长春中医药大学学报

Journal of Changchun University of Traditional Chinese Medcine

论著_学术探讨

  • 陈泽东论太阳病

    杨木锐;秦玉龙;

    近代天津名医陈泽东所著《国医伤寒课义》论太阳病,以表里轻重提纲挈领,如他论"太阳病"重视表里轻重之病,以求"条目清晰,俾令读者易记易明,而适用也"。太阳在表之病分列中风、伤寒、温病,并有轻重之分,不仅分述了仲景治中风与伤寒之正方桂枝汤、麻黄汤,而且还补充了温病治法与处方。太阳在里之病分列蓄水为轻证、蓄血为重证,蓄水之证治以五苓散、茯苓甘草汤及猪苓汤,蓄血之证治以桃核承气汤与抵当汤。

    2014年05期 v.30 761-763页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • 中医治未病之养生内涵

    赵为民;姚璠;

    以中医治未病之养生内涵,根据四时、阴阳变化揭示中医治未病养生的相关理论及"治未病"未病先防和已病防变。治未病干预防治的着眼点在于"消患于未兆""济嬴列以获安"。通过养生健体,消除未起之患的使动、促发因素,恢复机体"阴平阳秘,精神乃治",身心和谐的健康状态。体证合一,实施早起干预、治疗,防止其向疾病的转换。更要顺应自然,效法自然界四时阴阳变化来调养精神情志和生活起居,使体健神旺,预防和减少疾病的发生,最终达到"不治已病治未病""未病先防,已病防变"的养生保健目的。

    2014年05期 v.30 764-766页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
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  • 从天人相应探讨人体的气候适应性

    周晓平;

    气候环境影响人体并形成人体特征性差异。人体对大气环境的这种长期遗传适应性,是体质形成的重要条件,也是人体固有的生物节律得以形成的基础。人体节律、体质与气候适应之间的这种关系,是中医学"天人相应"思想的具体体现。事实上适应气候是人体节律、体质形成的基础,气候适应能力又是体质的具体体现。气候环境对人体生理、病理,疾病发生、发展,乃至痊愈过程的影响,关键在于机体的自适应调节。

    2014年05期 v.30 766-769页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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论著_实验研究

  • 血管性认知障碍大鼠学习记忆、血清EPCs、NO、VEGF变化及电针的干预作用

    钱善军;陈幸生;周婷;程红亮;张闻东;李飞;蔡荣林;吴生兵;陈国庆;王储蓄;何俊良;

    目的观察电针对血管性痴呆(VD)大鼠学习记忆、内皮祖细胞(EPCs)数量、氧化亚氮(NO)及血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法四血管阻断制作VD模型大鼠,水迷宫检测大鼠学习记忆能力、流式细胞术检测外周血内皮祖细胞(EPCs)数量、ELISA放射免疫法检测VEGF含量、硝酸还原酶法检测NO并与茴拉西坦对照。结果与空白对照组比较,电针能够改善血管性认知障碍大鼠的学习记忆能力,提高外周血血管内皮祖细胞的数量,升高血清NO和VEGF水平。结论电针可通过促进内皮祖细胞的增殖、分化,上调血管生长因子NO和VEGF表达,从而促进脑微血管新生,恢复神经功能,提高学习记忆能力。

    2014年05期 v.30 770-772页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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  • 胆宁片对胆固醇结石模型豚鼠胆囊运动功能及血浆CCK水平的影响

    刘皓;范尧夫;王平;魏睦新;

    目的探讨胆宁片对胆固醇结石豚鼠胆囊运动功能及血浆胆囊收缩素(CCK)水平的影响。方法雌性豚鼠60只,体质量(300±20)g,随机分为空白组、模型组、DN组和UDCA组,每组15只,除空白组外,采用"高胆固醇致石食饵诱发法"建立豚鼠胆固醇结石模型,并于造模伊始分别对各治疗组予药物干预,DN组灌服DN混悬液0.52 g/(kg·d),UDCA组灌服UDCA混悬液0.05 g/(kg·d),模型组与空白组均灌服等容量的生理盐水,7周后观察各组豚鼠一般情况、在体胆囊运动功能及血浆CCK水平。结果胆宁片可显著降低豚鼠胆固醇结石成石率,显著提高胆囊运动功能(P<0.01),并能显著升高血浆CCK水平(P<0.05)。结论中药胆宁片可能通过调控血浆CCK水平调节胆囊运动功能,促进胆囊排空,降低结石形成,对胆囊胆固醇结石有一定的防治作用。

    2014年05期 v.30 773-776页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K]
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  • 参红补血颗粒对乙酰苯肼/环磷酰胺血虚证模型动物免疫调节相关因子的影响

    张文卓;杨海淼;张硕;常影;崔云晶;仇志凯;段青;黄晓巍;

    目的观察参红补血颗粒对乙酰苯肼/环磷酰胺血虚证模型动物免疫调节相关因子的变化,探讨参红补血颗粒对血虚证动物免疫功能的影响及相关机制。方法采用乙酰苯肼/环磷酰胺复合因素复制血虚证动物模型,酶联免疫法检测动物血清白细胞介素-2(IL-2),白细胞介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子(TNF)的含量变化,取脾脏,计算脾脏系数。结果参红补血颗粒各给药组动物血清中IL-2、IL-6、TNF含量均明显高于模型组(P<0.05,P<0.01),脾脏指数均低于模型组(P<0.05)。结论参红补血颗粒可增加与免疫功能有关的细胞因子的含量,降低脾脏系数,提示参红补血颗粒可能通过调节与免疫功能有关的细胞因子,改善血虚证模型动物的免疫功能。

    2014年05期 v.30 776-778页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 黄连阿胶汤对失眠大鼠血清Th1/Th2平衡的影响

    陈建;陈敏捷;

    目的观察黄连阿胶汤对失眠模型大鼠Th1/Th2平衡的影响。方法将36只SD大鼠随机分为3组,PCPA法复制失眠大鼠模型,ELISA法检测大鼠血清IFN-γ、IL-1β、IL-4、IL-10及IFN-γ/IL-4的水平。结果模型组大鼠IFN-γ、IL-1β的水平明显下降(P<0.01),IL-4、IL-10的表达则明显升高(P<0.01),IFN-γ/IL-4比值降低(P<0.01);黄连阿胶汤组IFN-γ、IL-1β的表达有不同程度的升高(P<0.05,P<0.01),IL-4、IL-10的表达降低(P<0.05),IFN-γ/IL-4比值升高(P<0.01)。结论黄连阿胶汤能提高失眠大鼠Th1细胞因子的表达,降低Th2细胞因子的表达,促进Th1/Th2平衡向Th1方向偏移,是其治疗失眠的可能机制之一。

    2014年05期 v.30 779-781页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
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  • 酸枣仁加锌合剂对睡眠剥夺小鼠综合学习记忆能力的影响

    张红石;崔淼;张昕烨;刘兴山;

    目的探讨酸枣仁加锌合剂对睡眠剥夺小鼠学习记忆能力的影响。方法在对80只经过筛选获得学习记忆能力的小鼠进行分组。分为空白组、模型组、阳性组、实验组,在酸枣仁加锌合剂灌胃5 d后进行睡眠剥夺,按时间不同每组分为24 h组和36 h组。造模结束后分别对实验鼠进行水迷宫、避暗、跳台检测,观察其已获得的学习记忆能力的变化情况。结果空白组与模型组之间存在统计学意义(P<0.05),模型组与实验组之间存在统计学意义(P<0.05),阳性药物组与模型组之间差异不稳定。结论睡眠剥对机体的学习记忆能力有负面影响;酸枣仁加锌合剂对小鼠睡眠剥夺引起的学习记忆能力下降有所改善,能较好的维持小鼠已获得的学习记忆能力。

    2014年05期 v.30 782-784页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • 复方人参提取物缓解体力疲劳作用的研究

    王嵘;鄢行辉;

    目的研究复方人参提取物缓解体力疲劳的作用。方法通过对小鼠负重游泳时间、血清尿素、肝糖原、血乳酸的含量影响,观察复方人参提取物缓解体力疲劳的作用。结果实验组的小鼠负重游泳时间明显长于对照组,具有统计学意义(P<0.05);小鼠游泳运动后体内血清尿素值明显降低(P<0.05);肝糖原含量显著升高(P<0.05);血乳酸值较对照组降低,游泳后休息20 min后再测血乳酸,阳性组仍然较对照组为低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方人参提取物可明显增强机体对运动负荷的适应能力,抵抗疲劳的产生。

    2014年05期 v.30 784-786页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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  • 御糖丸对糖尿病大鼠心肌酶及过氧化物酶体增殖剂活化受体αmRNA表达的影响

    刘丰;杨云松;谢宁;

    目的研究中药御糖丸对糖尿病大鼠心肌能量代谢酶、过氧化物酶体增殖剂活化受体α(PPARα)mRNA表达的影响,探讨该药物防治糖尿病心肌病发生的疗效及可能机制。方法采用SD大鼠腹腔注射STZ方法建立实验动物模型,成模后将大鼠模型分为模型组、御糖丸高、中、低剂量组,造模后8周分别按实验要求灌胃治疗,正常对照组灌生理盐水,连续4周。高效液相色谱法测定大鼠心肌组织肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)和琥珀酸脱氢酶(SDH)活性,逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)测定心肌组织PPAR mRNA表达。结果空白模型组大鼠心肌CK、LDH、SDH活性普遍降低,指标明显低于正常对照组(P<0.01),御糖丸各剂量组指标较空白模型组均有提升,但中剂量组和高剂量组提高显著(P<0.05)。空白模型组PPAR mRNA表达水平显著低于正常对照组(P<0.01),御糖丸各剂量组PPARa mRNA表达水平均高于空白模型组(P<0.05),但中高剂量组提高较为显著(P<0.01)。结论中成药御糖丸能够提升糖尿病大鼠心肌酶CK,LDH,SDH的活性和上调PPARa mRNA表达水平,对改善心肌能量代谢和保护心肌组织具有良好作用。

    2014年05期 v.30 787-789页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
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  • 通补消积饮对人肺腺癌A549细胞PCNA蛋白表达的影响

    李义君;刘建秋;全丽娜;

    目的研究通补消积饮对A549细胞PCNA蛋白表达的影响,探讨通补消积饮治疗肺癌的作用机制。方法用Western-blot法检测通补消积饮对A549细胞PCNA蛋白表达的影响。结果通补消积饮低、中、高剂量组含药血清作用于A549细胞48 h后,PCNA蛋白相对表达量分别为(0.749±0.083),(0.534±0.052),(0.402±0.048),通补消积饮各剂量组与空白血清组比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),并表现出明显剂量依赖性。结论通补消积饮能明显抑制A549细胞PCNA蛋白的表达。

    2014年05期 v.30 790-792页 [查看摘要][在线阅读][下载 183K]
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  • 芪白平肺胶囊对慢性阻塞性肺疾病肺血管收缩大鼠肺功能及内皮素水平-1、缺氧诱导因子-1α的影响

    尹婷婷;李泽庚;王婕琼;方莉;马啸;徐增梅;苗同艳;

    目的研究芪白平肺胶囊对慢性阻塞性肺疾病肺血管收缩大鼠肺功能及内皮素水平-1(ET-1)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)的影响及其机制。方法将60只Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、芪白平肺胶囊预防组、尼可地尔预防组、芪白平肺胶囊治疗组、尼可地尔治疗组,每组10只,采用复合因素造模方法建立慢性阻塞性肺疾病肺血管收缩大鼠模型,给予芪白平肺胶囊及西药尼可地尔灌胃,观察大鼠的一般情况,测定各组大鼠第0.3s用力呼气量(FEV 0.3)、用力肺活量(FVC)、第0.3 s用力呼气量与用力肺活量的比值(FEV 0.3/FVC)、呼气峰流速(PEF)以及用酶联免疫吸附法测定血清ET-1,Hif-1α含量。结果模型组较正常对照组血清ET-1、Hif-1α显著提高(P<0.01);肺功能FEV 0.3、FVC、FEV 0.3/FVC、PEF显著下降(P<0.01),各预防及治疗组与模型组均有统计学意义(P<0.01或P<0.05),但芪白平肺胶囊预防组较模型组差异更显著(P<0.01),芪白平肺胶囊预防组与正常组无统计学意义(P>0.05),并且明显优于芪白平肺治疗组。结论芪白平肺胶囊早期预防可改善慢性阻塞性肺疾病肺血管收缩大鼠肺功能,降低ET-1、Hif-1α含量从而达到治疗慢性阻塞性肺疾病肺血管收缩的作用。

    2014年05期 v.30 793-795页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K]
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  • 消痤胶囊对兔耳痤疮模型抗角化作用及血清睾酮、雌二醇含量的影响

    张丽;王凡;尹小娥;朱镭;薛国娜;马拴全;

    目的观察消痤胶囊对兔耳痤疮模型毛囊皮脂腺导管的抗角化作用及对血清睾酮(T)、雌二醇(E2)含量的影响。方法将健康新西兰白兔随机分为消痤胶囊大、中、小剂量组、清热暗疮丸组、模型实验组、正常对照组,采用Kligman法建立兔耳痤疮模型,造模成功后分别灌饲消痤胶囊、清热暗疮丸和纯净水2周。通过肉眼和镜下病检观察皮损的角化情况,采用电化学发光法测定血清T、E2含量。结果消痤胶囊各剂量组和清热暗疮丸组均可不同程度的改善兔耳痤疮模型毛囊皮脂腺导管的异常角化,对血清T的含量有降低作用、对血清E2含量有升高作用,并呈量效关系。结论消痤胶囊可改善兔耳痤疮模型毛囊皮脂腺导管的异常角化,调节体内激素水平,对兔耳实验性痤疮有较好的治疗作用。

    2014年05期 v.30 796-798页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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  • 水飞朱砂分散度与其生物利用度的相关性研究

    孙波;王莹;苗艳平;史立;杨晶;

    目的固体物质的分散度是影响其汞溶出度的关键因素之一,研究朱砂的分散度与其生物利用度的相关性,为临床上安全用药提供科学依据。方法将朱砂按照分散度制备成单级供试品,分别以灌胃和静脉推注的方式给予实验家兔,并于给药后0.5,1.0,1.5,2.0,3.0,4.0,5.0,6.0 h从耳缘静脉定量采血,用原子荧光光度计检测血液中汞的含量。结果不同分散度朱砂供试品汞的生物利用度不同。结论在朱砂的炮制过程中,为保证用药安全,应该严格限定其分散度。

    2014年05期 v.30 799-801页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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论著_方药研究

  • 调和益胃颗粒制备工艺及质量标准研究

    樊湘泽;姚金福;姚文斌;张天柱;

    目的研究调和益胃颗粒的制备工艺及质量标准。方法采用正交试验法选择与优化提取工艺及制粒条件;采用薄层色谱法对处方中的白术、莱菔子进行定性鉴别。结果水煎最佳条件为首次补足吸水量后浸泡1 h,其余每次加10倍量水,煎煮1 h,共3次;制粒工艺的最优条件为加入85%乙醇及β-环糊精适量,混合5 min。薄层色谱鉴别专属性强,且阴性对照无干扰。结论建立的提取工艺、颗粒制备工艺稳定可靠,制剂质量标准灵敏度高,专属性强,为调和益胃颗粒的临床用药和进一步开发利用提供理论依据和技术支撑。

    2014年05期 v.30 802-804页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 白芍生品及其炮制品中多糖及总糖的含量测定

    秦亚东;周娟娟;李飞;周宙;

    目的比较不同炮制方法对白芍生品及其炮制品中多糖及总糖的含量变化。方法采用硫酸-苯酚显色,使用紫外分光光度法在490 nm波长下测定吸光度。结果白芍生品及其各种不同炮制品中多糖含量从高到低依次为:酒白芍>白芍生品>炒白芍;总糖含量从高到低依次为:酒白芍>炒白芍>白芍生品。结论白芍生品及其炮制品中多糖及总糖含量存在显著性差异,不同的炮制工艺对白芍糖类成分的含量有一定的影响。

    2014年05期 v.30 804-807页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K]
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  • 马齿苋总黄酮提取工艺研究

    陶贵斌;赵晶丽;郭悦;高红梅;

    目的采用正交试验优选提取马齿苋中总黄酮的最佳工艺条件。方法以总黄酮含量为指标,通过正交试验考察料液比、提取次数、提取时间等因素对马齿苋总黄酮提取率的影响,优选马齿苋总黄酮的水提取工艺。结果最佳条件为料液比为1∶20,煎煮2次,每次1.5 h。结论采用水煎煮法提取马齿苋中总黄酮,方法简单,成本低廉。

    2014年05期 v.30 808-809页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 一测多评法测定青钱柳中异槲皮苷、槲皮素-3-O-α-L-鼠李糖苷和阿福豆苷的含量

    张丁文;刘悦;解生旭;司云珊;刘云雪;关欣;徐雅娟;

    目的建立超高效液相色谱法测定青钱柳中异槲皮苷、槲皮素-3-O-α-L-鼠李糖苷和阿福豆苷含量的一测多评法。方法以阿福豆苷为内参物,建立阿福豆苷与异槲皮苷、槲皮素-3-O-α-L-鼠李糖苷的相对校正因子,并用该校正因子进行异槲皮苷、槲皮素-3-O-α-L-鼠李糖苷的含量计算(计算值),实现一测多评;同时采用外标法测定药材中3种黄酮含量(实测值),并比较计算值与实测值的差异。结果经测定异槲皮苷、槲皮素-3-O-α-L-鼠李糖苷和阿福豆苷在药材中的含量分别为1.403,1.314,1.633 mg/g;5批青钱柳药材中3种异黄酮的含量计算值与实测值间无统计学意义。结论以外标法测定阿福豆苷,利用相对校正因子实现对异槲皮苷、槲皮素-3-O-α-L-鼠李糖苷含量进行质量评价准确、可行。

    2014年05期 v.30 810-812页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
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  • 解酒护肝颗粒脂溶性成分提取工艺的优化

    郑飞;越皓;戴雨霖;李晶;刘淑莹;

    目的优选解酒护肝颗粒中脂溶性成分的提取工艺。方法采用正交设计法,以总皂苷含量为指标,选取乙醇体积分数、加醇量、提取时间及提取次数为考察因素,优选解酒护肝颗粒中脂溶性成分的提取工艺。结果脂溶性成分最佳提取工艺为加8倍量70%乙醇,提取2次,每次1 h。结论确定了解酒护肝颗粒脂溶性成分的最佳提取工艺,简便易行,适合工业化生产。

    2014年05期 v.30 813-814+819页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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  • HPLC测定参红补血颗粒中红景天苷的含量

    初洪波;仇志凯;吴迪;位鸿;于秀华;段青;黄晓巍;

    目的利用高效液相色谱法测定参红补血颗粒中红景天苷的含量。方法色谱柱选用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂,流动相为甲醇∶水(15∶85),检测器为紫外检测器,检测波长为275 nm。结果 HPLC测定红景天苷在0.478~9.560μg范围内呈良好的线性关系,回收率为97.74%,RSD为1.42%。结论高效液相色谱法测定含量方法具有专属性强,重复性好,无明显干扰等特点,可作为参红补血颗粒的含量测定方法。

    2014年05期 v.30 815-817页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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  • 灵芝化学成分分析方法的研究

    王明蛟;高航;刚婉娇;邱智东;徐伟;

    灵芝是我国医学宝库中珍贵的药用真菌。现代药理学研究表明,灵芝含有多种生物活性物质,主要化学成分为多糖类、三萜类、甾醇类、核苷类、氨基酸及微量元素等,具有抗肿瘤、抗衰老、抗凝血、抗感染镇痛、保护心脏、调节免疫及降血糖等作用。在临床上对慢性支气管炎、哮喘、冠心病、心绞痛及高脂血症、高血压病、神经衰弱、肝炎、白细胞减少症、肿瘤、风湿等具有很好的疗效。在肿瘤的治疗中,与化学治疗或放射治疗合用时,灵芝多糖对胃癌、肺癌、肝癌等辅助治疗作用显著。

    2014年05期 v.30 817-819页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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  • 人参皂甙Rg3抑制血管形成的研究

    刘兴山;董雪;

    人参中主要活性成分是人参皂甙,目前发现有40多种单体,人参皂甙Rg3是研究较多的单体,对于人体各个系统如神经系统、内分泌系统、血液系统、免疫系统等均有很好的效果。近年研究发现人参皂甙Rg3具有很好的抗肿瘤作用,可抑制肿瘤新生血管形成,在肿瘤的生长、侵袭、转移过程中,起着重要作用,其作用机制与抑制血管生成因子,抑制血管内皮细胞增殖及迁移,干扰内皮细胞与细胞外基质的相互作用有关。

    2014年05期 v.30 820-822页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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  • 车轴草属植物异黄酮分析和比较研究

    胡冬华;闫娜;何振洋;许士杰;钟婷;赵珊珊;和东亮;

    目的形成吉林省红、白车轴草异黄酮成分提取、分离、纯化方法,进行车轴草属植物异黄酮有效成分对比分析和研究。方法用乙醇提取车轴草属植物异黄酮有效成分,采用溶剂纯化法精制异黄酮,采用紫外分光光度法进行总异黄酮含量测定及提取工艺优化研究。结果车轴草属植物含有刺芒柄花素、鹰嘴豆芽素、染料木素及大豆苷元等,其中刺芒柄花素在车轴草属植物各部位含量丰富均衡,色谱分析结果稳定,可作为吉林省野生车轴草异黄酮成分分析标准品。结论吉林省野生红车轴草药用植物中所含异黄酮种类丰富,白车轴草中含有染料木素、刺芒柄花素等异黄酮成分,研究结果有望为我省长白山地区野生车轴草药用植物资源开发利用提供指导。

    2014年05期 v.30 822-824页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 人参的药用研究

    范莎莎;王楠;

    目前,人参的应用已从以往的对根部的利用转移到更全面的花、果实、茎叶上,达到了最大化的利用。人参皂苷是人参中的主要活性成分,广泛存在于人参的花、茎叶、果实以及根部中,是人参药理作用的主要体现。已知的人参皂苷的药理活性包括了对机体免疫功能、抗肿瘤、抗衰老、抗菌抗病毒、护心护肝、抗脂质过氧化及抗高脂血症、促进细胞增殖、调节中枢神经系统、内分泌和呼吸系统等方面的药理作用。

    2014年05期 v.30 825-826页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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  • 牛蒡子的药用研究

    杨永刚;杨擎;刘柳;李国峰;

    牛蒡子始载于《名医别录》,具有疏散风热,解毒透疹,利咽消肿之功,用于治疗发热咳嗽,麻疹初起,疹出不畅,热毒痈肿等症。现代可用于食用与保健。牛蒡子含有多种化学成分,具有多种药理作用,现代研究表明,其主药化学成分为木脂素、挥发油与脂肪酸、酚酸衍生物、多糖及其他类等,临床可用于肿瘤、糖尿病和高脂血症的治疗,并具有免疫调节及抗脑缺血等作用。

    2014年05期 v.30 827-828页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • 从经方论中药配伍与疗效

    祝婉芳;

    用药配伍时要掌握一定的用药法度,相须使用则应注意以性能、功效相类似的药物合用,如麻黄配桂枝;相使配伍则强调主药和辅药,如黄芪配茯苓;相杀配伍主要是降低药物的毒性,而又能增强药物的作用,如小半夏汤中的半夏配生姜;相反可以为寒热性质相反的药物配伍应用,取其相互制约,相反相成之效,如麻杏甘石汤中的麻黄配石膏。另外尤须注意,药物的剂量可以影响主治病证,如小承气汤、厚朴三物汤和厚朴大黄汤。影响药物疗效的因素还包括中药材的品种、产地、采集时间、贮藏方法、炮制方法、剂型、给药途径、剂量以及患者的年龄、性别、体质、病情等。

    2014年05期 v.30 829-830页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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论著_经验传承

  • 刘文峰教授对糖尿病肾病中医病机之探析

    扈丽萍;

    刘文峰教授认为,糖尿病肾病是糖尿病久病之变,其病机可谓是正虚为本,邪实为标,虚实相兼,寒热错杂。虚以脾肾气虚为要,肾气亏虚为本,实则为瘀血、痰浊、痰瘀交阻、邪热浊毒。其机制为因虚致实,又因实致虚,虚实相因,相兼为患,损伤肾脏,使其气化、固摄功能失常,终至肾关开阖失常。其病机演变虽言错综复杂,但寻其规、抓其要,可用"虚、瘀、痰(湿)、热"4个字予以概括。

    2014年05期 v.30 831-833页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 郝学君教授“三神穴”治疗抑郁症

    张松兴;

    郝学君教授根据"脑为元神之府"之说,以"脑神"立论,认为抑郁症的病机是脑之元神失调,进而脏腑损伤,气血郁滞而发病;同时,根据现代生理学理论脑具有主精神思维、感觉、运动、记忆和情志的生理功能,认为本病与脑关系最为密切。临床善用针灸治疗本病,以调神解郁为治疗大法,以"三神穴"(神庭、本神、神门)为主穴,随症加减取穴,临床疗效确切,手法简单、易于操作。

    2014年05期 v.30 834-836页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • 黄元御运用何首乌的经验

    刘燕;秦玉龙;

    清代名医黄元御辨证审慎,用药精简,配伍得宜,用药沿袭张仲景而多有发挥,善于将仲景未用之药融入经方之中。黄氏临床对何首乌的应用十分广泛,其著作《四圣心源》中运用何首乌组方15首。何首乌滋肝养血,润燥荣筋,入足厥阴肝经,与他药配伍得当,可扩大其治疗范围。黄氏运用何首乌与温补、酸敛、滋润等药配伍,治疗病证包括血瘀、中风、目病、须发不荣以及妇产科诸证。总结黄元御运用何首乌的经验,可为进一步研究何首乌的主治功效提供重要依据。

    2014年05期 v.30 836-838页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • 赵建军教授疏肝解郁法异病同治验案举隅

    刘杰;陈鸿雁;赵建军;

    赵建军教授临证谨守病机,深悟异病同治的中医辨证论治精髓,有是证,用是药,不受疾病的限制。抓住病因,结合症状,针对肝脾不和之证,从肝论治,虽为不同疾病,表现症状各异,但发病的病机相同,均为情志不畅所致肝气郁结,肝郁日久导致肝的疏泄功能失调,日久引起五脏气血失调,肝气郁结,横逆乘土,日久化火,则出现肝脾失和之症。临证治以理气开郁、清肝泻火、怡情易性。并自拟抑郁方辨证论治,疏肝解郁不离其宗,异病同治,疗效显著。

    2014年05期 v.30 839-841页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 亚健康宜从脾防治

    王小娟;郭璇;刘芸;李甜甜;颜丽花;

    现代医学认为,亚健康是人们身心方面处于健康与疾病之间的中间状态。中医学认为,对于亚健康的防治宜从调护脾胃出发,认为饮食不节、劳倦过度、忧思日久损伤脾土,禀赋不足是脾胃虚弱的致病原因。而脾胃升降失司导致各脏腑功能失调所引起的病证与现代医学对亚健康所述某些病症表现极为相似。针对脾胃病的病因病机进行调治则能有效抑制诸多亚健康症状。亚健康宜从脾(胃)防治。

    2014年05期 v.30 841-843页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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  • 亚健康肝郁脾虚证候研究

    王雪;陈锐;

    亚健康发生率一直呈逐年增加的趋势,现代医学对亚健康状态缺乏行之有效的调理方法,中医药干预具有独特优势。肝郁脾虚证是亚健康临床常见的证候之一,为中医证候学研究的主要方向,不仅涉及"治未病"的范畴,也对更进一步揭示"证"的内部作用机制发挥着重要的作用。运用中医学理论,对亚健康进行辨病辨证相结合,对肝郁脾虚型亚健康进行中医药立体化、多样化干预,可达到理想效果,提高亚健康人群的整体健康水平。

    2014年05期 v.30 844-846页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 高血压病眩晕的中医病机及治法

    王艳霞;张艳;柳士博;彭丽萍;

    高血压病眩晕是高血压病发病过程中的阶段表现,主要病机为人体阴阳气血失调,气机升降异常。与肝、脾胃、肾关系密切,肝是高血压病的发病枢纽,肝导致高血压眩晕出现的主要病机为肝失疏泄;脾胃导致高血压眩晕责其升降失司,高血压多重危险因素与脾胃密切相关;肾精亏虚,清窍失养,或肾水不能内涵肝阳,虚阳上越,扰动清空,亦能造成眩晕。根据病机要点,调肝、补肾、调理脾胃、活血化瘀为其主要治法。

    2014年05期 v.30 847-849页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • 从虚论治非酒精性脂肪肝

    马菁蔓;王景泉;

    中医认为,非酒精性脂肪肝(NAFLD)因肾、肝、脾功能失调,三焦运行不畅,痰浊瘀阻于肝而发病。元气藏于肾,维持肝、脾、肾及三焦功能的正常发挥。元气虚则肾虚,继而肝、脾、肾功能失调导致非酒精性脂肪肝。现代研究认为,NAFLD的发病与元气渐衰密切相关,益精补肾中药具有调整血脂、抗脂肪肝的作用,故以补肾、健脾、疏肝、消浊等"扶元调脂法"治疗非酒精性脂肪肝。元气亏虚为非酒精性脂肪肝的发病根本,贯穿本病病理变化的始末。治疗应以补肾充元气为主,辅以疏肝健脾条畅三焦,以达治疗及预防非酒精性脂肪肝的目的。

    2014年05期 v.30 850-852页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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  • “肾俞五十七穴”构建新2型糖尿病针灸治疗体系

    刘晓静;李雪青;

    "肾俞五十七穴"是《内经》中不多见的针灸成方之一。临床主要应用治疗水液代谢障碍疾病及水肿病,现已被临床证实治疗肥胖症减肥疗效肯定。研究发现,"肾俞五十七穴"与古典针灸治疗消渴的治疗特点颇为一致,即多取膀胱经穴,多取脾胃、肝、肾经穴,多取背俞穴等。临床运用"肾俞五十七穴"治疗2型糖尿病肥胖者,取得较好效果。

    2014年05期 v.30 853-855页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 从变法思维探讨糖尿病临床辨证论治

    郭良清;宋振华;

    糖尿病的常法思维提示糖尿病辨证论治的基本规律、基本模式,是临床常用思维,体现了辨证论治的原则性;糖尿病的变法思维揭示的是其辨证论治的非规律性,体现了思维的灵活性。这两种思维就像"左手"与"右手"同样重要,常法辨证论治思维在临床中运用的比例较大,但就思维而言,变法思维虽然临床不常运用,但更能体现辨治论治的精髓。

    2014年05期 v.30 855-858页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
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  • 特发性血小板减少性紫癜从脾论治

    汪四海;韩宁林;李雪苓;曹承楼;王凯;范泉;王琥;何颖颖;宋琴;

    特发性血小板减少性紫癜(ITP)的中医学病机为火热熏灼,迫血妄行;气不摄血,血溢脉外;瘀血阻滞,新血不生。中医证候呈现脾气亏虚、气血不足、热瘀互结的特征。中医治法为清热解毒,凉血止血;扶助正气,益气养血;滋阴降火,宁络止血,各证型均配伍益气健脾之中药。ITP从脾论治的临床疗效机制为能调节细胞因子网络平衡,改善体液和细胞免疫功能,促进巨核细胞分化成熟,保护胃黏膜。

    2014年05期 v.30 859-861页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 从心理学角度探析治神在针刺治疗中的重要性

    洪嘉婧;杨晶;刘派;孟繁荣;林丽;陈红菊;景宽;

    中医认为,任何治疗都要以治神为本,这与当前生物—心理—社会医学模式的观点极为吻合。治神在针刺治疗应用中强调"入静",即达到与心理治疗中的中性催眠的状态,在治疗效应方面,在于均使呼吸变得柔和深长以及使氧气的更新率提高。治神即理神,是针灸治疗的基本原则,不仅要求医生了解患者的精神状态和机体变化,也是对医者进行针刺诊治活动所须具有的一种精神状态的要求。无论中医治神还是现代心理都是重视人的社会属性,力求通过调心养性,调整个体与社会的不良状况及社会适应能力,促进相互接纳。

    2014年05期 v.30 862-863页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 建瓴汤治疗高血压脑出血术后

    徐彬彬;

    高血压脑出血术后,常出现难以控制的高血压症状,处理好术后高血压危象是围手术期中最重要的一环。高血压脑出血术后病标在脑、心、胃、肺、肾,病本在肝胆,其性为风火,乃风火相煽,挟气血上犯冲脑而致。治当清火平肝,引血下行,方选张锡纯清火、平肝、引血下行之建瓴汤(方药:怀牛膝、生白芍、山药、生赭石、生龙骨、生牡蛎、生地黄、柏子仁等)随症加减。

    2014年05期 v.30 864-865页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 中药保留灌肠治疗气滞血瘀型慢性盆腔炎

    刘震坤;金影;董克勤;

    慢性盆腔炎多由经行产后,胞门未闭,正气未复,风寒湿热,或虫毒之邪趁虚内侵,与冲任气血相搏结,蕴积于胞宫,耗伤气血,虚实错杂,缠绵难愈。临床以气滞血瘀型为多见,治宜活血化瘀,理气止痛。药物选用:红藤、败酱、紫花地丁、三棱、莪术、延胡索、桃仁、香附、川楝子。红藤、败酱、紫花地丁等清热解毒,活血化瘀,理气散结,行气止痛,对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌均有抑制作用,抗感染、抗菌、消水肿、镇痛。中药保留灌肠治疗气滞血瘀型慢性盆腔炎盆腔病灶药物浓度高,药物生物利用度高,能充分发挥药液物理性热疗作用。

    2014年05期 v.30 866-868页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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  • 赵建军教授从肝脾论治小儿癫痫

    张静;赵建军;

    赵建军教授认为,小儿脏腑娇嫩,形气未充,或喂养不当,或情志不遂,或母腹内受惊等因素皆可导致本病发生,肝失所养则内动生风,脾失健运则生湿生痰,肝气郁结则加重脾的运化功能减退。小儿癫痫属于难治性癫痫,风、火、痰、惊等因素均可导致癫痫发病,其中痰邪、风邪最易致病。治疗时,主张早期即给予中药治疗,同时注意辨病与辨证相结合,采用舒肝解郁、定惊镇痫之法,既重视定惊镇痫以治标,又不忘舒肝健脾以治本。临证时,风痰火邪易合而为病,故在治疗上要熄风豁痰联合运用;小儿癫痫病久入络,故治疗时擅选用虫类药为主药,如全蝎、蜈蚣、僵蚕等。

    2014年05期 v.30 868-870页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
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论著_临床研究

  • 血管性认知障碍载脂蛋白E基因多态性与中医辨证的相关性研究

    张彦红;朱磊;郑德俊;潘锦瑶;蔡敬宙;

    目的探讨血管性认知障碍(VCI)载脂蛋白E基因(ApoE)多态性与中医辨证的相关性。方法研究共纳入105例健康对照组(NC组)及103例血管性认知障碍患者(VCI组),将VCI组进一步诊断为血管性痴呆(VaD)亚组35例和非痴呆型血管性认知障碍(VCIND)亚组68例,检测其ApoE基因型与中医辨证分型相关性。结果 VCI组中VaD亚组E3/3基因型、ε3等位基因频率明显低于NC组;E3/4基因型及ε4等位基因频率明显高于NC组;VCI患者中E3/4基因型及ε4等位基因在肾精亏虚证、痰浊阻窍证、瘀血阻窍证阳性率较高,均有统计学意义(P<0.05)。结论 ApoEε4基因可能是VCI患者中VaD亚型的危险因素,与VCI患者发生肾精亏虚证、痰浊阻窍证、瘀血阻窍证有关。

    2014年05期 v.30 871-873页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K]
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  • 呼吸及消化系统疾病黄腻苔微生态学与舌苔脱落细胞凋亡指数的比较

    吴凡;董昌武;周雪梅;

    目的观察呼吸系统和消化系统疾病患者的黄腻苔,并比较这两种系统疾病的黄腻苔在微生态学和细胞凋亡指数上的异同。方法根据中医舌诊诊断标准选择呼吸系统和消化系统疾病具有黄腻苔舌象的患者各20例为实验组,15例健康者正常舌象为对照组,均刮取舌苔,观察舌苔的微生态指标及舌上皮细胞凋亡指数。结果实验组细菌总数高于对照组,细胞凋亡指数低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论黄腻苔是湿热证疾病在舌面上病位病机直观的病理反应,其与疾病的种类无必然性联系,黄腻苔的形成可能与舌的微生态和舌苔脱落细胞凋亡有关。

    2014年05期 v.30 874-875+905页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
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  • 冠心病中医证型与心血管危险因素的相关性分析

    陈敏娜;王永刚;郑刚;齐婧;尤金枝;

    目的研究冠心病各中医证型与多种心血管危险因素的相关性。方法采用流行病学方法调查456例患者,分别统计吸烟史,测血压、空腹血糖、血脂水平,与同期的健康体检者20例比较,分析中医证型与吸烟、高血压、空腹血糖及血脂的关系。结果中医证型以心血瘀阻证及痰阻心脉证为主。与对照组比较,冠心病各证型组吸烟、收缩压、舒张压、空腹血糖(FPG)均升高(P<0.05),其痰阻心脉证与吸烟关系最为密切(P<0.05),痰阻心脉证及气滞血瘀证均以收缩压及舒张压升高最为明显(P<0.05),FPG水平以气阴两虚证及心肾阴虚证升高为主(P<0.05)。冠心病各证型组血脂TG、TC、LDL-C与对照组相比均升高,HDL-C降低(P<0.05),其中TG、TC以痰阻心脉证最高,阳气虚衰证最低(P<0.05);LDL-C以痰阻心脉证最高,气阴两虚证最低(P<0.05);HDL-C以气阴两虚证最低,气滞血瘀证最高(P<0.05)。结论吸烟、血压、空腹血糖及血脂与冠心病中医证型存在相关性,可作为冠心病中医辨证分型辅助诊断的客观指标。

    2014年05期 v.30 876-878页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K]
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  • 补气养血益肾法治疗虚性高血压病

    曹亚丽;

    目的观察补气养血益肾法治疗虚性高血压病的临床疗效。方法采用随机对照的方法,入组虚性高血压患者60例,随机分为治疗组和对照组,各30例。治疗组采用补气养血益肾剂(药由人参、当归、鹿角胶、龟板等组成)治疗;对照组采用常规西医疗法,应用钙拮抗剂(硝苯地平缓释片)治疗,疗程1个月,观察2组治疗前后临床症状和血压水平。结果治疗组在降低收缩压和舒张压水平方面均优于对照组(P<0.05);治疗组证候疗效96.67%,优于对照组的90.00%(P<0.05)。结论补气养血益肾法治疗虚性高血压病可明显降低血压,改善中医证候,远期疗效较佳。

    2014年05期 v.30 879-881页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
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  • 143例社区老年期痴呆患者的中医证候分析

    薛武更;叶财德;段锦绣;何会贞;刘景峰;彭伟;吴浩;孙光荣;

    目的研究社区老年期痴呆患者的中医证候特点。方法对纳入病例的143例痴呆患者进行问卷调查,采用描述性分析的方法进行统计学分析。结果 143例痴呆患者中,中医基本证候以肾虚髓减证最为多见,其后依次是心肝阴虚证、痰浊阻窍证、心脾两虚证、气滞血瘀证。其中仅属虚证者77例,实证者17例,虚实夹杂者49例。单一证候70例,证候类型由多至少依次为肾虚髓减证、痰浊阻窍证、心肝阴虚证、心脾两虚证、气滞血瘀证。复合证候73例,证候类型由多至少依次为肾虚髓减证、心肝阴虚证、痰浊阻窍证、心脾两虚证、气滞血瘀证。结论老年期痴呆的病机较为复杂,为多种病理因素相互作用而致病,单纯的病机比较少见。本虚标实是老年期痴呆的基本病机,本虚证中,以肾虚髓减最为显著。标实证中,痰浊阻窍占有重要地位。

    2014年05期 v.30 881-883页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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  • 参附注射液联合主动脉内球囊反搏术治疗心源性休克

    田继文;

    目的探讨参附注射液联合主动脉内球囊反搏术(IABP)治疗心源性休克的临床效果。方法选取心源性休克患者120例,随机分为治疗组与对照组,各60例,2组入院均给予常规抗心源性休克药物治疗,治疗组在常规治疗的基础上,给予参附注射液联合IABP治疗;对照组在常规治疗的基础上只加用参附注射液治疗,对比2组治疗前及治疗4,6 h及1周后心率、平均动脉血压、左心室射血分数变化情况及临床疗效。结果2组治疗前及治疗后各时间点心率比较无统计学意义(P>0.05);治疗4周后2组平均动脉压较治疗前升高,治疗6 h,1周后平均动脉压较治疗前升高,治疗组高于对照组(P<0.05);治疗1周后治疗组左心室射血分数及治疗有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论参附注射液联合IABP治疗心源性休克,可有效缓解患者休克症状,促进血流动力学稳定,且无明显不良反应。

    2014年05期 v.30 884-886页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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  • 加味四物颗粒治疗脑梗死后睡眠障碍

    张梓岗;

    目的观察加味四物颗粒治疗脑梗死后睡眠障碍的疗效。方法将195例患者随机分为治疗组115例,对照组80例,对照组常规使用阿司匹林肠溶片治疗,治疗组在对照组基础上采用加味四物颗粒(生地黄、赤芍药、当归、川芎、枸杞子等)内服治疗,观察2组脑梗死后睡眠障碍疗效。结果治疗组总有效率为92.2%,对照组为26.3%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论加味四物颗粒治疗脑梗死后睡眠障碍,能使瘀血祛、新血生、气机畅,心脑脉络通畅,心神复常,睡眠得复。

    2014年05期 v.30 886-887页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • 中药外敷法治疗肺气亏虚型咳嗽

    周晓玲;高艳;贾秋颖;李燚绯;李磊;

    目的观察中药外敷法治疗咳嗽(肺气亏虚证)的临床疗效。方法将60例咳嗽(肺气亏虚证)的患者随机分为治疗组与对照组,各30例,治疗组采用中药外敷穴位贴敷法(外敷于膏肓、厥阴俞、尺泽、璇玑穴),对照组采用穴位针刺法,分析治疗后症状及体征的改善情况。结果治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为80.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药外敷法治疗咳嗽(肺气亏虚证),能调节神经—体液—免疫系统,补益肺气,达到解痉止咳的作用。

    2014年05期 v.30 888-889页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 自拟清肺饮治疗间质性肺炎

    李玉安;武生梅;

    目的观察自拟清肺饮治疗间质性肺炎的临床疗效。方法选取76例间质性肺炎的患者,随机分为治疗组和对照组,各38例。对照组采用头孢西丁钠加地塞米松及相应的对症治疗,治疗组在对照组的基础上给予自拟清肺饮(药用炙麻黄、杏仁、黄芩、瓜蒌、芦根等)进行治疗。结果对照组总有效率为78.9%,治疗组总有效率为94.7%,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论中药自拟清肺饮治疗间质性肺炎能疏通经络,防止和降低肺纤维化的发生,有效的缓解临床症状。

    2014年05期 v.30 890-891页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 从胃肺论治针刺治疗感染后咳嗽

    潘玲玲;石志敏;

    目的基于"聚于胃,关于肺"的理论,从经络学角度,针刺肺经和胃经经穴,观察针刺治疗感染后咳嗽的临床疗效。方法采用随机数字表方法,将符合纳入标准的90例感染后咳嗽患者按1∶1∶1的比例分入肺经穴组、肺胃经穴组、对照组,各30例。对照组口服复方甲氧那明胶囊(阿斯美),2粒/次,3/d。疗程为10 d。前2组用针刺治疗,肺经穴组取鱼际、侠白、中府、尺泽、孔最、列缺穴等,肺胃经穴组取鱼际、尺泽、孔最、列缺、天枢、足三里、丰隆穴等,1次/d,10次为1疗程。结果咳嗽疗效方面,肺胃经穴组总有效率为90.00%,肺经穴组为83.33%,对照组为80.00%,肺胃经穴组优于其他2组(P<0.05)。3组在改善患者生活质量方面,肺胃经穴组治疗后总积分(79.85±7.137)高于肺经穴组的(70.83±9.263)和对照组的(68.44±3.352)(P<0.05)。结论以胃肺论治理论为基础,针刺治疗感染后咳嗽,能调节机体免疫力、增强抗病能力,具有整体调节的优势。

    2014年05期 v.30 892-894页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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  • 酸枣仁汤加减联合黛力新治疗广泛性焦虑症

    刘海凤;谷丛欣;范彦蓉;孙志刚;王彦辉;肖庆国;李素水;

    目的探讨酸枣仁汤加减联合黛力新治疗广泛性焦虑症(GAD)临床效果。方法选取广泛性焦虑症伴失眠患者118例,随机分为治疗组与对照组,各59例。治疗组给予酸枣仁汤加减联合黛力新治疗,对照组只采用黛力新治疗,观察期为4周。分别于治疗前、治疗后2,4周进行汉密尔顿焦虑量表评分(HAMA),判定临床疗效。结果 2组治疗结束后HAMA评分均较治疗前显著降低(P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组失眠症状改善程度优于对照组(P<0.05)。结论酸枣仁汤加减联合黛力新治疗伴有失眠症状的广泛性焦虑症,能明显改善患者失眠症状,有效降低患者HAMA评分,不良反应轻微。

    2014年05期 v.30 895-897页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K]
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  • 肾衰方联合中药贴敷治疗慢性肾脏病2~4期90例

    黄永辉;

    目的观察肾衰方联合中药贴敷疗法治疗慢性肾脏病(CKD)2~4期的疗效。方法将慢性肾脏病2~4期每期各30例患者,分为治疗组(肾衰方口服联合中药贴敷)和对照组(海昆肾喜胶囊口服),平均治疗14 d,对比分析其肾功能和症状的改善情况。结果治疗组在慢性肾脏病3,4期较对照组具有明显改善肾功能疗效优势(P<0.05),而慢性肾脏病2期改善程度不明显;与对照组比较,治疗组在倦怠乏力、腰酸膝软、食少纳呆及恶心呕吐等方面在不同病程显示出不同程度的改善;慢性肾脏病2~4期治疗组在中医症状积分上明显优于对照组(P<0.05);慢性肾脏病3,4期治疗组在证候疗效和疾病疗效两方面均较对照组有明显改善(P<0.05),而慢性肾脏病2期无明显统计学意义。结论肾衰方联合中药贴敷疗法治疗慢性肾脏病,能明显改善肾功能,缓解临床症状。

    2014年05期 v.30 897-900页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K]
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  • 补肾胶囊治疗脾肾阳虚型肾病综合征

    朱聪;孙莹;高峰;祝领旗;

    目的观察补肾胶囊治疗肾病综合征(脾肾阳虚型)的临床疗效。方法将60例患者随机分为治疗组与对照组,各30例,对照组给予益肾康胶囊口服治疗,治疗组在基础治疗的同时给予补肾胶囊(生地黄、熟地黄、杜仲等)口服治疗。观察2组临床疗效及治疗前后血清白蛋白等生化指标的变化。结果治疗组与对照组总有效率分别为90%和70%,2组比较,P<0.05。治疗组对于改善主要临床症状(倦怠乏力、眼睑及双下肢浮肿)、血清白蛋白、尿蛋白学等方面疗效均优于对照组(P<0.05)。结论补肾胶囊治疗肾病综合征(脾肾阳虚型)能降低尿蛋白、抗血小板聚集、减轻糖皮质激素的毒副作用,延缓肾功能减退。

    2014年05期 v.30 901-902页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 病证结合法治疗气阴两虚型糖尿病肾病Ⅳ期蛋白尿

    韩玉岭;柳红芳;娄锡恩;苗桂珍;王小强;

    目的评价"病证结合法"指导下的联合用药(中药联合雷公藤多甙片)治疗气阴两虚型糖尿病肾病Ⅳ期蛋白尿的临床疗效。方法将104例气阴两虚型糖尿病肾病Ⅳ期患者随机分成3组:病证结合组23例,中药辨证组60例,西药对照组21例。病证结合组给予中药联合雷公藤多甙片(20 mg/次,3次/d)治疗,中药辨证组给予中药辨证治疗(保肾三合丸,1袋/次,2次/d),西药对照组给予缬沙坦胶囊(80 mg/d)治疗。治疗1个月后,观察24 h尿蛋白定量、血肌酐等实验室指标的变化情况及临床症状改善情况。结果病证结合组治疗1个月后24 h尿蛋白定量与治疗前比较有统计学意义(P<0.01)。结论 "病证结合法"治疗气阴两虚型糖尿病肾病Ⅳ期患者尿蛋白,有明显降低尿蛋白的趋势,且对肾功能无明显影响。

    2014年05期 v.30 903-905页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K]
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  • 加味香砂六君子汤合旋覆代赭汤治疗反流性食管炎

    徐春凤;刘子达;

    目的观察加味香砂六君子汤合旋覆代赭汤对脾胃虚寒型反流性食管炎患者的临床效果。方法选取被确诊为脾胃虚寒型的反流性食管炎患者64例,随机分成对照组和治疗组,各32例。对照组给予奥美拉唑(20 mg/次,2次/d)和法莫替丁(10 mg/次,3次/d)口服,治疗组给予香砂六君子汤合旋覆代赭汤(党参、白术、茯苓、陈皮等,2次/d)。结果治疗组总有效率为87.5%,对照组为62.5%,2组比较,P<0.05,差异有统计学意义。结论香砂六君子汤合旋覆代赭汤可健脾益气和胃,理气止痛,达到治疗脾胃虚寒型反流性食管炎的目的。

    2014年05期 v.30 906-907页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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  • 前列通方治疗慢性非细菌性前列腺炎23例

    张金喜;王强;杜斌;林翠茹;

    目的观察前列通方治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床疗效。方法 46例慢性非细菌性前列腺炎患者随机分为治疗组和对照组,各23例,治疗组予中药前列通方(刘寄奴、石韦、柴胡、黄芩、半夏、马鞭草、冬葵子等)口服,对照组予普适泰片(1片/次,2次/d),疗程1个月,观察临床疗效及慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)积分、前列腺液(EPS)常规检查等指标变化情况。结果治疗组临床总有效率为78.26%,与对照组82.61%比较,无统计学意义;治疗后NIH-CPSI和EPS积分均较对照组明显降低(P<0.05)。结论前列通方能有效改善慢性非细菌性前列腺炎患者疼痛或不适感及排尿异常,提高生活质量。

    2014年05期 v.30 908-910页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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  • 功能性便秘中医文献研究

    袁保;缪剑辉;杨静;赵熙;马炯;许晓燕;缪伟;

    目的统计临床研究文献中常用的治疗功能性便秘的中药及复方,为中医药防治功能性便秘的新药研发提供参考。方法以《中国科学引文数据库》(CSCD)、《中国生物医学文献数据库》(CBMdisc)为检索对象,对相关文献阅读、分析后统计有效方药。结果纳入215篇有效文献,统计单味中药136种。当归、白术、火麻仁、黄芪、枳实、甘草、肉苁蓉、生地黄、枳壳、桃仁等10味中药在单味药中使用频次较高,分别属于补益药(补气、补血、补阴、补阳)、调理气血药(理气、活血)、泻下通便(润肠、攻下、清热)、其他(宣肺、化湿健脾、消食、通窍)等3大类。结论功能性便秘主要与患者气血阴阳亏虚、气机郁滞、肠燥等因素相关,治疗上以补气健脾、养血润肠、行气活血为基本原则。

    2014年05期 v.30 910-912页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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  • 关节镜清理术结合中药治疗膝关节骨性关节炎

    邓鹏鹏;王福科;李帆冰;

    目的探讨关节镜清理术结合口服骨痹合剂治疗膝关节骨性关节炎的临床效果及其意义。方法将60例膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组(关节镜清理术结合口服骨痹合剂治疗)和对照组(单纯关节镜清理术),各30例。给予患者4周上述治疗,进行6个月的随访。结果治疗组总有效率(86.7%)优于对照组(66.7%),2组比较具有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜清理术结合口服骨痹合剂治疗膝关节骨性关节炎,对于疼痛缓解、功能改善有明显的治疗作用。

    2014年05期 v.30 913-915页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K]
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  • 宣痹汤合三妙散治疗类风湿关节炎湿热痹阻证45例

    张建华;姜小帆;

    目的观察宣痹汤合三妙散配合常规西药治疗类风湿关节炎湿热痹阻证的临床疗效。方法将75例患者随机分为对照组及治疗组,对照组30例给予常规西药治疗,治疗组45例在对照组基础上给予宣痹汤合三妙散(防己、羌活、萆、滑石粉、薏苡仁等)治疗,观察比较2组总体疗效、症状/体征变化、相关实验室指标变化及不良反应发生率。结果治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率76.67%,2组比较有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前后在关节疼痛、肿胀、压痛、屈伸不利及晨僵方面比较,P<0.05或P<0.01,治疗组在改善关节疼痛及关节肿胀方面优于对照组(P<0.05)。2组均能降低C-反应蛋白、血沉及类风湿因子,在降低C-反应蛋白、血沉方面治疗组优于对照组(P<0.01)。结论宣痹汤合三妙散治疗类风湿性关节炎湿热痹阻证,能降低C-反应蛋白、血沉及类风湿因子,减轻关节疼痛、肿胀、压痛、屈伸不利及晨僵,且无明显不良反应。

    2014年05期 v.30 915-917页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K]
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  • 中药治疗早、中期膝骨性关节炎

    刘兴利;赵亮;徐宁达;何凤君;

    目的评价中药治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法将160例患者随机分为中药组、西药组,各80例,中药组口服骨碎补、威灵仙、桑寄生、牛膝、杜仲等中药方剂,1剂/d,分早晚服用。西药组口服硫酸氨基葡萄糖片,2片/次,3次/d。治疗4周时进行评估。结果治疗4周后中药组与西药组总有效率分别为95.6%和84.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药能改善膝关节骨性关节炎患者疼痛、僵硬、功能障碍等症状,治疗过程中未见不良反应。

    2014年05期 v.30 918-919页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 芒硝湿敷配合冰袋冰敷治疗闭合性足踝部骨折早期肿胀

    胡雅玲;张丽;马佳牧;

    目的探讨更加有效的减轻闭合性骨折早期肿胀的护理方法。方法将60例创伤24 h内的足踝部骨折患者,随机分为对照组和治疗组,各30例。治疗组采用芒硝湿敷,24 h内配合清水冰袋冰敷,对照组仅采用清水冰袋冰敷方法作为消肿方法。观察2组肿胀值、消肿率、肿胀程度,共观察5 d。结果伤后120 h 2组肿胀值差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组消肿率优于对照组,具有统计学意义(P<0.01)。伤后120h 2组肿胀程度差异具有统计学意义(P<0.01)。结论芒硝湿敷治疗闭合性足踝部骨折早期肿胀能活血化瘀、散积消肿,24 h内配合冰袋冰敷,可减少出血及组织充血,消肿效果明显。

    2014年05期 v.30 920-922页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
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  • 萆松节糊剂配合理疗对下尺桡关节损伤愈后的影响

    任立斌;

    目的观察萆松节糊剂配合理疗对下尺桡关节损伤愈后的影响。方法选取我院陈旧性下尺桡关节损伤患者80例,随机分为治疗组和对照组,各40例,2组患者入院均给予非甾体类抗感染药配合局部封闭治疗。治疗组在上述常规治疗的基础上加用萆松节糊剂涂抹于患处,并配合红外线理疗及常规功能锻炼治疗;对照组只采用常规疗法配合常规功能锻炼治疗。2组均以4周为1疗程。对比2组患者治疗1疗程后Green-O'Brien腕关节功能评分改善情况及临床疗效。结果 2组患者治疗后腕关节握力、疼痛、肿胀及旋转功能评分均较治疗前显著下降,且治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后总有效率为97.5%,对照组为82.5%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论萆松节糊剂配合红外线理疗可显著改善下尺桡关节损伤患者腕关节疼痛、肿胀症状,改善腕关节功能。

    2014年05期 v.30 922-924页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K]
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  • 柏竭珍珠膏治疗烧伤残余创面

    谢龙炜;顾在秋;蔡良良;

    目的观察柏竭珍珠膏治疗烧伤残余创面的临床效果。方法选取烧伤患者80例,通过随机分组的方式分为治疗组和对照组,各40例,治疗组选择本院自制柏竭珍珠膏(血竭、积雪草、当归、黄柏等)进行治疗,对照组使用京万红软膏进行治疗。观察治疗后不同时间段的创面愈合率及不良反应发生情况。结果治疗组在第7,14,21 d时的愈合率均显著高于对照组(P<0.05),2组在治疗期间均无明显不良反应发生。结论柏竭珍珠膏治疗烧伤残余创面,能改善局部血液循环,减少创面细菌和毒素,有效控制感染及促进创面愈合,且无明显不良反应。

    2014年05期 v.30 925-927页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
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  • 小儿脾胃乐颗粒治疗小儿厌食症

    杨志梅;孟春丽;

    目的观察小儿脾胃乐颗粒对小儿厌食症的治疗效果及安全性。方法选取我院厌食症患儿72例,随机分为治疗组与对照组,各36例,治疗组患儿采用小儿脾胃乐颗粒(1~2 g/次,3次/d)口服治疗,对照组患儿采用葡萄糖酸锌口服液(5~10 mL/次,3次/d)口服治疗,2组患儿均治疗4周为1疗程,观察2组患儿治疗前后体质量、体质量身高指数(BMI)、血红蛋白(Hb)、血清锌(Zn)水平变化,并对比临床疗效及不良反应发生率。结果治疗后2组患儿体质量、BMI、Hb、血清Zn水平均较治疗前显著增加(P<0.05);治疗组患儿治疗后各项指标改善较对照组更为显著(P<0.05);治疗组治疗后总有效率为94.4%,对照组为55.6%,2组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿脾胃乐颗粒可有效缓解患儿临床症状,无明显不良反应。

    2014年05期 v.30 927-929页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]
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论著_现代医学研究

  • Th17及相关细胞因子在哮喘中的作用研究

    凌昊;赵霞;

    Th17细胞是近来发现的一类不同于Th1,Th2的另一种CD4+T细胞的新亚型,在自身免疫病、感染等疾病中发挥重要的作用,TH17相关细胞因子如IL-17,IL-23,TGF-β等能够加重气道炎症及促进气道重塑,气道炎症反应又能够破坏Th17/Treg平衡,从而促进哮喘发作。因此以Th1/Th2/Th17等为靶点,通过抑制或者调节这些细胞的功能,从炎症反应的上游进行阻断、调节Th17/Treg平衡,影响哮喘基因调控及编码的蛋白,进而改善体质,为哮喘的治疗开辟新的道路。

    2014年05期 v.30 930-933页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K]
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  • Th1/Th2细胞因子失衡致复发性流产的机制及治疗

    徐澄;陆启滨;

    复发性流产的发生机制错综复杂,近年来其与Th1/Th2细胞因子失衡的关系研究成为热点,Th1型细胞因子过度表达,对滋养层细胞产生细胞毒作用而形成免疫损伤,直接或间接影响胚胎着床及发育,而Th2型细胞因子维持母胎界面的免疫耐受作用受到抑制,致妊娠丢失,Th1/Th2型细胞因子平衡向Th1偏移与复发性流产密切相关。复发性流产的西医治疗主要有主动免疫治疗和被动免疫治疗,中医药治疗重视整体调理,辨证施治,可双向调节人体免疫功能,治疗的风险及不良反应少。

    2014年05期 v.30 934-936页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K]
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  • 手法复位可调式外固定器治疗无神经损伤胸腰椎爆裂性骨折

    蔡东哲;孟祥奇;惠秖华;姜宏;俞鹏飞;梁国强;

    目的评价手法复位可调式外固定器对胸腰椎压缩性骨折治疗的疗效。方法将符合纳入标准的胸腰椎压缩性骨折患者60例,随机分为非手术组和手术组。分别于初诊、术后、随访或内固定取出前、末次随访时拍摄胸腰椎正侧位片。在侧位X线片上测量观察伤椎椎体高度百分比、楔形角、Cobb角、恢复率及丢失率,同时对腰背痛引起的功能障碍评定表(ODI)进行疗效评估。结果 2组治疗后伤椎前缘高度百分比、楔形角、Cobb角、丢失率情况较治疗前时均有好转,且有统计学意义(P<0.05);随访过程中2组各项指标均有不同程度的改善,且内固定取出前丢失率、伤椎前缘高度百分比、VBA、Cobb角非手术组高于手术组(P<0.05),固定取出后末次随访时楔形角、Cobb角丢失率手术组优于非手术组(P<0.05)。结论手法复位可调式外固定器是TLICS评分为4分的胸腰椎压缩性骨折治疗的较好方法之一,能较好恢复伤椎椎体高度,创伤少、费用低廉。

    2014年05期 v.30 937-940页 [查看摘要][在线阅读][下载 181K]
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  • 胎儿肢体屈曲症畸形的超声诊断

    礼宁;邢伟;李丽;

    目的探讨肢体屈曲症(CD)的超声特点、诊断及预后。方法选择门诊超声检查发现的2例肢体屈曲症胎儿的影像资料进行影像诊断特点回顾性分析。结果 2例肢体屈曲症畸形,均为双侧下肢骨骼畸形,上肢骨骼长度形态正常。其中轻型患儿仅表现为股骨近段弯曲,其他结构无明显异常,至孕晚期,出现羊水过多表现,同时伴有颅骨形态异常。重症患儿存在明显股骨、胫腓骨弯曲,合并有足内翻畸形及胸腔狭窄,在孕晚期也出现了羊水过多表现。结论肢体屈曲症(CD)是一种罕见且预后极差的先天畸形,超声检查可以在产前及时准确地对本病做出诊断,超声检查是目前发现并诊断本病的最佳检查方法。

    2014年05期 v.30 941-942页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • CX37基因1019C/T多态性与腰椎间盘突出症及临床分型的关系

    陈思;陈剑峰;程力;

    目的探讨间隙性连接蛋白37基因1019C/T多态性位点与腰椎间盘突出症及临床分型的关系。方法采用基因测序技术,检测腰椎间盘突出症组191例(根据影像学表现分为A组:膨出型64例,B组:突出型98例,C组:脱出型29例)和健康对照组187例CX37基因1019C/T多态性分布。结果腰椎间盘突出症组和对照组均存在CX37基因1019C/T多态性,2组均以C等位基因为主。突出型组、脱出型组的CC基因型和C等位基因(CC+CT)分布频率明显高于对照组(P<0.05)。在性别亚分组分析比较中,男性人群的CC基因型和C等位基因频率在突出型组和脱出型组中明显高于对照组,而女性在3组中均未发现上述明显差异。另外在膨出型组和对照组基因型、等位基因频率分析比较中未发现差异有统计学意义。结论 CX37等位基因可能与腰椎间盘突出症相关。

    2014年05期 v.30 943-946页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K]
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论著_文献研究

  • 传统美食的养生内涵

    王旭昀;张宏;刘铜华;

    中国自古就崇尚饮食文化,五千年的悠久历史孕育了很多传统美食,这些传统美食具有极高的养生价值和丰富的养生内涵。其内涵体现在食物取材上的药食同源;服用上的讲究"辨体辨证施食",以达"五味调和";调配上注意谷果畜菜合理搭配等。探讨传统美食养生价值对养生保健和发扬中国传统文化都具有重要的意义。

    2014年05期 v.30 946-948页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K]
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  • 《玉机辨证》研究

    王妮;

    在校勘整理《玉机辨证》中,发现《玉机辨证》是明代医家徐彦纯、刘纯《玉机微义》的节略本;《玉机辨证》承《玉机微义》之内容,以"临床辨证"为宗旨,是一部简明中医临床读本;《玉机辨证》的作者并非柯琴,属托名之作;编纂者改斋氏应为受柯琴和刘纯医学影响的清末或民国时期一位中医临床医家;成书也应在清末或民国时期;书成之后未曾刊印,只有抄本传世。

    2014年05期 v.30 949-951页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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  • 情境认知视域下“系统辨证脉学”临床实训课程设置与实践

    滕晶;吴晓迪;王宜艳;

    详细分析当前脉诊课程设置与临床实践现状,提出将"情境认知"理论与"系统辨证脉学"相结合,以"系统辨证脉学"为蓝本,运用"情境认知脉诊教学法"对脉诊教学课程和培训模式进行改革,以期形成符合脉诊临床实践教学需求的新的教学模式和实训课程培训方式,改变既往理论教学与实践应用相脱节的现状,从而提高临床实习生脉诊操作技能水平,培养出更多高层次、高水平的诊脉人才。

    2014年05期 v.30 951-953页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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  • 武术段位制在全国中医药院校推广研究

    林辉;段廷进;齐大路;

    中国武术段位等级制度由1998年国家体育总局武术研究院制定,目的是对武术练习者的技术和理论水平、研究成果、武德修养及其对武术发展所做出的贡献做出评定。在高校开展高校武术课程教学,其意义在于有助于中国武术和传统医学的相互渗透,提高大学生习武的热情和积极性,改善大学生的道德行为,进一步通过高校武术课程的改革,把日常教学和习武通段与中医理论相结合,培养武医结合的新型中医药人才。

    2014年05期 v.30 954-955页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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综述

  • 多系统萎缩中医研究进展

    汪瀚;

    中医以多系统萎缩主症、体征作为病名归属。本病为本虚标实之证,以肝脾肾亏虚为主,可挟风痰湿热瘀为患。中医针对病机滋补肝肾、健脾益气、益肾温阳,采用辨证论治、专方、中药注射剂、针刺等多种方法,通过调节血压,扶正固本,温通血脉等作用机制,有利于改善患者头晕、体位性低血压、活动不利等症状,提高疗效。

    2014年05期 v.30 956-958页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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  • 肾上腺素能受体影响肿瘤发生发展的研究进展

    管素芬;夏天;

    研究认为,肾上腺素能受体在某些外在因素或者药物的作用下被各种肿瘤所激活,并通过一定的信号转导通路引发一系列的效应,进而调节肿瘤的发生与发展。研究肾上腺素能受体信号调节肿瘤细胞的过程,可以更全面掌握肿瘤的形成及发展机制,从而为肿瘤的预防和治疗开辟新的途径。

    2014年05期 v.30 959-962页 [查看摘要][在线阅读][下载 143K]
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  • 痛风及高尿酸血症药物治疗研究进展

    聂颖;王文军;

    目前原发性痛风尚不能根治,主要通过药物治疗来控制血尿酸在360μmol/L以下、伴痛风石患者血尿酸控制在238μmol/L。目前常用的治疗药物主要包括作用于中性粒细胞治疗急性痛风的秋水仙碱、选择性与非选择性环氧化酶抑制剂、非甾体类抗炎药、糖皮质激素、黄嘌呤氧化酶(XO)抑制剂、别嘌醇等。

    2014年05期 v.30 962-964页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]
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