管疾病,其治疗有效机制可能与降低外周阻力,改善微循环,抑制血小板聚集及抗动脉硬化等有关。

    2014年04期 v.30 620-622页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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  • 马钱子新型制剂研究

    曹欢;管庆霞;张亮;刘振强;王艳宏;包蕾;

    马钱子毒性较大、治疗窗窄,半衰期短,临床上较少用于汤剂,多用于丸、散剂,限制了马钱子的广泛使用。随着透皮给药系统、微囊与微球、脂质体及纳米制剂的不断研究,马钱子新剂型不断涌现,弥补了马钱子的不足。目前,马钱子新型制剂的研究主要有:涂膜剂、喷雾剂、微乳、贴膏剂、凝胶剂、超微粉、微囊、囊泡、脂质体、纳米制剂等。

    2014年04期 v.30 622-624页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
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论著_经验传承

  • 国医大师颜德馨治疗心系疾病气血精神层次用药分析

    张磊;颜新;

    中医层次辨证的思维是一种中医气血精神的思维方法,对临床慢性疑难杂症有较强的诊治实践指导作用。国医大师颜德馨提出气为百病之长,血为百病之胎理论,并源创性的提出了疏其气血,令其条达的衡法治则,成为临床诊治疾病之纲领。从气血精神层次用药及辨治思维角度分析颜老诊治心系疾病(冠心病稳定期、冠心病心绞痛、病毒性心肌炎、慢性心功能衰竭、高血压病),20首方药共应用不同药味85味,221频次药味,347个药味层次。前20位高频药味依次为生蒲黄、赤芍、丹参、川芎、桃仁、当归、牛膝等,均为活血化瘀药。排名前20位高频药味归层排名依次为气层、血层、气血相兼、神层、精层等。

    2014年04期 v.30 625-627页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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  • 仝小林教授运用射干麻黄汤治疗呼吸系统疾病解析

    贾淑明;彭智平;逄冰;周强;

    射干麻黄汤为治疗寒痰阻肺的常用方,能宣肺散寒、祛痰止咳。仝小林教授用此方,对于哮喘、支气管炎等肺气不降之病证,重用葶苈子、前胡、百部以降肺气;对于肺气郁闭者,则加橘红、厚朴增强行气之功;对于肺的纤维化表现,用红花、三七等活血化瘀抗纤维化。对于急症当速战速决,对于慢性病当守法守方,长期治疗。并指出,在治疗肺部疾病时,当把握肺气的宣发肃降特点,以"逆者平之""寒者热之,热者寒之"为原则选方用药。

    2014年04期 v.30 628-630页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
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  • 刘立昌教授运用补中益气汤治疗咳嗽

    张李兴;刘立昌;

    补中益气汤为治劳倦内伤之名方,后世众多医家因忌"闭门留寇",外感疾病很少应用本方。刘立昌教授极为推崇东垣思想,明晰东垣名方补中益气汤的立方本旨及运用思路,并联系《内经》《伤寒论》之精义,"邪之所凑,其气必虚",参考薛立斋、张景岳、王旭高等名家对本方的发展运用,形成了治病首重正气的临床思路。认为无论外感内伤咳嗽,均有肺气、元气之虚,补中益气汤培土生金,见效最速。临证运用补中益气汤拓宽治疗外感咳嗽、内伤咳嗽、痉咳(咳嗽变异性哮喘)等。

    2014年04期 v.30 631-633页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • 郝学君教授针灸治疗湿疹

    张松兴;

    郝学君教授认为,湿疹以脾胃虚弱为本,风、湿、热、瘀为标。由于素体脾胃虚弱,或饮食失节,伤及脾胃,脾失健运,致湿热内蕴,浸淫肌肤;或兼外受风邪,风湿相搏,发为本病。治疗时标本兼治,以调理脾胃、扶正固本为主,辅以散风、祛湿、清热、化瘀等,采用火针点刺与体针治疗相结合,对于一般湿疹及顽固性湿疹均有显著疗效,使机体归于阴阳平衡,增强机体调节能力,恢复正常生理功能。

    2014年04期 v.30 633-635页 [查看摘要][在线阅读][下载 166K]
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  • 徐荣谦教授儿科妙用炒三芽

    蔡江;徐荣谦;刘尚建;

    徐荣谦教授认为,小儿为稚阴稚阳之体,要在治疗上关注其原动力,同时要防止脾胃伤害,不论是原有疾病的病因病机,还是在组方配伍中遣方用药、佐治反佐,炒三芽都可以帮助恢复胃气,减少金石之品对胃肠的刺激。对于病愈后期的患儿在用药时配合稻芽、麦芽、谷芽以消食健脾,充后天之本;在应用寒凉药物时加入炒三芽,功在减少苦寒伤胃。临床将炒三芽与镇肝熄风汤、香砂增食汤、温胆汤、七味白术散等合方使用,治疗小儿厌食、疳病、小儿佝偻病及小儿抽动秽语综合征等。

    2014年04期 v.30 636-638页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 从调畅气机法论治脾胃病

    李发明;李宁;

    脾胃病分为外感脾胃病和内伤脾胃病。内伤脾胃病临床多见,多由饮食不节,情志过极,劳逸失度所致,脾胃同病,气机失调。脾胃病具有易虚易实、易寒易热的生理特性,而现寒热互结、虚实错杂之候。单一的清热法、祛寒法或补益法都难以治愈,而调畅气机法则适应脾胃病的病机特性,既可平衡阴阳,又可斡旋气机,使脾胃气机升降调顺,阴阳平衡,从而达到调理脾胃、脾胃同治的目的。

    2014年04期 v.30 638-639页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 小青龙汤加减治疗肺间质纤维化

    袁成波;王檀;仕丽;

    小青龙汤的病机特点为表寒外束,水饮内停,内外合邪,两寒相感,而致发病。外感多因风寒,内因多为寒饮,与脾、肺、肾相关。肺间质纤维化病机关键为肺中虚冷,肺络痹阻为其主要病理特点,其形成根本原因在于阳气不足,阳虚体质是寒饮的主要内因,临床以温肺化饮为基本治则,恰合小青龙汤解表散寒、温肺化饮之意。小青龙汤为辛温峻剂,是治疗寒饮咳喘的经典方,但用之不当,可出现变证,因此使用时要求辨证准确,剂量适宜,中病即止。

    2014年04期 v.30 640-641+644页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 系统辨证脉学“脉方证相应”规律应用举隅

    刘英杰;齐向华;

    齐向华教授总结多年临床经验,融合古今医家的脉法,创立了以25对脉象要素为基础的具有系统性与回溯性的系统辨证脉学体系。并在"方证相应"的基础上归纳创新出"脉证方相应"的规律。通过诊察脉象,提取脉象要素,总结脉象特征,得出实实在在的客观证据,依照这些实实在在的"脉象证据"所示进行层层推理,运用系统辨证方法,最后推导出疾病整个过程和主要病因、病机、证候,然后进行"审因论治"或"方因证立"。

    2014年04期 v.30 642-644页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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  • 顺铂导致化疗相关恶心呕吐反应的中药防治

    芦殿荣;芦殿香;殷玉琨;何生奇;于建华;柏大鹏;王芳;高音;杜艳林;王宁军;冯利;

    中医认为,顺铂(化疗)导致相关恶心呕吐反应(CINV)的病因病机为药物毒邪伤正致脾胃虚弱,脾不运湿,湿浊内生,胃失和降,胃气上逆所致,证属本虚标实。临床分为实证、虚证、虚实夹杂证。实证多分为痰湿中阻、肝郁气滞、脾胃湿热等型;虚证常分为脾胃虚寒、胃阴不足、脾胃气虚等型。治法多为化痰、益气、健脾、降逆、温中、逐瘀。常用方剂,以化痰为主者如小半夏汤、小半夏加茯苓汤、温胆汤、苓桂术甘汤;以益气为主者如香砂六君子汤、柴芍六君子汤、四君子汤、参苓白术散;以降逆为主者如旋覆代赭汤等。临证采用中西医结合疗法,能取长补短,提高止吐效果,减少不良反应,改善患者生活质量,提高化疗依从性。

    2014年04期 v.30 645-647页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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  • 胆囊切除术后腹泻的中医药治疗

    占新辉;王微;符思;

    中医认为,胆囊切除术后人体正气受损,加之胆囊缺失,胆中精汁不足,影响脾胃运化,脾气更虚而致湿浊内盛,发生泄泻。患者术后失于调养,劳倦过度,可使脾胃之气受损,运化失司,中焦气机痞塞不通,最后易发展成为虚实并见、寒热错杂症。本病的发生与肝气郁滞,胆失疏泄,肝胃不和,脾不运化,湿热内蕴,气血瘀滞等因素有关。中医治疗本病,从整体观念出发,辨证论治,可采用中药、针灸等多种方法、多种途径治疗。

    2014年04期 v.30 648-650页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 2型糖尿病胰岛素抵抗的中医药研究

    刘元君;王旭;

    胰岛素抵抗(IR)是2型糖尿病发生、发展的重要因素,且贯穿于2型糖尿病发病的全过程,针对胰岛素抵抗进行干预是防治糖尿病的关键措施之一。研究发现,2型糖尿病各证型与客观指标(血糖、空腹胰岛素、血压、血脂水平等)之间存在一定的关系,其中与胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能关系密切。中医药具有多途径、多靶点、整体调节的优势,能明显改善临床症状,作用温和,不良反应少。目前已发现具有降糖和改善IR的中药和复方多达70余种,常用的有20余种,如葛根、银杏叶、黄芪葛根汤等。

    2014年04期 v.30 651-654页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K]
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  • 健身气功在临床医学中的研究

    张国栋;惠秖华;陈宣伊;梁国强;

    健身气功包括祖国传统运动养生学的"五禽戏""六字诀""八段锦""易筋经"四套健身功法。目前,健身气功在临床医学领域得到广泛运用,如五禽戏用于类风湿关节炎、高血压病、腰椎间盘突出症、骨质疏松等疾病的防治;六字诀在更年期、月经不调、失眠、焦虑等疾病治疗中运用较多;八段锦广泛应用于高脂血症、中风后遗症、强直性脊柱炎、便秘等疾病的治疗中;易筋经也已在腰椎间盘突出症、肩周炎、骨质疏松、中风后遗症等疾病中广泛应用。健身气功在强健身体、预防疾病、治疗疾病、愈后康复各个阶段均取得了较好的疗效。

    2014年04期 v.30 654-656页 [查看摘要][在线阅读][下载 149K]
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  • 高危型人乳头瘤病毒感染的中西医治疗

    吴赵易;曹佩霞;

    流行病学和基础研究证实,高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)持续感染是宫颈上皮内瘤样病变(CIN)和宫颈癌的主要病因。人乳头瘤病毒(HPV)感染至今没有特效药,西医多采用高频电波刀、聚焦超声等物理治疗和重组人干扰素等局部用药治疗,对HPV转阴有一定的疗效,但有明显的毒副作用。祖国医学研究表明,使用中药复方制剂局部用药或配合汤剂辨证治疗,能在一定程度上降低HPV病毒载量,明显改善患者的临床症状。中西医结合治疗可取长补短,减毒增效。

    2014年04期 v.30 657-659页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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  • 黄褐斑的中医外治法研究

    王博超;李一群;杨帆;

    黄褐斑是多发于颜面部的色素沉着性皮肤病,本病总因脏腑功能失调、面部气血失和所致。中医外治法对于本病的治疗优势明显,针刺及穴位注射、刺络放血等可以调和阴阳,疏通面部气血运行;面部按摩可使面部气血经络畅通,改善面部肌肤营养状况,与药物相比其疗效持久,避免针刺与服药的痛苦;外敷面膜可以改善面部皮肤营养代谢,对抗和清除氧自由基;综合外治法,可发挥多种功效,达到清除黄褐斑之目的。

    2014年04期 v.30 660-661页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 硬膜外神经阻滞治疗带状疱疹伴发左下肢活动障碍

    刘雪芳;余文惠;

    带状疱疹并发肢体运动障碍较少见,若疱疹病毒侵袭脊髓前角细胞及运动根可导致该神经支配区域肌无力甚至肢体运动障碍。根据受累范围选取相应节段,应用硬膜外神经阻滞治疗带状疱疹伴发左下肢活动障碍能明显改善患者症状,且无明显不良反应。因此,准确的判断受累脊髓节段对治疗将起到十分重要的作用,硬膜外神经阻滞治疗可直达病所。

    2014年04期 v.30 662-663页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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论著_临床研究

  • 出血性中风中医临床路径多中心临床评价

    王维琼;赵德喜;

    目的构建出血性中风中医临床路径并对其实用性进行评价。方法采用多中心、历史对照研究方法,纳入出血性中风急性期患者108例,其中,临床路径组55例,退出临床路径4例;历史对照组53例。临床路径组在西医常规治疗的基础上给予口服中药汤剂、静点中成药醒脑静注射液、配合针刺及推拿治疗;历史对照组采用西医常规治疗方法。标准住院天数≤28 d,通过神经功能改善程度及血肿吸收速度评价临床疗效,应用成本—效果分析方法进行卫生经济学方面的评价。结果神经功能改善程度、血肿吸收速度临床路径组优于历史对照组,临床路径组较历史对照组缩短平均住院天数2.35 d。经物价上涨指数调整后临床路径组的总费用呈下降趋势,每获得1%的有效率、血肿量每减少1 mL、NIHSS评分每改善1分,临床路径组较历史对照组分别少花费16.33,198.56,700.07元。结论以"破血化瘀,填精补髓"法为核心的出血性中风中医治疗方案为优势方案,以本方案构建的出血性中风中医临床路径可提高临床疗效,缩短平均住院天数,促进神经功能恢复,降低医疗费用。

    2014年04期 v.30 664-666页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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  • 黄芪汤对脑梗死患者胰岛素抵抗的干预作用

    蔡颖;

    目的探讨黄芪汤对急性脑梗死患者胰岛素抵抗的干预作用。方法将100例患者随机分为治疗组与对照组各50例,2组患者入院均给予西医常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用黄芪汤(黄芪、甘草、炒白术、丹参等,1剂/d,早晚分服)治疗,2组均以14 d为1疗程,共治疗2疗程,观察2组患者的临床疗效及治疗前后空腹血清胰岛素(FINS)、血糖(FPG)、胰岛素敏感指数(ISI)的变化。结果治疗组治疗后总有效率为90%,对照组为40%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组中医证候疗效愈显率54%,总有效率98%,对照组愈显率26%,总有效率50%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后FINS、FPG及ISI改善均优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论黄芪汤可有效改善脑梗死患者胰岛素抵抗状态,对脑梗死患者愈后起积极作用。

    2014年04期 v.30 667-669页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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  • 针刺联合言语训练治疗脑卒中后构音障碍

    梁娇;

    目的观察针刺联合言语训练治疗脑卒中后构音障碍的治疗效果。方法 193例病例随机分为A,B,C组,A组63例单纯采用针灸治疗(百会、舌三针、金津、玉液),B组65例进行言语训练治疗(呼吸训练、松弛训练等),C组65例采用针刺联合言语训练治疗,观察3组患者治疗后临床疗效及不良反应。结果 A,B,C3组治疗2周后总有效率分别为46.0%,44.6%,49.2%,组间比较无统计学意义(P>0.05);C组治疗第4,6,8周后总有效率分别为76.9%,90.8%,93.8%,显著高于A组的55.6%,65.1%,69.8%,及B组的49.2%,61.5%,60.2%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺联合言语训练治疗脑卒中后构音障碍可调补肝肾之虚,通络利窍,改善发音不清。疗效确切,且无明显不良反应。

    2014年04期 v.30 669-671页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
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  • 益肾健脑汤对脑动脉硬化症患者血脂的影响

    黄顺福;崔美玉;

    目的观察益肾健脑汤对脑动脉硬化症患者血脂的影响。方法选取我院60例脑动脉硬化症患者作为观察对象,随机分为对照组与治疗组,各30例,对照组给予常规药物(尼莫地平、血脂康等)治疗,治疗组则给予口服益肾健脑汤(枸杞子、牡丹皮、决明子、陈皮、川芎、白菊花等)治疗。观察2组临床疗效及血脂变化情况。结果对照组总有效率为76.67%,治疗组总有效率为96.67%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组血脂改善情况优于对照组。结论益肾健脑汤治疗脑动脉硬化症能明显改善患者的临床症状,明显降低血清三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(HDL-C),升高高密度脂蛋白(LDLC)等,且无不良反应。

    2014年04期 v.30 672-673页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 降压夹耳穴靶点治疗高血压病

    郭霞;平懋华;张岭;余国辉;方勇;

    目的观察降压夹以耳部降压沟为作用靶点治疗高血压病临床效果及评价。方法选取已应用降压药降压治疗的高血压病患者100例,随机分为2组。治疗组50例,在原降压治疗的基础上给予降压夹耳穴(以降压沟为靶点,将降压夹有齿痕的一侧夹在单侧耳廓降压沟上,隔日交替进行)治疗;对照组50例,单纯降压药物治疗,采用心电监护监测了解治疗前及治疗后血压及心率的变化情况。结果治疗组总有效率92.0%优于对照组78.0%,治疗组血压及心率改善效果优于对照组(P<0.05)。结论降压夹耳穴靶点治疗可明显降低高血压患者的血压及心率,降压效果稳定。

    2014年04期 v.30 674-675页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 膏方治疗亚健康状态肾阳虚证

    黄风;周亚平;

    目的研究确立亚健康肾阳虚证人群的膏方基础制剂。方法将筛选出的156例判断为亚健康状态中医辨证为肾阳虚证患者,在膏方治疗前后填写《疲劳量表》《简明心境量表》及《中医证候量表》调查问卷,给以中药膏方(由生黄芪、党参、淫羊藿、鹿角、菟丝子、紫河车、沙苑子、生地黄、阿胶、冰糖等组成,于冬至前后开始服用,20 g/次,早晚各1次)。结果亚健康肾阳虚证人群经膏方治疗后,其《疲劳量表》与《心境量表》各维度积分改变较治疗前均有统计学意义(P<0.05),且临床症状明显改善。结论温阳补肾填精膏方通过中医气血阴阳互生理论达到治疗亚健康肾阳虚证的良好疗效。

    2014年04期 v.30 676-678页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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  • 中西医结合治疗2型糖尿病阴虚燥热型

    马丽荣;

    目的探讨益气养阴清热方联合二甲双胍治疗2型糖尿病阴虚燥热型患者的临床疗效及安全性。方法选择216例2型糖尿病阴虚燥热型患者,采用随机数字表法分成对照组和治疗组,各108例,所有患者均严格控制饮食及行合理运动锻炼等治疗。对照组给予盐酸二甲双胍肠溶片,治疗组在对照组治疗基础上给予益气养阴清热方(金银花、玄参、当归、丹参、甘草等),观察2组治疗前后临床症状和体征、肝肾功能、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油等代谢指标变化情况及不良反应。结果治疗组总有效率94.44%,明显高于对照组的75.93%(P<0.05);2组各项代谢指标组间比较,治疗组治疗效果明显优于对照组(P<0.05);治疗组不良反应发生率12.04%,明显低于对照组的23.15%(P<0.05)。结论中西医结合治疗2型糖尿病,能清热泻火、益气养阴、止渴化浊,具有明显的降血糖、降血脂作用。

    2014年04期 v.30 678-680页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
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  • 中西药联合治疗布氏杆菌病

    刘海春;王海波;王振青;武栋;

    目的观察复方甘草酸单胺片、吡嗪酰胺、利福平联合治疗布氏杆菌病的临床疗效及安全性。方法将120例患者随机分为治疗组与对照组。治疗组采用复方甘草酸单胺片(3片/次,1次/d)、吡嗪酰胺(1.5 g/d)、利福平(200 mg/次,2次/d)口服治疗;对照组采用左氧氟沙星(200 mg/次,2次/d)联合多西环素(200 mg/次,1次/d)治疗,2组均以3周为1疗程,共治疗2疗程,对比2组临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗组患者治疗后总有效率为96.7%,对照组为73.3%,治疗组总有效率显著高于对照组,组间比较,P<0.05;治疗组不良反应发生率为10.0%(6/60),对照组为30.0%(18/60),2组比较,P<0.05。结论复方甘草酸单胺联合吡嗪酰胺、利福平治疗布氏杆菌病能明显改善临床症状,缓解疼痛,抗感染,提高患者免疫力,且无明显不良反应。

    2014年04期 v.30 681-683页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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  • 251例中老年睡眠障碍患者体质分布特点

    胡甜甜;周爽;尤艳利;舒适;方凡夫;张天芳;李春明;

    目的调查并分析中老年睡眠障碍患者中医体质的分布特点。方法调查对象为上海市杨浦区中老年睡眠障碍患者,采用抽样调查,现场填写匹兹堡睡眠质量指数量表和中医体质量表,对该区睡眠障碍的中老年患者的中医体质进行调查。结果睡眠障碍患者与正常中老年人的偏颇体质分布差异比较,有统计学意义(P<0.01),中老年睡眠障碍患者较易具有偏颇体质的倾向;偏颇体质中虚性体质较多,其中气虚质、阳虚质最多。从性别上看,中老年睡眠障碍患者中女性阳虚质、气虚质、血瘀质比例较男性高。结论气虚质、阳虚质人较易发生睡眠障碍,可以针对体质类型为临床治疗睡眠障碍选择有针对性的治疗方法。

    2014年04期 v.30 683-685页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 中药穴位贴敷治疗慢性间质性肺炎

    武生梅;李玉安;

    目的探讨中药穴位贴敷治疗慢性间质性肺炎的临床疗效。方法将80例慢性间质性肺炎患者随机分为2组,对照组采用头孢哌酮舒巴坦3.0 g/d,同时配以止咳、化痰、平喘等药物对症治疗,治疗组在对照组基础上采用中药穴位贴敷(肺俞、中府、膏肓等)进行治疗,对比观察2组临床疗效。结果治疗组临床症状改善情况、不良反应等方面优于对照组;治疗组总有效率为95.0%,显著优于对照组的75.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药穴位贴敷治疗慢性间质性肺炎,能有效的减轻患者临床症状,逐渐恢复体力活动,毒副作用小。

    2014年04期 v.30 686-687页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • 龟芪冲剂对甲状腺功能亢进症患者自身抗体的影响

    刘臣;杨光;丁宏;

    目的观察龟芪冲剂对甲状腺功能亢进症血清过氧化物酶抗体(TPO-Ab)的影响。方法随机将60例患者分成2组,治疗组30例采用龟芪冲剂(龟甲、黄芪、青蒿、地骨皮、牡蛎、柴胡、香附、白芍、夏枯草、丹参、土茯苓、薏苡仁)治疗,对照组30例采用夏枯草胶囊(2粒/次,2次/d)治疗,对比2组治疗前后TPO-Ab的变化。结果治疗组和对照组患者治疗后血清TPO-Ab水平较治疗前均明显下降(P<0.05),且治疗组下降幅度明显优于对照组(P<0.05)。结论龟芪冲剂能明显降低血清中TPO-Ab水平,改善患者自身体内免疫状态。

    2014年04期 v.30 688-689页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 早期康复介入对脊髓损伤患者膀胱肠道功能的影响

    叶水林;黄怀;沈丹彤;古菁;张旭;张成;

    目的观察早期康复介入对脊髓损伤患者膀胱肠道功能的影响。方法将100例患者随机分为2组,各50例,对照组给予常规药物及常规协助排便措施治疗,康复组在对照组的基础上接受早期康复介入。2组均治疗2个月后对患者膀胱容量、残余尿量、实验室检测结果、便秘、腹胀、自主排便、排便次数等指标进行比较。结果 2组患者的膀胱容量、残余尿量、24 h尿沉渣检查白细胞计数≥10个/高倍镜等指标变化比较,康复组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组便秘、腹胀、自主排便、排便次数改善比较,康复组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论早期康复介入能有效改善脊髓损伤患者的膀胱、肠道功能,提高患者生存质量。

    2014年04期 v.30 690-692页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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  • 前列腺增生患者电切术后的综合治疗

    姜杰;革杨舟;闫力;

    目的观察前列腺增生患者电切术后的综合治疗效果。方法对60例前列腺增生患者采取经尿道电切术后实施整体治疗(包括密切监测病情及生命体征,做好生活起居指导、心理指导、引流管理等措施),观察临床疗效。结果在综合干预措施的治疗下,60例患者中,仅2例出现轻度膀胱收缩乏力,无静脉血栓和感染的发生,均在1周内好转或治愈出院。结论综合干预措施在前列腺增生患者电切术后的应用,能明显改善患者术后膀胱收缩乏力,减轻患者静脉血栓和感染的发生,促进患者康复。

    2014年04期 v.30 693-694页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 施氏十二字养生功对社区神经根型颈椎病患者康复效果观察

    贾宽;李旭东;孙爱军;张虚之;孟仲莹;胡志俊;

    目的观察施氏十二字养生功对社区神经根型颈椎病患者的康复效果。方法选择符合纳入标准的神经根型颈椎病患者100例,按就诊顺序发给相应编号,单纯使用施氏十二字养生功干预治疗,按"洗、梳、揉、搓、松、按、转、磨、蹲、摩、吐、调"十二势,规范标准动作,30 d为1个疗程,每天早晚各1次,坚持练习2个疗程后进行统计分析,根据"颈椎病疗效评估量表"评分进行疗效评价。结果入组的100例神经根型颈椎病患者中,有11例患者脱落,最终89例进入统计分析,自身治疗前后对照,"颈椎病疗效评估量表"评分有统计学意义(P<0.01)。结论施氏十二字养生功对神经根型颈椎病患者有较好的康复效果,能明显改善临床症状及体征,简便、易学,适合在社区推广应用。

    2014年04期 v.30 695-697页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
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  • 月经过少与流产及女性激素的关系

    张荣桃;

    目的探讨月经过少的发生与流产及女性激素指标异常的相关性。方法选取月经过少患者92例,治疗前后于月经第2、5天抽取静脉血检验FSH、LH、E2水平,并予中药辨证施治。结果参与调查的患者共92例,平均FSH 6.67 mIU/mL,LH 3.99 mIU/mL,E247.12 pg/mL,可以推测月经过少病人的卵巢功能并无衰退迹象,E2水平偏低,大部分低于50 pg/mL;应用中药治疗3个月的38例患者治疗后E2(47.63±0.23)pg/mL,与治疗前(41.88±0.24)pg/mL比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药通过调节女性激素水平,增强卵巢功能,改善患者月经过少,进而减少流产的发生。

    2014年04期 v.30 698-700页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 自拟中药消炎丸治疗盆腔炎

    吴强;刘明晖;齐山;

    目的观察以自拟中药消炎丸口服为主结合西药方法治疗盆腔炎的临床疗效。方法选取盆腔炎患者1 718例,其中1 218例为治疗组,采用抗生素静脉滴注1周,同时口服消炎丸(2次/d,1丸/次),1周后单纯服用消炎丸治疗,随机选取同期、同类型患者500例为对照组,采用单纯抗生素疗法治疗,观察2组的临床疗效。结果治疗组治愈782例,占64.20%,显效404例,占33.20%,治愈显效率达97.37%;对照组治愈237例,占59.25%,显效210例,占27.50%,治愈显效率达86.75%,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论自拟中药消炎丸联合西药治疗盆腔炎,能活血化瘀、消坚散结、调理血气、清热解毒、疏肝理气、消炎止痛,明显改善临床症状。

    2014年04期 v.30 701-702页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 加味生化颗粒结合野菊花外洗治疗产后恶露不绝

    刘伟杰;李春霞;刘玉芹;李衔强;

    目的探讨加味生化颗粒治疗产后恶露不绝的临床疗效及野菊花外洗预防产后恶露不绝患者产后感染的效果。方法将120例产后恶露不绝患者,中医辨证为气虚血瘀型,随机分为治疗组与对照组,各60例,治疗组采用加味生化颗粒口服(10 g/次,3次/d)结合野菊花外洗治疗,对照组采用产复康颗粒(20 g/次,3次/d)口服治疗。2组均治疗1周为1疗程,对比临床疗效、中医证候积分改善、平均止血时间及产后感染发生情况。结果治疗组治疗后平均止血时间显著少于对照组(P<0.05);治疗组治疗后总有效率93.3%高于对照组76.7%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组产后感染发生率1.7%显著低于对照组10.0%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论加味生化颗粒可缩短产后恶露不绝患者止血时间,促进子宫复旧,配合野菊花外洗,可有效降低患者产后感染率。

    2014年04期 v.30 703-704页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 推拿治疗大学生颈肩部肌肉劳损

    陈永智;董莹;李清;李洪秋;李思瑾;范琳琳;

    目的观察推拿治疗大学生颈肩部肌肉劳损的临床效果。方法将200例患者随机分为治疗组和对照组,各100例。治疗组采用整体施术和局部施术进行治疗,整体施术手法包括推、滚、按揉、点、弹拨、拿、拔伸、叩击等,局部施术手法是在患者局部肌肉群进行对症治疗。对照组采用拔罐法对颈肩部肌肉劳损患者进行治疗。观察2组临床治疗效果。结果 2组临床疗效比较,治疗组总有效率94%,高于对照组的53%,2组比较,P<0.05。结论推拿治疗颈肩部肌肉劳损能够缓解颈肩部肌肉痉挛状态,恢复颈部活动度,减轻颈肩部疼痛。

    2014年04期 v.30 705-707页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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  • 痰热清注射液辅助治疗小儿支气管肺炎及其对血清CRP的影响

    易英;

    目的观察痰热清注射液辅助治疗小儿支气管肺炎的临床疗效及对患儿血清中C-反应蛋白(CRP)水平的影响。方法将96例支气管肺炎患儿随机分为治疗组50例,对照组46例,在给予对症治疗的基础上,对照组采用常规抗生素治疗,治疗组在对照组基础上加用痰热清注射液治疗,0.5~1 mL/(kg·d),1次/d,评价2组临床疗效,采用透射比浊法测定2组患儿在治疗前后血清中CRP水平。结果治疗组临床总有效率98.0%,高于对照组的89.1%(P<0.05);2组治疗后3,7 d血清中CRP值较治疗前均下降,具有统计学意义(P<0.05);治疗后7 d显著低于治疗后3 d(P<0.05),治疗组治疗后同一时间点CRP明显低于对照组(P<0.05);2组均未发生明显的不良反应。结论痰热清注射液用于辅助治疗小儿支气管肺炎,能明显改善临床症状,有效地降低患儿血清中CRP浓度。

    2014年04期 v.30 707-709页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
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  • 推拿辅助治疗早产儿喂养不耐受

    文秀敏;吴琴琴;龙艳明;赵洁;叶娜;

    目的探讨推拿辅助治疗早产儿喂养不耐受的临床疗效。方法将90例喂养不耐受早产儿随机分为治疗组和对照组,各45例,对照组予早期微量喂养、非营养性吸吮、静脉营养等常规治疗,治疗组在此基础上联合应用中医推拿,观察2组患儿治疗后症状改善情况及血浆胃动素(MOT)水平变化。结果治疗后治疗组MOT水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组早产儿胃残留量明显少于对照组,且治疗组早产儿腹胀消失时间、恢复至出生体质量时间、喂养耐受时间以及肠道营养达418.4 kJ/(kg·d)时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中医推拿治疗能够尽快诱导早产儿胃肠功能成熟、缩短喂养耐受时间、减少因长期静脉营养输液治疗所致的毒副作用。

    2014年04期 v.30 713-715页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
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  • 自制“梅花近视针”叩刺眼周“四穴”治疗青少年近视

    鞠胜;王柳棋;

    目的观察自制"梅花近视针"叩刺眼周"四穴"治疗青少年近视的临床疗效。方法将选取的青少年调节性近视患者42例80眼,采用随机数字表法分为治疗组20例(38眼),对照组22例(42眼)。治疗组采用自制梅花近视针在75%乙醇消毒基础上,内加注蒸馏提纯的"4味"中药(黄芪、郁金、菊花、薄荷脑),先后叩刺睛明、攒竹、四白、瞳子眼周四穴,以局部潮红、不出血为度;对照组采用普通传统梅花针,操作方法同上。结果治疗组15例29眼中,显效14例27眼,有效1例2眼,总有效率100%。对照组15例29眼中,显效8例16眼,有效5例10眼,无效2例3眼,总有效率87%(89.6%)。治疗组与对照组相比较,P<0.01。结论自制"梅花近视针"治疗调节性近视,能在腧穴皮肤周围形成高浓度药区,渗透到腧穴内,通过经络腧穴的传导调节作用,加速眼部毛细血管的新陈代谢,清凉眼睛,起到松弛眼部肌肉、缓解消除视疲劳的效果。

    2014年04期 v.30 715-717页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
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  • 穴位敷贴治疗梅核气(肝郁气滞型)30例

    焦蕾;韩梅;

    目的观察中药穴位敷贴治疗梅核气(肝郁气滞型)的临床疗效。方法对30例梅核气(肝郁气滞型)患者,选取疏肝理气、散结解郁的中药按比例研末,并以适量蜂蜜或醋调匀,制成直径约2 cm,厚度约0.3cm的药膏,用胶布将块状药膏贴于大椎、天突、膻中穴位上进行治疗。结果治愈17例,有效9例,无效4例,总有效率86.67%。结论中药穴位敷贴治疗梅核气(肝郁气滞型),可疏通经络,调节人体内分泌功能,疏肝理气、散结解郁,调节全身气血阴阳,明显改善临床症状。

    2014年04期 v.30 718-719页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 中西药不合理联用处方分析

    于淑艳;苏维彪;翟坤光;

    目的探讨分析中西药不合理联用情况,为保障医疗安全、促进临床合理用药提供参考。方法随机抽取我院2008年1月—2012年12月中西药联用处方2 000张,对中西药处方联用情况进行分类、统计和分析。结果中西药不合理联用处方496张,占24.8%。其中重复用药及同类药物并存所占的比例最高177张,如维C银翘片加对乙酰氨基酚等,占不合理联用处方的35.69%。其次为理化禁忌性的联用处方134张,如五味子糖浆加氢氧化铝片等,占不合理联用处方的27.02%;同时也存在着药理拮抗性的联用和诱发药源性疾病的联用。结论中西药不合理联用较常见,应加强医务人员中西医理论知识的学习,提高医生中西药联用的水平。医院应加强处方的管理,避免中西药不合理联用的现象存在,保障患者的用药合理、安全、有效。

    2014年04期 v.30 720-721页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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论著_现代医学研究

  • pcDNA-DEST47-miR-29b重组质粒的构建及其对VEGF表达的靶向调控作用

    单鸿阁;高辉;张海芹;董娟聪;金顺子;

    目的构建has-miR-29b重组表达载体,并探讨其对VEGF表达的靶向调控作用。方法利用生物信息学方法预测has-miR-29b与VEGF-3'UTR的结合位点;将PCR扩增的miR-29b前体序列和pcDNA-DEST47载体经酶切后连接,构建pcDNA-DEST47-miR-29b表达载体;采用荧光素酶检测法和Western blot法证实miR-29b对VEGF蛋白表达的抑制作用。结果 psiCHECK2-VEGF荧光素酶报告质粒和pcDNA-DEST47-miR-29b两种质粒共转染组的荧光素酶活性明显低于单独转染的空载体组和Lu-VEGF组(P<0.01),同时发现其他种类miRNA(Let-7g)不能抑制VEGF荧光素酶活性,而miR-29b明显抑制VEGF荧光素酶活性;转染pcDNADEST47-miR-29b质粒后在Jurkat细胞中VEGF蛋白的表达明显受抑制。结论本研究成功构建pcDNADEST47-miR-29b重组质粒;miR-29b与VEGF具有靶向关系,且miR-29b参与其调控作用。

    2014年04期 v.30 722-725页 [查看摘要][在线阅读][下载 371K]
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  • A型利钠肽与焦虑障碍相关性分析

    王旭;何薇;王强;雷鸣;

    现代研究提示,利钠肽是一种具有抗焦虑、抗恐慌等情绪疾病的神经调节剂,其中A型利钠肽最为重要。心脏方面,焦虑障碍患者中血浆ANP水平往往低于正常,增加其含量则可达到抗焦虑作用;中枢方面,焦虑障碍发生时HPA轴功能亢进,而A型利钠肽对HPA轴有良性的调节作用。推测A型利钠肽及其受体的功能异常可能是焦虑障碍发病的重要机制之一。探索这一机制有助于进一步完善焦虑障碍的病理生理机制。

    2014年04期 v.30 726-728页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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  • 双重建钢板治疗肱骨髁间骨折

    罗贤丰;周玉成;

    目的探讨双重建钢板治疗肱骨髁间骨折的临床疗效。方法 60例肱骨髁间骨折AO/ASIF分型均为C型,随机分为治疗组与对照组,各30例,治疗组采用双重建钢板内固定治疗,对照组采用克氏针内固定手术治疗,术后2组均随访1年,观察术后骨折愈合时间、肘关节活动范围、功能恢复及治疗效果。结果治疗组骨折愈合显著优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组术后1,6,12月随访肘关节活动范围均显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组术后12月随访肘关节功能恢复优良率显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论双重建钢板治疗肱骨髁间骨折,患者术后可行早期康复训练,能明显促进肘关节功能恢复,提高患者肘关节活动范围,缩短骨折愈合时间。

    2014年04期 v.30 728-730页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
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  • 血液透析患者营养状态干预对干体质量的影响

    杨欣;宫雪梅;周微;

    目的评价营养状态干预对血液透析(HD)患者干体质量的影响。方法将30例维持性血液透析(MHD)患者随机分为干预组和对照组,各15例。干预组进行12周的营养状态干预,对照组仅进行常规宣传教育。2组在血液透析开始时及12周后,分别采用主观综合营养评估(SGA)评分和患者干体质量的测评。结果干预组患者干体质量控制和生活质量明显高于对照组。结论系统化、连续性、个体化的营养状态干预可以有效控制患者的干体质量,提高血液透析患者的生活质量。

    2014年04期 v.30 731-733页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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  • 循证护理在预防血液透析深静脉导管感染中的应用

    韩林露;

    目的探讨循证护理对预防血液透析患者深静脉长期留置导管感染的效果。方法将血液透析行深静脉导管留置术52例患者,随机分为对照组和治疗组,各26例,对照组实施常规护理,治疗组实施循证护理,结合实际制订切实可行的护理计划,采取相应的护理措施,比较2组患者导管感染的发生率。结果对照组患者发生感染8例,发生率为30.77%;治疗组患者发生感染2例,发生率为7.69%,治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论循证护理可以对血液透析深静脉长期留置导管患者进行准确评估,能及时有效的给予治疗和护理干预,有效降低血液透析患者深静脉长期留置导管感染的风险。

    2014年04期 v.30 733-735页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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  • 107例不明原因发热患者的诊断及病因分析

    刘若实;胡金凤;张杰;

    目的探讨不明原因发热(FUO)的病因。方法对107例"发热待查"患者的临床资料进行回顾性分析,分析病例及诊断正确率。结果 107例中,102例做出了明确诊断,确诊率为95.3%;确诊的102例患者中,感染性疾病66例,占64.8%,非感染性疾病36例,占35.2%。结论 FUO的病因中,感染性疾病的发病率远高于非感染性疾病,而非感染性疾病中,结缔组织疾病及恶性肿瘤所占比例较高;全面、详细的临床资料采集及结合相关的辅助检查,大部分不明原因发热可以明确诊断。

    2014年04期 v.30 736-737+740页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 8周有氧运动对肥胖青少年动态血压和运动能力的影响

    孙庆;刘鹏;赵立君;

    目的观察8周有氧运动对肥胖青少年动态血压(ABP)和运动能力的影响,为制定特异性的运动处方提供依据。方法 52例肥胖青少年(BMI≥25)随机分为运动组和对照组。运动组进行每周5次,每次持续50~60 min,共8周的有氧运动,对照组保持日常生活习惯。分别于治疗前后测定2组受试者的身体形态学指标包括身高、体质量、身体质量指数(BMI)和身体成分,诊室血压包括诊室收缩压(SBP)和诊室舒张压(DBP),动态血压指标包括日间ABP(dSBP和dDBP)、夜间ABP(nSBP和nDBP)和24h ABP(24 h SBP和24 h DBP),利用递增负荷功率车实验测定运动能力指标包括最大摄氧量(VO2max)、最大功率和力竭时间。结果实验后,组内比较,运动组脂肪重量(FM)、体脂百分比(BF%)、24 h SBP、24 h DBP、dSBP和dDBP下降(P<0.01),诊室SBP、诊室DBP、nSBP和nDBP无统计学意义(P>0.05),VO2max、最大功率和力竭时间增加(P<0.01),对照组所有参数与治疗前比较均无统计学意义(P>0.05)。实验后,组间比较,运动组FM、BF%、24 h SBP、24 h DBP、dSBP和dDBP均低于对照组(P<0.01),VO2max、最大功率和力竭时间均高于对照组(P<0.01)。结论8周有氧运动可有效降低肥胖青少年ABP水平并提高其运动能力。

    2014年04期 v.30 738-740页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]
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论著_文献研究

  • 论太极拳的意识与教法

    何建军;

    太极拳是内功拳术,包括两方面内容,一是内部的意气运动,二是外部的拳势神气运动。拳势神气运动则是意气运动显露于外的表现。教授太极拳不学内功,在太极拳教学上是不完善的,不但影响教学质量,也影响学生的练拳效果。学习太极拳内功是深化太极拳教学改革内容的重要措施,让学生在掌握太极拳动作的基础上学习太极拳内功,即要抓住"以意导动,意动身随"和"以意引气,意动气行"这两个环节,又要把练意、练气、练身统帅起来,使形、气、神合练而一,完成太极内功的教学任务。

    2014年04期 v.30 741-742页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 我国社区卫生服务存在的问题与对策

    白明艳;韩俊江;

    居民对社区卫生服务资源的需求,随着医疗改革的推进以及生活水平的提升而明显增加,需求种类也逐渐多元化。作为初级卫生保健影响性因素,社区卫生服务对维护社会稳定、促进经济繁荣、保证社会和谐具有关键意义。目前,我国社区卫生服务存在的主要问题有宣传覆盖率低、政府支持力底低、政策缺乏等,今后应扩大社区卫生服务的宣传,加大政府部门支持的力度等。

    2014年04期 v.30 743-744页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 长白山通经调脏手法流派溯源与发展

    张欣;刘明军;王富春;卓越;于明超;王之虹;

    长白山通经调脏手法流派起源于吉林省长白山地区,是结合针灸、推拿、药浴、敷贴等多种中医外治技术的极具中医特色的临床诊疗流派,善于使用针灸、推拿等技术诊疗疾病。一代宗师刘冠军教授结合多年临床工作经验,以"外通经络、内调脏腑"为主要的学术思想,形成了流派的理论基础;纪青山教授等推陈出新,完善理论,促进了流派的发展与传承;王之虹教授等拓展手法内涵,丰富诊疗体系,开展机制研究,使流派发展达到新的高度。

    2014年04期 v.30 745-747页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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综述

  • 中医药治疗消化性溃疡的研究进展

    黄玉龙;丁培杰;

    中医认为,消化性溃疡的病因多为七情所伤、饮食不节、劳倦内伤以及外感六淫,导致脾胃虚弱,肝胃不和,升降失常,损伤肠胃。本病病位在胃,与肝、脾密切相关,临床多表现为虚实夹杂之证。中医辨证以脏腑辨证、八纲辨证相结合,证型常分为肝胃不和(郁热)、脾胃虚弱(寒)、脾胃湿热、胃阴不足、胃络瘀阻等型。治疗在辨证论治选方的基础上,有单、验方治疗,中成药及单味药治疗,以及针灸、穴位外敷等方法治疗。

    2014年04期 v.30 747-750页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K]
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  • 偏头痛的中医药治疗概况

    陈鸿雁;董晗;张静;赵建军;

    偏头痛发病之因不外外感、内伤两端,或风寒外袭,或下虚上实,或肠胃失司,致经气冲逆,上干于清道,不得运行,壅遏作痛。有虚、实之分,实者多因风寒痰郁,虚者多因气虚髓亏,最终皆致气血逆乱,瘀阻经络,脑失所养所致。临证以肝阳上亢、气滞血瘀、痰浊上扰、肝肾亏虚4型最为常见。治疗以祛邪与补虚为主,但总以缓急止痛为原则。临证采用传统中药汤剂、自拟方及中成药辨证论治,或治以针灸、推拿、按摩等中医特色疗法,中西医结合疗效更佳。今后应在结合国际评价标准的基础上进行中医药临床研究,兼顾中医特色,使中医的标准化与差异化相统一。

    2014年04期 v.30 751-753页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 2型糖尿病病程及胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能损害与中医病机、证型演变相关性研究进展

    周洁;王纯庠;

    检测空腹胰岛素、空腹血糖用以计算胰岛素抵抗指数、胰岛素敏感指数、胰岛素分泌指数,并运用这些客观指标指导中医临床辨证分型。目前已有研究显示,中医证型与胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能有一定的相关性,将HOMA指数作为2型糖尿病分型的客观参考指标,随着2型糖尿病病程的延长、中医证型的演变,胰岛素抵抗持续存在并逐渐加重,胰岛β细胞分泌功能进行性衰减。明确2型糖尿病病程及胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能损害与中医病机、证型的对应关系,能更好的指导临床辨证施治。

    2014年04期 v.30 754-756页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
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  • 穴位埋线治疗单纯性肥胖症治疗周期的研究概况

    周清辰;赵子萱;葛宝和;

    对近15年关于穴位埋线治疗单纯性肥胖症的文献分析,发现治疗周期即2次治疗的时间间隔缺乏统一性,不同报道之间变量不统一,难以比较不同治疗周期之间的优劣。且目前尚无针对穴位埋线治疗单纯性肥胖症不同治疗周期之间疗效对比的相关研究,也缺乏关于影响治疗周期选取的相关因素的研究。穴位埋线治疗单纯性肥胖症治疗周期的研究有待补充,以期寻找合理的治疗周期,减少治疗次数,减轻患者的痛苦。

    2014年04期 v.30 757-759页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • 《长春中医药大学学报》稿约

    <正>《长春中医药大学学报》是由吉林省教育厅主管、长春中医药大学主办的综合类学术期刊,为中国科技核心期刊,吉林省一级期刊,全国中医药优秀期刊。辟有论著:学术探讨、实验研究、方药研究、经验传承、临床研究、现代医学研究、文献研究及综述等栏目。现诚向国内外征集优秀论文。要求来稿须保证稿件真实性以及无一稿多投、不涉及保密且署名无争议等项。对于省部级、国家级和国际合作等科研基金资助课题形成的论著尤

    2014年04期 v.30 760页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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