长春中医药大学学报

Journal of Changchun University of Traditional Chinese Medcine

疫病专题

  • 中医运气学理论与疫病发病学研究

    沈娟娟;张文风;马丹;魏岩;胡亚男;聂金娜;

    《黄帝内经》明确疫病的发生与中医运气理论存在正相关联系。认为不同年分、不同节令的气候物候变化均可影响人体,发为时行民病或疫病。历代医家继承《内经》运气理论,结合所处时代背景,分析疫病致病机理,丰富和形成不同流派学术思想及运气方。因此,基于中医运气学理论,研究疫病发病规律,分析疫病的病因病机指导临床治疗,对疫病防治具有重要指导意义。

    2021年03期 v.37 473-476页 [查看摘要][在线阅读][下载 1154K]
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  • 《湿热论》浅谈

    于海;马金玲;兰辛键;张文风;

    《湿热论》作为第一部湿热病专著,体现了薛雪在湿热病辨证论治方面的诸多独到见解,即在顾护阳气的基础上,创造性地以脾胃为中心,提出正局、变局的概念作为湿热病治疗的总纲领,并且重视湿热邪气易于凝滞气机,瘀痹气血的基本特点,采用灵活多变的药物配伍以开散湿热,通畅气血,开创了湿热病治疗新局面。

    2021年03期 v.37 477-480页 [查看摘要][在线阅读][下载 1065K]
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学术探讨

  • 五行演化及其推演应用

    朱俊秀;闻永毅;李亚军;

    阴阳、五行与干支三大理论是中医理论中的基石部分。这三大理论可独立运用,但在理论上是一脉相承的。阴阳的四时消长变化产生四种不同的阴阳状态。这四种状态就是四象,是形成五行的物质基础。有了五行之后,五行再分阴阳。天之五行分阴阳为天干,地支五行分阴阳为地支。即干支是从五行演化而来,五行是从阴阳演化而来。厘清阴阳、五行与干支的演化过程,可以深入理会生命生克制化的机理和生命演化、运作的机制。而长生五行以干支立意,深刻阐述万物长衰的往复机制,深化了对中医五行理论的理解认识。

    2021年03期 v.37 481-484页 [查看摘要][在线阅读][下载 1110K]
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  • 中医因时摄生探析

    鞠娜;张文风;

    中医因时摄生是以中医时间医学为基础,因时用药理论为手段,以达到养护机体,防治疾病的目的。许多疾病的发生、发展、传变、转归都具有典型的时间节律性,包括时行疫病的发生也有时间规律可循。掌握这种规律因时用药,即可有效的截断病程、防止传变,甚至可以规避疾病的发生。历代医家因时用药的原则多为借助四时阴阳更迭、人体气血盛衰之势用药,以调整人体气血、阴阳、脏腑以"治未病"。中医时间医学和因时用药理论通过对疾病辨证诊断与防治疾病两种方式在临床诊疗中发挥作用。

    2021年03期 v.37 485-488页 [查看摘要][在线阅读][下载 1113K]
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  • 从“肺痹”理论谈难治性肺炎支原体肺炎

    王楠;齐兆东;侯宏彬;吴振起;

    难治性支原体肺炎临床多表现为病情迁延不愈,病势较剧,可累及其他器官。中医学认为,肺痹属于五脏痹之一,因内虚外袭导致肺失宣降,肺络不通的一种疾病,具有气机升降不利,留浊不去的特征,临床既表现有寒热,咳逆上气,喘息气急的特征,还有传变其他脏腑的特点。难治性支原体肺炎临床症状及病理变化与肺痹相关,病因病机与肺痹相通,从肺痹理论论治难治性支原体肺炎以期能更清晰的认识难治性肺炎支原体肺炎,提高临床疗效。

    2021年03期 v.37 489-492页 [查看摘要][在线阅读][下载 1116K]
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文献研究

  • 喉风源流考

    姜德友;陈天玺;毛雪莹;韩洁茹;

    从病名、病因病机、治疗三方面,对历代重要医籍中关于喉风的论述进行搜集整理,追本溯源,以冀有裨于临床实践。"喉风"首见于宋代《太平惠民和剂局方》。外因多属风邪、风热或疫毒邪气侵袭,内因多属肺胃积热化痰或脾胃积热生痰。外内合邪,风痰上扰,亦或痰火上壅,而成是病是证。针对喉风痰涎壅阻气道之关键病机,古代医家先以外治法开关豁痰,而后以内治法祛生痰之源,以图标本兼治。

    2021年03期 v.37 493-496页 [查看摘要][在线阅读][下载 1121K]
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  • 《黄帝内经》“手”相关术语研究

    孙迪;朱鹏举;陈磊;鞠宝兆;

    "手"是人体四肢部位的核心概念,"手"相关术语是人体术语的重要组成部分。本研究在术语学视角下,检讨《黄帝内经》中与"手"相关的术语,选取"腕骨"等17个术语加以考辨。部分术语仍属于专业术语,保留在中医学专业词汇中,可归入"纯术语"中,如"锐骨""本节"等。部分则进入普通词汇,已经渗透到人们的生活中,逐渐和一般词汇相融合,成为"一般术语"或"准术语",如"鱼际""小指"等。研究肢体类术语可以丰富人体术语系统,为准确地描写和阐释中医术语提供借鉴,同时对大型辞书编纂和中医标准化系统建设提供用例补充。

    2021年03期 v.37 497-500页 [查看摘要][在线阅读][下载 1125K]
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  • 唐以前山茱萸应用探析

    杨航;王姝琛;

    通过梳理现存唐以前医书中应用山茱萸的方剂,结合历代本草文献对山茱萸的记载,分析唐以前医家应用山茱萸治疗疾病的特点,为现代临床应用山茱萸提供理论指导。山茱萸用治风邪,取补肝体、温肝阳之用;补诸虚,取其酸涩敛固、助壬癸蛰藏之功;治脚气,取其温中养血、逐寒湿痹之能;治耳聋,取其秘精气、通九窍之力;治其他病证,各取滋肾养阴、敛肺降气、滋心液以敛心阳之效。

    2021年03期 v.37 501-504页 [查看摘要][在线阅读][下载 1227K]
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  • 吴又可《温疫论》治疫思想及其对新型冠状病毒肺炎防治的启示

    张雯迪;岳冬辉;

    《温疫论》是中医疫病学的奠基之作。挖掘其治疫思想和防治经验对现今疫病研究具有现实指导意义。通过对《温疫论》中治疫思想进行全面梳理,并提出其对新型冠状病毒肺炎的防治具有理论依据和宝贵经验,值得研究与借鉴。

    2021年03期 v.37 505-507页 [查看摘要][在线阅读][下载 1172K]
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量效研究

  • 蝉蜕的临床应用及其用量探究

    李洁;邵蒙苏;王盈蕴;朱向东;

    通过搜集古医籍及现代医家临证经验总结出蝉蜕具有以下临床应用特点:汤剂剂量范围为1.5~25 g,临床常用剂量3~10 g;丸、散剂用量范围为0.03~8.88 g。结合疾病、证型及症状选择最佳剂量,如疏散风热、利咽用3~15 g;明目退翳常用6~10 g;散热透疹用1.5~15 g;发汗祛风,化痰通络,蝉蜕入汤剂常用6~15 g,入散剂常用1.5 g;解痉通络,常用10~25 g,散剂用量6.66~8.88 g;祛邪固本常用10~15 g,散风解表治疗时感高热急危症,入丸剂常用0.03~0.2 g。根据所治疗疾病的不同,蝉蜕有不同的配伍药物,如疏散风热、利咽时常配伍僵蚕、葶苈子等;明目退翳时常配伍丹参等;散热透疹常配伍荆芥等;发汗祛风,化痰通络常配伍川芎等;解痉通络常配伍全蝎;祛邪固本常配伍乌梅等;散风解表常配伍大黄等。

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  • 鹿角胶临床应用及其用量探究

    杨帆;刘红梅;吉红玉;

    通过搜集古医籍及现代医家临证经验及临床应用,总结出鹿角胶具有以下临床应用特点:鹿角胶汤剂临床用量范围为6~41.4 g,其中常用剂量为6~15 g,丸散剂临床用量范围为1.08~16 g。结合病种、证型、症状选择其最佳剂量,如补益肝肾、益精养血治疗强直性脊柱炎、不孕症、骨质疏松、骨折等,常用量为6~41.4 g,丸散剂用量为1.08~16 g;温阳散寒治疗肩周炎、系统性硬化病、皮下脂肪瘤等,常用量为5~12 g。根据病种、证型及症状,配伍相应中药,如补益肝肾、益精养血常配伍龟板胶、山萸肉、熟地黄、巴戟天、仙灵脾等;温阳散寒常配伍熟地黄、炮姜、白芥子、肉桂等。

    2021年03期 v.37 512-515页 [查看摘要][在线阅读][下载 1157K]
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  • 续断的临床应用及用量探究

    张培;邵蒙苏;于同月;马将;

    搜集整理古现代医家临证经验,总结出续断具有以下特点:续断汤剂中临床用量范围为0.74~41.4 g,其中常用剂量在6~30 g,丸散剂临床用量范围为1.43~12 g。根据不同病证区分用量,如补肝肾、通经脉、止崩漏治疗便血、血分病、妇科病等,用量为0.74~41.4 g,丸散剂用量为1.43~12 g;补肝肾、强筋骨、祛风湿、续折伤,治疗类风湿性关节炎、慢性肾小球肾炎、关节病、骨折等,用量为6~30 g,丸散剂用量为1.85~8.57 g。根据不同病证,配伍相应中药,如治疗肝肾亏虚、崩漏便血,常用续断配伍熟地黄、菟丝子、干姜、当归、川芎等;治疗筋骨萎软、风湿痹痛,常用续断配伍桑寄生、牛膝、杜仲、狗脊、补骨脂、骨碎补、独活等。

    2021年03期 v.37 516-519页 [查看摘要][在线阅读][下载 1161K]
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经验传承

  • 刘宏岩填精益气开郁法辨治抑郁症

    连春雨;刘宏岩;

    刘宏岩教授认为,精气两亏,气郁神伤是抑郁症的核心病机之一,提出使用填精益气开郁法治疗抑郁症,在治疗过程中秉持"一补二通三和"用药思路,"一补"即扶正固本,填精益气;"二通"即补中有通,行气开郁;"三和"即燮理阴阳,调和营卫。"一补二通三和"以养五脏精气之虚、行三焦之气机、和整体之阴阳,体现了刘宏岩教授认识疾病、治疗疾病的形神整体思想。

    2021年03期 v.37 520-522页 [查看摘要][在线阅读][下载 1135K]
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  • 先天伏寒与外寒对脾胃病影响

    张丽秀;刘铁军;李安阳;

    先天伏寒为秉承于父母且伏藏于体内之寒,致病特点为病位深,反复发作,迁延难愈。广义之外寒,包括外感寒邪、饮食生冷等,其致病特点为病位浅,易根治。在临床中,两者均为脾胃疾病形成的常见病因,通过对任继学教授的先天伏寒理论和刘铁军教授治疗脾胃病临床经验的探索,得出先天性伏寒更易导致难治性脾胃病癥瘕积聚症候的出现,中医辨证治疗优势显著。

    2021年03期 v.37 523-526页 [查看摘要][在线阅读][下载 1195K]
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  • 赵文海从肾论治膝骨性关节炎

    赵长伟;刘浪;安璐;赵长华;潘贵超;赵文海;

    膝骨性关节炎为常见的退行性关节病之一,赵文海教授认为,其病因是由于人体肾中精气亏耗,加之过度劳损日久,引起血脉气血运行不畅,邪侵入络,凝滞关节而发病。病机的关键在于"肾虚、血瘀痹阻"导致,故依据"治肾宜治骨"的治疗原则,提出了"益肾、活血、除痹"的诊治方法,且善用对药辨证施治,已达扶正祛邪之效。

    2021年03期 v.37 527-529页 [查看摘要][在线阅读][下载 1110K]
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  • 杨雨顺论治更年期综合征

    阮航;朱连华;

    杨雨顺教授从医40余载,潜心研究更年期综合征的治疗,认为该病的病因病机的关键是肾虚为主,肝郁气滞,肝脾肾失调,治以滋肾养阴清热,温肾健脾,补气养血,阴阳双补,交通心肾,滋阴疏肝。但临床上以肝肾阴虚症状明显,故提出调肝补肾为治疗大法。根据不同的临床辨证以自拟更年汤为基础方加减治疗,同时注重调节情志,身心同治,取得了良好的疗效。

    2021年03期 v.37 530-533页 [查看摘要][在线阅读][下载 1160K]
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  • 王玉玺治疗多囊卵巢综合征痤疮

    李志鸿;范玉坤;袁孟珂;杨新鸣;

    痤疮的发生与遗传、痤疮丙酸杆菌繁殖、炎症和免疫反应以及内分泌因素如性激素及胰岛素抵抗等密切相关,其中雄激素作用下的皮脂腺快速发育和脂质大量分泌是痤疮发生的病理生理基础。由内分泌而引起的高雄性痤疮主要有多囊卵巢综合征(PCOS)以及与PCOS相关的HAIR-AN综合征、SAHA综合征等,以PCOS最为常见。王玉玺认为,多囊卵巢综合征高雄激素型痤疮的病机关键在于冲任失和,阴阳失衡,治疗上兼顾标本,调摄冲任,顺应月经周期阴阳变化调整用药,同时不忘行气祛邪以通经络之壅滞,疗效显著。

    2021年03期 v.37 534-537页 [查看摘要][在线阅读][下载 1152K]
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  • 李伟莉治疗卵巢早衰

    刘明敏;余欣慧;李伟莉;

    李伟莉教授认为,卵巢早衰的发病机制是以肾虚肝郁为因,瘀血为标,冲任不和为关键;治疗上化裁古方八珍汤为经验方养疏八珍汤,以治病求本,同时强调肝肾同调,注重情志治疗,衷中西取,循期阴阳序贯给药,调理冲任,配合活血解郁,临证屡收验效。

    2021年03期 v.37 538-540页 [查看摘要][在线阅读][下载 1143K]
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实验研究

  • 指压法对单纯性肥胖模型大鼠炎性细胞因子的影响研究

    刘明军;张晓林;陈邵涛;仲崇文;太宇星;张龙;

    目的探讨指压法对单纯性肥胖模型大鼠体质量及炎性细胞因子的影响。方法 40只SPF级雄性SD大鼠随机选取8只为正常组,剩余32只建立单纯性肥胖模型。造模成功后剔除体质量排序较前和较后大鼠,留下24只大鼠采用随机数字表分为模型组、对照组(奥利司他)、指压组。每日1次,均干预6周。结果与模型组比较,对照组、指压组大鼠体质量明显降低(P<0.01),细胞因子瘦素(LP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素(IL-6)表达水平降低(P<0.05);与对照组比较,指压组大鼠体质量改变及LP表达水平无统计学差异(P>0.05),TNF-α、IL-6表达水平存在统计学差异(P<0.05),但差异较小。结论指压法可调节单纯性肥胖模型大鼠细胞因子LP、TNF-α、IL-6表达水平,有效降低体质量,疗效略低于奥利司他,但指压法可减少或替代奥利司他等药物使用。

    2021年03期 v.37 541-543页 [查看摘要][在线阅读][下载 1216K]
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  • 芪枝渴痹通方对高糖诱导大鼠雪旺细胞RSC96活性氧含量及凋亡的影响

    王萌萌;王国强;米佳;赵芸芸;张泽鹏;李晓敏;王秀阁;

    目的探讨芪枝渴痹通方对高糖诱导的大鼠雪旺细胞(RSC96)活性氧(ROS)含量及凋亡率的影响。方法使用高糖诱导RSC96细胞,建立DPN细胞模型,MTT法检测细胞存活率,流式细胞术检测ROS含量及凋亡率。结果不同浓度的葡萄糖对RSC96细胞的存活率呈剂量依赖性降低(P<0.05,P<0.01,P<0.001);不同浓度的甘露醇对RSC96细胞的存活率无影响;50、100、150 μg·mL~(-1)浓度的芪枝渴痹通方对RSC96细胞具有增殖作用(P<0.05,P<0.001);芪枝渴痹通方可提高高糖诱导RSC96细胞存活率(P<0.01,P<0.001);芪枝渴痹通方可降低高糖诱导RSC96细胞ROS含量及细胞凋亡率(P<0.01,P<0.001)。结论芪枝渴痹通方可显著降低高糖诱导RSC96细胞ROS含量并抑制细胞凋亡率。

    2021年03期 v.37 544-548页 [查看摘要][在线阅读][下载 1650K]
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  • 艾苓强身凝胶膏剂改善免疫低下小鼠免疫功能研究

    侯冰妍;于丹;都晓伟;

    目的探讨艾苓强身凝胶膏剂对免疫低下小鼠免疫功能的影响。方法采用注射乙酰苯肼和环磷酰胺致气血虚型免疫低下小鼠模型,分别贴敷高、中、低剂量的艾苓强身凝胶膏剂,连续给药15 d,观察小鼠胸腺指数、脾脏指数、迟发型过敏反应、血清中IL-2、TNF-α、IFN-γ、IgG水平变化。结果艾苓强身凝胶膏剂可显著上调免疫低下小鼠胸腺指数(P<0.05,P<0.01),下调免疫低下小鼠脾脏指数(P<0.05,P<0.01),增强免疫低下小鼠迟发型变态反应(DTH)的强度(P<0.05),提高免疫低下小鼠血清中IL-2、IFN-γ、TNF-α、IgG含量水平(P<0.05,P<0.01)。结论艾苓强身凝胶膏剂能够显著改善免疫低下小鼠免疫功能。

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  • 聚乳糖-壳聚糖和聚乳糖-聚己内酯新型人工胸壁复合材料研究

    王晨;邹青旭;姜静远;张春玲;林风武;

    目的制备新型聚乳糖-壳聚糖和聚乳糖-聚己内酯复合人工胸壁材料,研究其性能和在胸壁缺损模型中的应用效果。方法将聚乳酸纤维和壳聚糖纤维按比例通过编织工艺制作成新型复合人工织物,即PLLA/CHS交织织物。然后将不同分子量配比的PLLA和PCL切片加入模具中,获得聚乳糖/聚己内酯共混板。取健康成年兔10只,随机平均分为2组,一组应用复合型材料人工胸壁材料进行修补,一组做空白对照。置入 4 周后取小块修复处肋骨及其周边的肋间组织,观察人工胸壁材料溶解性。结果新型复合人工胸壁材料各项力学性能检测良好,与人体正常组织结构类似;新型复合人工胸壁材料各项安全性及可靠性检测正常,动物实验中未见明显的异常反应。置入2个月发现,使用人工胸壁修补材料的家兔恢复优于对照组。结论聚乳糖-壳聚糖和聚乳糖-聚己内酯新型人工胸壁复合材料安全可靠,在缺损胸壁的修复手术中有一定应用前景。

    2021年03期 v.37 553-557页 [查看摘要][在线阅读][下载 1517K]
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临床研究

  • 肾复康Ⅱ号胶囊治疗IgA肾病伴肾小管间质纤维化

    赵春委;田耘;李慧光;刘璐;史健;

    目的探讨肾复康Ⅱ号胶囊对IgA肾病伴肾小管间质损伤患者的临床效果。方法选取80例IgA肾病Lee分级Ⅱ~Ⅳ级,牛津分型(间质小管纤维化TO:0%~25%)的患者病例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各40例,观察组服用肾复康Ⅱ号胶囊(每次5粒,每天3次),联合氯沙坦钾片(每片0.1 g,每天1次);对照组服用氯沙坦钾片(每片0.1 g,每天1次)。比较2组治疗前后24 h尿蛋白定量、TG、TC、ALB、SCr、BUN、Cys-c、UA等及临床疗效。结果治疗后观察组的24 h尿蛋白定量、SCr、BUN、Cys-c水平低于对照组(P<0.05),2组血清指标TG、TC、UA、ALB水平差异无统计学意义(P>0.05)。观察组总有效率(100%,40/40)优于对照组(87.5%,35/40)(P<0.05)。结论肾复康Ⅱ号胶囊治疗IgA肾病伴肾小管间质损伤临床效果良好。

    2021年03期 v.37 558-562页 [查看摘要][在线阅读][下载 1388K]
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  • 痛风丸联合非布司他治疗高尿酸血症

    张冬娜;魏坤;李雪;朱光泽;

    目的通过比较痛风丸、非布司他联合用药与单独使用非布司他、痛风丸治疗痛风的疗效,评价联合用药治疗痛风的有效性。方法选择痛风患者130例,随机分为对照组、研究1组和研究2组,对照组只给予非布司他治疗,研究1组只给予痛风丸治疗,研究2组给予非布司他联合痛风丸治疗,治疗周期2个月。结果 3组治疗前后肿胀疼痛积分、证候积分、血清尿酸、超敏C反应蛋白、血沉均明显降低(P<0.05)。研究2组与其他2组比较,治疗后肿胀疼痛积分、证候积分、血清尿酸、超敏C反应蛋白、血沉下降更为明显(P<0.05)。结论痛风丸与非布司他联合治疗痛风,较单独使用非布司他、痛风丸能更有效改善痛风症状,安全性较好,且能保护肾脏功能。

    2021年03期 v.37 563-566页 [查看摘要][在线阅读][下载 1278K]
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  • 消肿生肌汤对肛瘘术后患者肉芽组织Bax、P53、Caspase-3水平的影响

    叶杰阳;庞苏滨;张圣江;吴增繁;

    目的分析消肿生肌汤对肛瘘术后患者Bcl-2相关X蛋白(Bax)、P53、半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)水平的影响。方法选择行肛瘘术后患者80例,随机为对照组与观察组,各40例。观察组采用消肿生肌汤熏洗治疗,对照组采用常规治疗,2组均连续治疗7 d。比较2组治疗效果,治疗7 d后创面愈合情况,治疗前和治疗7 d后肉芽组织凋亡相关因子Bax、P53、Caspase-3水平和患者肛门功能。结果治疗7 d后,观察组临床有效率(95.00%,38/40)显著高于对照组(77.50%,31/40)(P<0.05);观察组创面愈合情况优于对照组(P<0.05);2组肉芽组织Bax、P53、Caspase-3水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);2组肛管最长收缩时间长于治疗前,观察组长于对照组(P<0.05);肛管收缩压大于治疗前,观察组大于对照组(P<0.05);肛管静息压小于治疗前,观察组小于对照组(P<0.05)。结论消肿生肌汤熏洗能显著促进肛瘘术后患者创面愈合,降低肉芽组织凋亡相关因子Bax、P53、Caspase-3水平,改善患者肛门功能,疗效较好。

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  • 热敏组穴艾灸技术治疗慢性心力衰竭

    张岚;江海艳;黄孝玲;

    目的探讨慢性心力衰竭患者应用热敏组穴艾灸技术后的整体改善效果。方法患者分为对照组和观察组,2组均采用常规西医治疗。对照组给予心力衰竭常规护理,观察组在对照组护理方案基础上加用中医热敏组穴艾灸,观察2组临床疗效,将治疗前后的6 min步行距离、左室射血分数(LVEF)、中医证候积分、平地行走测试、腹胀、日常生活能力(Barthel)指数及小腿周径比对。结果观察组总有效率(93.33%,28/30)显著高于对照组(66.66%,18/30)(P<0.05)。观察组治疗后6 min步行距离、LVEF、中医证候积分水平、腹胀症状缓解、平地行走距离增加、小腿周径及Barthel指数改善幅度显著优于对照组(P<0.05)。结论常规治疗基础上加用热敏组穴艾灸技术治疗慢性心力衰竭,可以促进心功能恢复,改善生活质量,对慢性心力衰竭引发的水肿、腹胀以及运动能力减弱等均有明显改善作用,可明显提高临床疗效。

    2021年03期 v.37 571-573页 [查看摘要][在线阅读][下载 1240K]
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  • 温阳益气膏贴敷脐环对改善老年功能性便秘症状的疗效研究

    宁余音;陆俊辰;黄沂;周艳琼;农玉梅;刘春燕;吴倩;黄洁;谢威;

    目的探讨温阳益气药贴敷脐环治疗老年功能性便秘症状的临床疗效及安全性。方法将69例老年便秘患者随机分为观察组和对照组。观察组采用温阳益气药膏贴敷脐环,对照组采用大黄药膏贴敷神阙,2组均连续贴敷2周,分别于贴敷前及贴敷2周后收集平均每周自发完全排便次数(SCBM)、便秘临床症状积分、便秘患者症状自评量表(PAC-SYM)评分及贴敷期间不良反应。结果 2组贴敷2周后与贴敷前相比,SCBM明显增加、便秘临床症状得分及PAC-SYM评分显著降低(均P<0.05);贴敷2周后观察组上述3项疗效指标均优于对照组(P<0.05);贴敷期间2组均未发生不良反应。结论温阳益气药贴敷脐环对增加老年功能性便秘患者的排便次数及改善便秘症状疗效更好,且用药安全,无不良反应。

    2021年03期 v.37 574-577页 [查看摘要][在线阅读][下载 1302K]
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  • 埋针结合灸疗法治疗青少年近视临床研究

    王喜臣;徐万婷;王国建;闫楠;胡英华;

    目的观察埋针结合灸疗法治疗青少年近视的临床疗效。方法将80例(160只眼)近视患者分为埋针结合灸疗组(治疗组)40例(80只眼),针刺组(对照组)40例(80只眼)。治疗组采用眼周埋针结合背部腧穴灸疗法治疗,针刺组采用普通毫针针刺治疗。通过检测治疗前后裸眼视力和眼屈光度,对患者近期和远期的临床疗效进行对比评价。结果 2组的裸眼视力和屈光度治疗前后对比均有明显改善,埋针结合灸疗组远期疗效优于针刺组(P<0.01)。结论埋针结合灸疗法治疗青少年近视,能够提高患者远期疗效,达到标本同治的目的。

    2021年03期 v.37 578-580页 [查看摘要][在线阅读][下载 1214K]
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  • 中青年脑卒中患者个人掌控感现状及影响因素分析

    王芳;董雪;赵春莹;苏雪梅;王璐;

    目的对中青年脑卒中患者个人掌控感进行调查并分析其影响因素。方法选取长春市某三甲医院的180名中青年脑卒中患者,运用一般资料调查表、患者掌控感量表、自我感受负担量表、家庭关怀度量表进行调查,结果中青年脑卒中患者掌控感量表总分为(22.07±4.12)分,多元线性回归分析显示,文化程度、人均月收入、有无主要照顾者是中青年脑卒中患者掌控感的影响因素。掌控感与自我感受负担呈负相关关系,与家庭关怀度呈正相关关系(P<0.01)。结论中青年脑卒中患者个人掌控感水平不容乐观,有待提高,应关注文化程度低、经济收入少、无主要照顾着及自我感受负担水平高的患者,针对影响因素采取有针对性的护理措施,促进患者个人掌控感提高。

    2021年03期 v.37 581-585页 [查看摘要][在线阅读][下载 1343K]
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  • 糖尿病患者尿路结石成分特点及其形成的危险因素分析

    冯丽丽;陆婷;周珊;梁超;王雪静;

    目的探讨糖尿病患者尿路结石成分特点及其形成的危险因素。方法选择60例糖尿病合并尿路结石患者作为观察组,另选同期60例糖尿病未合并尿路结石患者作为对照组。分析观察组尿路结石成分特点,对比2组基本情况及生化指标情况,并采用多因素Logistic回归分析糖尿病患者尿路结石形成的独立危险因素。结果 60例糖尿病合并尿路结石患者中含草酸钙结石40例(66.67%),尿酸结石16例(26.67%),碳酸钙结石2例(3.33%),磷酸镁铵结石2例(3.33%)。经多因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病病程≥10年、血清白蛋白≥40 g·L~(-1)、血尿素氮≥7 mmol·L~(-1)、血肌酐≥70 μmol·L~(-1)以及尿酸水平偏高均为糖尿病患者尿路结石形成的独立危险因素(OR=2.646、2.264、4.031、2.293、3.111,P<0.05)。结论糖尿病患者尿路结石以草酸钙结石为主,糖尿病病程≥10年、血清白蛋白≥40 g·L~(-1)、血尿素氮≥7 mmol·L~(-1)、血肌酐≥70 μmol·L~(-1)以及尿酸水平偏高均为糖尿病患者尿路结石形成的独立危险因素,临床应重视并予相关措施以降低糖尿病患者形成尿路结石的风险。

    2021年03期 v.37 586-589页 [查看摘要][在线阅读][下载 1231K]
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  • GD-CRRT辅助重组人脑利钠肽治疗Ⅰ型心肾综合征效果及对炎症状态、全因再入院率的影响

    彭彦平;杨旭升;马遥;孙晓丹;焦阳;赵洋;郭云星;

    目的探讨目标导向的连续性肾脏替代治疗(GD-CRRT)辅助重组人脑利钠肽治疗Ⅰ型心肾综合征的临床疗效。方法选择Ⅰ型心肾综合征患者92例,采用简单随机数字表法分为研究组与对照组,各46例。对照组采取GD-CRRT,研究组在对照组基础上采取重组人脑利钠肽,2组均治疗7 d。统计比较2组临床疗效。结果研究组总有效率(93.48%,43/46)高于对照组(76.09%,35/46)(P<0.05);研究组治疗后GFR高于对照组,Cr、BUN水平低于对照组(P<0.05);SV、LVEF高于对照组,NT-proBNP水平低于对照组(P<0.05);血清IL-6、PCT、CRP水平低于对照组(P<0.05);心率及APACHEⅡ评分低于对照组(P<0.05);研究组第3次全因再入院率低于对照组(P<0.05),2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 GD-CRRT辅助重组人脑利钠肽治疗Ⅰ型心肾综合征能进一步提高患者心功能和肾功能,有效抑制炎症反应,安全可靠。

    2021年03期 v.37 590-593页 [查看摘要][在线阅读][下载 1372K]
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  • 重复经颅磁刺激联合心理干预对抑郁症患者的治疗效果分析

    杨娜;黄雪花;宫晓鸿;汪燕萍;肖艳;

    目的探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合心理干预对抑郁症患者的治疗效果。方法选取抑郁症患者60例作为研究对象,通过随机数字表法分为研究组与对照组,各30例。对照组予伪rTMS联合心理干预进行治疗,研究组予10 Hz rTMS联合心理干预进行治疗,2组均持续治疗4周。比较2组治疗4周后临床疗效,治疗前、治疗2、4周后抑郁程度、自杀意念程度及认知功能。结果治疗4周后,研究组总有效率(93.33%,28/30)高于对照组(73.33%,22/30)(P<0.05)。与治疗前比较,治疗2、4周后,2组HAMD、SIOSS评分均呈逐渐降低趋势,且研究组评分均低于对照组(P<0.05);2组MMSE评分均呈逐渐升高趋势,且研究组评分均高于对照组(P<0.05)。结论 rTMS联合心理干预可明显减轻抑郁症患者抑郁程度及自杀意念程度,改善患者认知功能,有助于提高临床疗效。

    2021年03期 v.37 594-597页 [查看摘要][在线阅读][下载 1264K]
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  • 温阳补肾法治疗骨质疏松性骨折

    陈康耀;江涛;黄永铨;陈善创;苏海涛;

    目的探讨温阳补肾法治疗骨质疏松性骨折对患者疼痛介质及血清sVCAM-1、PDGF、BGP水平的影响。方法选择骨质疏松性骨折患者106例作为研究对象,通过随机数字表法分为研究组与对照组,各53例。对照组采用常规保守治疗,研究组在对照组的基础上予温阳补肾法进行治疗,2组均治疗3个月。比较2组治疗3个月后的临床疗效;对比2组治疗前、治疗3个月后的骨痂生长评分、中医证候积分、血清疼痛介质及骨代谢指标水平。结果治疗3个月后,研究组总有效率(96.23%,51/53)高于对照组(75.47%,40/53)(P<0.05)。治疗3个月后,2组骨痂生长评分、中医证候积分、血清PGE2、5-HT、NO、sVCAM-1水平较治疗前降低,研究组低于对照组(P<0.05);2组血清PDGF、BGP水平较治疗前升高,研究组高于对照组(P<0.05)。结论温阳补肾法治疗骨质疏松性骨折,可明显降低患者血清疼痛介质水平,减轻疼痛,并能降低血清sVCAM-1水平,升高血清PDGF、BGP水平,促进骨折愈合,有助于提高临床疗效。

    2021年03期 v.37 598-601页 [查看摘要][在线阅读][下载 1265K]
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  • 地塞米松与甲基强的松龙对特发性血小板减少性紫癜患者T细胞亚群的影响对比研究

    雷丽华;任丽蓉;任倩;侯铮;林娟;张开基;

    目的比较地塞米松与甲基强的松龙对特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者T细胞亚群的影响。方法 将96例成人特发性血小板减少性紫癜患者随机分为A组及B组,每组48例。2组均接受小剂量丙种球蛋白治疗,A组加用大剂量甲基强的松龙冲击治疗,B组加用大剂量地塞米松冲击治疗。比较2组疗效、T细胞亚群、炎性因子、血小板峰值及变化时间、不良反应。结果治疗后,A组总显效率(79.17%,38/48)与B组总显效率(75.00%,36/48)无统计学差异(P>0.05)。治疗后,2组到达峰值时间无统计学差异(P>0.05);但A组的血小板峰值高于B组,且血小板升高至≥50×10~9/L的时间少于B组(均P<0.05)。治疗后,2组CD4~+、CD4~+/CD8~+均升高,CD8~+、白介素 6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和干扰素γ(IFN-γ)水平均降低(均P<0.05);A组CD4~+、IL-6、IFN-γ及TNF-γ水平低于B组,CD8~+高于B组(均P<0.05),2组间CD4~+/CD8~+无统计学差异(P>0.05)。2组间血糖一过性增高、高血压、胃部不适等不良反应无统计学差异(P>0.05);2组均无股骨头坏死发生。结论地塞米松和甲基强的松龙联合小剂量丙种球蛋白对特发性血小板减少性紫癜患者治疗效果、安全性均较好,可有效抑制炎症反应,改善细胞免疫功能。

    2021年03期 v.37 602-605页 [查看摘要][在线阅读][下载 1291K]
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  • 迟发性痤疮面部皮损分布特点及证型研究

    翟烨;张丰川;王羽侬;林玮华;吴美超;

    目的通过对迟发性痤疮患者进行面部皮损程度、皮损分布特点及中医体质、中医证型分布进行调查,总结迟发性痤疮皮损面部皮损分布特点及规律。方法连续纳入迟发性痤疮患者235例,记录痤疮分级、中医证型、面部皮损分布,填写体质调查表等,对结果进行统计分析。结果皮损严重程度分布不均(P<0.05),I、Ⅱ级皮损与其他皮损差异有统计学意义(P<0.008 3),主要分布于分候法中的肾、肝、肺区(P<0.005)。迟发性痤疮体质湿热质、阳虚质、痰湿质、平和质、阴虚质、气虚质体质与其他体质相比差异有统计学意义(P<0.001 39),证型方面以湿热证、冲任失调证为主(P<0.008 3),所占比例分别是34.0%、29.4%。病程、肺区分布与湿热证呈负相关(P<0.05),皮损程度与湿热证呈正相关(P<0.05);皮损程度与冲任失调证呈负相关(P<0.05)。结论迟发性痤疮主要分布于分候法中的肾、肝、肺区。体质的研究中,迟发性痤疮以湿热质、阳虚质、痰湿质、平和质、阴虚质、气虚质体质为主;迟发性痤疮以湿热证、冲任失调证为主,湿热证患者平均病程较短,以Ⅱ级皮损为主,主要分布于肾区、肝区为主;冲任失调证患者平均病程相对较长,以Ⅰ、Ⅱ级皮损为主,主要分布于肾区、肝、肺区为主;湿热证与冲任失调证患者体质均以湿热质最多,湿热证与病程、肺区分布呈负相关,与皮损程度呈正相关,冲任失调证与皮损程度呈负相关。

    2021年03期 v.37 606-610页 [查看摘要][在线阅读][下载 1208K]
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护理研究

  • 长春市960名中学生对院外心肺复苏术认知状况的调查分析

    苗晨曦;吕静;王丹丹;董妍;皇甫士懿;王秀秀;于雪薇;

    目的通过了解长春市960名中学生心肺复苏认知状况,为提高中学生对心肺复苏的认知水平,进一步在中学生群体中开展培训工作打下基础。方法采用方便取样法,选取长春市3个学校共960名中学生为调查研究对象。调查问卷进行现场调查及回收,了解长春市中学生对心肺复苏的认知状况,并对调查结果进行分析。结果 90.6%的中学生知道心肺复苏术,但是参与过心肺复苏系统培训的学生仅占27.1%。长春市中学生心肺复苏态度平均得分为(26.15±6.56)分,有较好的态度;知识平均得分为(32.89±12.47)分,低于及格水平。中学生更愿意对自己亲近的人实施两项急救操作。结论长春市中学生心肺复苏知识普及率较低,缺乏系统的心肺复苏理论结构知识体系。

    2021年03期 v.37 611-614页 [查看摘要][在线阅读][下载 1406K]
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  • 中医辨证护理对心肌梗死后便秘症状改善情况及不良情绪的影响

    高倩;高国珍;聂格娃;孙海昌;

    目的探讨中医辨证护理对心肌梗死后便秘症状改善情况及不良情绪的影响。方法选择2016年1月-2019年1月我院收治的150例心肌梗死患者,依照随机数字表法分为对照组和观察组,各75例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予中医辨证护理,2组均护理1个月。治疗后进行便秘治疗效果评价。比较2组治疗前后的焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及腹胀时间、肠鸣音次数;记录并比较2组治疗过程中不良事件的发生情况。结果观察组的便秘治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组治疗后的SAS评分和SDS评分均明显小于治疗前,且观察组均明显小于对照组(P<0.05);2组治疗后的胃肠道功能指标明显改善,且观察组改善较对照组明显(P<0.05)。结论中医辨证护理能够明显改善心肌梗死后便秘症状,缓解不良情绪,恢复胃肠道功能,且安全性较好。

    2021年03期 v.37 615-618页 [查看摘要][在线阅读][下载 1267K]
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  • 中医辨证施护联合五行音乐对ICU脓毒症卧床患者负性情绪、睡眠质量和炎性因子的影响

    刘蕊;万思琪;徐雅新;

    目的探讨中医辨证施护联合五行音乐对重症监护室(ICU)脓毒症卧床患者负性情绪、睡眠质量和炎性因子的影响。方法选择2017年1月-2019年1月我院入住ICU的125例脓毒症卧床患者,按乱数表法分为对照组(62例)和观察组(63例)。对照组进行常规护理,观察组在对照组的基础上实施中医辨证施护联合五行音乐干预。比较2组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、睡眠质量评分、血清炎症因子水平及护理满意度。结果干预后观察组的SAS评分、SDS评分及睡眠质量评分均低于对照组(P<0.05);干预后观察组血清炎症因子水平均较对照组低(P<0.05);干预后观察组的护理满意度为90.48%,高于对照组的77.42%(P<0.05)。结论中医辨证施护联合五行音乐能够改善ICU脓毒症卧床患者的负性情绪和睡眠质量,降低血清炎性因子水平。

    2021年03期 v.37 619-622页 [查看摘要][在线阅读][下载 1268K]
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  • 苁蓉独活散联合交互式护理模式对强直性脊柱炎患者Th17、Treg水平及脊柱功能的影响

    方晓;李红燕;边秋虹;

    目的分析苁蓉独活散联合交互式护理模式对强直性脊柱炎患者辅助性T细胞17(Th17)、调节性T细胞(Treg)水平及脊柱功能的影响。方法 2018年7月-2020年1月我院收治的96例强直性脊柱炎患者随机分为对照组和观察组,各48例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上采用苁蓉独活散进行治疗,2组均治疗3个月,期间均采用交互式护理模式进行护理。比较2组治疗3个月后疗效;治疗前和治疗3个月后2组免疫指标全血Th17、Treg水平、脊柱功能、生活质量和运动功能。结果治疗3个月后,观察组总有效率为89.58%,显著高于对照组60.42%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,2组全血Th17水平较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);全血Treg水平、生存质量评分、运动功能评分较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗3个月后,2组指地距、枕墙距较治疗前均减小,观察组小于对照组(P<0.05);2组胸廓活动度较治疗前增加,且观察组大于对照组(P<0.05)。结论苁蓉独活散联合交互式护理模式治疗强直性脊柱炎,可通过降低Th17水平,升高Th17水平,改善患者免疫功能,并能提高患者脊柱功能、运动功能,改善患者生活质量,其疗效较好,值得在临床推广。

    2021年03期 v.37 623-626页 [查看摘要][在线阅读][下载 1267K]
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  • 基于跨理论模型对中青年2型糖尿病患者疾病不确定感及自我管理的影响

    王璐;李春映;赵春莹;苏雪梅;刘增霞;

    目的探讨跨理论模型对中青年2型糖尿病患者疾病不确定感及自我管理的效果分析。方法共选取94例中青年2型糖尿病患者,按住院顺序随机分为观察组和对照组,各47例。对照组入院后采用常规护理,观察组在常规护理的基础上采用基于跨理论模型进行干预。干预前及干预后6个月,比较2组的疾病不确定感及2型糖尿病患者自我管理量表评分。结果干预6个月后,中青年2型糖尿病观察组的疾病不确定感得分低于对照组(P<0.01);自我管理水平得分高于对照组(P<0.01)。结论跨理论模型能降低中青年2 型糖尿病患者的疾病不确定感,提高自我管理水平。

    2021年03期 v.37 627-630页 [查看摘要][在线阅读][下载 1290K]
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  • 穴位按摩联合中医五音疗法在社区中青年中轻度失眠中的应用效果

    房欣;黄卫东;

    目的探讨穴位按摩联合中医五音疗法在社区中青年中轻度失眠中的应用效果。方法随机选取2019年6月-12月长春市6个社区的100名中青年中轻度失眠患者作为研究对象,按照数字表法将其按照1-100进行编号,奇数为对照组,偶数为观察组,各50例。对照组给予常规睡眠知识健康指导,观察组在常规治疗基础上给予穴位按摩联合中医五音疗法进行治疗,每天进行3次,共治疗4周。比较2组干预前后的焦虑、抑郁水平,临床治疗有效率和睡眠质量。结果经过4周的干预后,2组的焦虑、抑郁评分均已下降,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率明显高对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组的睡眠质量均有改善,且观察组的睡眠质量明显优于对照组的睡眠质量,差异有统计学意义(P<0.05)。结论社区中青年作为国家发展的中坚力量,家庭的主要支柱,承担着各种责任与压力。受多种因素的影响,中青年存在程度不一的睡眠障碍。穴位按摩联合中医五音疗法不仅可以降低患者的焦虑、抑郁情绪,还可以提高临床治疗有效率,改善患者的睡眠质量。

    2021年03期 v.37 631-634页 [查看摘要][在线阅读][下载 1244K]
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  • 中医体质辨证饮食护理对胆结石手术患者的护理研究

    葛晓燕;许显明;马小红;

    目的探讨中医体质辨证饮食护理对胆结石手术患者的临床护理治疗效果。方法选取我院行胆结石手术的患者83例,按随机数表法分为对照组(41例)与研究组(42例)。对照组给予常规饮食护理,研究组在对照组基础上给予中医体质辨证饮食护理。比较2组的中医证候积分、临床护理治疗效果、营养状况指标、生命质量评分及结石复发率。结果护理后2组中医证候积分均低于护理前,且研究组低于对照组(P<0.05);研究组护理总有效率高于对照组(P< 0.05);2组护理后血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)、外周血淋巴细胞总数(TLC)均高于护理前,且研究组高于对照组(P<0.05);2组护理后生命质量评分高于护理前,且研究组高于对照组(P<0.05);研究组护理6个月后胆结石复发率较对照组低(P<0.05)。结论中医体质辨证饮食护理对胆结石手术患者临床护理治疗效果较佳,可有效降低中医证候积分,提高生命质量及营养状况,且结石复发率较低。

    2021年03期 v.37 635-638页 [查看摘要][在线阅读][下载 1262K]
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  • 个案护理的延伸护理服务在泌尿外科腹腔镜患者的应用效果分析

    沈静静;高静;张小宝;张海林;

    目的 探讨个案护理的延伸护理服务在泌尿外科腹腔镜患者的应用效果。方法 将120例泌尿外科行腹腔镜治疗的患者随机分为对照组和干预组,对照组采用常规护理,干预组在此基础上实施个案护理的延伸护理服务。比较2组的不良情绪、自我效能评分及生活质量评分。结果 干预组抑郁、焦虑评分较对照组显著降低(P<0.05);自我效能得分显著高于对照组(P<0.05);干预组生理功能、生理职能、总体健康、活力、情感职能得分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 个案护理的延伸护理服务应用于泌尿外科腹腔镜患者中,可显著改善患者焦虑抑郁情绪和自我效能,提高生活质量。

    2021年03期 v.37 639-642页 [查看摘要][在线阅读][下载 1208K]
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  • 吸痰连接管接口处污染的主要感染菌群调查及医用输液瓶口贴的应用效果

    裴艳玲;艾华;马利平;

    目的分析吸痰连接管接口处污染的主要感染菌群,并观察医用输液瓶口贴的应用效果。方法选取2016年5月-2019年5月于骨科重症监护室病房(ICU)定期需要吸痰的患者80例,根据入院先后顺序分为观察组和对照组,各40例。观察组吸痰完毕用生理盐水冲洗干净吸痰连接管后,直接用医用输液瓶口贴封闭连接管接口处,对照组吸痰结束后用生理盐水冲洗干净吸痰连接管,放入离子水中。7 d后,观察研究对象的连接管处菌群分布及构成比,并比较2组护士操作时间和患者医疗成本。结果 1)本研究采样份数80份,阳性份数31份;2)观察组细菌阳性率低于对照组(P<0.05);3)对照组护士操作时间和患者的医疗成本明显高于观察组(P<0.05)。结论吸痰连接管接口处污染菌群主要以革兰氏阴性菌为主,采用医用输液瓶口贴封闭连接管处可以降低感染率,节省护士操作时间和患者医疗成本。

    2021年03期 v.37 643-646页 [查看摘要][在线阅读][下载 1328K]
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  • 低频生物电联合俞募穴位刺激护理干预对减轻产后压力性尿失禁症状的影响研究

    高文会;丛丰辉;

    目的探索低频生物电联合俞募穴位刺激护理干预护理干预对产后压力性尿失禁患者的临床疗效。方法将400例产后压力性尿失禁患者随机分为观察组和对照组,每组200例。对照组采用低频生物电盆底肌训练及凯格尔运动护理指导,观察组在对照组的基础上,增加俞募穴位刺激,选取穴位包括肾俞、膀胱俞、中极,2组均1周接受3次治疗,每次30 min,共20次。分别于治疗前后评定盆底肌力、SUI等级评分,并于干预后评定治疗临床效果。结果 2组治疗后盆底肌力、SUI等级评分均较治疗前明显改善,在降低幅度方面,观察组优于对照组;治疗后观察组治愈率及有效率为71.0%及88.5%,优于对照组的38.0%及81%。结论低频生物电联合俞募穴位刺激护理干预可改善产后压力性尿失禁患者的控尿能力,缓解尿失禁症状,其效果优于单纯低频生物电反馈盆底肌训练。

    2021年03期 v.37 647-650页 [查看摘要][在线阅读][下载 1239K]
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  • 临床护理路径在拉氧头孢对新生儿肺炎治疗中的效果影响

    高彧;

    目的探讨临床护理路径在拉氧头孢对新生儿肺炎治疗中的效果影响。方法选取2018年10月-2019年8月我院收治的76例新生儿肺炎患者作为研究对象,随机分为对照组和试验组,每组各38例。在药物拉氧头孢的治疗中试验组采用临床护理路径配合治疗,对照组采用常规护理配合治疗。观察2组的呼吸功能改善状况以及家属对护理质量满意度情况。结果治疗后,试验组的呼吸功能均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组家属对护理质量满意度显著高于对照组 (P<0.05)。结论临床护理路径在拉氧头孢对新生儿肺炎的治疗中效果显著,对于肺发育相对较弱的新生儿来说,能有效控制炎症发展,显著改善患儿的呼吸功能,表现出临床护理路径带来的效果,并得到了患儿家属高度认可,值得在临床中推广应用。

    2021年03期 v.37 651-653页 [查看摘要][在线阅读][下载 1245K]
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  • 头颈部肿瘤放射性口腔黏膜炎患者营养状况及影响因素分析

    王璇;姜桂春;

    目的探讨头颈部肿瘤放射性口腔黏膜炎患者的营养状况及影响因素。方法选取2018年11月-2019年10月我院住院的头颈部肿瘤并发放射性口腔黏膜炎患者200例,进行主观整体评估量表(PG-SGA)及人口学的问卷调查,统计患者的PG-SGA得分情况,并进行营养状况的单因素和多因素分析。结果 200例头颈部肿瘤放射性口腔黏膜炎患者PG-SGA总得分为(10.36±5.32)分。其中A级、B级、C级患者占比分别为8例(4.00%),39例(19.50%),153例(76.50%);头颈部肿瘤放射性口腔黏膜炎患者营养状况的多元回归分析显示,入院时BMI、TNM分期、口腔黏膜炎分级、味觉障碍、食欲减退、疼痛评分、摄入总热量、伴有抑郁8个因素是患者营养状况的独立影响因素(P<0.05)。结论头颈部肿瘤并发放射性口腔黏膜炎患者存在严重的营养不良,入院时BMI、TNM分期、口腔黏膜炎分级、味觉障碍、食欲减退、疼痛评分、摄入总热量、伴有抑郁8个因素是患者营养不良的独立影响因素,临床需进行早期的干预治疗和饮食指导,以提高患者的整体生存质量。

    2021年03期 v.37 654-657页 [查看摘要][在线阅读][下载 1293K]
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  • 口腔卫生宣教结合口腔定位支架在头颈部肿瘤患者放疗护理中的临床观察

    周敏;黄生富;郭业松;卢晓林;孙方方;

    目的观察口腔卫生宣教结合口腔定位支架在头颈部肿瘤患者放疗护理中的临床疗效。方法选取头颈部肿瘤放疗患者52例,其中观察组27例,对照组25例。对照组在放疗期间接受常规的护理治疗,观察组在常规护理之外,取模制作个性化口腔支架,并给予深度口腔卫生宣教。放疗结束时评估患者的口腔舒适度和口腔卫生状况,同时问卷调查患者对护理治疗的满意度。结果 2组的口腔舒适度,无症状的患者数量均为0,观察组患口腔轻、中、重度不舒适的发生率为10/27(37.0%),16/27(59.3%),1/27(3.7%),对照组分别为3/25(12%),15/25(60%),7/25(28%),差异有统计学意义(Mann-Whitney U:204.5;P<0.05);观察组的口腔卫生状况较对照组佳,差异有统计学意义(Mann-Whitney U:分别为131.0和60.0,P<0.05);观察组对护理治疗的不满意、一般、满意、非常满意比率分别为0/27(0%),1/27(3.7%),15/27(55.6%),11/27(40.7%),对照组为1/25(4%),8/25(32%),14/25(56%),2/25(8%),差异有统计学意义(Mann-Whitney U:166.0;P<0.05)。结论口腔定位支架的使用结合口腔卫生宣教有利于提高头颈部肿瘤患者的口腔舒适度,改善口腔卫生,提高患者对于护理治疗的满意度。

    2021年03期 v.37 658-661页 [查看摘要][在线阅读][下载 1203K]
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  • 新冠肺炎疫情期间护士睡眠及健康状况调查与分析

    韩丽娜;刘杰;

    目的通过调查我院护理人员的睡眠现状和身心健康问题,探讨影响因素,为提高和改善护理人员睡眠质量,促进护理人员身心健康提供依据。方法以我院参与临床及相关工作的532名护理人员为研究对象,自行拟定具有特色的调查问卷,调查新冠肺炎疫情期间睡眠情况、存在的睡眠问题及身体和精神状况。结果多数护士在新冠肺炎疫情期间睡眠时间及睡眠质量下降,护士睡眠质量问题的检出率为46.68%,并存在不同程度的入睡困难、睡眠周期短、早醒等问题。这说明532名护士的睡眠问题较为普遍。因睡眠问题引起的如头晕头痛、颈肩腰腿疼痛、焦虑等身体及精神的不适十分突出。结论我院532名护士存在较为突出的睡眠问题,并因睡眠问题引发了各类身心健康问题。为确保继续提供优质护理服务,保障护士身心健康,应及时给予调整与干预。

    2021年03期 v.37 662-665页 [查看摘要][在线阅读][下载 1282K]
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  • 情景模拟培训联合参与式反馈法在急诊创伤救治培训中的应用

    海宁静;邹钊;汪茜;

    目的探讨情景模拟培训联合参与式反馈法在急诊创伤救治培训中的应用。方法采用便利抽样法选择我院急诊科护士40名作为研究对象。其中2019年1月-6月为对照组,采用传统教学培训;2019年7月-12月为干预组,采用情景模拟培训联合参与式反馈法。比较培训前后2组护士理论与操作成绩、临床思维能力和培训满意度差异。结果干预组护士理论成绩和操作成绩显著高于对照组(P<0.05);临床思维能力高于对照组(P<0.05);干预组护士对教学成果满意度高于对照组(P<0.05)。结论情景模拟培训联合参与式反馈法可显著提高急诊护士在急诊创伤救治中的救治效率,提高护士急救素质。

    2021年03期 v.37 666-669页 [查看摘要][在线阅读][下载 1246K]
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高教研究

  • 本科临床医学专业公共卫生与预防医学课程体系改革的思考

    赖亚辉;孙维琦;李咏梅;关守宁;

    我国临床医学专业本科教育改革是医学教育改革与发展重要内容。随着《健康中国2030规划》的实施,医学教育改革不断深化,临床医学专业人才培养如何适应岗位需求,如何提高综合素质,如何应对重大疫情变化,学校如何开展公共卫生与预防医学教育值得医学教育者研究与思考。本研究根据近年临床医学专业公共卫生与预防医学教学改革的理念与成果,围绕以学生发展、提高岗位胜任力为目标,重构临床医学专业公共卫生与预防医学课程体系六大课程模块。通过改革,整合了教学内容,优化了教学方式,改革了实践教学和考核评价模式,为临床医学和预防医学的教学改革提供实践参考。

    2021年03期 v.37 670-673页 [查看摘要][在线阅读][下载 1192K]
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综述

  • 基于古代经典名方的中药新产品研究进展

    高树葳;邱智东;赵燕;高英鑫;徐伟;贾艾玲;李思宁;董雪莲;

    近几年来我国大力发展中医药事业,经典名方作为中医药传承发展的突破口,其研究及开发更是受到了很多关注。本研究将就中药经典名方研究进展、开发策略及发中遇到的问题进行分析探讨。查阅国内外相关文献,对所的资料进行整理分析、归纳总结。中药经典名方在发展过程中遇到了许多问题,我国都在积极的协调与解决,且在各方面都小有成就。虽然我国对于经典名方的研究过程还不算太长,但是通过文献检索可以看出,学术各界都在积极响应,且市场和临床上均已经出现了一些由经典名方研发的药物和使用案例,由此可以侧面看出我国对中医中药的复兴的战略也正在稳步迈进。

    2021年03期 v.37 674-677页 [查看摘要][在线阅读][下载 1186K]
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  • 基于黏膜—骨髓轴探讨IgA肾病的研究进展

    王致磊;郑雪;张守琳;

    近年来,越来越多的实验研究倾向于认同"黏膜—骨髓轴"假说是真实存在的,尤其在IgA肾病的发病方面,存在明显的疾病诱发条件。虽有症状上(呼吸系统感染导致血尿伴或不伴蛋白尿)看似直接的因果关系,但鲜有研究或报道能够明确说明黏膜免疫异常导致IgA肾病的发病机制,所以,有的学者也因此而不认同"黏膜—骨髓轴"的说法。现将"黏膜—骨髓轴"假说的相关理论研究进行梳理,以期为后续科研研究提供理论依据。

    2021年03期 v.37 678-683页 [查看摘要][在线阅读][下载 1164K]
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  • 青少年慢性病过渡护理的研究进展

    李晓微;赵文波;井鸿雁;

    世界范围内青少年慢性病患者人数逐年增加,这种非致命性的慢性疾病常常会伴随患者终身,因此由青少年向成人医疗的过渡至关重要,及时开展过渡护理能够改善患者治疗依从性、治疗满意度、面对疾病的信心以及终生的生活质量。本研究总结了青少年慢性病患者过渡护理的概念,影响因素和开展形式,以为进一步在国内开展提供借鉴。

    2021年03期 v.37 684-686页 [查看摘要][在线阅读][下载 1079K]
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  • 妊娠合并卵巢肿瘤诊治进展

    邱芳琳;刘俊宝;叶聪;

    近年来,随着辅助生殖技术逐步发展,高龄孕产妇增加,怀孕期间癌症的发病率持续上升,妊娠合并卵巢肿瘤成为一个极具挑战性的疾病。现吉林省围产检查逐渐规范化,高危孕产妇网络随访系统逐步完善,超声技术日趋增强,疾病检出率明显提高。腹腔镜的发展及广泛应用亦为妊娠合并卵巢肿瘤的诊治提供多重选择。相比非孕期妇女,妊娠合并卵巢肿瘤的诊断及治疗应根据孕母情况、生育要求、胎儿孕周、肿瘤组织学类型、疾病分期等情况综合评估后制定"个体化"治疗方案。本研究拟对目前妊娠合并卵巢肿瘤相关研究进行综述概括,以期为临床诊疗提供指导。

    2021年03期 v.37 687-690页 [查看摘要][在线阅读][下载 1126K]
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  • 从体质探讨儿童哮喘中医用药

    由明庆;徐丽;

    儿童哮喘是临床常见疾病,传统中医多根据脏腑辨证,采用清热解表、化痰等方法治疗。本研究论述了儿童纯阳、少阳之体学说,稚阴稚阳学说以及五脏有余不足学说。并根据以上儿童体质特点,结合临床所见,阐述了中药治疗儿童哮喘时需注意的事项,包括不可过于寒凉发散,化痰同时注意健脾消食,考虑肝脏对气机的影响,注意补肾以纳气,并列举出常用中药效药,希望能有助于对医者用中药治疗儿童哮喘。

    2021年03期 v.37 691-693页 [查看摘要][在线阅读][下载 1160K]
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  • 电刺激疗法在口腔颌面部缺损修复中的应用

    赵彤霞;柳康;张叶;张伟;

    电刺激疗法作为物理治疗方法的一种,具有促进损伤的修复、调节神经功能,以及消炎、消肿、镇痛等作用。近几年来,在参与治疗口腔颌面部损伤、颌面部神经疾患等方面取得了良好的效果。为促进对电刺激疗法在口腔临床应用疗效的进一步探索,使其能更好的运用于临床相关疾病的治疗,本文主要对电刺激疗法在口腔颌面部缺损修复中的应用现状进行综述。

    2021年03期 v.37 694-696页 [查看摘要][在线阅读][下载 1134K]
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  • 整建制护理队伍在援鄂抗击新型冠状病毒的经验与体会

    李雪;昝涛;关宝兴;唐晶;

    整建制护理队伍建设在援鄂抗击新型冠状病毒的疫情中有效应对突发事件,提高护理队伍工作效率,调动工作积极性。在紧急状态下以整建制模式接管医院立即成立护理小组,落实工作责任,分解目标任务的实践中,体现了以下方面:一是整建制工作模式、提高满意度;二是优化岗位设置、提高工作效率;三是集中资源调配、明确护理职责;四是缓解护士压力、调动工作积极性,同时建立了符合中国疫情高风险下的整建制护理岗位管理新模式。

    2021年03期 v.37 697-699页 [查看摘要][在线阅读][下载 1156K]
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  • 安宁疗护中主要照护者预期性悲伤的研究进展

    孙丽欣;姜旭;车程;黄卫东;

    随着人口老龄化的加剧,为更好地提高生命终末期老人的生活质量,减轻老人身心痛苦,安宁疗护的开展具有重要意义。然而在安宁疗护中,患者的主要照护者提前得知患者生命终结轨迹,这会对照护者来产生预期型悲伤,且我国学者于对安宁疗护中老年健康照护者的悲伤情绪关注较少。因此,本研究阐述了安宁疗护中主要照顾者预期性悲伤概念、表现、评估工具、影响因素及干预措施,为进一步探索本土化的有效支持系统提供依据,促进老年照护者身心健康,从而提高老年人临终关怀服务质量。

    2021年03期 v.37 700-703页 [查看摘要][在线阅读][下载 1230K]
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  • 豨莶草药理作用研究进展

    徐丽伟;徐帅;王菁;仕丽;

    中药是我国传统医学的重要组成部分,是在中医理论指导下,用于预防、治疗、诊断疾病并具有康复与保健作用的物质。中药主要来源于天然药及其加工品,包括植物药、动物药、矿物药及部分化学、生物制品类药物,以植物药居多。豨莶草是一种属于菊科的一年生草本植物,临床应用广泛,具有抗风湿、免疫抑制、抗肿瘤及抗菌等药理作用。本研究综述了近20年豨莶草文献报道,对其药理学及功效作用进行梳理总结,为指导临床治疗提供思路。

    2021年03期 v.37 704-708页 [查看摘要][在线阅读][下载 1164K]
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