长春中医药大学学报

Journal of Changchun University of Traditional Chinese Medcine

论著_学术探讨

  • 从“火与元气不两立”论肺癌发热

    王培;张伟;

    肺癌发热是肺癌晚期重要症状之一。约2/3肿瘤患者发病过程中伴随发热,其中直接与癌症相关的发热约占40%。肺癌属中医痰、热、瘀互结为患,其发热,或发热恶寒,或寒热往来,或壮热汗出,或低热缠绵,而致气阴俱伤,病机上总属正虚邪盛。基于"火与元气不两立"理论,运用补益脾胃,清热泻火法治疗肺癌发热,既能培土生金、扶正祛邪,又能减轻放、化疗的毒副作用,增强机体抵抗力,提高患者生活治疗,延长生存周期,为中西医结合治疗肺癌发热提供了崭新的临床思路。

    2017年02期 v.33 173-175页 [查看摘要][在线阅读][下载 890K]
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  • 从“肺主皮毛”论间质性肺疾病合并多发性肌炎/皮肌炎

    刘晓莹;王英;张伟;

    "肺主皮毛"理论源于《内经》,体现了"整体观念""有诸内必形于外"的思想。间质性肺疾病合并多发性肌炎/皮肌炎体现了肺与皮毛在生理上相互影响,病理上相互传变的特点。临床治疗该疾病在"肺主皮毛"的理论体系之下,分清标本虚实,从整体辨证论治,活血化瘀、益气养阴,可改善患者临床症状及肺功能指标,提高患者的生存质量。

    2017年02期 v.33 176-178页 [查看摘要][在线阅读][下载 891K]
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  • 张元素谴药制方论形成的理论渊源

    翟金海;陈兰;花海兵;

    易水学派鼻祖张元素在谴药制方方面的主要成就有:药物升降学说,分经论治、药物归经及引经报使学说,三焦用药理论,临病制方理论,运气学说指导方药分类,子母补泻用药等理论。回顾相关文献,其取得杰出医学成就的理论根源,主要来源于谙熟《内经》《难经》《伤寒杂病伦》《神农本草经》《中藏经》等经典理论,并结合临床实践总结而成。

    2017年02期 v.33 179-181页 [查看摘要][在线阅读][下载 883K]
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论著_实验研究

  • 电针三阴交对AD小鼠学习记忆能力及海马区Ach、AchE、ChAT的影响

    翟丽静;王婧;秦卓;游敏;吴娇娟;李昱颉;程凯;

    目的观察电针"三阴交穴"对SAMP8快速衰老模型小鼠学习记忆能力和脑组织海马区内乙酰胆碱(Ach)、乙酰胆碱酯酶(Ach E)、乙酰胆碱转移酶(Ch AT)的影响。方法将快速老化SAMP8小鼠随机分为模型组和电针组,并设同源SAMR1小鼠作为对照组,每组均为6只。电针组给予三阴交电针干预;对照组,模型组常规抓取,不进行针刺。采用Morris水迷宫法检测小鼠的学习记忆能力;酶联免疫法(ELISA)检测小鼠海马部位的乙酰胆碱含量、乙酰胆碱酯酶和乙酰胆碱转移酶活性。结果 Morris水迷宫定位航行实验和空间探索实验显示:较SAMR1小鼠相比SAMP8小鼠学习记忆能力显著下降(P<0.01),电针治疗后明显改善(P<0.05),差异有统计学意义。指标显示:模型组较对照组海马内AchE、ChAT活性明显降低,Ach含量显著减少(P<0.01),电针治疗后AchE、ChAT活性明显升高,且Ach含量明显增多(P<0.05),差异有统计学意义。结论电针三阴交穴可以明显改善老年痴呆模型小鼠学习记忆能力并提高海马区乙酰胆碱含量,其作用可能是通过改善脑组织海马区乙酰胆碱酯酶和乙酰胆碱转移酶活性来实现的。

    2017年02期 v.33 181-184页 [查看摘要][在线阅读][下载 932K]
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  • 平喘固金颗粒对COPD肺脾肾三虚模型大鼠的实验研究

    魏亚东;惠爱武;陈涛;毛家荣;王向阳;苗文红;鱼涛;

    目的探讨平喘固金颗粒对慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺脾肾三虚证模型大鼠肺功能、肺表面活性物质SP-A、IL-8、肺泡灌洗液Ⅰ、Ⅲ型胶原、右心室肥厚指标及肺组织病理变化的影响。方法 60只SD健康大鼠随机分为空白对照组,模型组,金水宝胶囊组,平喘固金颗粒大、中、小剂量组(10.0、5.0、2.5g/kg),用气管内滴入脂多糖及烟熏,并配合番泻叶泻下法、背部注射醋酸氢化可的松,建立肺脾肾三虚证COPD大鼠模型,测定各组大鼠肺功能、肺表面活性物质SP-A、IL-8、肺泡灌洗液Ⅰ、Ⅲ型胶原、右心室肥厚指标,HE染色观察大鼠肺组织病理变化。结果平喘固金颗粒大剂量组FVC、FEV0.3、FEV0.3/FVC、PEF与模型组比较显著增加(P<0.05);平喘固金颗粒大剂量组显著降低IL-8和Ⅲ型胶原含量,升高SP-A含量,对Ⅰ型胶原无明显影响(P<0.05);平喘固金颗粒大剂量组能显著降低大鼠右心室肥厚指标(P<0.05);模型组大鼠支气管肺组织HE染色结果符合COPD病理改变,与模型组比较,平喘固金颗粒中剂量组炎症吸收良好。结论平喘固金颗粒可明显改善肺脾肾三虚型COPD大鼠肺功能;显著降低IL-8和Ⅲ型胶原含量;升高SP-A含量;显著降低大鼠右心肥厚指标;减轻肺组织病理学改变。

    2017年02期 v.33 185-188页 [查看摘要][在线阅读][下载 933K]
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  • 缺血后适应对大鼠大脑缺血再灌注脑损伤的S-100B蛋白、超敏感性C反应蛋白表达的影响

    林先刚;李兴亚;唐巍;陈业农;

    目的探讨缺血后适应对脑缺血大鼠再灌注损伤(IRI)的S-100B蛋白、超敏感性C反应蛋白含量表达的影响,比较在不同时间位点的作用特点。方法采用线栓法制作大鼠动脉缺血再灌注动物模型。Wistar大鼠随机分为6组:假手术组(Sham组),IRI组,缺血后适应(IP)Ⅰ~Ⅳ组。检测脑损伤标志物S-100B蛋白、超敏感性C反应蛋白(h-CRP)含量变化。结果与IRI组比较,IPⅠ~Ⅳ各组大鼠神经功能缺损评分、S-100B及C反应蛋白(h-CRP)显著降低,且IPⅠ~Ⅳ各组依次递增,数据均有统计学意义。结论缺血后适应可改善大鼠术后神经功能缺损评分,下调S-100B蛋白、超敏感性C反应蛋白含量表达,对局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠具有保护作用。

    2017年02期 v.33 188-191页 [查看摘要][在线阅读][下载 929K]
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  • 黄芩苷抗博来霉素大鼠肺纤维化作用及机制研究

    王清华;姚旭;魏新智;闵冬雨;任延毅;庞立健;

    目的观察黄芩苷对大鼠肺纤维化的病理学改变及其机制研究。方法通过气管内注射博来霉素方法复制大鼠肺纤维化模型,腹腔注射不同剂量黄芩苷,28 d后取材,病理采用HE和Masson染色观察肺泡炎症及纤维化程度,免疫组织化学方法检测肺组织中TGF-β1的表达情况。结果与模型组相比,黄芩苷组高低2个剂量组肺泡炎症及纤维化程度均明显减轻,高剂量组效果更好(P<0.05);与模型组相比,黄芩苷组肺组织内TGF-β1含量明显下降(P<0.01)。结论黄芩苷抑制肺纤维化的发生与发展,其可能机制是通过降低肺内TGF-β1来实现的。

    2017年02期 v.33 192-194页 [查看摘要][在线阅读][下载 914K]
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  • 益肾排毒方对腺嘌呤致慢性肾衰竭大鼠肾间质纤维化的影响

    栗睿;王鹏飞;杨秀炜;

    目的探讨益肾排毒方抗肾纤维化的机制,为中药复方防治肾纤维化提供依据。方法采用益肾排毒方和尿毒清颗粒,分别干预腺嘌呤导致的肾间质纤维化模型Wistar大鼠。分6组:正常组、模型组、对照组(尿毒清颗粒)、治疗组(益肾排毒方低、中、高剂量)。检测大鼠TGF-β1、ColⅣ、SOD。结果益肾排毒方可以降低TGF-β1、ColⅣ水平,增高SOD水平,与模型组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论益肾排毒方具有抗腺嘌呤致慢性肾衰竭大鼠肾纤维化的作用。

    2017年02期 v.33 195-197页 [查看摘要][在线阅读][下载 919K]
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  • 九味肝泰对小鼠感染乙型肝炎病毒后肝硬化模型的干预研究

    杨增强;秦雪琴;陈悦;李莉;

    目的观察九味肝泰对小鼠感染乙型肝炎病毒(hepatitis B,HBV)后肝硬化动物模型的影响及其干预机制。方法将48只BABL/c J小鼠随机均分为模型组和九味肝泰组,采用高压水注射方法将HBV质粒(50μL)通过尾静脉注入小鼠体内,然后腹腔注射50%CCI4(5 m L/kg)制备HBV肝硬化动物模型,另设12只为空白对照组;九味肝泰组用10%九味肝泰0.5 m L/(10 g.d)灌胃干预性治疗21 d,对照组和模型组灌等体积生理盐水。检测成模后和治疗21 d血清转化生长因子-βl(TGF-βl)、超氧化物歧化酶(SOD)、还原型谷胱甘肽(GSH)和肝组织中丙二醛(MDA)水平,并比较血清肝纤维化指标和肝功能。结果干预性治疗21 d后,九味肝泰组血清肝纤维化指标中血清IV型胶原(c IV)、Ⅲ型胶原(PC-III)、层粘连蛋白(LN)和透明质酸(HA)均明显降低,且TGF-βl和HBV DNA定量显著降低,肝功中谷草转氨酶(AST)、胆红素(TBIL)、谷氨酰转移酶(GGT)、谷丙转氨酶(ALT)和总胆汁酸(TBA)接近正常水平,肝组织中MDA明显降低,且静脉血GSH和SOD提高,与模型组和本组成模后比较,P<0.05。结论九味肝泰在抑制HBV DNA复制、减轻肝组织纤维化和促进肝功能恢复方面有明确的干预作用。

    2017年02期 v.33 198-200+204页 [查看摘要][在线阅读][下载 934K]
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  • 芪蓟肾康颗粒总黄酮对IgA肾病大鼠血尿、蛋白尿及TNF-α和MCP-1表达的影响

    杨冠琦;许枬;吕静;王圣治;张君;

    目的观察芪蓟肾康颗粒总黄酮对IgA肾病大鼠尿红细胞计数、24 h尿蛋白定量及TNF-α和MCP-1表达的影响,判定其治疗实验性IgA肾病的有效性,探讨其抑制炎症反应的作用机制。方法采用口服牛血清白蛋白,皮下注射蓖麻油合并四氯化碳混合物,尾静脉注射脂多糖的方法复制实验性IgA肾病模型。将50只大鼠随机分成正常组,模型组,总黄酮高剂量组,总黄酮低剂量组,替米沙坦组,检测各实验组IgA肾病大鼠尿红细胞计数、24 h尿蛋白定量,用ELISA法检测大鼠血清中TNF-α和肾组织MCP-1含量。结果模型组大鼠的尿红细胞计数(113.57±32.5)个/μL和24 h尿蛋白排出量(593.51±114.01)mg/24 h,血清中TNF-α(882.33±21.39)μmo L/L,肾组织MCP-1(23.53±4.13)μmol/L显著高于正常组(P<0.05);经治疗5周后,总黄酮高剂量组大鼠的尿红细胞计数为:(48.42±22.27)个/μL,总黄酮低剂量组为:(51.38±25.94)个/μL,替米沙坦组为:(59.15±11.01)个/μL;总黄酮高剂量组24 h尿蛋白排出量为:(286.46±134.33)mg/24 h,总黄酮低剂量组为:(358.43±167.79)mg/24 h,替米沙坦组为:(263.91±126.42)mg/24 h,显著低于模型组(P<0.05);黄酮高剂量组血清中TNF-α含量为:(844.00±95.12)μmol/L,黄酮低剂量组为:(943.44±132.32)μmol/L,替米沙坦组为:(713.44±20.1)μmol/L;黄酮高剂量肾组织MCP-1含量组为:(17.50±2.89μ)mol/L,黄酮低剂量组为:(19.68±2.94μ)mol/L,替米沙坦组为:(16.70±2.09μ)mol/L)明显少于模型组(P<0.05),各治疗组间比较无统计学意义。结论芪蓟肾康颗粒总黄酮能有效降低IgA肾病大鼠尿红细胞计数,减少24 h尿蛋白的排出量,降低血清中TNF-α,肾组织MCP-1的表达,对实验性IgA肾病大鼠具有一定的治疗作用,抑制炎症反应。

    2017年02期 v.33 201-204页 [查看摘要][在线阅读][下载 934K]
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  • 电针内关、大肠俞对IBS模型大鼠行为及结肠Cajal间质细胞的影响

    李凯歌;谭莉华;吴艳英;李晓泓;蓝莹;郭孟玮;张露芬;朱文莲;赵雅芳;任晓暄;

    目的观察电针内关和大肠俞穴对肠易激综合征模型大鼠内脏敏感性、情绪心理行为及结肠Cajal间质细胞(ICC)的变化,探讨针刺不同经穴治疗肠易激综合征的疗效及部分作用机制。方法选取Wistar大鼠制备肠易激综合征模型,随机分为:空白对照组、模型对照组、电针内关组、电针大肠俞组(简称治疗组),造模成功后,治疗组进行电针处理。治疗结束后,采用腹部回撤反射对大鼠进行内脏敏感性评估,观察潜伏期及收缩波个数;采用旷场实验测试大鼠情绪心理,记录大鼠水平和垂直活动次数;采用免疫组织化学法检测结肠ICC的c-kit阳性表达。结果 1)内脏敏感性评估:与空白对照组比较,模型对照组潜伏期明显缩短,收缩波个数明显增多(P<0.05,P<0.01);与模型对照组比较,治疗组潜伏期延长,收缩波个数明显减少(P<0.05,P<0.01);2)旷场实验:与空白对照组比较,模型对照组水平与垂直活动次数减少(P<0.01,P<0.05);与模型对照组比较,治疗组水平活动次数增多(P<0.05),且电针内关组的治疗效果更佳;3)结肠ICC特异性标志物c-kit表达水平:与空白对照组比较,模型对照组结肠c-kit的阳性表达水平明显增强(P<0.01);与模型对照组比较,治疗组结肠c-kit的阳性表达水平明显减弱(P<0.01)。结论电针内关和大肠俞穴均可降低IBS模型大鼠的内脏敏感性,并能改善大鼠情绪心理行为的变化,其作用可能与其调节结肠ICC有关。

    2017年02期 v.33 205-208页 [查看摘要][在线阅读][下载 912K]
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  • 大鼠不同心肌状态对相关经穴和非相关经穴皮肤温度的影响

    戴健;嵇波;路雅雯;赵国桢;王丹;严明娜;白红新;孙晓敏;张平;刘亚利;郭孟玮;程凯;

    目的通过观测大鼠心肌处于正常生理态、缺血损伤病理态、低频电针和高频电针刺激后干预状态时相关经穴和非相关经穴皮肤温度变化的规律,探寻机体的机能状态与相关经穴的相关性。方法将50只雄性Wistar大鼠按照随机数字表分为5组,空白对照组、假手术组、模型组、经穴低频电针内关穴组、经穴高频电针内关穴组,每组10只。于第3天治疗后,检测心电图,应用红外热成像技术检测各组大鼠内关、足三里、阳陵泉穴区的皮肤温度,并进行统计分析。结果与空白对照组相比较,大鼠在心肌缺血损伤病理态时,双侧相关经穴内关、足三里穴区温度均降低(P<0.01,P<0.05);低频或高频电针治疗后,双侧相关经穴内关穴区温度均显著升高(P<0.05,P<0.01)。结论大鼠心肌处于不同状态时,相关经穴穴区皮肤温度存在一定的变化特征,以内关穴尤为明显,足三里穴次之。

    2017年02期 v.33 208-211页 [查看摘要][在线阅读][下载 932K]
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  • 滋肾丸含药血清对大鼠膀胱平滑肌细胞Toll样受体及其下游信号转导通路的影响

    吴酉霆;梁国强;倪道磊;金伟民;蒋春波;

    目的观察滋肾丸含药血清对脂多糖(LPS)刺激的大鼠膀胱平滑肌细胞表达Toll样受体4(TLR4)、Toll样受体5(TLR5)及其下游信号转导通路髓样分化蛋白(MyD88),以及MYD88非依赖型途径激活核因子-κB(NF-κB)蛋白表达的影响。方法用LPS(1μg/m L)刺激大鼠膀胱平滑肌细胞株,同时分别给予滋肾丸含药血清5.54、27.7 g/(kg.U)进行干预,Western-blot方法测定TLR4,TLR5和下游通路相关蛋白的表达,分析评价滋肾丸含药血清的现代药效学基础。结果滋肾丸含药血清27.7 g/(kg.U)对LPS刺激的TLR4、TLR5及其下游通路的MyD88和NF-κB有抑制作用,滋肾丸含药血清5.54 g/(kg.U)对LPS刺激的病理性升高无抑制作用。结论滋肾丸的药效学作用可能与抑制TLR4、TLR、MyD88和NF-κB蛋白表达有关,且与剂量呈依赖性。

    2017年02期 v.33 212-214页 [查看摘要][在线阅读][下载 913K]
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  • 猪皮活性小肽对L929细胞增殖的研究

    孙甜甜;刘长龙;尹雷;高鹏;代龙;

    目的通过大孔吸附树脂DA201-C对猪皮活性小肽溶液的精制分离,研究猪皮活性小肽不同洗脱部位对小鼠成纤维细胞(简称L929细胞)增殖作用的影响。方法采用仿生酶解法得到猪皮活性小肽溶液;采用超滤法得到分子量<3KDa的猪皮活性小肽超滤液;以大孔吸附树脂DA201-C对猪皮活性小肽超滤液进行分离纯化;以体外培养L929细胞为研究对象,探究猪皮活性小肽不同洗脱部位对L929细胞增殖的作用,用MTT比色法检测细胞增殖活性。结果猪皮活性小肽不同洗脱部位对L929细胞均具有极显著的增殖作用,其中水洗脱组的活性最强。结论猪皮活性小肽对L929细胞具有显著的增殖作用,可作为活性原料在皮肤创伤等领域广泛应用。

    2017年02期 v.33 215-217页 [查看摘要][在线阅读][下载 920K]
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论著_方药研究

  • 新型银杏叶内酯微球的制备工艺研究

    杜琳;赵凌志;周毓麟;刘晖;王曦;

    目的对银杏叶内酯微球的制备工艺进行优化。方法采用乳化溶剂挥发法制备银杏叶内酯微球,采用以微球的粒径,载药量,体外释放等为评价指标,进行工艺筛选。结果银杏叶内酯微球粒径为(56.62±0.39)μm,载药量为(80.66%±0.90%),银杏叶内酯微球在pH为7.4的溶液中均匀缓慢释放2周。结论本研究的制备工艺合理可行,微球的粒径均一,包封率高,在pH7.4的磷酸盐缓冲盐中可匀速释放2周。

    2017年02期 v.33 218-220页 [查看摘要][在线阅读][下载 911K]
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  • 人参益智片对神经细胞的保护和修复机制

    高红梅;张啸环;于秀华;

    目的研究人参益智片(RYT)对神经细胞保护和修复的机理,开发人参益智片为辅助改善记忆的保健食品提供依据。方法采用MTT法测定Aβ25-35、冈田酸、过氧化氢致细胞损伤的IC50,并观察人参益智片对SH-SY5Y细胞的保护修复。结果人参益智片与SH-SY5Y细胞共同孵育24 h情况下,在11.72~187.5μg/m L浓度范围内具有促进增殖作用;细胞存活率与冈田酸浓度相关,冈田酸浓度增大,细胞存活率降低,并通过拟合曲线计算IC50为80 nmol/L;人参益智片在一定浓度范围内对SH-SY5Y有保护作用,浓度超过187.5μg/m L时则诱导细胞凋亡,出现细胞毒样作用。结论人参益智片对SH-SY5Y的正常细胞有保护作用,对由OKA损伤的SHSY5Y细胞有修复作用。

    2017年02期 v.33 220-222页 [查看摘要][在线阅读][下载 928K]
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  • 秀丽隐杆线虫模型在中药活性筛选中的方法学考察

    冀娇娇;袁将;张亚丽;王加利;全庆华;姬瑞芳;刘永刚;

    目的基于秀丽隐杆线虫生物模型,建立快速筛选中药活性的方法。方法选用亨廷顿舞蹈症疾病模型AM141线虫株作为模型,以骆驼蓬多糖和小檗碱为代表药物,分别在固体及液体培养基中加入中药提取物或单体小分子化合物,以中药提取物溶解度、培养基有无污染、线虫polyQ荧光点数目、线虫形态及生长状态作为考察指标。结果小檗碱20μM和骆驼蓬多糖10 mg/m L可显著抑制AM141线虫的polyQ聚集症状。液体培养基中的线虫易污染,长势不一,且中药提取物溶解性不好影响观察,所以筛选中药提取物时应使用固体培养基。结论秀丽隐杆线虫模型用于药物筛选,快捷、方便、简单。

    2017年02期 v.33 223-225页 [查看摘要][在线阅读][下载 908K]
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  • 地黄饮子的临床应用

    范宇嘉;柳广周;谢宁;

    地黄饮子出自刘完素《素问宣明论方》,具有滋肾阴、补肾阳、化痰开窍的作用,原为喑痱证而设。近些年来随着中医药的不断发展,发现地黄饮子在神经系统疾病、内分泌系统疾病、循环系统疾病、男科疾病、老年疾病、皮肤病等方面有广泛的临床应用,尤其对脑部疾病作用最明显。对病机为肾精亏虚的不同系统疾病均有一定疗效,体现了中医异病同治之理。

    2017年02期 v.33 226-228页 [查看摘要][在线阅读][下载 880K]
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论著_经验传承

  • 张念志教授运用益气活血化痰法治疗肺胀

    黄鹤;张念志;

    张念志教授治疗肺胀根据其"虚""痰""瘀"之特点,治疗上无论何期多采用益气活血化痰法。急性发作期偏重于祛除外邪,缓解期偏重于补虚固本,并创制益气活血化痰方,临证灵活加减能有效减轻患者症状和急性发作次数。

    2017年02期 v.33 229-231页 [查看摘要][在线阅读][下载 907K]
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  • 傅杰英从体质角度运用大黄(庶虫)虫丸经验

    翁伟玲;傅杰英;

    傅杰英教授结合多年临床经验,从体质角度辨析,认为大黄(庶虫)虫丸适用于气虚、阴虚、瘀血兼夹体质,强调先辨"人",后辨体,再用药。实际应用时,为增强疗效,常配合针灸行气祛瘀、益气活血,以期更好地治疗大黄(庶虫)虫丸所见之病。

    2017年02期 v.33 232-234页 [查看摘要][在线阅读][下载 893K]
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  • 杨少山运用膏方调治失眠症

    胡艳艳;徐红;杨少山;

    杨少山老中医善于运用膏方调治失眠症,临证首先辨证论治,认为并非所有失眠症均适宜膏方调治,仅证属虚而热不胜者方可适当,绝不妄投;膏方调治失眠首先从脾论治,脾胃为气血生化之源,气机升降之枢纽,脾胃虚弱宜清补,且兼顾行气活血,使通补相兼,动静结合;同时亦应分析心肝肾等脏腑病变,重视五脏六腑之整体,并兼顾气候变化,使天人合一;认为寤寐的变化符合阴阳特性,其临证用药亦细分阴阳,故调治失眠症总的用药原则不离阴阳平衡。

    2017年02期 v.33 235-236页 [查看摘要][在线阅读][下载 885K]
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  • 董筠教授辨治慢性萎缩性胃炎

    马豆;董筠;

    董筠教授认为,慢性萎缩性胃炎总属本虚标实之证,证型虚实错杂,临床多从脾胃湿热兼瘀阻、胃阴不足兼郁热辨治;治疗上注重调畅气机、化湿清热、活血通络,兼以补虚扶正。用药轻灵,善用药组,注重配伍。严谨辨证,灵活用药。

    2017年02期 v.33 237-239页 [查看摘要][在线阅读][下载 883K]
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  • 韩延华教授治疗肾虚血瘀型崩漏

    赵静雨;王圣洁;孙美娜;张雪芝;韩延华;

    韩延华教授认为,崩漏病因繁多,病机复杂,然肾虚血瘀是本病的主要病机,治疗上以补肾为要,化瘀贯穿始终。在急性期,除了以收涩止血药治其标之外,或补益肾气,或温补肾阳,或滋补肾阴,酌情加用活血化瘀之品,以涩为主,以通为辅,通涩互补,使新血得以归经,以达到减轻患者痛苦,提高生活质量的目的。

    2017年02期 v.33 240-242页 [查看摘要][在线阅读][下载 894K]
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  • 傅杰英教授“因时配穴”针灸调体法临床应用

    梁冰雪;汪慧平;林培挺;

    傅杰英教授根据"圆运动"的理论,总结出"因时配穴"的针灸临床思路。"因时配穴"主要是根据人体阳气"春生,夏长,秋收,冬藏"的规律选择相应的穴位和手法,即春夏季针灸的原则是使阳气"生而毋伐,长而毋亢",临床多采用井穴放血、膀胱经刮痧等促进阳气宣达以泻热,同时配合温针灸气海、关元等穴以助阳出表;秋冬季的针灸原则是使阳气"收而毋亏,藏而毋僵",临床多采用温针灸足三里、太白等穴以疏通阳气升降之枢,同时配合温针灸涌泉以引火归元。

    2017年02期 v.33 242-244页 [查看摘要][在线阅读][下载 892K]
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  • 陆启滨教授治疗复发性流产经验

    巩文静;陆启滨;

    复发性流产是育龄期女性临床常见病及流产类疑难病,陆启滨教授认为,本病病机与脾肾亏虚、血热、血瘀等因素相关。治疗强调分清标本,以补肾健脾治本安胎,与宁心安神、清热和血治标安胎相结合。陆教授还主张防治结合,防重于治,孕前查明病因,对症调理,孕后才能提高保胎的成功率。

    2017年02期 v.33 245-247页 [查看摘要][在线阅读][下载 882K]
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  • 段亚亭从肝肾论治崩漏经验

    陈丽;夏敏;邓颖;

    段亚亭认为,崩漏的发生发展与肝肾的生理功能及病理变化密切相关,治疗上以"急则治其标,缓则治其本"为基本原则,灵活运用"塞流""澄源""复旧"的治崩三法,提出以疏肝补肾,固冲止血为治疗大法。治疗用药上多加疏肝解郁之物,治肝佐以滋肾,治肾亦需舒肝,注重疏肝养肝,补肾止血,以治肝肾从而治崩漏,恢复脏腑生理功能,调整月经周期。

    2017年02期 v.33 248-250页 [查看摘要][在线阅读][下载 894K]
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  • 章亚成教授益气养阴法治疗慢性免疫性血小板减少性紫癜

    姚利娟;章亚成;季建敏;

    慢性免疫性血小板减少性紫癜(CITP)因病程长(>12个月),易复发,其治疗仍然是西医界之难点。章亚成教授认为CITP的病机主要为"气阴两虚",根据不同年龄段独特的生理特点及临床表现,在益气养阴的治疗大法上,每个年龄段分别突出健脾、柔肝、和血,并以此指导临床用药,效果显著。

    2017年02期 v.33 250-252页 [查看摘要][在线阅读][下载 895K]
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  • 高血压患者中医体质辨识研究

    张璐;刘兴山;

    高血压的主要中医病机特点是肾精不足,当以滋阴补阳、补肾益精为主要治疗原则。确定高血压患者的体质分型,恢复机体阴阳平衡,改善患者偏颇体质,从而可制定因人而异的方案,同时发挥中医"未病先防"思想,进行健康宣传。针对不同的体质人群,指导其加强锻炼,强身健体,倡导健康饮食和生活方式。可改善其自身偏颇体质,从根本上阻止高血压的发展和高血压并发症的发生。

    2017年02期 v.33 253-254页 [查看摘要][在线阅读][下载 873K]
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  • 从肺论治水液代谢疾病的依据及宣肺利水应用研究

    王浩;黄平富;李泽庚;赵志奋;童佳兵;杨程;

    水液代谢依赖于肺脾肾等脏器功能的正常运行,一旦阴阳平衡失调水湿停留体内,就会形成不同的病理形态影响着机体。肺通过宣发肃降的生理功能调节水液代谢,但多以肃降为主。而肃降与通调水道功能相结合,约束水液下注肾与膀胱。在临床多用肺主行水治疗肾系疾病且疗效显著,这也突显病在下治其上的思路。

    2017年02期 v.33 255-257页 [查看摘要][在线阅读][下载 894K]
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  • “先安未受邪之地”思想在顽痹治疗中的运用

    李雪梅;应森林;

    "先安未受邪之地"思想在顽痹临床论治同样具有深远意义。顾护常人之脾胃,并于患者肝肾、脾胃脏腑亏损相关症状出现早期,予辛温苦燥之品祛风、散寒、除湿调补脾胃,益肝肾有早晚之别,早期重"补阳",稳定期及后期则以"滋阴"为主。治疗中利湿活血防痰瘀互结,减缓关节损伤,提升患者生活质量。

    2017年02期 v.33 257-259页 [查看摘要][在线阅读][下载 894K]
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  • 从肝脾之“脏-腑-经-筋-穴”系统论治膝骨关节炎

    朱晓川;黄彬洋;刘晓瑞;

    膝骨关节炎属"骨痹"范畴,常责之于肾。从肝脾之"脏-腑-经-筋-穴"整体观论治膝骨关节炎有理论依据,即"肝主筋""脾主四肢主肌肉",膝骨关节炎恰恰是下肢筋肉之病变,归其所属;肝脾之生理特性以及肝胆脾胃之生理功能,对气血津液之生成、传输作用,可濡养筋骨;在理论与临床常规操作的基础上,肝胆脾胃四经之经穴均过"膝府",对膝关节有治疗作用;"膝为筋之府",从经筋理论来看肝脾二经筋亦与膝骨关节炎密切相关。因此,从肝脾之"脏-腑-经-筋-穴"论治膝骨关节炎,体现标本结合的治疗观以及由内而外的整体观对膝骨关节炎的治疗,具有一定的临床价值。

    2017年02期 v.33 260-262页 [查看摘要][在线阅读][下载 890K]
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  • 基于雌激素探讨艾灸预防围绝经期亚健康状态的可行性

    张荣利;沈洁;沈梅红;

    围绝经期亚健康状态介于疾病与健康之间,是围绝经期女性机体自身活力、反应能力和适应能力衰退状态,其生理基础是七七肾气衰,天癸竭。女性进入围绝经期,下丘脑-垂体-卵巢的性腺轴开始出现紊乱,卵巢功能循序渐进的衰退,伴随性激素水平的不稳定,而最突出的雌激素水平。艾灸以其温通之性通过经络传导起到温经散寒、行气和血,从而减缓围绝经期的肾元虚损、冲任不固所造成的机体紊乱状态。艾灸关元、肾俞、三阴交等穴可以良性地调节性激素水平,使围绝经期亚健康状态恢复正常的协调的生理状态,避免围绝经期各种病症的发生。

    2017年02期 v.33 263-265页 [查看摘要][在线阅读][下载 888K]
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论著_临床研究

  • 从肺论治IgA肾病临床研究

    蒲春阳;石光;孙秀业;李国信;

    目的基于从肺论治肾病理论,探讨参芪扶正汤加减联合前列地尔对IgA肾病的影响。方法选取2011年3月-2016年3月于我院就诊的气阴两虚型IgA肾病患者60例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各30例,对照组给予前列地尔,观察组在对照组基础上加用参芪扶正汤加减治疗。2组均治疗3个月,比较治疗前后2组血清胱抑素C、血肌酐、血尿素氮、血浆白蛋白及24 h尿蛋白水平及临床总有效率。结果治疗结束前后相比,血清胱抑素C、血肌酐、24 h尿蛋白水平均降低(P<0.05);血浆白蛋白水平均升高(P<0.05),与对照组相比,观察组血清胱抑素C、血肌酐、血尿素氮及24 h尿蛋白水平较低(P<0.05),血浆白蛋白水平较高(P<0.05);临床总有效率高于对照组(P<0.05)。结论从肺论治IgA肾病,能提高患者的临床总有效率,推测其机制可能与降低血清胱抑素C、血肌酐、血尿素氮及24 h尿蛋白水平,升高血浆白蛋白水平有关。

    2017年02期 v.33 266-268页 [查看摘要][在线阅读][下载 918K]
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  • 南征教授滋阴清热、益气养阴、活血化瘀法治疗消渴病

    王鑫蕊;郭鑫瞳;刘广鹏;许崇明;王萍萍;张博;南征;

    目的观察南征教授滋阴清热、益气养阴、活血化瘀法治疗消渴病的疗效。方法将993例患者随机分为2组,治疗组496例,对照组497例,治疗组以滋阴清热、益气养阴、活血化瘀三法为一法治疗,对照组在常规治疗的基础上联合参芪降糖颗粒治疗。观察空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白的变化情况。4周为1个疗程。结果 2个疗程后,治疗组总有效率82.66%优于对照组的66.39%(P<0.05);治疗后2组FBG、餐后2 h血糖、HbAlc值均明显下降(P<0.05,P<0.01),但治疗组下降优于对照组(P<0.05);治疗后2组中医临床症状及体征有所好转,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论南征教授滋阴清热、益气养阴、活血化瘀法治疗消渴,可显著降低空腹血糖、餐后2 h血糖、HbAlc水平,延缓病情发展,提高患者生活质量。

    2017年02期 v.33 269-271页 [查看摘要][在线阅读][下载 918K]
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  • 中西医结合治疗流行性感冒

    张秀芹;吴宇欣;王志国;张蕾;孙江洁;

    目的探讨中西医结合疗法治流行性感冒的临床疗效。方法对949例高热达39℃以上的流行性感冒患者给予奥司他韦、尼美舒利及中药清开灵口服液治疗。结果 949例中,服药后2~6 h体温降至38℃者401例,用药2~4 d体温逐渐恢复正常者548例,无效转院者1例,总有效率99.8%。结论清开灵口服液联合西药治疗流行性感冒具有抗病毒、抗炎、解热作用,毒副作用小,中西医结合疗效更著。

    2017年02期 v.33 272-273页 [查看摘要][在线阅读][下载 883K]
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  • 小柴胡汤加减治疗慢传输型便秘抑郁

    刘娟;姚秋园;

    目的观察小柴胡汤加减治疗慢传输型便秘(STC)抑郁的临床疗效。方法将90例STC患者随机分为3组,每组30例。治疗组采用小柴胡汤加减,对照1组采用麻仁滋脾丸,对照2组采用莫沙比利。观察3组治疗前、后便秘症状积分、焦虑评分、抑郁评分。结果 3组总有效率分别为77.78%、48.15%、62.96%。治疗组愈显率明显高于对照组。结论小柴胡汤加减治疗慢传输型便秘抑郁既避免了莫沙比利的胃肠道症状,又能有效治疗慢传输型便秘的抑郁症状。

    2017年02期 v.33 274-276页 [查看摘要][在线阅读][下载 919K]
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  • 刘大同教授应用中医药治疗再生障碍性贫血的规范化治疗方案

    徐亚文;刘奇峰;滕瑛钰;刘大同;高洪波;

    目的临床验证再生障碍性贫血的规范化治疗方案临床效果,确定其临床疗效,进一步优化诊疗方案。方法将70例慢性再生障碍性贫血患者随机分2组,观察组40例,采用辨证使用诊疗方案汤剂口服治疗,对照组30例以再障生血片口服治疗。均治疗4个月。观察综合疗效、临床症状、外周血象变化,评价2组疗效。结果总有效率治疗组为95.0%,对照组为76.7%,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后WBC、RBC、HGB、Plt均显著增高(P<0.05),2组比较治疗组RBC、HGB、PLT的升高程度显著优于对照组(P<0.05)。结论再生障碍性贫血的规范化治疗方案能清毒、托邪、补虚、通络并用,使用便捷、疗效可靠。

    2017年02期 v.33 277-278+281页 [查看摘要][在线阅读][下载 906K]
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  • 尿石康颗粒在输尿管镜碎石术围手术期的应用

    佟志刚;王丽新;

    目的观察尿石康颗粒在输尿管镜术后病人围手术期的临床应用。方法将60例输尿管镜手术患者,随机均分为治疗组和对照组,各30例。治疗组围手术期使用尿石康颗粒和基础治疗,对照组仅用基础治疗。结果治疗组总有效率100%,高于对照组的93.3%(P<0.05)。术后5 d患者症状改善情况、尿路刺激症状、术后住院时间等指标比较,治疗组效果均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论尿石康颗粒对输尿管镜术后患者具有缓解症状、减轻血尿、缩短住院时间、降低残石率的作用。

    2017年02期 v.33 279-281页 [查看摘要][在线阅读][下载 893K]
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  • 脊仙通痹方对腰椎间盘突出症患者血清TNF-α、IL-1的影响

    陈婷;王爽;孔婧;董宇翔;

    目的观察运用脊仙通痹方治疗腰椎间盘突出症患者的临床疗效及其对血清炎症介质的影响。方法将符合标准的80例腰椎间盘突出症患者,随机分成观察组和对照组,各40例。2组均给予常规针灸治疗,对照组给予西乐葆,观察组给予脊仙通痹方(狗脊、续断、威灵仙、独活、桑寄生、延胡索、牛膝、伸筋草、肉桂、白芍、甘草等)。观察2组治疗前后总有效率、JOA疼痛评分情况、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)的含量。结果 2组治疗前后总有效率、JOA评分、TNF-α、IL-1比较有统计学意义,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论脊仙通痹方能够降低腰椎间盘突出症患者血清TNF-α、IL-1的含量,疗效显著。

    2017年02期 v.33 282-284页 [查看摘要][在线阅读][下载 919K]
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  • 化痰除湿祛瘀法结合手术治疗膝关节骨性关节炎

    马奇翰;梁国强;尢君怡;孟祥奇;

    目的观察化痰除湿祛瘀法结合手术治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法将103例膝关节骨关节炎患者随机分为2组,对照组52例,采用关节镜治疗或膝关节置换治疗;观察组51例,采用化痰除湿祛瘀剂+关节镜治疗或膝关节置换治疗,8周为1个疗程,对比观察Womac骨关节炎指数评分、Lequesne评分以及血液IL-1、TNF-α的含量。结果观察组显效率为64.71%,显著高于对照组的40.38%;治疗后观察组Womac骨关节炎指数评分、Lequesne评分显著优于对照组(P<0.05);治疗后血液中IL-1含量均显著降低(P<0.05)。结论化痰除湿祛瘀法结合手术治疗膝关节骨性关节炎能显著改善临床症状,降低血液IL-1的含量。

    2017年02期 v.33 285-288页 [查看摘要][在线阅读][下载 979K]
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  • 重组人干扰素α1b治疗手足口病

    叶丽珍;杨源;赵艳;王秀红;

    目的探讨重组人干扰素α1b雾化吸入治疗手足口病的效果。方法将2016年我院儿科住院患者200例随机分为治疗组与对照组,各100例。2组均采用利巴韦林、热毒宁抗病毒,合并细菌感染者加用抗生素,以及其他对症支持治疗。治疗组在此基础上加用重组人干扰素α1b雾化吸入,2μg/(kg·次),2次/d,疗程3 d。结果治疗组总有效率94%,对照组66%,2组比较,P<0.05。结论应用重组人干扰素α1b雾化吸入治疗手足口病,能缩短热退、手足肛周部疱疹消退、口腔溃疡愈合及住院时间。

    2017年02期 v.33 288-289页 [查看摘要][在线阅读][下载 966K]
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  • 推拿结合针刺疗法治疗膝关节骨性关节炎

    孔宇;仲崇文;张欣;

    目的观察推拿结合针刺疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法选择膝关节骨性关节炎患者60例,随机分为推拿结合针刺治疗组和口服双氯芬酸钠肠溶片对照组,各30例,10 d为1个疗程,共治疗4个疗程。结果治疗组总有效率93.33%,优于对照组的73.33%(P<0.0 5),2组在简化Mc Gill疼痛评分、JOA评分以及临床疗效方面存在统计学意义。结论推拿结合针刺疗法治疗膝关节骨性关节炎,能缓解肌肉痉挛、活血止痛、松解肌肉粘连,促进血液循环。

    2017年02期 v.33 290-292页 [查看摘要][在线阅读][下载 906K]
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  • 中药内服外用对关节镜下膝前交叉韧带重建术后早期康复的影响

    李嘉祥;黄中强;

    目的研究中药内服外用对关节镜下行膝前交叉韧带(ACL)重建术后膝关节功能早期恢复的疗效。方法选取东莞市中医院骨科2015年3月—2016年4月收治的膝前交叉韧带损伤患者60例,按随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各30例。对照组给予单纯常规功能康复训练,观察组则给予术后口服关节通片,并给予中药骨洗一方外洗辅助治疗,配合常规功能康复训练,2组均连续治疗12周。观察2组患者的临床表现改善情况,采用膝关节功能(LYSHOLM)评分进行总体疗效评估;观察术后1、2、4周的膝关节功能恢复情况。结果治疗后第1、2、4周膝功能疼痛、膝关节围度、关节活动度观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组关节稳定性治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01),2组Lysholm膝关节功能评分治疗前后均明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。结论对关节镜下行膝ACL重建术后早期使用中药内服加外用法,并结合常规康复训练,可促进患肢疼痛缓解,对尽快恢复膝关节活动功能有重要帮助。

    2017年02期 v.33 292-295页 [查看摘要][在线阅读][下载 928K]
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论著_辨证施护

  • 玉屏风散联合穴位贴敷对反复呼吸道感染患儿血清免疫球蛋白和外周血T淋巴细胞亚群的影响

    邱兆丹;董丹辉;

    目的观察玉屏风散联合穴位贴敷对反复呼吸道感染患儿血清免疫球蛋白和外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法选取我院儿科收治的反复呼吸道感染患儿86例,采用随机数字表随机分为2组,各43例,对照组给予常规护理,试验组在对照组的基础上应用玉屏风散联合穴位贴敷护理。均以15 d为1疗程,连续护理2个疗程。对比2组临床总有效率及护理前后血清免疫球蛋白和外周血T淋巴细胞亚群的情况。结果试验组总有效率为90.70%,对照组为6 9.77%,2组比较,P<0.0 5;2组血清免疫球蛋白均有所好转,且试验组IgG、IgA、IgM水平的提高较对照组明显(P<0.05);外周血T淋巴细胞亚群2组均有所好转,但试验组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平提高,CD8~+降低,较对照组明显(P<0.05)。结论玉屏风散联合穴位贴敷能够补益脾肺,护卫固表,提高患儿免疫功能,明显改善反复呼吸道感染引发的各种临床症状,有效治疗反复呼吸道感染。

    2017年02期 v.33 296-298页 [查看摘要][在线阅读][下载 919K]
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  • 补肾活血化痰法联合心理护理治疗肾虚痰瘀互结型多囊卵巢综合征

    杨洪萍;

    目的观察补肾活血化痰法联合心理护理治疗肾虚痰瘀互结型多囊卵巢综合征的疗效。方法病例为我院收治的肾虚痰瘀互结型多囊卵巢综合征患者68例,随机分为对照组和试验组,各34例。对照组自月经或撤药性出血第5天给予去氧孕烯炔雌醇片,1片/d,连用21 d,待月经来潮后5 d或停药7 d后开始服用下个周期,共治疗3个周期,盐酸二甲双胍片500 mg/次,3次/d。试验组在对照组基础上服用补肾活血化痰方剂并进行心理护理。治疗结束后对比分析2组临床疗效、性激素、糖代谢水平以及不良反应情况。结果试验组临床总有效率高于对照组(P<0.05);2组血清E2水平均升高,试验组高于对照组(P<0.05);T、LH、FSH、LH/FSH均水平降低,试验组低于对照组(P<0.05);2组血清FPG、FINS、HOMA-IR水平均下降,试验组低于对照组(P<0.05)。结论补肾活血化痰法联合心理护理治疗肾虚痰瘀互结型多囊卵巢综合征,能够调节性激素水平以及糖代谢。

    2017年02期 v.33 299-301页 [查看摘要][在线阅读][下载 902K]
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  • 早期康复干预对急性脑卒中患者的疗效观察

    姚新;孟晴;刘兴山;

    目的探讨早期康复干预对急性脑卒中偏瘫患者肢体运动功能恢复和神经功能的影响。方法选取脑卒中患者103例,分为对照组50例和康复组53例,对照组采取常规的治疗和护理,康复组则在早期进行康复训练,8周后评定Barthel(BI)指数、Fegl-Mevyer(FMA)积分和神经功能评定量表。结果康复组的BI指数和简易FNA积分神经功能评分均明显高于对照组,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早期进行康复训练可加快脑卒中患者的康复,提高患者肢体运动功能和生活自理能力。

    2017年02期 v.33 302-303页 [查看摘要][在线阅读][下载 912K]
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  • 中医情志护理对糖尿病患者生存质量及自我管理能力的影响

    董微;刘延迪;孙惠杰;李菲;

    目的评价中医情志护理对糖尿病患者生存质量及自我管理能力的干预效果。方法采用便利抽样法,选取在我院内分泌代谢科住院的糖尿病患者80例,按照随机数字表法分为2组,各40例,对照组给予常规护理,试验组则在常规护理的基础上根据中医辨证分型加强情志护理,2组均进行为期4周的护理,运用糖尿病特异性生存质量量表(DSQL)及中文版糖尿病自我管理行为量表(SDSCA)比较2组护理前后生存质量及自我管理能力。结果干预前2组间DSQL和SDSCA评分的差异无统计学意义,而实施护理干预后,试验组DSQL中心理功能、社会关系和治疗效果3个维度得分明显低于对照组,SDSCA得分明显高于对照组,差异均有统计学意义。结论中医情志护理可以调动糖尿病患者的能动性,进而提高其自我管理能力,改善生存质量。

    2017年02期 v.33 304-306页 [查看摘要][在线阅读][下载 905K]
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  • 个体化护理对2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征肥胖患者的干预效果

    胡欣玥;孙惠杰;李菲;

    目的研究个体化护理干预对2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)肥胖患者的效果。方法选取我科2015年6月—2015年12月入院的2型糖尿病合并OSAHS的肥胖患者100例,进行4周的个体化护理干预,对干预前后的生化指标,身体指标,PSG,动态血糖,睡眠质量进行测量及对比。结果经过个体化护理干预,研究对象的血糖、体质量、腰围、臀围、BMI指标,AHI,睡眠质量在数值上均有所下降,其中,血糖、AHI轻度异常组,睡眠质量的改变均有统计学意义。结论个体化护理干预能改善2型糖尿病合并OSAHS肥胖患者的代谢指标。

    2017年02期 v.33 306-308+319页 [查看摘要][在线阅读][下载 933K]
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论著_现代医学研究

  • 前列地尔联合补阳还五汤治疗门静脉血栓症临床研究

    王忠成;顾尔莉;王世蓬;陈鸣鸣;施亚军;张建荣;蔡晓娟;朱敏;

    目的探讨前列地尔联合补阳还五汤治疗肝硬化伴门静脉血栓症(PVT)的疗效。方法以我院2013年6月-2016年月3收治的肝硬化伴PVT32例患者为观察对象,随机分为治疗组15例,常规治疗加前列地尔10μg/d静滴及补阳还五汤协定方,1剂/d,对照组17例仅予以常规治疗。疗程1月,观察治疗前后血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)、门静脉内径(PVD)、血流速度(BFV)、脾静脉内径(SVD)、脾脏肋间厚度(ST)以及门脉血栓Yerdel的分级等指标。结果治疗组有5例出现血栓程度及范围的改善,对照组仅有1例;治疗组PLT降低,与治疗前比较,P<0.05,与对照组比较,P<0.05;治疗组ATIII升高,与治疗前及对照组治疗后比较均有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后PVD缩小,BFV增加,SVD增加,与治疗前比较,P<0.05,与对照组比较,在SVD差值、ST差值方面有统计学意义(P<0.05)。结论前列地尔联合补阳还五汤治疗PVT,对体内凝血、抗凝等指标以及门静脉血流动力学有一定的影响,可为肝硬化门静脉血栓的防治提供一种新的选择。

    2017年02期 v.33 309-311页 [查看摘要][在线阅读][下载 912K]
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  • 不同麻醉方法下妇科腹腔镜手术CO_2气腹对呼吸与循环功能的影响

    刘才堂;

    目的观察不同麻醉方法下妇科腹腔镜手术中CO_2气腹对呼吸及循环功能的影响。方法以抽签法将我院实施妇科腹腔镜手术患者82例随机分为2组,各41例,观察组1行腰-硬膜外联合麻醉,观察组2行气管插管全麻。结果呼吸功能:不同时间段,2组SpO_2对比均无统计学意义(P>0.05),气腹后及排气后PETCO_2、Paw对比有统计学意义(P<0.05);循环功能:T2时段2组HR、SBP、DBP,T3时段2组DBP对比差异有统计学意义(P<0.05),其他时段2组的上述指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于妇科腹腔镜手术CO_2气腹患者,实施腰-硬膜外联合麻醉对呼吸及循环功能影响最小。

    2017年02期 v.33 312-314页 [查看摘要][在线阅读][下载 925K]
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  • 主动脉球囊反搏患者睡眠的影响因素及护理措施

    霍春慧;孙思;路英慧;

    目的分析主动脉球囊反搏(IABP)患者的自身、仪器的自身、疾病的自身、心理因素、护理操作等因素,对患者睡眠质量的影响,并探讨如何提高患者的睡眠质量。方法对科室84例应用IABP的患者进行睡眠质量的调查与分析,从而寻找干扰患者睡眠质量的原因,并实施合理的护理干预。结果有效的提高IABP患者的睡眠质量、提高患者的舒适度、能更好的促进患者的疾病恢复、增加患者抵抗疾病的信心。结论对IABP患者进行合理的护理干预,可以有效的提高患者的睡眠质量。

    2017年02期 v.33 314-316页 [查看摘要][在线阅读][下载 891K]
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  • 喉罩通气在心血管疾病患者心肺复苏中的应用

    桑海燕;裴艳玲;庞灵;盛岩;

    目的观察喉罩通气在心血管疾病患者突发呼吸心跳骤停时心肺复苏中的应用效果。方法将心肺复苏中需要气管插管的80例患者为观察对象,并根据单双号将其分为对照组和观察组各40例,对照组按常规方式气管内插管,观察组首先置入喉罩通气后,再根据病情需要行气管插管,2组其他抢救措施相同。比较2组2 h内,置管时间、一次性插管成功率、通气起效时间及抢救中血气、血生化指标的变化。结果观察组置管所需时间明显较对照组短,而一次性插管成功的例数明显多于对照组(P<0.05);观察组通气起效的时间较对照组短(P<0.05);复苏开始时2组的SpO_2、PCO_2等血气指标和乳酸、ALT、BUN等生化指标无明显差别,复苏后,2组的SpO_2和p H均升高,而PCO_2、乳酸、ALT、BUN和Scr水平均有所下降,观察组上述指标的变化更为明显,2组血糖较复苏前均无明显改变。结论喉罩通气较气管插管在赢得抢救时间、稳定患者血气方面更具优势,为危重患者的抢救提供了保障。

    2017年02期 v.33 317-319页 [查看摘要][在线阅读][下载 922K]
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论著_高教研究

  • 《医院管理学》课程设计及教学效果评价研究

    姚园;史穆然;田素文;王志伟;

    目的本研究立足于《医院管理学》的课程设计和教学效果评价,为进一步提高课程教学质量提供依据。方法选取北京中医药大学2012级公共事业管理专业的61名学生为调查对象,采用问卷调查的方法,分析其对《医院管理学》的教学内容、课程设计的评价及教学效果。结果教学内容:教学大纲中的章节基本能体现医院管理主要职能模块,重点与难点内容讲授清晰;课程设计:教学方法多样化、理论教学和案例教学更易被接受,增加课堂讨论比例;教学效果:绝大多数调查对象掌握了基本理念与方法且对课程基本满意。结论基本达到了教学目标的要求,教学方式应灵活多样,理论授课内容应紧贴热点,增加学生实践机会,进一步提高教师综合素质。

    2017年02期 v.33 320-322页 [查看摘要][在线阅读][下载 886K]
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  • 护理专业学生心理健康状况及影响因素

    李琛;刘兴山;

    护生心理健康状况不容乐观,影响护生心理健康状况的相关因素包括个人、学校及社会,针对护生心理健康状况的影响因素提出促进护生心理健康的策略,可为构建出适宜的具有针对性的教育模式提供有效思路,提高护理专业大学生的心理健康素养,同时进一步发展和完善护理专业大学生的心理动力系统,为高校心理健康教育提供可选择的有效模版,进而促进高校心理健康教育总目标的早日实现。

    2017年02期 v.33 323-325页 [查看摘要][在线阅读][下载 889K]
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  • 中医药院校《大学生成才与职业发展》课程适宜教学方法借鉴

    白俊杰;周嫱;刘玉;谭静;陈静漪;

    《大学生成才与职业发展》课程在大学生思想政治教育方面承担着相当重要的使命,其重要作用不可替代。因此,研究其建设效果、教学实效性等是必须不断深入进行的。研究国内外与之相关的各类教学方法,并分析这些方法对于《大学生成才与职业发展》课程的借鉴,认为该课程应结合学校专业特色开展,注重学生实践教学,不断创新教学方法,在探索中不断改进课程。

    2017年02期 v.33 325-327页 [查看摘要][在线阅读][下载 900K]
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论著_文献研究

  • 取穴方法的文献研究

    杨炜斌;陈跃;

    对古医籍中针灸取穴方法的研究发现,取穴理论主要分为以痛为腧、辨证取穴、循经取穴、按时取穴等方面。1)以痛为腧:孙思邈对《内经》中的"以痛为腧"的理论进行发挥提出阿是穴理论,王执中提出了"按之酸痛是穴"的学说,这是对以痛为腧的选穴内容进一步的完善。2)辨证取穴:皇甫谧《针灸甲乙经》记载了数百种病症的针灸选穴处方,确立了辨证取穴的规范。巢元方的《诸病源候论》用经络理论论述了病机,丰富了辨证取穴的内容。3)循经取穴:李梴的取穴学说重视经络学说的指导作用,主张取穴即取经络之气,以未病部位为主。4)按时取穴:金代何若愚提出了子午流注法,窦汉卿总结出了"流注八穴"的主治病症,元代医家王国瑞提出十二经"夫妇相合逐日按时取原说"和飞腾八法的理论,徐凤在前人的理论基础上完善了子午流注法和倡用灵龟八法、飞腾八法。

    2017年02期 v.33 328-331页 [查看摘要][在线阅读][下载 897K]
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  • 《针灸甲乙经》中妇科疾病的取穴规律探析

    欧阳亚萍;刘派;王洪峰;

    目的整理《针灸甲乙经》中主治妇科疾病的条文,分析其治疗妇科疾病的选穴规律。方法以人民卫生出版社2006年出版《针灸甲乙经》为底本,运用中医传承辅助平台统计妇科疾病条文中的病种、经络、选穴等,结合中医理论分析《针灸甲乙经》中妇科疾病的取穴规律。结果《针灸甲乙经·卷第十二·妇人杂病第十》论治妇科疾病原文共计49条,论述妇科疾病35种,选穴48个,经脉以足厥阴肝经、任脉、足阳明胃经为主,选穴部位集中在腹部和下肢,并以五输穴、募穴等特定穴多见。结论《针灸甲乙经》治疗妇科疾病取穴规律是以单穴为主,重视足经;重视任脉,善用腹部近治法;重视特定穴的应用。

    2017年02期 v.33 331-334页 [查看摘要][在线阅读][下载 890K]
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综述

  • 中医药以脑啡肽酶为靶点预防阿尔茨海默病实验研究进展

    周佳;李新新;周妍妍;王琪;柳广周;姚辛敏;

    β-淀粉样蛋白(Aβ)异常聚集和沉积缓慢形成老年斑被认为是阿尔茨海默病(AD)发病的核心机制。促进Aβ清除抑制老年斑形成已经成为了治疗AD的重要策略,而Aβ降解酶在Aβ清除过程中发挥了重要作用。脑啡肽酶(NEP)作为Aβ的主要降解酶或将成为治疗AD的关键作用靶点。今后应进一步研究运用中医药方法通过上调NEP活性促进Aβ清除从而治疗AD。

    2017年02期 v.33 335-338页 [查看摘要][在线阅读][下载 918K]
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  • 中药寒热药性理论研究

    谢欢欢;陈晨;王鹏;

    探讨从不同角度出发的中药寒热药性理论研究进展,分析其现实意义及可行性。收集、梳理2010年至今与中药寒热药性相关文献共41篇,分析中药寒热药性主要研究方法和研究思路。结果从已经报道的研究结果发现寒热药性理论的研究主要分为基于文献角度的研究和基于现代科学技术的研究。在现代科学技术水平下主要进行了基于生物学角度的研究、物理学角度的研究和基于多元统计分析的研究。结论:中药寒热药性理论的研究在不同层面均均取得一定的进展,不同的研究思路均为中药寒热药性研究提供了理论依据。

    2017年02期 v.33 338-341页 [查看摘要][在线阅读][下载 913K]
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  • 中药溻渍疗法治疗哮喘的研究进展

    孟晴;姚新;

    中医认为,哮喘病机关键瘀血胶结,胶固之痰是由肺络瘀阻而形成,痰阻气机,胶着为患,脉道不利,血运不畅,瘀血滞留,加之外风引动内风,故迁延不愈,反复发作。中药溻渍疗法的作用机理是以药物煎汤后在患部趁热湿敷,根据经络与脏腑相络属理论,使药物的药性得以充分发挥,并通过皮肤渗透沿经络的循行路线直达病灶,祛除毒邪,起到针、药并用的作用。中药溻渍法可以降低血清IL-4及Ig E和血中的嗜酸性粒细胞(EOS),从而降低哮喘发生的概率,达到提高疗效的目的。

    2017年02期 v.33 342-344页 [查看摘要][在线阅读][下载 869K]
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  • 前进中的长春中医药大学附属医院

    <正>长春中医药大学附属医院(吉林省中医院)创建于1958年,是吉林省唯一一所集中医医疗、教学、科研、保健、康复于一体的综合性三级甲等中医院,是国家中医临床研究基地、国家药品临床研究基地、国家中医师资格认证基地、国家中医药国际合作基地,全国中医中风急症医疗中心,全国中医医院信息化示范单位、全国中医医院中医药文化建设试点单位、全国中医"治未病"试点单位、市公安伤害和交通肇事诊疗中心。近年来,医院荣获了全国"五一"劳动奖状、全国职工职业道德建设标兵单位、全国卫生系统先进集

    2017年02期 v.33 345页 [查看摘要][在线阅读][下载 6916K]
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