- 杨帆;李海涛;
目的 探讨沙参麦冬汤对肺炎患者血清炎症指标及免疫功能的影响。方法 选取280例气阴两虚型肺炎患者，随机分为对照组与观察组，各140例。对照组予常规西药治疗，观察组在对照组的基础上服用沙参麦冬汤，连续治疗14 d后，比较2组临床疗效、中医证候积分、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、呼气峰流速(PEFR)、最大通气量(MVV)]、血清炎症指标[可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、白细胞介素-10(IL-10)]、免疫功能指标(CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)及安全性。结果 观察组治疗总有效率(93.57%，131/140)高于对照组(80.00%，112/140)(P<0.05)。治疗后，观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05)，FVC、PEFR及MVV高于对照组(P<0.05)。治疗后，观察组suPAR、sTREM-1、CD8~+表达水平低于对照组(P<0.05)，IL-10、CD4~+表达水平及CD4~+/CD8~+高于对照组(P<0.05)。2组均无严重不良反应发生。结论 沙参麦冬汤联合西药治疗肺炎临床疗效显著，可改善患者主要症状及肺功能，降低机体炎症反应、增强免疫功能。
2022年04期 v.38 402-405页 [查看摘要][在线阅读][下载 1236K] [下载次数：236 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 谭远飞;楚云杰;李晓川;
目的 观察推拿法配合心理疏导疗法，治疗抑郁症引发的躯体症状失眠的临床疗效。方法 选择符合纳入标准的患者60例，随机分为对照组与观察组，各30例。对照组口服氟西汀，每天20 mg，每天1次，1个疗程10 d，共治疗3个疗程；观察组采取推拿法结合心理疏导法，每天1次，1个疗程10 d，共治疗3个疗程。结果 治疗后，观察组抑郁焦虑量表(SAS)和汉密顿抑郁量表(HAMD)评分明显低于对照组，观察组总有效率(86.7%，26/30)高于对照组(76.7%，23/30)(P<0.05)。与对照组比较，观察组抑郁症状减轻，失眠也有所改善。结论 推拿法配合心理疏导疗法，可以更好地调节抑郁症患者情绪，改善失眠症状，提高患者的生活质量。
2022年04期 v.38 406-408页 [查看摘要][在线阅读][下载 1136K] [下载次数：407 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：0 ] - 彭珍;毛咏梅;郭亚楠;刘红燕;
目的 探讨柴胡蚤休汤对原发性肝癌患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)、胰岛素样生长因子-2(IGF-2)水平及多层螺旋电子计算机断层扫描(MSCT)检查情况的影响。方法 选择60例原发性肝癌患者作为研究对象，按照随机数表法分为对照组与观察组，各30例。对照组予FAP化疗方案治疗，观察组在对照组基础上加用柴胡蚤休汤治疗，2组均持续治疗2个周期。比较2组治疗2个周期后临床疗效，治疗前、治疗2个周期后MSCT检查情况、肝功能、炎症反应及血清细胞因子水平。结果 治疗2个周期后，观察组总有效率(66.67%，20/30)高于对照组(40.00%，12/30)(P<0.05)。与治疗前比较，治疗2个周期后，2组肿瘤数目、肝外转移占比及血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、甲胎蛋白(AFP)、细胞缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、核因子κB(NF-κB)、MMP-9、VEGF、IGF-2水平降低，观察组低于对照组(P<0.05)，2组肿瘤体积缩小，观察组小于对照组(P<0.05)。结论 柴胡蚤休汤可降低原发性肝癌患者血清MMP-9、VEGF、IGF-2水平，减轻机体炎症反应，改善患者肝功能，控制肿瘤进展，提高临床疗效。
2022年04期 v.38 409-412页 [查看摘要][在线阅读][下载 1201K] [下载次数：147 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：0 ] - 张晓军;韩涛;
目的 探讨宣肺健脾汤联合生物反馈对慢传输型便秘患者胃肠激素水平及生活质量的影响。方法 选择慢传输型便秘患者124例，予随机法分为治疗组与对照组，各62例。对照组予单纯生物反馈法治疗，治疗组联合宣肺健脾汤治疗，疗程共4周。观察2组中医证候积分、血清NO和Ach及胃肠激素水平、生活质量变化；比较2组临床疗效。结果 2组排便困难、便后乏力、汗出气短等中医证候积分及PAC-QOL评分均降低，治疗组改善更明显(P<0.05)；2组血清NO、Ach及胃肠激素SP、MTL、GAS水平均较治疗前改善(P<0.05)，治疗组改善更明显(P<0.05)；治疗组临床总有效率(95.16%，59/62)高于对照组(80.65%，50/62)(P<0.05)。结论 宣肺健脾汤可补益脾气、宣肃肺气、润肠通便，明显改善症状，调节血清NO、Ach水平，恢复胃肠激素水平，提高生活质量，临床疗效确切。
2022年04期 v.38 413-416页 [查看摘要][在线阅读][下载 1221K] [下载次数：172 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 胡春祥;黄永红;黄建国;李君豪;
目的 分析补肾健骨汤对老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(OVCF)患者疼痛程度及骨关节功能的影响。方法 选择86例老年OVCF患者为研究对象，按随机数表法分为观察组与对照组，各43例。2组均予椎体成形术治疗，对照组予碳酸钙D_3片、鲑降钙素注射液治疗，观察组在对照组的基础上予补肾健骨汤治疗，2组均治疗2个月。观察2组治疗2个月后疗效，比较2组治疗前、治疗1、2个月后的疼痛程度、骨关节功能及治疗前、治疗2个月后的椎管侵占率、椎体前缘高度、Cobb角。结果 治疗2个月后，观察组总有效率(95.35%，41/43)高于对照组(76.74%，33/43)(P<0.05)。与治疗前比较，治疗1、2个月后，2组视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分逐渐降低，且观察组低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较，治疗2个月后，2组椎管侵占率、Cobb角均降低，观察组低于对照组(P<0.05)；2组椎体前缘高度均升高，观察组高于对照组(P<0.05)。结论 补肾健骨汤可增加老年OVCF患者椎体强度和稳定性，促进腰椎功能恢复，减轻疼痛程度，有效改善患者骨关节功能，促进身体功能恢复，疗效显著。
2022年04期 v.38 417-420页 [查看摘要][在线阅读][下载 1181K] [下载次数：129 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：0 ] - 刘晓标;倪伟;周莉莉;
目的 探讨复方黄柏涂液联合痔上黏膜环切钉合术(PPH)对混合痔术后切口肿痛的影响。方法 选择76例混合痔患者为研究对象。以随机数表法分为对照组与研究组，各38例。2组均行PPH术治疗，术后对照组采用生理盐水坐浴治疗，研究组采用复方黄柏涂液治疗，2组均治疗7 d。观察2组术中及术后一般情况(手术时间、术中出血量、住院时间)，比较2组术后1 d、术后7 d视觉模拟评分法(VAS)、肛缘水肿评分，比较2组手术前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平。结果 2组手术时间、术中出血量对比，差异无统计学意义(P>0.05)，研究组住院时间比对照组短(P<0.05)。术后1 d，2组VAS评分、肛缘水肿评分对比，差异无统计学意义(P>0.05)；术后7 d，2组VAS评分、肛缘水肿评分均降低(P<0.05)，且研究组更低(P<0.05)；术前1 d，2组血清TNF-α、IL-6水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；术后7 d，2组血清TNF-α、IL-6水平均降低(P<0.05)，且研究组更低(P<0.05)。结论 复方黄柏涂液联合治疗混合痔患者，可缩短住院时间，减轻术后切口疼痛、肛缘水肿，且可减轻机体炎症反应。
2022年04期 v.38 421-423页 [查看摘要][在线阅读][下载 1186K] [下载次数：130 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：0 ] - 王成;李楠;张英博;张静;
目的 观察香砂平胃散治疗小儿肠系膜淋巴结炎的临床疗效。方法 选择120例肠系膜淋巴结炎患儿作为研究对象，随机分为对照组与观察组，各60例。对照组予头孢克肟或者利巴韦林等对症治疗，观察组在对照组基础上口服香砂平胃散。比较2组临床疗效，中医证候恢复正常时间，治疗前后肠系膜淋巴结大小、T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+及CD4~+/CD8~+)水平变化及2个月后再次腹痛情况。结果 观察组总有效率(90.0%，54/60)显著高于对照组(75.0%，45/60)(P<0.05)；观察组症状体征恢复正常时间较对照组明显缩短(P<0.05)；治疗后观察组肠系膜淋巴结横径、纵径均较对照组显著缩小(P<0.05)；2组治疗后T淋巴细胞亚群水平均优于治疗前，且观察组优于对照组(P<0.05)。观察组再次腹痛率显著低于对照组(P<0.05)。结论 香砂平胃散治疗肠系膜淋巴结炎效果显著，明显减轻患儿腹痛等临床症状，缩短症状消失时间，调节细胞免疫，减轻炎症反应，降低腹痛再发生率，安全可靠。
2022年04期 v.38 424-427页 [查看摘要][在线阅读][下载 1210K] [下载次数：286 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ]
- 李桂涛;孙良;赵永;毛国顺;朱影;戴红臣;郑宇;王杰;
目的 探究电子支气管镜灌洗术在不同发热病程肺炎支原体肺炎患儿中的治疗效果。方法 选择行电子支气管镜灌洗术的肺炎支原体肺炎患儿110例，根据发热病程分为早期(发热病程<7 d，43例)、中期(发热病程为7～14 d，38例)及晚期灌洗组(发热病程为15～30 d，29例)，另选择采用常规方式治疗的患儿45例为对照组。入组后7 d，评定患儿临床疗效；各组均于术前、出院时测量肺功能指标最高呼气流量(PEF)，用力肺活量(FVC)水平；观察临床症状、体温恢复时间及咳嗽、抗生素、啰音时间及住院时间；评估安全性。结果 电子支气管镜灌洗术治疗不同发热病程总有效率高于对照组(P<0.05)；与对照组比较，早期、中期、晚期灌洗组症状体征恢复或消失时间均减少(P<0.05)；与早期、晚期灌洗组比较，中期灌洗组症状体征消失时间均减少(P<0.05)；与对照组比较，早期、中期、晚期灌洗组PEF、FVC水平均升高(P<0.05)；与早期、晚期灌洗组比较，中期灌洗组PEF、FVC水平均减少(P<0.05)；4组不良反应发生情况无显著差异(P>0.05)。结论 电子支气管灌洗术治疗肺炎支原体肺炎具有一定安全性，在发热病程7～14 d时应用最佳。
2022年04期 v.38 428-431页 [查看摘要][在线阅读][下载 1201K] [下载次数：70 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 王雅璇;乞国艳;杨瑛;顾珊珊;李永召;
目的 观察大剂量糖皮质激素冲击治疗对伴和不伴甲状腺功能亢进的重症肌无力患者疗效。方法 选取石家庄市人民医院重症肌无力诊疗中心MG数据库2013-2020年登记的1 290例MG初诊病例，筛选出30例合并甲状腺功能亢进患者为观察组，30例甲状腺功能正常MG患者为对照组。予以大剂量糖皮质激素冲击治疗，比较2组胸腺异常、临床分型情况，治疗前ACHR-Ab比较，CSR率比较，以及影响预后的因素。结果 观察组胸腺瘤发生率明显低于对照组(P<0.05)；观察组重症肌无力临床分型Ⅰ型比对照组更为多见(P<0.05)；观察组治疗前后ACHR-Ab水平明显低于对照组(P<0.05)；2组治疗后ACHR-Ab水平均较治疗前下降(P<0.05)；2组达CSR率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 胸腺切除术联合大剂量激素冲击治疗对改善合并甲亢的重症肌无力患者的预后，提高临床疗效等有重要意义。
2022年04期 v.38 432-434页 [查看摘要][在线阅读][下载 1124K] [下载次数：315 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 胡海燕;韦懿;胡勤;
目的 分析尿sCD163水平与儿童原发性肾病综合征糖皮质激素治疗反应之间的关系，并探索其对糖皮质激素治疗反应的预测价值。方法 选择肾病综合征患儿120例。根据患儿对糖皮质激素治疗的反应，分为激素治疗有反应组(有反应组)70例及激素治疗无反应组(无反应组)50例。使用酶联免疫吸附法测定尿液sCD163水平，并使用尿肌酐浓度进行校正；使用Logistic回归分析患儿一般资料、组织病理学资料及临床资料与糖皮质激素治疗反应的关系；ROC曲线分析预测因素对糖皮质激素治疗反应的预测效能。结果 2组病理学资料比较差异明显(P<0.001)；有反应组血红蛋白、hs-CRP及sCD163水平均显著高于无反组(P<0.05)；多因素Logistic结果显示，与尿sCD163在低分位(<3.4 ng·mg~(-1))的患儿比较，尿sCD163在中分位(3.4～8.5 ng·mg~(-1))患儿对激素治疗有反应的OR为3.66(95%CI，1.76～5.22，P<0.001)，尿sCD163在高分位(≥8.5 ng·mg~(-1))患儿对激素治疗有反应的OR为8.35(95%CI,5.92～13.81，P<0.001)；临床模型预测糖皮质激素治疗反应的效能为0.7，单独使用尿sCD163预测糖皮质激素治疗反应的效能为0.74，在临床模型的基础上联合尿sCD163后，预测糖皮质激素治疗反应的效能为0.81。结论 尿sCD163与儿童原发性肾病综合征糖皮质激素治疗反应有显著相关性，且可提升临床模型对糖皮质激素治疗反应的预测能力。
2022年04期 v.38 435-438页 [查看摘要][在线阅读][下载 1150K] [下载次数：89 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 康琳;李颖;王希;李美娥;
目的 分析丁苯酞联合综合干预对脑梗死恢复期患者的治疗效果。方法 选择102例脑梗死恢复期患者，随机分为对照组与观察组，各51例。观察组采用前列地尔注射液联合丁苯酞注射液进行治疗，对照组采用前列地尔注射液进行治疗，2组均治疗2周，治疗期间2组均进行综合干预。观察2组治疗2周后临床疗效，比较2组治疗前和治疗2周后血清疾病相关因子水平、血液流变学指标及神经功能量表评分。结果 治疗2周后，观察组总有效率(94.12%，48/51)显著高于对照组(80.39%，41/51)(P<0.05)。治疗2周后2组血清神经元特异烯醇化酶(NSE)、N末端脑钠肽前体(NT-ProBNP)、内皮素-1(ET-1)水平、全血红细胞聚集指数、血浆黏度、全血黏度及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均降低，观察组低于对照组(P<0.05)。治疗2周后2组Fugl-Meyer量表(FMA)、Barthel指数(BI)评分升高，观察组高于对照组(P<0.05)。结论 丁苯酞联合综合干预可改善脑梗死恢复期患者血液流变学、神经功能及运动功能，提高患者生活质量，治疗效果良好。
2022年04期 v.38 439-442页 [查看摘要][在线阅读][下载 1187K] [下载次数：80 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] - 王超;王劲松;张哲;孟宪锋;杨伟忠;杨勇;
目的 观察不同频次低强度脉冲超声(LIPUS)治疗男性轻中度勃起功能障碍(ED)的临床疗效。方法 选择32名轻中度ED患者按照1:1比例随机分为A组与B组，均以每周3次和每周2次的治疗频率进行干预。于初始治疗前(基线)、第8次治疗后(中期)、第16次治疗后(后期)和末次治疗后1个月(远期)进行国际勃起功能障碍症状评分(IIEF-5)、男性勃起硬度分级(EHS)、阴茎勃起角度、性生活日记(SEP)和总体评估问卷(GAQ)进行疗效评估，在治疗后1年对性生活满意度进行电话随访。结果 共30名患者完成本研究。与基线相比，A组自第8次治疗后IIEF-5评分显著提高(P<0.05)，B组第16次治疗后IIEF-5评分显著提高(P<0.05)，2组末次治疗后1个月IIEF-5评分均较基线显著提升(P<0.05)，组间比较无统计学差异。治疗后，男性勃起功能分级、阴茎勃起角度均有明显改善(P<0.05)。2组SEP与GAQ问题肯定回答率均显著提升，组间比较无统计学差异。治疗结束后6个月内，随着时间延长，主观治疗满意率呈下降趋势，组间主观治疗满意率比较无显著差异。治疗全程中研究对象未见不良反应。结论 不同频次的低强度脉冲超声对轻中度ED均有疗效，且末次治疗后1个月仍可保持疗效。
2022年04期 v.38 443-447页 [查看摘要][在线阅读][下载 1152K] [下载次数：254 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] - 孙琳琳;盖凤春;赵静怡;罗威;
目的 评估集束化干预策略在重症监护病房多重耐药菌感染控制中的应用效果。方法 分析某省三级甲等中医院重症监护病房实施集束化干预策略前(2019年1-12月)与实施后(2020年1-12月)多重耐药菌感染预防控制效果。结果 实施后多重耐药菌医院感染发生率由9.76%降至2.44%(P<0.05)；高频接触表面及仪器表面清洁消毒效果合格率由61.79%提高至77.37%(P<0.05)；医生、护士和护工手卫生依从率在接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液后、接触患者后、接触患者的周围环境后5个方面均显著高于实施前(P<0.05)；多重耐药菌患者平均住院日、日平均费用有明显下降趋势(P<0.05)。结论 实施集束化干预策略能有效降低多重耐药菌医院感染发生率，提高高频接触表面及仪器表面的清洁消毒效果，提高医务人员手卫生依从率，降低患者平均费用及平均住院日数。
2022年04期 v.38 448-451页 [查看摘要][在线阅读][下载 1259K] [下载次数：426 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：0 ]