长春中医药大学学报

Journal of Changchun University of Traditional Chinese Medcine

论著_学术探讨

  • 现代医学与中医对雾霾(PM2.5)致肺病的认识及探讨

    艾新法;王彤;张津铭;苏鑫;

    近年来,由于空气污染越发严重,PM2.5对人们的生活和健康影响也逐渐被引起广泛关注和重视。关于雾霾致病的研究越来越深入,结合现代医学与中医学理论基础和现有文献,对雾霾的致病因素及中医病因病机分析、总结并归纳出现代医学对雾霾的认识以及雾霾致病的中医分型和治法。

    2019年03期 v.35 409-413页 [查看摘要][在线阅读][下载 1110K]
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  • 基于《周易》“震卦”浅谈对中医少阳的认识

    刘思宇;柳彦佐;郝征;

    所谓"医易同源",历代中医经典著作中对疾病的认识均与易学理论有共通之处。以"少阳"为例,《周易》中阐述了少阳的最原始释义,《内经》与《伤寒论》引用了少阳的概念,为其赋予了更具体的生理病理特点。在《周易》中,"震卦"是对少阳含义的最直观表达。"震卦"蕴含着少阳阳气始生、升发力强、为通道枢纽的特点。其卦象的变化蕴含着少阳病病机的深层含义。明确少阳病的病机特点,对少阳病的治疗具有指导意义。

    2019年03期 v.35 413-416页 [查看摘要][在线阅读][下载 1056K]
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  • 带状疱疹后遗神经痛的针灸诊疗思路

    童明月;唐巍;何鹏;李梦醒;丰丽媛;

    带状疱疹后遗神经痛是常见的带状疱疹并发症之一,针灸治疗此病有其独特有效的治疗手段。为探寻针灸治疗带状疱疹后遗神经痛的诊疗思路,以期进一步提高治疗效果。通过归纳与总结近年关于针灸治疗带状疱疹后遗神经痛的文献资料,探讨如何从辨证分型、选穴配穴、特殊针法、综合疗法的选择等方面对带状疱疹后遗神经痛进行诊疗,同时梳理临床经验与实验研究进展,提出注重疗效评估与科研设计的重要性,需不断提高此意识,完善科研设计,明确科研设计的基本要素与原则,使其达到清晰直观、便于操作实施等要求,最终为临床提供准确合理的指导意见。以期为临床上使用针灸疗法治疗带状疱疹后遗神经痛提供靶向性诊疗思路。

    2019年03期 v.35 417-420页 [查看摘要][在线阅读][下载 1045K]
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论著_经验传承

  • 周亚滨从瘀痰虚论治胸痹

    赵永法;周亚滨;孙静;杨建飞;曲苗;

    周亚滨教授认为胸痹的病机为心脉痹阻,心失所养,性质属于本虚标实证。标实在于"瘀血、痰浊、寒凝、气滞"等有形实邪痹阻心脉,本虚主要为"气虚、阳虚",两者相互影响。胸痹的病位在心及血脉,涉及他脏。认为"祛瘀通脉、涤痰逐瘀、温阳散寒、益气通络"为胸痹的主要治法。遵循"急则治标,缓则治本"的原则,急性期针对标实以通利血脉为主,缓解期针对本虚以培补"阳脏",改善体质为主。

    2019年03期 v.35 421-423页 [查看摘要][在线阅读][下载 1045K]
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  • 刘超峰从少阳证论治胸痹

    郑美瑶;郭旻;刘超峰;

    刘超峰主任医师从事心血管研究与临床多年,对《伤寒论》《金匮要略》《素问·六节脏象论》等理解与造诣颇深,临床上从少阳证辨证胸痹,抓住"口苦、咽干、目眩"的临床表现,自拟小柴胡汤加减辨证治疗胸痹疗效颇佳,深受广大患者的拥护,临床经方变法多,应用频率高,疗效明显。

    2019年03期 v.35 424-427页 [查看摘要][在线阅读][下载 1100K]
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  • 张念志治疗妊娠期合并上呼吸道感染

    陈晶晶;张念志;

    张念志教授根据疾病发作特点和妊娠期妇女特有的生理特征,认为妊娠期合并上呼吸道感染的病因主要与风、热、阴虚有关,病机特点是以风热犯肺为标,以肺肾阴虚为本。张教授创新性地将中医经典理论与现代医学模式相结合,临床诊疗特色为推崇滋阴宣肺,辛凉清解,兼顾治病安胎,中病即止;强调用药安全,药食同源;重视健脾益气,培土生金,畅调情志及饮食,重在防护。

    2019年03期 v.35 427-430页 [查看摘要][在线阅读][下载 1059K]
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  • 赵智强辨治慢性萎缩性胃炎

    王郑;赵智强;

    赵智强教授认为,对于慢性萎缩性胃炎的中医论治,应当重点分析其病因病机,病因主要与外邪侵袭、饮食不节、情志失调、禀赋不足等有关,病机认为慢性萎缩性胃炎存在变迁的过程,脾胃虚弱为发病之本、气机阻滞为致病之标、痰瘀搏结为久病之源,在临证运用上以辛开苦降、寒温并用,治分虚实、攻补兼施,中西结合、预防癌变等3个方面为特点,处方上常常运用半夏泻心汤、左金丸、栀子干姜汤、连朴饮等,并善于根据患者不同的临床表现加减用药,思路灵活多变,切不可拘泥于一方一法。

    2019年03期 v.35 431-433页 [查看摘要][在线阅读][下载 1045K]
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  • 周亚滨辨证论治疑难发热

    卢正滨;周亚滨;赵永法;

    发热者外感即内伤,而不明原因的疑难发热辨治为临证之难。通过收集导师周亚滨教授临证治疗疑难发热的验案,阐发周师治疗疑难发热的辨证体系思路,构建以伤寒六经辨证、脏腑内伤辨证再到温病辨证的体系。精选周亚滨教授临证治疗发热验案来诠释基于不同的辨证体系下辨治疑难发热的思路,以此启发在疑难发热的治疗上提供参考。

    2019年03期 v.35 434-437页 [查看摘要][在线阅读][下载 1048K]
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  • 张明治疗大肠癌经验

    李瑞玲;张明;高利民;

    张明主任认为,在疾病治疗的过程中应当遵循天人相应、四时合参理念,辨病结合辨证,注意扶正结合祛邪。他认为脾胃虚弱、阴津耗伤、肠络瘀阻、毒邪内蕴是大肠癌前病变的病机;而大肠癌的辨病特征多以湿热瘀毒为主,虽病在大肠,但与脾胃肾的虚弱有关,为邪实正虚之病。因此,在大肠癌的中医药治疗中要以六腑以通为用,清热利湿为主,同时把健脾贯穿始终,兼以利胆。肿瘤疾病对患者的心理影响比较大,所以予以药物治疗的同时要重视心理疏导,树立战胜疾病的信心。

    2019年03期 v.35 438-441页 [查看摘要][在线阅读][下载 1073K]
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  • 奚肇庆治疗便秘经验

    张思瑶;奚肇庆;

    功能性便秘(FC)是一组无明显器质性病变,而以排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力为主要表现的症候群,是最常见的消化道疾病之一。功能性便秘的西医治疗差强人意,导师奚肇庆教授,认为功能性便秘以血虚、阴伤、气滞阳损为多,治疗上立足大肠传导,辨证论治,疗效尚可。

    2019年03期 v.35 441-443页 [查看摘要][在线阅读][下载 1043K]
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  • 陆启滨诊治绝经综合征

    蒋小利;陆启滨;

    陆启滨教授认为,绝经综合征的病因病机是肾阴亏虚、心肝火旺,关键病机在于肾阴亏虚,肾水不能涵养肝木,同时肾水不能上济于心。在治疗绝经综合征时,主张标本兼治,阴阳同调,强调滋阴益肾以治本,清肝宁心以治标。临床围绕滋阴益肾、清肝宁心的原则立法组方,临证经验丰富,值得深入探讨和临床推广应用。

    2019年03期 v.35 444-447页 [查看摘要][在线阅读][下载 1069K]
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  • 韩延华诊治带下病特色

    周丽娜;韩延华;

    带下病,是妇科临床的常见病、多发病,其病虽不致命,但暗耗之害诸多,应予以重视。韩延华教授认为带下病病因分为内外二因:内因是喜入生冷之品,情志失于调摄,耽于房室,劳役过度;外因是胞脉被寒热之邪所侵犯,而致冲任督带损伤,且尤以任带为主。病机核心为脾肾两伤,脾失温煦,命火不足,水津不化而致湿浊内蓄,冲任损伤,带脉失约,而发为带下病。湿浊是发病的首要条件。治疗带下病应以祛湿为主,而祛湿之本在于理脾,兼以温肾固涩,此外当严格辨别其虚实寒热并区分白、黄、青、赤、黑及五色带之分属以明析病因病机,准确用药。临证多首以带下颜色分型论治。

    2019年03期 v.35 447-450页 [查看摘要][在线阅读][下载 1049K]
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  • 刘敬霞辨证通窍治疗耳鸣

    王明科;虎喜成;刘敬霞;

    随着现代生活水平的提高,耳鸣的发病率逐年增多,刘敬霞教授以辨证通窍法治疗耳鸣,认为耳鸣辨证应当分单侧及双侧,其中单侧主要与肺及呼吸道相关,双侧主要与脉管填塞相关,治疗上注重中医辨证与西医辨病相结合,临证采用祛风散寒通窍、逐瘀通窍、升阳通窍及化浊通窍的治法,注重患者平素的饮食、情志调节,达到辨证通窍治疗耳鸣的目的。

    2019年03期 v.35 451-453页 [查看摘要][在线阅读][下载 1042K]
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  • 山药配牛蒡子治疗咳嗽的机理探讨

    李万涛;黄东晖;

    山药配牛蒡子是张锡纯《医学衷中参西录》中治疗咳嗽的一个经典对药,在临床治疗咳嗽方面具有显著效果,被诸多后代医家争相引用。结合历代中医本草著作相关条文及其医案,山药配牛蒡子治疗咳嗽的机理,认为山药不仅能补肺气滋肺阴,善治肺气阴两虚咳嗽,还可补脾养胃,培土生金,善治脾虚致肺虚咳嗽,亦可补肾,金水相生,可治疗肾不纳气之咳;牛蒡子辛能散邪,寒能清热,苦能降逆,喜生长于山坡、灌木丛、河边等潮湿地,耐热性强,能润肺解热,可治疗风热咳嗽与痰热咳嗽,二药并用,一补一泻,一宣一降,补泻结合,宣降相宜,以成安肺之功。通过探讨其性味归经及临床运用,发现二药配合对劳热咳嗽的治疗效果甚佳。

    2019年03期 v.35 454-456页 [查看摘要][在线阅读][下载 1038K]
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论著_临床研究

  • 沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭

    刘焰华;李枫;汪蛟龙;李宏茂;

    目的观察沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭(CHF)疗效结果。方法将48例CHF病人随机分为观察组和对照组。对照组22例,予贝那普利或坎地沙坦治疗。观察组26例,予沙库巴曲缬沙坦治疗, 25 mg/次,2次/d,若血压平稳,每2周剂量倍增,加至最大目标剂量(400 mg/d)。均连续用药6个月。比较2组临床疗效,2组治疗前后左心室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)的变化以及2组不良反应发生情况。结果观察组的总有效率92.3%,高于对照组的77.2%,差异有统计学意义(P <0.05)。2组治疗后LVEDD、LVEF、NT-pro BNP指标与治疗前比较,差异均有统计学意义(P <0.05),且观察组更优,2组比较差异有统计学意义(P <0.05)。观察组不良反应发生率为11.5%,低于对照组的36.3%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论在常规治疗心力衰竭的基础上,加用沙库巴曲缬沙坦能有效提高CHF病人的临床疗效,其通过抑制心室重构,改善LVEDD,增加LVEF。

    2019年03期 v.35 457-460页 [查看摘要][在线阅读][下载 1070K]
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  • 养阴逐瘀汤联合依帕司他治疗消渴病痹病阴虚血瘀证

    纪文倩;华文进;

    目的探究养阴逐瘀汤联合依帕司他治疗消渴病痹病阴虚血瘀证的临床疗效和安全性。方法将2016年11月-2018年6月期间无锡市中西医结合医院收治的消渴病痹病阴虚血瘀证患者病例107例作为研究对象,按照随机数字法分成观察组和对照组。观察组54例,采用养阴逐瘀汤联合依帕司他治疗;对照组53例,采用依帕司他治疗。比较2组治疗前后的中医证候积分变化、临床疗效、血糖水平以及不良反应等。结果治疗后,观察组的四肢疼痛、感觉减退、肢体麻木以及肌肉萎缩等中医证候积分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组与对照组治疗后的临床总有效率分别为85.19%及66.67%,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);治疗后,观察组的FBG、2h PG及Hb A1c等水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论养阴逐瘀汤联合依帕司他治疗消渴病痹病阴虚血瘀证临床疗效明显,可以促进临床症状缓解,降低血糖水平,安全性高。

    2019年03期 v.35 460-463页 [查看摘要][在线阅读][下载 1102K]
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  • 丹参川芎嗪联合泼尼松治疗肺间质纤维化

    邢琳琳;国建飞;阮昕;张萍;

    目的探讨丹参川芎嗪联合泼尼松在肺间质纤维化患者中的应用效果及对炎症因子的影响。方法选取2016年2月-2018年4月我院收治的肺间质纤维化患者81例,随机分为对照组与研究组。对照组40例,应用泼尼松治疗;研究组41例,应用丹参川芎嗪联合泼尼松治疗。1周为1个疗程,2组均连续治疗8个疗程。比较2组患者临床疗效、炎性因子TGF-β1(转移生长因子)、IL-18(白细胞介素-18)、IL-13(白细胞介素-13)浓度、肺功能、抗氧化因子CAT(过氧化氢酶)、LPO(脂质过氧化物)、GSH-PX(谷胱甘肽过氧化酶)浓度、血气指标Pa O2(血氧分压)、Pa CO2(动脉血二氧化碳分压)、p H。结果研究组有效率为95.2%,优于对照组的67.5%(P <0.05);治疗后研究组炎性因子TGF-β1、IL-18、IL-13浓度低于对照组(P <0.05);治疗后研究组肺功能优于对照组(P <0.05);治疗后研究组抗氧化因子CAT、GSH-PX浓度高于对照组(P <0.05),LPO抗氧化因子浓度低于对照组(P <0.05);治疗后研究组血气指标Pa O2、p H高于对照组(P <0.05);Pa CO2低于对照组(P <0.05)。结论在肺间质纤维化患者的治疗过程中,泼尼松降低了患者炎性因子浓度、抑制巨噬细胞的产生、降低免疫应答反应与气道炎性反应,丹参川芎嗪提高了患者的血氧分压,改善低氧,缓解呼吸困难,恢复肺部功能,减轻炎性反应,控制病情发展。

    2019年03期 v.35 464-467页 [查看摘要][在线阅读][下载 1099K]
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  • 基于数据挖掘小儿过敏性咳嗽中医方药用药规律

    许健华;任现志;

    目的通过对收集到的数据进行分析整理,探究中医方药治疗小儿过敏性咳嗽的用药规律,以更好地指导临床用药。方法以CNKI、万方、维普、中国生物医学文献数据库为检索库,检索2005年-2017年中医方药治疗小儿过敏性咳嗽的文献,并通过频率分析法对数据进行分析总结。结果符合纳入标准的文献共44篇,涉及药味86种,使用频率> 9%的中药共30味,涉及功效共14类,药味7味,药性共8种,归经11条。其中药物使用频率最高的为甘草,药性多偏于温和、平缓,且以调理肺、肾、脾三脏为主。结论应用数据挖掘方法探索小儿过敏性咳嗽中医方药的用药规律研究,可以更加直观和明确地为临床用药提供参考依据。

    2019年03期 v.35 468-471页 [查看摘要][在线阅读][下载 1067K]
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  • 补肾调经汤联合西药治疗多囊卵巢综合征不孕

    陶思玮;刘德佩;

    目的探讨补肾调经汤联合常规西药治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕的效果。方法 90例PCOS不孕患者单盲随机分为对照组和观察组,各45例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上联合补肾调经汤治疗,均持续治疗3个月经周期,比较2组治疗效果。结果 2组治疗后中医症状评分均有显著下降(P <0.05),且观察组较对照组下降更为显著(P <0.05);2组治疗后血清E2升高,LH、T表达显著下降(P <0.05),且观察组血清LH、T较对照组下降更为显著(P <0.05);观察组治疗后卵泡直径、子宫内膜厚度较对照组升高显著(P <0.05);观察组治疗总有效率为95.56%,高于对照组的82.22%(P <0.05);2组不良反应发生率比较,无显著差异(P> 0.05)。结论补肾调经汤可有效缓解PCOS不孕患者临床症状和调节性激素水平,促进卵泡发育和改善子宫状况,临床疗效显著。

    2019年03期 v.35 472-475页 [查看摘要][在线阅读][下载 1088K]
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  • 硫必利联合羚羊角胶囊治疗儿童抽动秽语综合征

    李丽嫱;陈娜;高宝勤;王桂芬;邓亚仙;赵成松;

    目的研究硫必利联合羚羊角胶囊治疗儿童抽动秽语综合征进展的疗效与机制。方法回顾性分析本院2017年6月-2018年6月间收治的200例抽动秽语综合征患儿,根据临床用药分为单纯组与联合组。单纯组93例,单纯应用硫必利治疗;联合组107例,应用羚羊角胶囊联合硫必利治疗。治疗1个疗程后,比较2组临床疗效结果与病情进展率,观察治疗前后2组患儿病情严重程度与血清细胞因子表达水平的变化情况。结果联合组无病情进展患儿,单纯组进展率为3.23%,联合组低于单纯组(P <0.05);联合组总有效率为98.13%,单纯组为91.40%,联合组总有效率与整体疗效均优于单纯组(P <0.05);治疗后,2组患儿YGTSS评分、ADHD评分、各项血清Th细胞因子与治疗前比较均有改善(P <0.05),且联合组均优于单纯组(P <0.05)。结论硫必利联合羚羊角胶囊能够有效预防儿童抽动秽语综合征的病情进展,提高临床疗效,机制与改善患儿血清免疫相关细胞因子表达水平有关。

    2019年03期 v.35 476-479页 [查看摘要][在线阅读][下载 1103K]
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  • 腹部推拿法治疗单纯性肥胖症摩腹频率优化研究

    吕文会;刘明军;

    目的探究腹部推拿治疗单纯性肥胖的有效性及手法优化方案的合理性。方法将符合纳入标准的180例患者分为药物对照组与推拿组。推拿组144例,予以腹部推拿治疗,按推拿操作的频率和总时长不同,分为常规推拿组、频率优化1组、频率优化2组、频率优化3组,各36例;药物对照组36例,予以口服中成药参苓白术丸。治疗前后评价患者体围五项、血清瘦素、血清胰岛素样生长因子。结果治疗后各组体围五项、血清瘦素、血清胰岛素样生长因子与治疗前比较,均有明显改善,其中频率优化2组在改善臂围、股围、腰围、腰臀比及血清瘦素和血清胰岛素样生长因子方面均具有显著疗效。结论腹部推拿能有效降低体围,对单纯性肥胖具有切实疗效,且能改善患者血清瘦素、血清胰岛素样生长因子的分泌情况,且摩腹频率为120次/min疗效结果最优。

    2019年03期 v.35 479-482页 [查看摘要][在线阅读][下载 1090K]
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  • 七味三芎汤治疗髋部骨折术后下肢深静脉血栓

    李浩;窦群立;范秀风;职利琴;王鸽鸽;

    目的观察七味三芎汤对髋部骨折术后下肢深静脉血栓(DVT)不同血瘀证型的临床疗效及凝血功能的影响。方法选取陕西中医药大学附属医院骨科患者90例,随机分为研究组和对照组,各45例。对照组术后给予低分子肝素钙常规抗凝处理,研究组在对照组的基础上加服七味三芎汤。评价治疗后DVT血瘀证型(气滞血瘀型23例,气虚血瘀型22例,寒凝血瘀型22例,水瘀互结型22例)的临床疗效;2组术前、术后7 d、14 d血清APTT、D-D、FIB、PT变化情况;术后7 d、14 d DVT发生率及不良反应。结果七味三芎汤对DVT不同血瘀证有效率均> 60%,以气滞血瘀证疗效最为显著,组间比较差异具有统计学意义(P <0.05)。与术前比较,2组术后7 d、14 d的凝血指标APTT、D-D、FIB、PT均有显著差异(P <0.05);与术后7 d比较,2组术后14 d的凝血指标APTT、D-D、FIB、PT均有显著差异(P <0.05);研究组术后7 d的凝血指标D-D、FIB与对照组比较,有显著差异(P <0.05);研究组术后14 d的凝血指标APTT、D-D、FIB、PT均与对照组比较,有显著差异(P <0.05)。治疗后研究组在术后14 d DVT发生率为6.7%,与对照组的11.1%比较,差异具有统计学意义(P <0.05);研究组不良反应发生率为13.3%,与对照组的31.1%比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论七味三芎汤在髋部骨折抗凝治疗中,不仅能双向调节患者血清中的凝血因子表达,抑制血栓形成,还能够改善微循环,减少抗凝治疗中出血,降低血小板减少的风险。

    2019年03期 v.35 483-486页 [查看摘要][在线阅读][下载 1085K]
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  • 针刺督脉联合运动疗法治疗分娩性臂丛神经损伤瘀阻脉络证

    贾鲲;李海天;张曼;马建强;刘炜;李逸清;吕忠礼;

    目的探讨针刺督脉联合运动疗法对分娩性臂丛神经损伤瘀阻脉络证的临床治疗效果。方法筛选符合条件的分娩性臂丛神经损伤患儿86例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各43例。对照组给予推拿、物理疗法、药物等常规康复治疗措施。观察组在对照组治疗基础上采取针刺督脉联合运动疗法。连续治疗8周后,比较2组肩手综合征量表(SHSS)评分、精细运动功能评估量表(FMFM)评分、粗大运动功能(GMFCS)、Peabody精细运动发育量表(PDMS FM)评分以及肩关节、肘关节、腕关节、手功能改善优良率,分析2组患儿的臂丛功能综合疗效和患肢血液循环疗效。结果治疗后,观察组患儿的肩手综合征量表的感觉、自主神经、运动评分低于对照组,FMFM量表(B区、C区、E区)评分、GMFCS量表(A区、C区)和PDMS FM评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.01)。治疗后,观察组患儿的肩关节、肘关节、腕关节、手指功能优良率均明显高于对照组(P <0.05);观察组患儿的臂丛功能优良率为81.40%,显著高于对照组的58.14%(P <0.05);观察组患儿的患肢血液循环总有效率为95.35%,明显高于对照组的76.74%(P <0.05)。结论在常规治疗基础上,针刺督脉联合运动疗法治疗分娩性臂丛神经损伤瘀阻脉络证,可促进肩手功能好转,提高临床疗效。

    2019年03期 v.35 487-490页 [查看摘要][在线阅读][下载 1096K]
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  • 三维步态分析仪对中医经筋疗法治疗膝关节置换术后疗效的研究

    金辉;李淑春;马廷健;兰宏佳;季有波;

    目的利用三维步态分析仪测量下肢步态参数,评价中医经筋疗法对膝关节置换术后患者膝关节功能恢复的疗效。方法招募因单侧膝骨关节炎行单侧膝关节置换术患者20例,每天接受中医经筋疗法,一共治疗4周。使用三维步态分析仪对患者治疗前及治疗后4周进行步态评估,记录步态特征中的时间空间参数(步长、步宽、步幅、步速、步频)、运动学(膝关节的角度、速度、角速度、加速度等)、动力学(地面反力、关节受力、力矩等)、肌电活动等多方面参数并进行分析。结果经筋疗法治疗后患侧步幅、步频、步速、患侧单腿支撑时间均较对照组明显增加(P <0.05)。治疗后步长、步速指标与治疗前相比,差异有显著性(P <0.05);治疗后承重反应期最大屈膝角度、支撑相中期最大伸膝角度、摆动相最大屈膝角度均较治疗前明显增加(P <0.05);治疗后可见矢状面第1次、第2次最大伸膝力矩较治疗前明显增加(P <0.05),矢状面的最大屈膝力矩与治疗前比较减小(P <0.05)。结论三维步态分析可以精确测量膝骨关节炎膝关节置换术后患者的步态参数,中医经筋疗法可以改善膝关节活动度。

    2019年03期 v.35 491-493页 [查看摘要][在线阅读][下载 1072K]
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  • 基于VAS评分评价点揉缺盆、天宗、肩贞治疗臂丛神经痛的临床疗效

    赵盼盼;刘智斌;王斌;

    目的用VAS评分评价点揉缺盆、天宗、肩贞治疗臂丛神经痛的临床疗效,探讨其作用机理。方法将71例臂丛神经痛的患者病例,按就诊顺序用随机数字表法分为点揉治疗组和针刺对照组。治疗组37例,常规推拿后于缺盆、天宗、肩贞上行点揉手法治疗;对照组34例,常规推拿后行传统针刺治疗;2组均治疗1周为1个疗程,均连续治疗3个疗程,以VAS评分作为观察指标,以治疗前、治疗后1周、治疗后3周、治疗后6周作为疗效观察节点;同时对2组在治疗前、第3个疗程结束后分阶段评分,统计各段的人数并对比。结果 2组的治疗结果均有效,治疗组有效率为91.89%,对照组有效率为85.29%,2组比较,差异有统计学意义(P <0.05);在观测周期内,2组的VAS评分均呈下降趋势,但治疗组的评分下降明显,表明其近期疗效优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);2组治疗后6个月及12个月电话随访统计表明,治疗组VAS评分低于对照组及治疗后6周,对照组VAS评分总体呈上升趋势,表明治疗组远期疗效较好,复发可能性较小,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后分阶段评分表明,治疗组治疗后的分阶段评分较对照组变化更明显,对比有明显的差异性。结论点揉缺盆、天宗、肩贞可有效缓解臂丛神经痛,近、远期疗效均优于传统针刺治疗,复发可能性较小。

    2019年03期 v.35 494-497页 [查看摘要][在线阅读][下载 1086K]
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  • “眩晕十针”结合脏腑经络辨证治疗眩晕

    刘道龙;褚雪菲;萨仁;

    目的观察"眩晕十针"结合脏腑经络辨证治疗眩晕的的临床疗效。方法 75例眩晕患者根据疾病归经分为肝经组25例,心经组12例,脾经组8例,肺经组8例,肾经组22例,采用自拟"眩晕十针(百会、神庭、太阳、头维、四关)"结合脏腑经络辨证治疗眩晕并观察有效率。结果根据阴阳学说和脏腑经络辨证理论,从临床实践出发总结出的"眩晕十针"结合脏腑经络辨证治疗脏腑眩晕75例,总有效率100%。结论 "眩晕十针"结合脏腑经络辨证治疗眩晕,可改善临床症状,不良反应少,疗效满意。

    2019年03期 v.35 498-499+595页 [查看摘要][在线阅读][下载 1053K]
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  • 儿科抗病毒药物应用现状研究

    宋岐;李月阳;宋燕青;张文锐;

    目的分析我院儿科抗病毒药物的临床使用情况,促进合理用药。方法调取我院儿科2018年4月1日-9月30日住院期间使用过抗病毒药物注射剂的患儿,共计12 937例,涉及5 127例患儿;随机抽取20例,共计260例病例进行抗病毒注射剂使用点评,进行合理性分析。结果在统计的人群中,幼儿期和婴儿期合计3 188人,占62.18%;抗病毒药使用西药以注射用单磷酸阿糖腺苷为主,占41.70%;中药以注射用炎琥宁为主,占24.51%,共计有74例病例存在使用2种及以上的抗病毒药物,占28.46%,且较多存在中西药联合抗病毒治疗情况。结论临床抗病毒药物注射剂的使用不合理情况较多,药师需加强处方点评,规范抗病毒药物的合理使用。

    2019年03期 v.35 500-502页 [查看摘要][在线阅读][下载 1042K]
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论著_实验研究

  • 消渴痹通胶囊含量测定

    李晓兵;何蕊;位鸿;刘鹤;成光宇;王秀阁;

    目的建立高效液相色谱法测定消渴痹通胶囊中毛蕊异黄酮葡萄糖苷含量的分析方法。方法对不同批号样品采用加热回流提取,提取溶液采用反相色谱柱岛津Inertsil ODS-C18(4.6 mm×250 mm,5μm)检测,以乙腈:0.2%甲酸水梯度为流动相,流速1.0 mL/min,检测波长260 nm。结果毛蕊异黄酮葡萄糖苷在0.050 5~0.505 0 mg范围内与峰面积积分值成良好的线性关系(r=0.999 5),毛蕊异黄酮葡萄糖苷平均加样回收率为99.16%,RSD为2.35%。根据本品3批样品含量测定结果,暂定本品每个胶囊含黄芪以毛蕊异黄酮葡萄糖苷(C22H22O10)计,不得少于0.038 0 mg。结论该方法简单、灵敏、稳定、可靠,可用于不同批次样品中毛蕊异黄酮葡萄糖苷的含量测定,并以此作为其质量控制标准。

    2019年03期 v.35 503-506页 [查看摘要][在线阅读][下载 1294K]
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  • 榛荷咀嚼片对大鼠高血脂症的影响

    常诗卓;律广富;叶鸿博;马超;林贺;吴中波;林喆;

    目的考察榛荷咀嚼片对高血脂模型大鼠的影响,开发榛荷咀嚼片保健食品提供数据依据。方法健康雄性大鼠72只,分为空白对照组,高血脂模型组,阳性对照组(辛伐他汀0.5 mg/kg),榛荷咀嚼片高、中、低(720、360、180 mg/kg)剂量组,(造模过程、给药过程)自制高脂饲料造模,腹主动脉取血,酶联免疫法检测大鼠血清中总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDLC)、低密度脂蛋白(LDLC)含量。结果与正常组相比,模型组均具有显著性差异,高脂血症模型建立;与模型组相比,阳性对照组、高剂量组TC、TG、LDLC含量降低,HDLC含量升高,具有显著性差异,有统计学意义(P <0.01)。中剂量组、低剂量组有显著性差异,有统计学意义(P <0.05)。结论榛荷咀嚼片能对高脂饲养的大鼠的TC、TG、HDLC、LDLC有影响,进而对高脂血症大鼠有降脂作用。

    2019年03期 v.35 506-508页 [查看摘要][在线阅读][下载 1056K]
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  • 二氢槲皮素对心肌缺血大鼠血液流变学相关指标的影响

    尚艳琦;于莹;顾媛媛;梁慧;田明;韩玉生;刘旭;代巧妹;周忠光;

    目的观察二氢槲皮素对心肌缺血模型大鼠血液流变学的影响,从而为临床用药提供理论依据。方法采用腹腔注射异丙肾上腺素方法制备心肌缺血大鼠模型,通过肝门静脉取血,测定血液流变学指标,观察二氢槲皮素对心肌缺血损伤模型大鼠血液流变学的影响。结果与空白组比较,模型组的全血粘度(包括中切和高切)、血浆黏度、红细胞压积、全血还原黏度(包括低切、中切和高切)、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、血沉方程K值及纤维蛋白原均明显升高,红细胞变形指数明显下降,具有统计学意义(P <0.01或P <0.05);与模型组比较,二氢槲皮素各给药组的全血黏度(包括中切和高切)、全血还原黏度、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、血沉方程K值和纤维蛋白原均明显降低,红细胞变形指数上升,其中,高剂量组和模型组比较具有统计学意义(P <0.01或P <0.05)。结论二氢槲皮素可改善心肌缺血模型大鼠的血液流变学,对心肌缺血具有一定的保护作用。

    2019年03期 v.35 509-512页 [查看摘要][在线阅读][下载 1112K]
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  • 韩氏内异止痛汤对子宫内膜异位症大鼠模型雌二醇和芳香化酶P450表达的影响

    韩亚光;朱小琳;韩延华;

    目的观察韩氏内异止痛汤对EMs大鼠异位内膜组织病理学改变的影响,探索雌二醇(E2)、雌激素受体(ER)、芳香化酶P450,阐明韩氏内异止痛汤抑制异位子宫内膜增生的机制。方法采用自体移植法建立EMs大鼠模型,选取57只SD大鼠进行自体移植手术,并于手术后4周第2次剖腹,观察异位内膜病灶形态变化,将造模成功的40只EMs大鼠随机分为内异止痛汤高剂量组、内异止痛汤低剂量组、达那唑阳性药物组和模型对照组,每组10只,另设假手术组8只。各组大鼠分别给予对应的药物及生理盐水灌胃,治疗4周后处死并取其异位内膜组织及血清。应用酶联免疫法(ELISA)检测各组大鼠给药后血清中E2以及异位内膜组织匀浆液中ER和芳香化酶P450的变化。结果对各组大鼠治疗4周后剖腹观察发现,各治疗组子宫内膜异位病灶的体积比治疗前明显缩小,模型组治疗前后子宫内膜异位病灶的体积无明显变化。酶联免疫法结果显示,各药物治疗组大鼠经治疗后,与模型组比较,E2、ER和芳香化酶P450含量明显降低。与中药低剂量组相比,中药高剂量组对EMs模型大鼠血清E2及异位组织中ER和芳香化酶P450含量降低更为显著(P <0.05)。结论韩氏内异止痛汤可有效下调EMs模型大鼠血清雌激素E2和组织雌激素受体水平,从而使阻断了雌激素受体作为信号传导者与雌激素结合活化及其与雌激素效应元件(ERE)结合,使异位病灶细胞生长和增殖得到抑制。

    2019年03期 v.35 512-516页 [查看摘要][在线阅读][下载 1136K]
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  • 基于液质联用的川芎嗪对人THP-1细胞干预作用的代谢组学研究

    李续博;姜广宇;董航;赵旭;

    目的采用代谢轮廓及代谢通路技术靶向性分析人白血病THP-1细胞的代谢物,研究白血病发病机制及川芎嗪的干预作用。方法采用超高效液相-四极杆静电场轨道肼质谱技术(UHPLC-Q-Exactive)靶向性分析人THP-1细胞代谢物的含量变化及的代谢途径变化,通过聚焦分析方法明确白血病发病的核心靶标及相关代谢径路。同时,观察给予川芎嗪对人THP-1细胞在代谢调控方面的治疗作用。结果通过化学计量学综合分析显示,THP-1细胞存在显著的代谢异常。差异代谢物分别为花生四烯酸、柠檬酸、肌酸、丙酮酸盐、胆碱、苯基丙氨酸。给予川芎嗪后其含量全部呈现回调趋势。结论川芎嗪单体对人白血病THP-1细胞有很好的抑制作用,通过靶向性的分析人THP-1细胞发现,其与正常细胞相比主要存在显著的代谢差异,所主要涉及的花生四烯酸代谢、丙酮酸代谢、苯丙氨酸代谢、柠檬酸循环(TCA循环)等通路可是为人白血病THP-1细胞的核心代谢途径,本研究鉴定的差异代谢物对急性髓系白血病的诊断和治疗具有重要意义,为进一步研究川芎嗪治疗急性髓系白血病的作用机制提供理论依据。

    2019年03期 v.35 517-521页 [查看摘要][在线阅读][下载 2343K]
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  • 右美托咪定对NF-κB信号通路的影响

    张奇;阚红莉;刘铁成;

    目的围绕NF-κB信号通路阐述α2-肾上腺受体激动剂右美托咪定能否影响免疫因子的调节和表达。方法细胞培养reporter assay使用磷酸钙转染方法对HEK293T进行瞬时转染,提取RNA,进行基因检测。结果随着药物剂量的增加HEK293T细胞内Nf-κB基因表达出现激活现象,可以间接促进下游的免疫分子的表达和增加。高浓度的右美托咪定可以增强Nf-κB基因m RNA水平的表达。药物浓度增加促进ikbα的降解,从而间接促进Nf-κB的活化和入核,激活下游基因的表达。结论证实了药物浓度升高激活了Nf-κB和入核,从而进一步激活下游靶分子的表达和影响免疫分子和炎症因子的水平。

    2019年03期 v.35 521-523页 [查看摘要][在线阅读][下载 1138K]
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  • 鹿茸补骨片对增加骨密度功能的试验研究

    王丹;孙敬蒙;

    目的研究鹿茸补骨片对增加骨密度功能的作用。方法以日推荐成人摄入量的5、10、30倍设低、中、高3个剂量组,去离子水为空白对照组。各组雌性去卵巢SD大鼠灌胃给药,对各试验组大鼠每周测量体质量2次,试验结束后骨密度仪测定骨密度,原子吸收法测定骨钙含量;采用最大耐受量试验方法进行急性经口毒性试验。结果中、高剂量组去卵巢大鼠骨密度均高于模型对照组(P <0.01),低、中、高剂量组去卵巢大鼠总钙量均高于模型对照组(P <0.05);且鹿茸补骨片对ICR小鼠和SD大鼠的最大耐受剂量(MTD)均大于20.0 g/kg·bw,属无毒级。结论鹿茸补骨片具有增加骨密度的保健功能,且对卵巢摘除大鼠骨密度降低有明显改善作用。

    2019年03期 v.35 524-528页 [查看摘要][在线阅读][下载 1080K]
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论著_西医进展

  • 腹腔镜下宫颈肌瘤核除术的手术操作技巧及临床分析

    李真胜男;轩丽丽;王雪;刘晓军;潘颖;

    目的探讨腹腔镜下宫颈肌瘤核除术的可行性及手术操作技巧。方法回顾性分析腹腔镜下宫颈肌瘤核除术的病例58例,通过手术方法,手术时间,术中出血量,术后排气时间及出院时间等临床资料进行临床分析及经验总结。结果 58例患者手术操作均打开肌瘤包膜,下推膀胱或游离输尿管,彻底止血,腹腔镜下宫颈肌瘤核除术的手术时间为(64±25)min,术中出血量(100±50)m L,术后排气时间(31±11)h,术后出院时间(4±1)d。结论掌握腹腔镜手术操作要点及技巧,清楚地辨认解剖结构,彻底止血,腹腔镜下宫颈肌瘤核除术是安全的,有效的,可行的,术后排气快,住院时间短,而且可达到微创效果。

    2019年03期 v.35 528-530页 [查看摘要][在线阅读][下载 1042K]
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  • 泮托拉唑钠注射液预防急性心肌梗死患者PCI术后消化道出血的疗效及安全性分析

    李超;姜钧文;肖蕾;

    目的探讨泮托拉唑钠注射液预防急性心肌梗死患者PCI术后消化道出血的疗效及安全性分析。方法选取我院收治的急性心肌梗死患者60例,随机分为对照组和治疗组,各30例,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上应用泮托拉唑钠40 mg,1次/d,静脉滴注7 d治疗。比较2组上消化道出血的发生率、3个月内急性心肌梗死再发生率,治疗前后前列腺素(E2)的变化情况,并分析其安全性。结果治疗组上消化道出血率为6.67%优于对照组16.67%,差异有统计学意义(P <0.05);治疗组E2较对照组升高更为明显,结果具有显著差异(P <0.05);随访3个月2组均无急性心肌梗死再发;对照组不良反应发生率为11.63%,治疗组不良反应发生率为9.30%,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论泮托拉唑钠注射液可以促进前列腺素E2合成和分泌,对预防急性心肌梗死PCI术后患者上消化道出血安全有效,值得临床推广应用。

    2019年03期 v.35 531-533页 [查看摘要][在线阅读][下载 1078K]
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  • Foxp3在不同的癌症分期喉癌患者中表达的研究

    陈靖昀;于书剑;肖冬;

    目的探讨Foxp3在喉癌患者组织中表达与喉癌患者分期的关系。方法免疫组化方法对2012年6月-2014年6月在吉林大学耳鼻咽喉头颈外科接受喉癌治疗的45例喉癌患者癌症组织进行Foxp3表达的检测,并对比Foxp3的表达与喉癌分期之间的关系。结果与Ⅱ期喉癌患者的癌症组织相比较,Ⅲ期和Ⅳ期喉癌患者癌症组织中Foxp3的表达水平明显增高(P <0.05)。结论喉癌患者癌症组织中的Foxp3表达水平与喉癌患者分期密切相关,有可能作为一个独立的喉癌进展判断因素,从而为将来的喉癌免疫治疗提供评价指标。

    2019年03期 v.35 534-536页 [查看摘要][在线阅读][下载 1309K]
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  • GnRH-a对国内宫颈癌术后卵巢保护作用Meta分析

    田苗;李金龙;林杨;田丹;

    目的使用Stata 15.0进行Meta分析,系统评价国内应用促性腺激素释放激素激动剂(Gn RH-a)在保留卵巢的宫颈癌根治术后的应用价值,探讨其对化疗过程中卵巢的保护作用。方法系统检索CNKI中国知网、维普及万方等数据库,按照本研究设定的纳入和排除标准,收集国内2014年1月-2019年1月公开发表关于宫颈癌保留卵巢后行辅助化疗时应用Gn RH-a治疗的随机对照研究,使用Stata 15.0对纳入研究资料进行Meta分析。结果共纳入4篇中中文文献,共计579名保留卵巢的宫颈癌术后受试者,均规范化行4~6个疗程的TP方案化疗,患者b FSH、b E2、AMH、b AFC分析结果为b FSH [SMD=-3.01,95%CI(-3.34,-2.67),P <0.001]、b E2 [SMD=-8.9,95%CI(-1.13,-0.65),P <0.001]、AMH [SMD=-1.17,95%CI(-0.41,-1.35-1.92),P <0.001]、b AFC [SMD=-1.2,95%CI(-2.07,-0.33),P <0.001],差异有统计学意义。结论在应用宫颈癌的化疗中配合促性腺激素释放激素激动剂,对TP化疗方案后患者的卵巢功能起到显著的保护作用。

    2019年03期 v.35 537-541页 [查看摘要][在线阅读][下载 1423K]
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论著_护理研究

  • 早期康复训练结合Orem自理模式对交叉韧带损伤患者的影响研究

    闫丹丹;赵东旭;

    目的探讨早期康复训练结合奥瑞姆(Orem)自理模式对交叉韧带损伤患者的影响。方法 2015年5月-2017年8月,82例韧带损伤患者行交叉韧带重建术,随机分为对照组和观察组,每组41例。对照组使用早期康复训练,观察组给予Orem自我护理模式。使用一般自我效能量表(GSES)、Barthel指数表(BI)来确定患者自我效能和日常生活能力的变化,对2组干预前后Lysholm评分(LKSS)和膝关节功能评分(HSS)的变化进行比较,并计算2组并发症的发生率。结果干预前,2组间HSS、LKSS、GSES和BI指数评分无显著差异(P> 0.05);干预6个月,2组HSS、LKSS、GSES、BI指数评分均上升(P <0.05),观察组改善率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组并发症的发生率略低于对照组,但差异无统计学意义(P> 0.05)。结论早期康复训练结合Orem自我护理模式可提高交叉韧带损伤患者的自我效能,改善关节功能和日常生活能力。

    2019年03期 v.35 541-545页 [查看摘要][在线阅读][下载 1086K]
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  • 无缝隙护理管理应用于慢性阻塞性肺疾病中的效果观察

    伏鑫;赵文波;赵继学;

    目的探讨无缝隙护理管理措施在慢性阻塞性肺疾病治疗中的应用效果分析。方法选取我院2014年1月-2016年1月期间收治的66例慢性阻塞性肺疾病患者作为本研究对象,按随机数字表的方法分为观察组和对照组,各33例。对照组仅实施常规的院内健康教育,观察组则实施医院到社区的无缝隙护理管理模式。分别就2组的治疗依从性、自我管理能力等相关指标进行客观比较,同时采用圣乔治呼吸问卷调查表对2组的生活质量进行比较。结果经比较,观察组的治疗总依从性率明显更高于对照组(P <0.05);观察组的自我管理能力相关指标明显更优于对照组(P <0.05);同时,观察组治疗后患者的症状、活动能力以及日常生活影响评分亦明显更优于对照组和治疗前,差异有统计学意义(P <0.05)。结论无缝隙护理管理可以有效提高慢性阻塞性肺疾病患者健康知识知晓率,促进患者对自身疾病的有效管理,以及预后的生活质量,因而值得临床中推广应用。

    2019年03期 v.35 546-549页 [查看摘要][在线阅读][下载 1118K]
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  • 中药膏摩技术在脾胃虚寒型腹胀患者中的应用效果研究

    李春红;郭敬;

    目的观察中药膏摩技术在脾胃虚寒型腹胀患者中的应用效果。方法将符合入组标准的70例脾胃虚寒型腹胀患者随机分为观察组和对照组,各35例。对照组采用中医内科腹胀患者的护理常规进行护理;观察组在对照组的基础上给予中药膏摩技术进行护理,分别于干预前,干预后3 d,干预后7 d和10 d为结点,采用目前国内通用的腹胀积分法对患者腹胀持续时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间进行评定。结果干预后7 d,干预后10 d,观察组腹胀评分均优于对照组,差异均有统计学意义(t=7.086,P <0.01;t=16.992,P <0.01)。观察组总有效率97.1%,高于对照组的74.2%,2组比较差异有统计学意义(χ2=5.4153,P <0.05)。结论中药膏摩技术能够有效的缓解脾胃虚寒型腹胀患者的症状,提高患者的生活质量。

    2019年03期 v.35 549-552页 [查看摘要][在线阅读][下载 1096K]
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  • 认知干预在高校学生初次献血中的应用

    左超越;姚新;李翥峰;

    目的本研究意在探讨认知干预在高校学生初次献血者无偿献血中的应用。方法选取2018年8月~9月在长春市某高校自愿参加无偿献血的140例初次献血的高校学生为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各70例。对照组献血前根据1周内的实际情况自行填写SAS焦虑自评量表,全程给予常规采血护理;观察组在献血前给予认知干预,干预后根据实际情况自行填写SAS焦虑自评量表,并联合常规采血护理;献血后2组分别填写满意度调查表。对比2组焦虑量表得分情况、献血量变化情况及满意度。结果干预后,观察组焦虑得分为明显低于对照组、献血总量高于对照组、护理满意度高于对照组(P <0.05)。结论通过对高校初次献血者实施认知干预,降低了这部分献血者的心理焦虑程度,提高了献血总量以及献血护理满意度。

    2019年03期 v.35 553-555页 [查看摘要][在线阅读][下载 1056K]
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  • 回授法在初诊老年2型糖尿病患者健康教育中的应用

    鲍金雷;孙博伦;李默洋;李磊;周敬霖;黄卫东;

    目的探讨回授法对初诊老年2型糖尿病患者的干预效果。方法便利选取内分泌门诊就诊的初诊老年2型糖尿病患者100例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组。对照组给与常规的健康教育,观察组给与回授法式健康教育。比较2组干预前后血糖、自我管理能力及健康素养水平。结果干预后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖均优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组除规律运动、遵医嘱服药维度外,得分均高于对照组,具有统计学意义(P <0.05);观察组健康素养总得分及交流互动能力、改善健康意愿、经济支持意愿维度得分优于对照组,具有统计学意义(P <0.05)。结论回授法可有效改善患者血糖水平,提高患者自我管理能力及健康素养水平,有利于延缓或降低并发症的发生或发展。

    2019年03期 v.35 556-559页 [查看摘要][在线阅读][下载 1076K]
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  • 护理干预在“伏九”穴位贴敷疗法中的效果观察

    商世杰;

    目的对进行"伏九"穴位贴敷的患者进行综合护理干预,观察患者的依从性和皮肤不良反应的发生情况。方法选择160名参加"三伏""三九"贴敷的患者,用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各80人。观察组给予综合护理干预,对照组给予常规护理,比较2组对治疗的依从性和皮肤不良反应的发生情况。结果观察组依从性和皮肤不良反应的发生率分别为98.75%、3.75%,优于对照组的90%、26.25%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论实施综合护理干预能提高"伏九"穴位贴敷患者的依从性,减少其皮肤不良反应情况的发生,值得临床广泛运用。

    2019年03期 v.35 560-563页 [查看摘要][在线阅读][下载 1105K]
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  • 正念认知疗法辅助文拉法辛对抑郁症患者心理状态和生活质量的影响

    花月红;何艳芳;

    目的探究正念认知疗法联合文拉法辛对抑郁症患者心理状态、生活质量的影响。方法选取淮安市第三人民医院自2013年3月-2018年3月收治的80例抑郁症患者,经随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例,对照组给予文拉法辛缓释片和常规干预进行治疗,观察组在对照组基础上辅助正念认知疗法,对比2组的临床总有效率、丘脑-肾上腺-垂体轴激素水平、心理状态和生活质量评分。结果结果显示,观察组的治疗总有效率87.5%(35/40)显著高于对照组65.0%(26/40),差异具有统计学意义(P <0.05);观察组的丘脑-肾上腺-垂体轴激素CRH、ACTH、CORT、Cor水平均显著低于对照组(P <0.05);观察组与对照组在治疗前的SCL-90评分、WHOQOL-BREF评分无显著性差异(P> 0.05);治疗后,2组的SCL-90评分均显著降低、WHOQOL-BREF评分均显著升高,且观察组更为明显(P <0.05)。结论正念认知疗法辅助文拉法辛治疗抑郁症患者的效果显著,该方法可有效调节机体的下丘脑-肾上腺-垂体轴激素分泌,改善患者的心理状态,提高其生活质量,临床应用价值较高。

    2019年03期 v.35 563-566页 [查看摘要][在线阅读][下载 1090K]
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  • 3D打印个体化开口器在鼻咽癌患者放疗后张口锻炼中的应用

    郝芳时;李菲;王永刚;

    目的探讨3D打印个体化开口器与传统支撑锻炼用具对预防鼻咽癌放射治疗后张口困难的效果评价。方法选取本院行根治性放疗的鼻咽癌患者32例,通过随机分组,分为使用3D打印个体化开口器的观察组和使用传统支撑锻炼用具的对照组。放射治疗前、放射治疗结束时和放射治疗结束后6个月分别测量门齿间距,独立t检验其差异。有2例对照组分别因为门齿缺失和门齿松动转入观察组继续实施张口支撑锻炼。结果放射治疗结束时,观察组与对照组的门齿间距分别为(37.3±10.8)mm和(33.3±10.2)mm,2组间没有统计学差异(P=0.463)。放射治疗后6个月复诊时,观察组的门齿间距为(34.0±10.8)mm,大于对照组(26.3±9.4)mm,有显著统计学差异(P=0.043)。结论使用3D打印个体化开口器可更有效地降低鼻咽癌患者放疗张口困难的发生率,增大张口间距,提高患者生活质量。

    2019年03期 v.35 567-570页 [查看摘要][在线阅读][下载 1116K]
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  • 研究母子保健手册在儿童早期发展中的应用价值

    叶丽珍;杨源;刘蕊;王秀红;任洁;

    目的研究并探讨应用母子保健手册对儿童早期发展的智能、体格、营养状况的影响。方法于2017年7月-2018年7月,选取该阶段内我院应用母子保健手册的200例婴儿作为研究对象,将其设置为观察组,另在我院儿保门诊随机选取年龄与性别相匹配的同期未应用母子保健手册的200例婴儿作为参照对象,将其设置为对照组。比较2组的体格发育情况、智能发育情况、营养状况。结果观察组的体格发育情况、智能发育情况均优于对照组(P <0.05),且观察组的营养不良发生率、贫血发生率均较对照组明显更低(P <0.05)。结论对婴儿应用母子保健手册,可促进婴儿的体格发育、智能发育、改善营养状况,有益于儿童的早期发展。

    2019年03期 v.35 570-572页 [查看摘要][在线阅读][下载 1064K]
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  • 心内科专科护理分级模式的实践与探索

    宋龄;杨滨;王秀丽;金雪;马超超;

    目的探讨心内科专科护理分级模式应用效果。方法将2018年3月-2018年9月普通病房收入或者转入的患者按照随机数表法分为对照组和观察组,对照组按照以往临床护理工作模式,由医生下达护理等级医嘱,护士根据医嘱进行护理。观察组采用心内科专科护理分级模式,主要是运用自制的心血管专科疾病病情评估表以及改良Barthel指数评分表对患者进行综合评估,医护合作共同确定护理等级。比较2组死亡率、抢救成功率、护理分级准确率、不良事件发生率、平均住院时间及患者满意度是否存在差异。结果观察组死亡率、不良事件发生率低于对照组(P <0.05);观察组抢救成功率、护理分级准确率及满意度均高于对照组(P <0.05);观察组平均住院时间少于对照组(P <0.05)。结论心内科实施专科护理分级模式可降低患者死亡率、不良事件发生率,缩短平均住院时间,提高患者抢救成功率、护理分级准确率,提升患者满意度。

    2019年03期 v.35 573-575+584页 [查看摘要][在线阅读][下载 1149K]
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论著_文献研究

  • 《脾胃论》学术思想创新与局限性研究

    吉聪;

    《脾胃论》是金代著名医家李东垣的代表作,其中脾胃学说为中医临床提供了新的理念和认识。他创造性地将饮伤和食伤分别作为致病因素,且认为六淫也可导致内伤病证的观点,对中医病因学做出了巨大贡献。另外,东垣对于《黄帝内经》中的"胃欲寒饮,肠欲热饮""化不可代,时不可违"等原文,也提出了截然不同的观点,体现了东垣的不拘泥于常法。并且东垣首创"阴火"一词及提出"火与元气不两立"的观点。但由于认识和历史条件上的限制,李东垣对"胆者无出无入"、天地四季升浮沉降的"如环无端",又体现了其学说的局限性,与现代科学观点有一定的距离。

    2019年03期 v.35 576-579页 [查看摘要][在线阅读][下载 1039K]
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  • 中医对鼾症病因病机的文献研究

    张丽秀;刘铁军;杨海淼;王红丽;

    随着人们生活水平及医疗水平的提高,打鼾,这一症状越来越受到重视。纵观古文献中有关鼾症的记载发现,虽然鼾症未作为一个独立的病症给予系统、完整的阐述,但却对其病因病机已有了深刻的认识,后世学者对鼾证的研究起了极其重要的作用。清代柯琴著《伤寒论翼病·制方大法》:"于症中审病机察病情者,良工也。仲景制方,不拘之命名,惟求症之切当,知其机得其情"。故审察病机,方能立法、制方、遣药,万变不离其宗。

    2019年03期 v.35 580-584页 [查看摘要][在线阅读][下载 1059K]
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综述

  • 红细胞比容与冠心病相关性的研究进展

    周梦琦;顾宁;

    近年来,关于红细胞比容与心血管系统疾病,尤其是与冠心病之间的相关性引起诸多关注。临床研究结论不尽相同,有学者认为红细胞比容与冠心病风险呈正相关,甚至红细胞比容可能成为冠心病新的危险因素和预测因子。也有学者认为两者呈负相关或者非线性关系,甚至并无明显相关性。中医对于两者的相关性研究主要集中在部分中药可以降低患者的红细胞比容,从而降低血黏度和血栓风险,两者的确切相关性及机制目前尚未统一。

    2019年03期 v.35 585-588页 [查看摘要][在线阅读][下载 1047K]
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  • 中药对冠心病的治疗作用及其机制探究

    刘金龙;张永和;

    汉代张仲景《金匮要略》中提出"胸痹"。冠心病的发病机制主要包括脂质浸润学说、内皮损伤反应学说、血栓形成和血小板聚集学说。目前在临床上所用到的抗冠心病药物有很多种,各种药物对冠心病的作用机制也不同。中药对冠心病的作用机制主要表现为脂质过氧化、缺血再灌注损伤、钙超载、炎症反应和雌激素等方面。

    2019年03期 v.35 589-592页 [查看摘要][在线阅读][下载 1052K]
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  • 老年人吞咽障碍的研究进展

    王新新;黄卫东;纪天亮;刘玉锦;

    回顾近几年关于老年人口咽吞咽障碍(OD)的研究进展。分析表明,老年人口咽吞咽障碍是一种还未被意识到或未被重视的综合征,未来的研究不应仅局限在与基础疾病相关联的吞咽问题上,还需要将OD作为一个重要的临床症候群,提高认知度,以改善现状。

    2019年03期 v.35 593-595页 [查看摘要][在线阅读][下载 1027K]
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  • 腰椎后路融合术后邻近节段退变的研究现状

    王洋;矫健航;任鹏飞;胡宇宸;吴敏飞;

    邻近节段退变(adjacent segment degeneration,ASD)是腰椎后路融合术后常见并发症,其发生与自然衰老过程和临椎生物力学改变相关。高龄、女性、肥胖、骨质疏松等与ASD呈正相关。内植物的不合理应用、术中缺乏对临椎小关节保护、减压范围过大等医源性因素均增加了ASD的潜在风险。临床医生在充分掌握ASD发病机制及危险因素的基础之上,全面评估疾病的严重程度,合理的选择治疗方案,从而降低ASD的发病率,减轻患者精神及经济负担,提高患者的生活质量。

    2019年03期 v.35 596-599页 [查看摘要][在线阅读][下载 1094K]
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  • 互联网背景下社区高血压患者的护理研究

    隋琬婷;朱蓝玉;

    高血压病已经成为我国患病率极高的疾病之一。社区防治是目前控制高血压发生发展的有效方法。整理近几年有关"互联网+"社区高血压患者护理的相关文献,对我国社区高血压患者的护理进行探讨,以期有效提升社区高血压患者管理的效果。

    2019年03期 v.35 599-601页 [查看摘要][在线阅读][下载 1058K]
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  • 便秘的中医药治疗对策及作用机制研究进展

    周鹏飞;刘佃温;

    便秘是临床常见的疾病,病因复杂,症状反复发作,治疗较为困难。中医以中药、针灸、推拿等多种方式治疗便秘,具有促进胃肠道蠕动、调节Cajal间质细胞、调节肠神经激素分泌、调节水通道蛋白和调节肠道菌群等作用,具有疗效好、不良反应少和不易复发等优势。同时,中医药治疗便秘的作用机制和安全性等问题,仍需要进一步的规范化和深入的研究。

    2019年03期 v.35 602-605页 [查看摘要][在线阅读][下载 1044K]
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  • 芒果苷改善代谢性疾病药理作用研究进展

    马燕敏;刘梦扬;陈倩;王涛;

    随着人们生活习惯和饮食结构的变化,肥胖和糖尿病等代谢性疾病的发病率逐渐上升。从天然产物中寻找具有较好疗效的药物成为学者们研究的热点。芒果苷对于糖尿病、非酒精性脂肪肝和高尿酸血症等代谢性疾病具有良好改善作用。对近几年芒果苷在代谢性疾病方面发挥的作用及作用机制进行综述,以求为临床研究提供依据。

    2019年03期 v.35 606-609页 [查看摘要][在线阅读][下载 1056K]
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  • 交泰丸的现代研究进展

    曹雯;张会峰;范尧夫;谢绍锋;刘超;

    交泰丸是传统经方,具有交通心肾的功效,主治心肾不交、夜寐不安之症。现代药理对其作用机制深入研究,从单药、复方层面进行探讨,发现其可以改善胃肠道功能,具有抗氧化应激、抗炎作用,并且能够改善胰岛素抵抗。交泰丸临床运用较为广泛,常用于不寐症,也可用于糖尿病、非酒精性脂肪肝、围绝经期综合征等疾病。

    2019年03期 v.35 610-612页 [查看摘要][在线阅读][下载 1031K]
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  • 《长春中医药大学学报》简介

    <正>《长春中医药大学学报》(原《长春中医学院学报》)是由吉林省教育厅主管,长春中医药大学主办的综合性学术期刊,也是吉林省唯一一所中医高校主办的医学期刊,现为中国科技核心期刊,吉林省一级期刊,中国高校优秀科技期刊。

    2019年03期 v.35 614页 [查看摘要][在线阅读][下载 1218K]
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