长春中医药大学学报

Journal of Changchun University of Traditional Chinese Medcine

四焦八系

  • 仝小林院士“顶焦髓系”疾病辨治经验

    陈科宇;高泽正;杨映映;宋珏娴;

    在传统中医藏象理论的基础上,结合现代解剖学知识,仝小林院士将人之四腔(颅腔和脊髓腔、胸腔、腹腔、盆腔)与人之四焦(顶焦、上焦、中焦、下焦)一一对应,提出了"四焦八系"的辨治体系。文章着重对"四焦八系"中"顶焦髓系"的生理、病理特征,临床辨治纲领进行论述,以"刚柔"辨证为"顶焦髓系"的辨治总纲,初步阐释四焦八系之"顶焦髓系"的理论体系及其临床价值。

    2022年02期 v.38 119-122页 [查看摘要][在线阅读][下载 1053K]
    [下载次数:444 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:0 ]

学术探讨

  • 治疫经方三仁汤证治规律浅析

    陈晶晶;张文风;张茂云;魏岩;赵丹;

    三仁汤源自清代吴鞠通所著《温病条辨》,主要治疗湿温初起及湿痉。作为传世治疫名方被历代医家所重视,在时行疫病新冠肺炎的防治过程中也发挥了中医药治疗疫病的优势。在用法用量上有着严格的标准。清代至民国等24部医学著作中收载了三仁汤,本着异病同治的中医辨证思维,以三仁汤为基础方随证加减被应用于治疗中医疾病如夹食伤寒、痰饮、疫疟、隐疹、伏暑等,在现代被广泛应用于治疗呼吸系统疾病、胃肠疾病、眼科疾病、传染性疾病,现就三仁汤的方药、方证源流、古今演变、现代应用进行纵向回顾与剖析,以期为临床运用提供借鉴。

    2022年02期 v.38 123-126页 [查看摘要][在线阅读][下载 1037K]
    [下载次数:644 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:6 ] |[阅读次数:0 ]
  • 论“土郁夺之”在《小儿药证直诀》中的运用

    潘青云;董盈妹;吴嘉宝;赵霞;

    "土郁夺之"始见于《素问·六元正纪大论篇》,为中焦壅滞不得畅达。后世诸家多以邪实困阻脾胃立论。《小儿药证直诀》中"土郁"病机不仅限于邪实,亦含虚滞,治疗上不拘于攻下、涌吐等狭义"夺"法,而随证以清化宣畅、温运和中、消积化癖、补运兼施立法并重视脏腑间的生克制化关系,恢复脾胃与其他脏腑间的动态平衡,皆为"土郁夺之"之发挥,体现了钱乙治病求本的思想。结合钱乙具体方药探析《小儿药证直诀》"夺之"诸法,拓展了《黄帝内经》"土郁夺之"治则,为临证提供参考。

    2022年02期 v.38 127-130页 [查看摘要][在线阅读][下载 1116K]
    [下载次数:717 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:0 ]

文献研究

  • 清代医家徐灵胎医学著作考述

    杨杰;付玉娟;李菲;张磊;刘佳;陈紫嫣;翁丁玲;

    徐灵胎,清代著名医家。业通经儒,博学多才,旁及杂学,尤精岐黄,一生著述颇多。现就徐灵胎主要医学著作《难经经释》《神农本草经百种录》《医学源流论》《伤寒类方》《兰台轨范》《医贯贬》《慎疾当言》的内容、版本及其真伪加以考证,为后续开展相关研究奠定文献学基础。

    2022年02期 v.38 131-134页 [查看摘要][在线阅读][下载 1019K]
    [下载次数:269 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:0 ]
  • 基于《满族说部》的满族早期生育观研究

    李长玲;崔为;胡树毅;

    满族说部作为满族民间的口头传承文学,记录了满族先民原汁原味的原生态生活,各氏族在说部当中除了歌颂前辈们自强不息的民族精神、以及建功立业的英雄事迹之外,还记载了大量关于满族医药文化类的知识和满族先民对生命及生育方面看法的相关内容,其中关于满族医药类方面的内容记载,为研究满族人民早期的生育观念提供了重要线索。满族先民历来崇尚力量,认为要想使种族生生不息并壮大起来,氏族成员就必须要具备强健的体魄。因此,他们以强壮为荣,以力量为美。在提高生命质量方面,十分注重滋补养生与日常保健。与此同时,为了优生优育,在针对男性病以及女性病的治疗问题上,更是总结出了一系列具有本民族特色的治疗手段。

    2022年02期 v.38 135-140页 [查看摘要][在线阅读][下载 1132K]
    [下载次数:193 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:0 ]

量效研究

  • 鸡内金的临床应用及其用量探究

    周丹妮;邵蒙苏;丁齐又;邸莎;赵林华;

    通过搜集古医籍及现代医家临床经验,总结出鸡内金的用量具有以下特点:临床应用范围为7.5~300 g,汤剂常用剂量为7.5~30 g。根据疾病、证型、症状寻求最佳用量:如健胃消食治疗消化系统疾病(小儿厌食症)、内分泌系统疾病(糖尿病)和免疫系统疾病(干燥综合征),为7.5~30 g;化瘀消积治疗妇人症瘕(乳腺增生、子宫腺肌症),为20~30 g;化瘀通经治疗妇科疾病(月经不调、崩漏、闭经),为7.5~15 g;通淋化石治疗泌尿系统疾病(尿石症、慢性前列腺炎),一般为9~30 g,因疾病严重程度用量可为160 g,先煎食用,以煎汤入他药再服;治疗胃石症研末随餐食用可为150~300 g,分3次服。根据疾病、证型及症状配伍相应中药:如健脾消食常配伍生麦芽;化瘀消积常配伍郁金、莪术;化瘀通经常配伍海螵蛸、益母草;通淋化石常配伍金钱草、海金沙等。

    2022年02期 v.38 141-144页 [查看摘要][在线阅读][下载 1101K]
    [下载次数:1000 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:14 ] |[阅读次数:0 ]
  • 板蓝根的临床应用及其量效探究

    马旭;卫若楠;赵林华;

    通过搜集古医书及现代医家临证经验,总结出板蓝根具有以下特点:临床汤剂用量为0.2~45 g,常用剂量为9~30 g,丸剂用量为0.12~1.63 g。结合病种、证型、症状选择其最佳剂量,如清热解毒化湿、凉血利咽治疗肺系疾病(风热感冒、急性咽炎、咽喉肿痛等),汤剂常用剂量为0.2~45 g,丸剂为0.12~1.63 g;凉血止痢治疗下痢脓血,常用剂量为0.6~41.4 g;清热解毒凉血治疗流行性腮腺炎、大头瘟等,常用剂量为3.72~30 g。为发挥其最佳功效,常根据病种、证型及症状,配伍相应中药,如清热解毒化湿、凉血利咽常配伍黄连、紫草根;凉血止痢常配伍滑石、黄连;清热解毒凉血常配伍金银花、连翘。

    2022年02期 v.38 145-148页 [查看摘要][在线阅读][下载 1113K]
    [下载次数:1070 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:9 ] |[阅读次数:0 ]

经验传承

  • 龙江韩氏妇科治疗子宫内膜息肉经验

    韩延华;耿甜甜;韩亚光;康针珍;

    龙江韩氏妇科认为,子宫内膜息肉的病因病机错综复杂,脏腑首责于肝,肝之疏泄功能异常,导致气血运行失常,从而湿热瘀血互结于胞宫发为子宫内膜息肉,在治疗上重在调肝,以疏肝行气、活血化瘀为治疗大法,佐以清热泻肝,方药选用韩氏妇炎汤加减,临床收效良好。

    2022年02期 v.38 149-152页 [查看摘要][在线阅读][下载 1083K]
    [下载次数:595 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:9 ] |[阅读次数:0 ]
  • 万华治疗乳腺疾病的临证思路

    谢璐;万华;

    万华教授认为,乳房疾病与肝、胃、肾及冲任二脉关系密切,并在演化过程中出现"证型"的变化。她临证重视"辨病与辨证相结合",以病为纲,精于辨证,重视"微观"辨证,综合整体与局部辨证,用药以"和"为贵,灵活运用名方验方加减,治疗有针对性、层次性和多样性。

    2022年02期 v.38 153-156页 [查看摘要][在线阅读][下载 1029K]
    [下载次数:255 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:0 ]
  • 基于理项舒胸法治疗颈椎病的临床思路探析

    刘思琛;丁全茂;

    丁全茂教授认为,颈椎病的病因不外乎与本虚、外邪相关,究其发病过程,是经筋与骨骼位置失衡有关,治疗上以调整筋骨位置为主。丁全茂认为,治颈不独在颈,应当注重颈胸段在传统经络理论和现代解剖学基础上的联系,治颈同时注重对胸背的调节,提出了"理项舒胸法"的手法治疗理念,为临床治疗颈椎病提供独特的思路。

    2022年02期 v.38 157-160页 [查看摘要][在线阅读][下载 1048K]
    [下载次数:382 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:0 ]

实验研究

  • 玉叶金花中咖啡酰奎宁酸类成分抗炎活性研究

    李玉凤;张谦华;林雀跃;朱韬;何颂华;赵立春;

    目的对玉叶金花(Mussaenda pubescens Ait.F.)中的4种咖啡酰奎宁酸类化合物进行体外抗炎活性研究。方法通过脂多糖(LPS)诱导RAW264.7细胞对咖啡酰奎宁酸类化合物抗炎体外活性进行筛选,MTT法检测化合物对RAW264.7细胞的细胞毒性。结果发现绿原酸(3-dicaffeoylquinic acid),异绿原酸B(3,4-dicaffeoylquinic acid),异绿原酸A(3,5-dicaffeoylquinic acid)以及异绿原酸C(4,5-dicaffeoylquinic acid)在20~100 μm范围内对细胞均无毒性作用;其中异绿原酸B在浓度为80 μm时可显著抑制NO炎症因子的释放。结论 4种化合物在20~100 μm范围内无细胞毒性,且均有抗炎活性,其中异绿原酸B抗炎活性较好,认为咖啡酰奎宁酸类化合物的体外抗炎活性与化合物的结构存在一定的关系。

    2022年02期 v.38 161-164页 [查看摘要][在线阅读][下载 1224K]
    [下载次数:736 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:7 ] |[阅读次数:0 ]
  • 化瘀宁坤汤对盆腔炎大鼠TLR4/NFκB/COX2信号通路及炎症反应的影响

    李颖;张霄峰;赵敏;张洋;

    目的探讨化瘀宁坤汤对盆腔炎大鼠炎症反应及Toll样受体4(TLR4)/核转录因子kappaB(NF-κB)/环氧化酶2(COX2)信号通路的影响。方法实验分为假手术组、模型组、化瘀宁坤汤组、TLR4抑制剂组、化瘀宁坤汤+TLR4抑制剂组,每组10只。除假手术组外,其余各组机械损伤子宫内膜组织并混合菌液0.2 mL注入双侧子宫内构建盆腔炎大鼠模型,15 d后治疗。化瘀宁坤汤组、化瘀宁坤汤+TLR4抑制剂组灌肠6.25 mL化瘀宁坤汤;TLR4抑制剂组、化瘀宁坤汤+TLR4抑制剂组腹腔注射1 mg·kg~(-1) Tak-242;假手术组和模型组分别腹腔注射和灌肠等体积生理盐水。实验结束后检测各组大鼠子宫系数;苏木素-伊红(HE)检测子宫组织形态;酶联免疫吸附(ELISA)检测血清中炎症因子白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;免疫浊度法检测血清中免疫球蛋白(Ig)G、IgA和IgM水平;蛋白免疫印迹检测子宫组织中TLR4、NF-κB p65、COX2蛋白水平。结果与假手术组相比,模型组大鼠子宫系数,血清中IL-1β、TNF-α水平,子宫粘连扩张、慢性炎症浸润、内膜充血水肿、上皮变性坏死、上皮细胞增生病理评分,子宫组织中TLR4、NF-κB、COX2蛋白水平升高(P<0.05);血清中IgG、IgA水平降低(P<0.05)。与模型组相比,化瘀宁坤汤组、TLR4抑制剂组、化瘀宁坤汤+TLR4抑制剂组大鼠子宫系数,血清中IL-1β、TNF-α水平,子宫粘连扩张、慢性炎症浸润、内膜充血水肿、上皮变性坏死、上皮细胞增生病理评分,子宫组织中TLR4、NF-κB、COX2蛋白水平降低(P<0.05);血清中IgG、IgA水平升高(P<0.05)。分别与化瘀宁坤汤组、TLR4抑制剂组相比,化瘀宁坤汤+TLR4抑制剂组大鼠子宫系数,血清中IL-1β、TNF-α水平,子宫粘连扩张、慢性炎症浸润、内膜充血水肿、上皮变性坏死、上皮细胞增生病理评分,子宫组织中TLR4、COX2蛋白水平降低(P<0.05);血清中IgG、IgA水平升高(P<0.05)。与化瘀宁坤汤组相比,化瘀宁坤汤+TLR4抑制剂组子宫组织中NF-κB蛋白水平降低(P<0.05)。结论化瘀宁坤汤可能是通过抑制TLR4/NFκB/COX2信号通路从而实现对盆腔炎大鼠子宫组织炎症的保护。

    2022年02期 v.38 165-170页 [查看摘要][在线阅读][下载 1470K]
    [下载次数:663 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:14 ] |[阅读次数:0 ]
  • HPLC同时测定痔清舒洗剂中绿原酸、咖啡酸和盐酸小檗碱的含量

    谭本仁;郑锦坤;黄义纯;徐晓梅;刘宴林;

    目的采用高效液相色谱法(HPLC)同时测定痔清舒洗液中绿原酸、咖啡酸和盐酸小檗碱的含量。方法采用KromasiL 100-5-C_(18)(5 μm,250 mm×4.6 mm)色谱柱,以乙腈和1%磷酸溶液为流动相,梯度洗脱,检测波长为324 nm。结果绿原酸在7.105 μg·mL~(-1)~142.1 μg·mL~(-1)、咖啡酸在4.064 μg·mL~(-1)~81.28 μg·mL~(-1) 和盐酸小檗碱在5.556 μg·mL~(-1)~111.16 μg·mL~(-1) 的范围内呈良好的线性关系;平均回收率(n=6)分别为:97.8%(RSD=1.1%)、96.6% (RSD=0.8%)和 99.3% (RSD=0.7%)。结论该方法简捷、快速、可靠,可用于痔清舒洗液的质量控制。

    2022年02期 v.38 171-174页 [查看摘要][在线阅读][下载 1203K]
    [下载次数:595 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:4 ] |[阅读次数:0 ]

中医临床研究

  • 黄芩汤联合序贯肝动脉化疗栓塞术对原发性肝癌患者血清NF-κB、HIF-1α、AFP水平和肝功能的影响

    王晓东;朱兴;李东屿;

    目的探讨黄芩汤联合序贯肝动脉化疗栓塞术对原发性肝癌患者血清NF-κB、HIF-1α、AFP水平和肝功能的影响。方法选取120例原发性肝癌患者,按随机数表法分为观察组与对照组,各60例。对照组予序贯肝动脉化疗栓塞术,观察组在对照组基础上加用黄芩汤,2组均治疗8周。比较2组治疗前后中医证候积分、肝功能指标及血清细胞因子水平;统计2组治疗期间不良反应发生情况。结果与治疗前比较,治疗后2组中医证候积分及血清谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)水平、核因子-κB(NF-κB)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、甲胎蛋白(AFP)水平均降低,且观察组均低于对照组(P<0.05)。观察组治疗期间不良反应发生率与对照组比较差异不显著(P>0.05)。结论黄芩汤联合序贯肝动脉化疗栓塞术可改善原发性肝癌患者中医证候及肝功能,降低患者血清NF-κB、HIF-1α、AFP水平,缓解炎症。

    2022年02期 v.38 175-178页 [查看摘要][在线阅读][下载 1227K]
    [下载次数:358 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:17 ] |[阅读次数:0 ]
  • 蒲公英汤联合麦默通微创置管引流术治疗急性哺乳期乳腺炎并脓肿形成临床研究

    张敬进;王炳东;刘鑫;孙国欣;王慧哲;邹晓;

    目的探讨蒲公英汤联合麦默通微创置管引流术治疗急性哺乳期乳腺炎并脓肿形成的临床疗效。方法选择70例急性哺乳期乳腺炎并脓肿形成患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组与观察组,各35例。对照组给予常规治疗及麦默通微创置管引流术治疗,观察组在对照组基础上给予蒲公英汤治疗,2组均持续治疗6周。比较2组治疗6周后的临床疗效,治疗期间抗生素使用时间、治愈时间、回乳率、乳房变形率,治疗前后乳房肿块直径评分、皮肤变化评分、视觉模拟评分(VAS)、血清免疫球蛋白水平及生活质量评分。结果治疗后,观察组总有效率(94.29%,33/35)高于对照组(74.29%,26/35)(P<0.05)。治疗期间,观察组抗生素使用时间及治愈时间均短于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后2组乳房肿块直径评分、皮肤变化评分、VAS评分及血清免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);2组生理功能、情感功能、社交评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论蒲公英汤联合麦默通微创置管引流术可减轻急性哺乳期乳腺炎并脓肿形成患者疼痛,缩小乳房肿块直径,减少皮肤松弛,降低患者回乳率及乳房变形率,促进患者病情恢复,缩短抗生素使用时间及缩短治愈时间,提高生活质量,疗效显著。

    2022年02期 v.38 179-183页 [查看摘要][在线阅读][下载 1308K]
    [下载次数:250 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:15 ] |[阅读次数:0 ]
  • 六味补肺益肾颗粒治疗支气管哮喘患者的临床疗效及对T淋巴细胞亚群、炎症因子的影响研究

    曹鸿舜;李微;李婷;

    目的探讨六味补肺益肾颗粒对支气管哮喘(BA)患者疗效及对T淋巴细胞亚群、炎症因子的影响。方法选择88例BA患者按照随机数表法分为对照组与治疗组,各44例。患者均采用舒利迭治疗,治疗组在此基础上联合六味补肺益肾颗粒治疗。比较2组临床疗效、症状积分、哮喘控制情况、血清炎症因子水平及T淋巴细胞亚群水平。结果用药后,治疗组总有效率(93.18%,41/44)高于对照组(72.73%,32/44)(P<0.05);治疗后2组症状积分均降低,哮喘控制测试(ACT)评分均增高(P<0.05),治疗组均优于对照组(P<0.05);2组血清白细胞介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎症因子水平、T淋巴细胞亚群水平与用药前相比均有改善(P<0.05),且治疗组改善情况均优于对照组(P<0.05)。结论对支气管哮喘患者进行六味补肺益肾颗粒治疗,疗效明显,可有效控制哮喘病症,明显减轻炎症反应,改善T淋巴细胞亚群水平。

    2022年02期 v.38 184-187页 [查看摘要][在线阅读][下载 1223K]
    [下载次数:147 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:13 ] |[阅读次数:0 ]
  • 红花注射液结合康复训练对脑梗死患者神经功能及疾病相关因子水平的影响

    朱倩桃;梁禄凤;张科;肖茜;林明慧;

    目的探讨红花注射液结合康复训练对脑梗死患者神经功能及疾病相关因子水平的影响。方法选择100例脑梗死患者,以随机数表法分为观察组与对照组,各50例。对照组予常规对症治疗,观察组在对照组基础上加用红花注射液治疗,2组均治疗4周,且治疗期间均给予康复训练。比较2组治疗4周后疗效,治疗前、治疗2周、治疗4周后神经功能,治疗前、治疗4周后血流动力学及疾病相关因子水平。结果治疗4周后,观察组总有效率(94.00%,47/50)高于对照组(78.00%,39/50)(P<0.05)。与治疗前比较,治疗2周、治疗4周后,2组临床神经功能缺损量表(CSS)评分均呈逐渐降低趋势,观察组低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗4周后,2组血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)及白介素-18(IL-18)水平均降低,观察组低于对照组(P<0.05);血清转化生长因子-β_1(TGF-β_1)水平均升高,观察组高于对照组(P<0.05)。结论红花注射液结合康复训练可降低脑梗死患者血清MCP-1、IL-18水平,升高TGF-β_1水平,缓解炎症,改善患者血流动力学及神经功能,疗效显著。

    2022年02期 v.38 188-191页 [查看摘要][在线阅读][下载 1214K]
    [下载次数:123 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:5 ] |[阅读次数:0 ]
  • 中药外敷辅助头孢甲肟治疗阑尾周围脓肿

    高明;杨卫振;李雪艳;郭晓丽;赵陈祎;陈维一;

    目的分析中药外敷辅助头孢甲肟治疗阑尾周围脓肿的临床疗效。方法选取阑尾周围脓肿患者100例,以随机数表法分为对照组与观察组,各50例。对照组静脉滴注注射用盐酸头孢甲肟,观察组在对照组治疗基础上予中药自制大黄苏打片药包外敷,2组均治疗6 d。观察2组治疗后疗效,记录2组脓肿消退所用时间、治疗费用及恢复情况,比较2组治疗前后血液指标。结果治疗后,观察组总有效率(92.00%,46/50)高于对照组(76.00%,38/50)(P<0.05)。观察组脓肿消退60%、80%及完全消退时间均短于对照组(P<0.05)。观察组治疗费用低于对照组,体温恢复正常、腹痛消失、恢复进食及住院时间短于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后,2组外周血中性粒细胞比率(NEUT%)、白细胞计数(WBC)及血清C反应蛋白(CRP)水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论中药自制大黄苏打片药包外敷辅助头孢甲肟治疗阑尾周围脓肿可有效控制患者炎症反应,抑制病情进展,同时可改善患者症状与体征,促进机体恢复,有助于缩短住院时间,降低治疗费用,疗效显著。

    2022年02期 v.38 192-195页 [查看摘要][在线阅读][下载 1209K]
    [下载次数:123 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:4 ] |[阅读次数:0 ]

西医临床研究

  • 活血化瘀方外敷联合激素治疗肿块型肉芽肿性乳腺炎

    王西跃;王豫平;袁惠玲;吴丽华;雷叶雁;高学忠;曹茵;

    目的探讨活血化瘀方外敷联合糖皮质激素治疗肿块型肉芽肿性乳腺炎的疗效和安全性。方法前瞻性分析59例肿块型肉芽肿性乳腺炎患者治疗资料,根据术前治疗方法的不同随机分为活血化瘀外敷联合糖皮质激素组(观察组)30例和糖皮质激素组(对照组)29例。术前治疗8周后均序贯手术切除病灶,术后糖皮质激素单药治疗至停药。采用改良的实体瘤疗效评价标准(RICIST 1.1版)及手术切除范围评估疗效,比较2组治疗效果。结果中位随访时间为10个月(3~16个月)。疗效方面,术前治疗8周后,2组GM患者病灶范围小于治疗前,且观察组显著小于对照组(P<0.05);观察组客观缓解率(83.3%)优于对照组(69%)(P<0.05);术中在切除组织量、切除组织量占比上,观察组均低于对照组(P<0.05)。不良反应方面,术前、术后治疗期间2组均未发生重度不良反应;术前治疗期间,观察组出现2例局部皮肤接触性皮肤红斑,对照组出现1例脱发和失眠;术后治疗期间2组均观察到轻度-中度肥胖和月经紊乱。结论术前应用活血化瘀方外敷联合激素治疗肿块型肉芽肿性乳腺炎安全有效。

    2022年02期 v.38 196-199页 [查看摘要][在线阅读][下载 1208K]
    [下载次数:351 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:11 ] |[阅读次数:0 ]
  • 鼻咽癌术后患者发生吞咽功能障碍及经口摄食功能障碍的影响因素分析

    陈晶晶;黄燕;魏肖;范天伦;韩亮;吉才玲;陈颖;

    目的探讨鼻咽癌术后患者发生吞咽功能障碍及经口摄食功能障碍的影响因素。方法选择172例鼻咽癌患者作为研究对象,根据患者术后是否发生吞咽功能障碍分为吞咽功能障碍组(n=112)和无吞咽功能障碍组(n=60),根据患者术后经口摄食功能障碍程度分为1~5级组(n=73)和6~7级组(n=99)。收集吞咽功能障碍组和无吞咽功能障碍组、术后经口摄食功能障碍程度1~5级组和6~7级组的临床资料,采用多因素Logistic回归分析法分析影响鼻咽癌术后患者发生吞咽功能障碍、经口摄食功能障碍的危险因素。结果多因素Logistic回归分析结果显示,年龄>54岁、吸烟、放疗剂量>72 Gy、嗓音G分级为1~3级、嗓音R分级为1~3级是影响鼻咽癌术后患者发生吞咽功能障碍的危险因素(OR=3.538;8.041;2.759;5.152;4.866,P<0.05);年龄>54岁、嗓音G分级为1~3级是影响鼻咽癌术后患者发生经口摄食功能障碍的危险因素(OR=3.815;6.067,P<0.05)。结论鼻咽癌术后患者发生吞咽功能障碍与患者年龄、吸烟、放疗剂量、嗓音G、R分级密切相关,患者发生经口摄食功能障碍与年龄、嗓音G分级密切相关,临床应重视并予以相关措施,预防并控制鼻咽癌术后患者发生吞咽功能障碍及经口摄食功能障碍。

    2022年02期 v.38 200-204页 [查看摘要][在线阅读][下载 1266K]
    [下载次数:382 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:6 ] |[阅读次数:0 ]
  • 维持性血液透析患者磷结合剂用药依从性及影响因素分析

    秦长月;李鸿录;曹雪;唐丽英;佟晓姝;李华兵;

    目的分析维持性血液透析(MHD)患者磷结合剂用药依从性及其影响因素。方法选取300例进行维持性血液透析治疗患者,根据磷结合剂用药依从性情况分为依从性良好组(160例)与依从性较差组(140例)。根据我院电子病历系统回顾性收集2组临床资料,同时将临床资料中有统计学意义的指标进行多因素Logistic回归分析,确定维持性血液透析患者磷结合剂用药依从性的影响因素。结果多因素Logistic回归分析结果显示,年龄>60岁、疾病与药物知识掌握水平低、自我效能评分低、社会支持量表评分低、每日磷结合剂服药数量高、每日服药总数量高均为维持性血液透析患者磷结合剂用药依从性较差的独立危险因素(OR=3.452;2.721;2.659;4.080;3.842;3.380,P<0.05)。结论维持性血液透析患者磷结合剂用药依从性与其年龄、疾病与药物知识掌握水平、自我效能评分、社会支持量表评分、每日磷结合剂服药数量、每日服药总数量等密切相关,临床可据其予个体化、有针对性的干预措施,提高其磷结合剂用药依从性,改善患者预后。

    2022年02期 v.38 205-208页 [查看摘要][在线阅读][下载 1171K]
    [下载次数:305 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:6 ] |[阅读次数:0 ]
  • 替诺福韦片结合营养支持对艾滋病患者D-二聚体、CD4~+水平及肾功能的影响

    刘细凤;谢建平;郑丽娜;李小玉;

    目的分析替诺福韦片结合营养支持对艾滋病患者D-二聚体(D-D)、辅助性T淋巴细胞(CD4~+)水平及肾功能的影响。方法选择艾滋病患者50例,随机分为对照组与观察组,各25例。2组均采用齐多夫定片、拉米夫定片、依非韦伦片进行治疗,对照组在此基础上采用营养支持进行治疗,观察组在对照组基础上采用替诺福韦片治疗,2组均治疗1年。比较2组治疗前后血浆D-D、全血CD4~+水平、肾功能、皮褶厚度、体质量指数(BMI)及病毒载量,统计2组治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,观察组肾小球过滤率(eGFR)较治疗前降低,且低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组全血CD4~+水平、男性、女性皮褶厚度及BMI较治疗前升高,观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血浆D-D水平较治疗前降低,观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组和对照组病毒载量<50 copy·mL~(-1)的患者占比(84.00%,56.00%)较治疗前(0.00%,0.00%)显著升高,观察组高于对照组(P<0.05);观察组和对照组病毒载量>1 000 copy·mL~(-1)的患者占比(0.00%和20.00%)较治疗前(92.00%与88.00%)显著降低,对照组高于观察组(P<0.05)。治疗期间,观察组和对照组总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论替诺福韦片结合营养支持治疗艾滋病患者,可有效降低患者血浆D-D水平,提高患者全血CD4~+水平,改善患者凝血功能和免疫功能,同时可改善患者营养状态,病毒清除作用较好,疗效确切,但对患者肾功能有损伤。

    2022年02期 v.38 209-212页 [查看摘要][在线阅读][下载 1255K]
    [下载次数:136 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:7 ] |[阅读次数:0 ]
  • 百令胶囊联合综合干预对慢性肾功能衰竭患者肾纤维化及肾功能的影响研究

    智云霞;卫志锋;曹艳春;金玉杰;

    目的分析百令胶囊联合综合干预对慢性肾功能衰竭患者肾纤维化及肾功能的影响。方法 选择106例慢性肾功能衰竭患者,随机分为对照组与观察组,各53例。对照组采用α-酮酸片进行治疗,观察组在对照组基础上联合百令胶囊治疗,2组均治疗12周,且2组治疗期间均采用综合干预进行护理。比较2组治疗后临床效果,比较2组治疗前后肾功能、肾纤维化指标和生活质量。结果治疗后,观察组总有效率(94.34%,50/53)显著高于对照组(79.25%,42/53)(P<0.05)。治疗后,2组血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、转化生长因子-β_1(TGF-β_1)、Ⅳ型胶原(Col-Ⅳ)、结缔组织生长因子(CTGF)水平较治疗前降低,对照组高于观察组(P<0.05);2组肾小球滤过率(GFR)和情感指数、健康指数、生活满意度得分较治疗前升高,对照组低于观察组(P<0.05)。结论采用百令胶囊联合综合干预治疗慢性肾功能衰竭,能显著降低患者血清TGF-β_1、Col-Ⅳ、CTGF水平,抑制肾纤维化,改善患者肾功能,临床疗效较好,可显著提高患者生活质量。

    2022年02期 v.38 213-216页 [查看摘要][在线阅读][下载 1236K]
    [下载次数:294 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:16 ] |[阅读次数:0 ]

高教研究

  • “互联网+”背景下的中医诊断学线上线下混合式教学模式实践研究

    韩世伟;兰辛键;曹彦;何占义;

    传统的教学模式更侧重于基础理论知识的传授,而忽视了对教学过程和教学效果的评价。混合式教学针对教学内容的需要,采取不同的教学策略和方法传递教学信息,教学过程更切合学生需求,教学效果更加显著。本文重点研究线上线下混合式教学模式在中医诊断学中的实践及应用,供广大教育教学工作者在今后的工作中借鉴。

    2022年02期 v.38 217-220页 [查看摘要][在线阅读][下载 1262K]
    [下载次数:515 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:8 ] |[阅读次数:0 ]

综述

  • 桦褐孔菌主要活性成分及药理作用研究进展

    崔贺铭;张玉莹;高洋;邬丹;付雯雯;武毅;

    目前研究发现桦褐孔菌的主要活性成分有多糖、多酚、黑色素、三萜类及类固醇等。桦褐孔菌具有良好的抗氧化降血脂、抗肿瘤、抗炎、抗菌抗病毒以及增强免疫系统能力等药理作用,且桦褐孔菌作为可食用真菌有着悠久的使用历史。因此本文旨在对现阶段发现的桦褐孔菌的活性成分以及其主要药理作用进行概述,以便进一步对桦褐孔菌进行开发和研究。

    2022年02期 v.38 221-225页 [查看摘要][在线阅读][下载 1068K]
    [下载次数:1214 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:11 ] |[阅读次数:2 ]
  • 卵巢储备功能低下的病因病机及干预策略

    王凤阳;李春光;王凤娟;潘婷;于子杨;宋柏林;

    女性卵巢内卵母细胞数量逐渐减少,卵泡质量下降,并出现一系列月经不调等内分泌功能紊乱的症状,临床称之为卵巢储备功能低下。对女性的生育能力产生不良影响,严重影响了女性的生活质量和身心健康。西医认为此病与遗传、自身免疫、妇科手术等因素有关,西医治疗上常常选择免疫治疗、激素替代、辅助生殖等治疗手段,但是存在诸多不良反应。中医认为此病发病以肾虚为本、可伴有血瘀、肝气郁滞、心脾虚弱等因素,中医治疗上以补肾活血、疏肝、健脾、养心等为原则,常常选用中药内服、同时可配合针灸、中药外敷、中药足浴等外治法。中医药治疗此病具有副作用低、多环节、整体调节等作用,临床上应进一步探索研究。

    2022年02期 v.38 226-231页 [查看摘要][在线阅读][下载 1154K]
    [下载次数:600 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:21 ] |[阅读次数:0 ]
  • 中医药治疗实验性自身免疫性重症肌无力作用机制研究进展

    张艺缤;王百通;吕志国;张冬梅;徐鹏;吴桐;刘淼;吴雷;陈助明;王健;

    重症肌无力(MG)是一种以乙酰胆碱受体(AChR)抗体引起的神经肌肉连接(NMJ)功能障碍为特征的全身肌肉无力的自身免疫性疾病。多年来,实验性自身免疫性(EAMG)动物模型对MG的致病机制和评价新疗法、新方案的疗效提供了极好的帮助。中医药治疗MG疗效明显以其独特的优势逐渐成为国内学者研究的热点,本研究总结、归纳近10年来应用中医药(单味药、化学成分、复方、及针灸)干预EAMG动物模型作用机制及研究进展,为治疗重症肌无力的中药新药研发以及治疗方案的设计提供参考依据及思路。

    2022年02期 v.38 232-236页 [查看摘要][在线阅读][下载 1053K]
    [下载次数:719 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:4 ] |[阅读次数:0 ]
  • 下载本期数据