- 李俊;蒋惠明;钟恒诚;
目的 观察药线点灸与中药辨证内服联合治疗肿瘤患者失眠症的临床疗效。方法 选择120例肿瘤伴失眠症患者作为观察对象，采取随机数表法分为观察组与对照组，各60例。对照组采用常规镇静催眠药治疗，观察组使用药线点灸+中药辨证内服治疗。对比2组治疗效果、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、2组世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分及5-羟色胺与γ-氨基丁酸水平。结果 治疗2个疗程后，观察组总有效率(95.00%，57/60)高于对照组(83.33%，50/60)(P<0.05)；治疗后观察组PSQI指数各维度评分均较治疗前显著下降，且均低于对照组(P<0.05)，对照组治疗2个疗程后，日间障碍、睡眠效率、睡眠质量等评分较治疗前下降(P<0.05)；2组治疗后5-羟色胺与γ-氨基丁酸水平均较治疗前升高，且观察组均高于对照组(P<0.05)；治疗后2组WHOQOL-BREF量表总分、心理功能、生理功能评分均升高，且观察组均显著高于对照组(P<0.05)。结论 采用药线点灸+中药辨证内服治疗肿瘤患者失眠症，可提高治疗效果，改善患者睡眠质量，升高5-羟色胺与γ-氨基丁酸表达水平，改善患者生活质量。
2022年06期 v.38 639-642页 [查看摘要][在线阅读][下载 1324K] [下载次数：207 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 王海瑞;张志杰;邵传利;王长海;张颖;孙路路;金银花;
目的 探究清肺养脾汤治疗社区获得性肺炎的临床疗效，分析患者治疗前后免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)水平变化。方法 选择社区获得性肺炎患者62例为研究对象，随机分为对照组与观察组，各31例。对照组采用西药常规治疗，观察组采用清肺养脾汤联合西药治疗。比较2组临床疗效、症状体征体温稳定时间、咳嗽及肺部啰音消失时间、胸部CT炎症吸收时间；检测2组治疗前后血清中IgA、IgM水平；比较2组不良反应发生情况。结果 观察组总有效率(96.77%，30/31)高于对照组(83.87%，26/31)(P<0.05)，与对照组比较，观察组体温稳定时间、咳嗽及肺部啰音消失时间、胸部CT炎症吸收时间均明显缩短(P<0.05)。2组治疗后，血清IgA、IgM水平均比治疗前升高(P<0.05)，观察组血清IgA、IgM水平高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论 清肺养脾汤辅助西药治疗社区获得性肺炎，临床疗效及安全性较好，可明显缩短病程，降低患者血清IgA、IgM水平，改善患者生活质量。
2022年06期 v.38 643-646页 [查看摘要][在线阅读][下载 1352K] [下载次数：127 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 彭艳;赵洋;杨婵娟;高玄;
目的 探讨温肾排石汤联合康复干预对复杂性肾结石术后患者肾功能及炎症反应的影响。方法 选择108例复杂性肾结石患者，随机分为研究组与对照组，各54例。对照组予经皮肾镜碎石取石术联合常规治疗，研究组在经皮肾镜碎石取石术后予温肾排石汤进行治疗。2组治疗周期均为2周，治疗期间均予康复干预。比较2组治疗后的疗效，治疗前后中医证候积分、肾功能及血清炎性因子水平。结果 治疗后，研究组总有效率(92.59%，50/54)高于对照组(75.93%，41/54)(P<0.05)。与治疗前比较，治疗后，2组舌苔腻质暗黄、腰腹部疼痛、血尿或尿色赤黄、排尿涩痛、排尿中断评分、总分、血清肌酐(SCr)、胱抑素C(Cys-C)、尿素氮(BUN)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均降低，研究组低于对照组(P<0.05)。结论 温肾排石汤联合康复干预可明显改善复杂性肾结石术后患者的中医证候及肾功能，减轻机体炎症反应，有助于提高疗效。
2022年06期 v.38 647-650页 [查看摘要][在线阅读][下载 1339K] [下载次数：106 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 高霞;郑琦;洪锋;柴杰;
目的 探讨龙胆泻肝汤联合刺血疗法治疗带状疱疹肝经郁热证的临床疗效。方法 选取60例肝经郁热证带状疱疹患者，以随机数表法分为对照组与观察组，各30例。对照组予维生素B_1片、甲钴胺片、盐酸伐昔洛韦片治疗，观察组在对照组基础上予龙胆泻肝汤联合刺血疗法治疗，2组均持续治疗10 d。比较2组治疗后临床疗效，治疗前后疼痛程度、外周血T淋巴细胞亚群水平、血清疼痛介质及炎性因子水平。结果 治疗后，观察组总有效率(93.33%，28/30) 高于对照组(70.00%，21/30)(P<0.05)。治疗后，2组视觉模拟评分法(VAS)评分均降低，观察组低于对照组(P<0.05)；2组外周血CD4~+、CD4~+/CD8~+及血清β-内啡肽(β-EP)水平均升高，观察组高于对照组(P<0.05)；2组外周血CD8~+及血清环氧化酶-2(COX-2)、白介素-10(IL-10)水平均降低，观察组低于对照组(P<0.05)。结论 龙胆泻肝汤联合刺血疗法可降低带状疱疹肝经郁热证患者疼痛程度，缓解机体炎症反应，调节机体T淋巴细胞亚群，提高临床疗效。
2022年06期 v.38 651-654页 [查看摘要][在线阅读][下载 1347K] [下载次数：419 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：16 ] |[阅读次数：0 ] - 赵长江;刘全胜;杨莹莹;唐雪骁;
目的 基于辅助性T细胞1/辅助性T细胞2(Th1/Th2)失衡机制评估疏风清热宣肺方对咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿的临床疗效。方法 选取CVA患儿102例为研究对象，按照随机数字表法分为研究组与对照组，各51例。对照组采用常规西药治疗，研究组在对照组的基础上配合疏风清热宣肺方治疗。观察2组治疗4周后疗效，比较2组治疗前后Th1、Th2、Th1/Th2水平、血清干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)水平、风热袭肺证中医证候评分、及IFN-γ/IL-4，比较2组临床疗效及安全性。结果 治疗后，2组Th2水平、IL-4水平、风热袭肺证中医证候评分较治疗前均降低(P<0.05)，且研究组低于对照组(P<0.05)；治疗后，2组Th1、Th1/Th2水平、血清IFN-γ水平、IFN-γ/IL-4均升高(P<0.05)，且研究组更高(P<0.05)；治疗4周后，研究组总有效率(90.20%，46/51)高于对照组(74.51%，38/51)(P<0.05)；2组治疗期间不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 采用疏风清热宣肺方联合常规西药治疗风热袭肺证CVA患儿，疗效显著，可促进Th1/Th2平衡的恢复，且安全可靠。
2022年06期 v.38 655-658页 [查看摘要][在线阅读][下载 1375K] [下载次数：232 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 杨敏;王天磊;萨仁;韩媛媛;
目的 观察电针治疗股骨粗隆间骨折术后患者的临床疗效。方法 选择106例股骨粗隆间骨折术后患者，随机数表法分为对照组与观察组，各53例。对照组采用常规康复训练治疗，观察组在对照组的基础上采用电针治疗，2组均治疗7 d。比较2组治疗7 d后疗效，治疗前和治疗3 d、7 d后的疼痛情况、肿胀值、治疗前、治疗7 d后的Harris各项评分、日常生活能力和膝关节屈伸肌群肌力。结果 治疗7 d后，观察组总有效率(92.45%，49/53)显著高于对照组(77.36%，41/53)(P<0.05)。与治疗前比较，治疗3 d、7 d后，2组数字评分法(NRS)评分、肿胀值降低(P<0.05)，治疗7 d后，观察组NRS、肿胀值低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较，治疗7 d后，2组关节活动度、关节功能、畸形、疼痛、改良barthel指数(MBI)评分、屈曲肌群肌力、伸直肌群肌力等级均升高，观察组高于对照组(P<0.05)。结论 电针治疗股骨粗隆间骨折术后患者，可有效减轻患者疼痛，改善膝关节屈伸肌群肌力、肿胀情况及关节功能，提高患者日常生活能力，具有较好的治疗效果。
2022年06期 v.38 659-662页 [查看摘要][在线阅读][下载 1336K] [下载次数：145 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ]
- 季晓军;翟晓东;栗晓芳;赵佩林;岳森卉;张月明;
目的 探讨替加环素对耐药鲍曼不动杆菌颅内感染患者的治疗效果。方法 选择耐药鲍曼不动杆菌颅内感染患者50例为研究对象，采用随机数表法分为对照组与观察组，各25例。对照组采用头孢哌酮/舒巴坦治疗，观察组采用替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦治疗，2组均治疗30 d。统计2组治疗后的临床疗效、耐药鲍曼不动杆菌清除情况及治疗期间不良反应发生情况，比较2组治疗前后脑脊液指标及血清炎性因子水平。结果 治疗后，观察组与对照组总有效率、耐药鲍曼不动杆菌总清除率差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后，2组脑脊液蛋白质、白细胞(WBC)、多核细胞水平及血清TNF-α、PCT、CRP水平降低，对照组高于观察组(P<0.05)，2组脑脊液糖水平升高，对照组低于观察组(P<0.05)。治疗期间，2组总不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论 替加环素可提高耐药鲍曼不动杆菌颅内感染患者耐药鲍曼不动杆菌清除率，改善脑脊液指标，降低机体炎症反应，临床疗效较好。
2022年06期 v.38 663-666页 [查看摘要][在线阅读][下载 1351K] [下载次数：302 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 蒋美超;胡长青;连勇;丁思广;张羽;王保申;郝志伟;
目的 探讨游离桡动脉掌浅支皮瓣修复手指末节指腹缺损的临床疗效。方法 选取手指末节指腹缺损患者64例，根据随机数表法分为观察组与对照组，各32例，对照组予指背岛状皮瓣修复治疗，观察组予游离桡动脉掌浅支皮瓣修复治疗，观察2组治疗后围手术期指标、手指外观、皮瓣成活率、近远侧指间关节活动度和手指感觉恢复状况。结果 观察组血液循环评分(7.54±1.64)分，明显高于对照组的(6.37±1.05)分(P<0.05)。观察组手术后皮瓣成活率(93.75%，30/32)明显高于对照组(75.00%，24/32)(P<0.05)；观察组近侧指间关节活动度、远侧指间关节活动度分别为(107.41±16.95)℃、(71.84±9.57)℃，明显高于对照组的(94.16±14.32)℃、(59.64±7.35)℃(均P<0.05)；观察组手指感觉恢复明显优于对照组(P<0.05)；观察组手指外观评分(18.52±3.20)分，高于对照组的(16.14±2.88)分(P<0.05)。结论 应用游离桡动脉掌浅支皮瓣修复治疗手指末节指腹缺损疗效显著，可提高皮瓣成活率、血流循环、近远侧指间关节活动度，促进手指功能恢复，改善手指外观。
2022年06期 v.38 667-670页 [查看摘要][在线阅读][下载 1301K] [下载次数：58 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 孙敏;袁兆春;
目的 分析唑来膦酸对绝经后骨质疏松患者的治疗效果。方法 选择绝经后骨质疏松患者70例，随机分为对照组与观察组，各35例。对照组采用常规治疗，观察组在对照组治疗基础上采用唑来膦酸治疗，2组均治疗1年。比较2组治疗1年后临床疗效，观察2组治疗后BMD、生化指标及生活质量。结果 治疗1年后，观察组总有效率(94.29%，33/35)高于对照组(77.14%，27/35)(P<0.05)。治疗1年后2组股骨颈、腰椎_(1-4) BMD及日常生活、躯体健康、生理职能、心理状态评分较治疗前升高，观察组较对照组升高趋势更明显(P<0.05)。结论 唑来膦酸可有效改善绝经后骨质疏松患者机体BMD，提高患者生活质量，且不会影响患者机体生化指标代谢。
2022年06期 v.38 671-673页 [查看摘要][在线阅读][下载 1288K] [下载次数：204 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 郑丽娜;罗辉;唐奇;李科宇;
目的 探讨超声心动图对冠心病心力衰竭患者心肌应变情况及心功能的评估价值。方法 回顾性选取80例冠心病心力衰竭患者作为观察组，另选85例同期进行健康体检的健康人群作为对照组。2组均行超声心动图检查，比较2组心功能分级情况，左室相关参数，左室心尖形态学指标及心肌应变参数情况。结果 观察组心功能分级为II级者6例，占比为7.50%(6/80)；Ⅲ级者45例，占比为56.25%(45/80)；IV级者29例，占比为36.25%(29/80)；对照组心功能分级均为Ⅰ级，占比为100%(85/85)。观察组左室射血分数(LVEF)低于对照组，而左室收缩末径(LVISD)、左室舒张末径(LVIDD)、基底段室间隔(IVSD)、左室后壁厚度(LVPWD)均高于对照组(P<0.05)。观察组心尖部舒张末期左右径(Dap)、心尖球形指数(Slap)、舒张末期心尖夹角(θd)、收缩末期心尖夹角(θs)均高于对照组，心尖角度变化率(△θ)低于对照组(P<0.05)。观察组心肌径向应变(RS)、纵向应变(LS)、圆周应变(CS)均低于对照组(P<0.05)。结论 超声心动图检查可定量评估冠心病心力衰竭患者心功能、心尖部受损状态及心肌应变情况，值得临床推广。
2022年06期 v.38 674-677页 [查看摘要][在线阅读][下载 1293K] [下载次数：146 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：0 ] - 王莉;姚欣;
目的 调查南京市部分三级医院医师对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的认知及诊疗情况。方法 通过便利抽样法选取南京市10家三级医院，以横断面调查形式向呼吸科及非呼吸科专业医师发放问卷，统计并分析慢性阻塞性肺疾病诊治内容。结果 本次调查共发放1 070份问卷，回收1 010份，回收率94.39%，有效问卷950份，有效率94.06%；呼吸科医师有效问卷195份(20.53%)，非呼吸科医师有效问卷755份(79.47%)，医师了解慢性阻塞性肺疾病的途径包括文献阅读、专家讲座、学术探讨，阻碍慢性阻塞性肺疾病认知提升的因素包括缺乏宣传教育、人才短缺、缺少政策扶持及设备支持等；56.84%(540/950)医师认为慢性阻塞性肺疾病主要诊断依据为肺功能检查；稳定期慢性阻塞性肺疾病干预以抗感染、激素治疗、戒烟、氧疗、长效胆碱能受体拮抗剂等为主，慢性阻塞性肺疾病急性期干预以抗感染为主；调查中呼吸科专业医师对慢性阻塞性肺疾病症状诊断、患病风险因素、急性加重常见病因认知程度高者占比高于非呼吸科医师(P<0.05)。结论 南京市部分三级医院呼吸科专业医师慢性阻塞性肺疾病诊断及认知能力较高，但包括非呼吸科专业医师认知水平仍有待提升。
2022年06期 v.38 678-682页 [查看摘要][在线阅读][下载 1358K] [下载次数：227 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 王春蓉;吴孟杰;李静;
目的 分析奥美拉唑联合血凝酶对胃溃疡伴上消化道出血的临床疗效。方法 将92例胃溃疡伴上消化道出血患者随机分为观察组与对照组，各46例。2组入院后均接受常规治疗，对照组在常规治疗的基础上予40 mg的奥美拉唑钠静脉滴注治疗，12小时1次；观察组在对照组的基础上予1单位的血凝酶静脉注射治疗，12小时1次。2组均治疗3 d。记录2组的止血时间和再出血情况；检测2组治疗前后血清表皮生长因子(EGF)、血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和超氧化物歧化酶(SOD)水平；统计2组总有效率和不良反应发生率。结果 观察组止血时间显著短于对照组(P<0.01)，再出血率均显著低于对照组(P<0.05)；治疗后2组血清EGF、VEGF、SOD水平较治疗前显著升高(P<0.05)，观察组显著高于对照组(P<0.05)；治疗后2组血清TNF-α水平较治疗前显著降低(P< 0.05)，且对照组高于观察组(P<0.05)；观察组总有效率(91.31%，42/46)高于对照组(76.09%，35/46)(P<0.05)；2组不良反应总发生率无显著差异(P>0.05)。结论 奥美拉唑联合血凝酶治疗胃溃疡伴上消化道出血可缩短出血时间，降低再出血率和血清炎性因子水平，促进胃溃疡和上消化道损伤的愈合，且安全性高，治疗效果优于单独应用奥美拉唑。
2022年06期 v.38 683-686页 [查看摘要][在线阅读][下载 1320K] [下载次数：369 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：21 ] |[阅读次数：0 ]