- 曾祥新;李佳诺;刘凌宇;吕晓琳;马静雯;张沐华;孙忠人;
目的 探讨电针结合芒针透刺法治疗中风后尿失禁的临床疗效及对尿动力学的影响。方法 选择96例中风后尿失禁患者，按随机数法分为治疗组与对照组，各48例。对照组给予电针治疗，治疗组在对照组的基础上联合芒针透刺法，治疗2周后比较2组尿失禁程度疗效和尿失禁临床症状疗效、日排尿频率分度、膀胱容量及残余尿量、最大尿流量(MFR)、尿量(TV)以及相对排尿阻力(RVR)变化情况。结果 治疗后，治疗组尿失禁程度总有效率(93.75%，45/48)优于对照组(70.83%，34/48)(P<0.05)，治疗组尿失禁临床症状总有效率(87.50%，42/48)优于对照组(66.67%，32/48)(P<0.05)；治疗后，2组日排尿频率分度均有明显改善，且治疗组优于对照组(P<0.05)；治疗后，2组膀胱容量、MFR、TV和RVR均增加，残余尿量均减少，且治疗组的改善程度明显优于对照组(P<0.05)。结论 电针联合芒针透刺法治疗中风后尿失禁可改善患者尿失禁程度及相关临床症状，促进膀胱功能恢复，促使患者排尿正常。
2022年07期 v.38 757-760页 [查看摘要][在线阅读][下载 1743K] [下载次数：250 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] - 赵晓欢;马朝卿;张爱红;杨浩峰;
目的 对比不同中医证候冠心病(CHD)血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、C反应蛋白(CRP)及心脏超声诊断结果，并分析危险因素。方法 选取CHD患者145例，根据中医辨证分为气阴两虚、痰浊闭塞、心血瘀阻3种证候。患者入院后均进行血脂、CRP检测及心脏超声检查，对比不同证候CHD血清TC、TG、LDL-C、HDL-C、CRP水平及心脏超声检查结果，采用Logistic回归分析法分析以上指标与不同证候CHD的关系，并分析危险因素。结果 3种证候CHD的TC、TG、LDL-C水平比较有统计学差异(P<0.05)，HDL-C水平差异无统计学意义(P>0.05)；痰浊闭塞证TC、TG、LDL-C水平均高于气阴两虚证与心血瘀阻证(P<0.05)；心血瘀阻证TC、LDL-C水平均高于气阴两虚证(P<0.05)，心血瘀阻证TG水平与气阴两虚证差异不显著(P>0.05)；痰浊闭塞证与心血瘀阻证CRP水平均高于气阴两虚证(P<0.05)，痰浊闭塞证与心血瘀阻证比较无统计学差异(P>0.05)。3种证候患者LVESd、LVEDd、LVEF、CO比较有统计学差异(P<0.05)；痰浊闭塞证与心血瘀阻证LVESd、LVEDd均大于气阴两虚证(P<0.05)，痰浊闭塞证与心血瘀阻证LVESd、LVEDd比较无统计学差异(P>0.05)；痰浊闭塞证的LVEF、CO均小于气阴两虚证和心血瘀阻证(P<0.05)，气阴两虚证和心血瘀阻证LVEF、CO比较无统计学差异(P>0.05)。经Logistic回归分析，年龄、TC、TG、LDL-C是气阴两虚证CHD的危险因素(P<0.05)；2型糖尿病(T2MD)、体质量指数(BMI)、TC、TG、LDL-C、CRP、LVEF、LVESd、LVEDd、CO是痰浊闭塞证CHD的危险因素(P<0.05)；T2MD、TC、LDL-C、CRP、LVESd、LVEDd是心血瘀阻证CHD的危险因素(P<0.05)。结论 TG、TC、LDL-C、CRP及心脏超声诊断结果与CHD常见证候有一定的相关性，可为CHD的临床辨证分型提供客观依据。
2022年07期 v.38 761-765页 [查看摘要][在线阅读][下载 1792K] [下载次数：182 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：0 ] - 张旖晴;牛然;杨俭勤;苏晓兰;孙晓红;魏玮;
目的 探讨温肾健脾法对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)伴睡眠障碍患者的疗效以及脑-肠轴的影响。方法 选择IBS-D患者116例，按随机数表法分成对照组与观察组，各58例。对照组予马来酸曲美布汀胶囊治疗，观察组在对照组基础上予温肾健脾法治疗。2组连续治疗4周。比较症状、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、生活质量评分、临床疗效、血清5-羟色胺(5-HT)、血管活性肠肽(VIP)、P 物质(SP)、生长抑素(SS)水平。结果 治疗后，2组腹痛、腹胀、腹泻频率以及PSQI评分均明显减少，中文版健康调查简表(SF-36)评分显著增加，且观察组以上指标改善程度均明显优于对照组(P<0.01)；观察组总有效率(96.55%，56/58)优于对照组(82.76%，48/58)(P<0.01)；治疗后，2组血清5-HT、VIP、SS水平均明显下降，SP显著上升，观察组优于对照组(P<0.01)。结论 在西医常规治疗基础上，温肾健脾法能进一步改善IBS-D患者的症状、睡眠障碍以及生活质量，提高治疗效果，改善脑-肠轴紊乱。
2022年07期 v.38 766-769页 [查看摘要][在线阅读][下载 1701K] [下载次数：259 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 杨靖;王小强;段昱方;赵文景;
目的 探讨通络泄浊方外洗对维持性血液透析继发不宁腿综合征患者心理状态、睡眠质量及生活质量的影响。方法 按照随机对照的研究原则将60例维持性血液透析继发不宁腿综合征患者分成对照组与观察组，各30例。在血液透析治疗基础上，对照组口服盐酸普拉克索片，观察组联合通络泄浊方外洗治疗，2组均连续治疗12周。观察比较2组治疗前后不宁腿综合征症状程度评分(IRLS)、睡眠质量评分(PSQI)、焦虑状态评分(HAMA)、生活质量评分(RLSQoL)变化，并对比2组总有效率和治疗方案安全性。结果 观察组治疗后IRLS评分、HAMA评分、PSQI评分均低于对照组(P<0.05)，RLSQoL评分高于对照组(P<0.05)；观察组临床总有效率(83.3%，25/30)优于对照组(60.0%，18/30)(P<0.05)；2组均无药物相关不良反应发生。结论 通络泄浊方外洗治疗能够显著改善维持性血液透析继发不宁腿综合征患者睡眠质量、心理状态及生活质量，疗效确切，安全性良好。
2022年07期 v.38 770-774页 [查看摘要][在线阅读][下载 1688K] [下载次数：122 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] - 潘群玉;徐宏仙;许浪萍;莫政;
目的 探讨活血通络解毒汤联合孕三烯酮治疗血瘀蕴毒型子宫内膜异位症的临床疗效。方法 选择90例血瘀蕴毒型子宫内膜异位症患者作为研究对象，以随机数表法分为对照组与观察组，各45例。对照组口服孕三烯酮胶囊，观察组在对照组的基础上加用活血通络解毒汤治疗，2组共治疗3个月经周期。比较2组治疗前后中医证候积分、疼痛评分、生活质量评分、卵巢功能及血清细胞因子水平。结果 治疗后，2组非经期肛门坠痛、非经期下腹痛、经行腹痛、性交痛评分、中医证候总分、视觉模拟评分法(VAS)评分、子宫内膜异位症生活质量调查量表(EPH-5)评分及血清糖类抗原125(CA125)、血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均降低，观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后，2组窦卵泡数量升高，观察组高于对照组(P<0.05)，卵巢体积增大，观察组大于对照组(P<0.05)，异位囊肿包块直径缩短，观察组短于对照组(P<0.05)。结论 活血通络解毒汤联合孕三烯酮可明显降低血瘀蕴毒型子宫内膜异位症患者血清细胞因子水平，减轻炎症反应，改善患者中医证候，减轻疼痛程度，增强卵巢功能，提高患者生活质量。
2022年07期 v.38 775-778页 [查看摘要][在线阅读][下载 1687K] [下载次数：112 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 宋香金;谢运;刘敏;
目的 观察穴位贴敷联合中药保留灌肠对慢性盆腔炎患者中医证候积分及红细胞压积的影响。方法 选取慢性盆腔炎患者100例，以就诊时间顺序按随机数表法分为研究组与对照组，各50例。对照组单纯予中药保留灌肠治疗，研究组予穴位贴敷联合中药保留灌肠治疗，连续治疗3个疗程。比较2组疗效及治疗前后中医证候积分、血清炎症指标、血液流变学指标的变化，并统计随访6个月患者的总复发率。结果 研究组总有效率(94.00%，47/50)显著高于对照组(80.00%，40/50)(P<0.05)。治疗后，2组中医证候积分、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)水平和红细胞压积、血小板聚集率、血浆黏度、血浆纤维蛋白原(FIB)水平均较治疗前显著降低(P<0.05)；治疗后研究组中医证候积分、血清TNF-α、CRP水平和红细胞压积、血小板聚集率、血浆黏度、血浆FIB水平均显著低于对照组(P<0.05)。研究组总复发率低于对照组(P<0.05)。结论 穴位贴敷联合中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎效果显著，能明显缓解患者临床症状，减轻机体炎症反应，改善血液循环，降低复发率。
2022年07期 v.38 779-782页 [查看摘要][在线阅读][下载 1708K] [下载次数：296 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：0 ]
- 闫博;邢绣荣;王春源;王晶;
目的 探讨心肌梗死溶栓治疗危险评分(TIMI risk score)联合中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、白细胞介素-6(IL-6)对急诊老年非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者院内主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法 选取老年NSTEMI患者89例。对比发生组和未发生组患者的临床资料。Logistic回归进行多因素分析。绘制受试者工作特征(ROC)曲线并以曲线下面积(AUC)评价预测效能。结果 急诊老年NSTEMI患者院内MACE发生率为25.84%。MACE发生组中的年龄、合并糖尿病占比、既往心梗史占比、既往脑卒中史占比、血肌酐、尿酸、WBC、NE%、NLR、IL-6及TIMI危险评分(分值)均高于未发生组(P<0.05)。Logistic回归多因素分析结果显示，年龄、NLR及IL-6均为急诊老年NSTEMI患者院内MACE发生的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示，TIMI危险评分、NLR及IL-6联合预测NSTEMI患者院内MACE发生的AUC为0.970，高于其单独预测的AUC。结论 TIMI危险评分、NLR及IL-6三者联合对急诊老年NSTEMI患者院内MACE发生的预测效能较高。
2022年07期 v.38 783-787页 [查看摘要][在线阅读][下载 1779K] [下载次数：94 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 何子彬;杨清强;何元清;
目的 分析早期结直肠癌及癌前病变术后患者迟发性出血发生的危险因素。方法 回顾性收集370例早期结直肠癌及癌前病变患者的临床资料，根据经内镜下手术治疗后是否发生迟发性出血分为出血组(27例)和未出血组(343例)。统计2组临床一般资料进行单因素分析，并通过多因素Logistic回归分析早期结直肠癌及癌前病变患者经内镜下手术治疗后发生迟发性出血的危险因素。结果 370例早期结直肠癌及癌前病变患者经内镜下手术治疗后发生迟发性出血发生率为7.30%(27/370)。单因素结果分析显示，出血组多发病灶、病灶≥3 cm、病灶位于直肠、病灶黏膜下层重度纤维化、使用抗血小板和/或抗凝药物史患者占比(59.26%、51.85%、70.37%、70.37%、62.96%)高于未出血组(26.24%、31.78%、45.19%、36.73%、42.57%)(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，多发病灶、病灶≥3 cm、病灶位于直肠、病灶黏膜下层重度纤维化、使用抗血小板和/或抗凝药物史均为早期结直肠癌及癌前病变患者经内镜下手术治疗后发生迟发性出血的独立危险因素(OR=2.190、1.960、2.442、2.166、2.683，P<0.05)。结论 早期结直肠癌及癌前病变患者经内镜下手术治疗后发生迟发性出血的独立危险因素包括多发病灶、病灶≥3 cm、病灶位于直肠、病灶黏膜下层重度纤维化、使用抗血小板和/或抗凝药物史，临床可对有以上特征的患者进行针对性治疗或干预，以降低患者经内镜下手术治疗后发生迟发性出血风险。
2022年07期 v.38 788-791页 [查看摘要][在线阅读][下载 1707K] [下载次数：85 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 孟会红;邢晓明;张超;赵静;孙庆娜;刘永刚;任翠剑;郭亚平;齐伟静;
目的 探讨血清抗心磷脂抗体(ACA)与脑梗死患者神经功能及颈动脉狭窄与认知功能的关系。方法 选取82例脑梗死患者作为研究对象，根据血清ACA表达分为高表达组(n=42)和低表达组(n=40)，对比神经功能、颈动脉狭窄及认知功能，并采用分层回归模型分析血清ACA与神经功能、颈动脉狭窄及认知功能的关系。采用 Kendall’s tau-b法分析ACA-IgG与颈动脉狭窄的关系。结果 高表达组ACA-IgG、NIHSS评分高于低表达组，MoCA评分低于低表达组(P<0.05)。高表达组的颈动脉狭窄程度的轻度占比低于低表达组，中度、重度及完全闭塞占比高于低表达组(P<0.05)。分层回归分析显示，NIHSS评分会对ACA-IgG产生显著的正向影响关系(P<0.001)，MoCA评分会对ACAIgG产生显著的负向影响关系(t=-2.146，P<0.05)。Kendall’s tau-b相关性分析显示。ACA-IgG与颈动脉狭窄呈正相关(r=0.229，P<0.05)。结论 血清ACA的异常表达与脑梗死患者的神经功能及颈动脉狭窄、认知功能关系密切，临床可通过动态监测ACA水平，为疾病诊治提供指导。
2022年07期 v.38 792-795页 [查看摘要][在线阅读][下载 1673K] [下载次数：58 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 闫九玲;孙翠玲;胡文军;
目的 探讨抗甲状腺抗体在免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗晚期恶性肿瘤临床疗效评估的预测价值。方法 回顾性分析78例ICIs治疗恶性肿瘤患者的临床资料，检测治疗1个周期后患者的促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)、抗甲状腺过氧化物抗体(TPO-Ab)、甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)及甲状腺刺激性免疫球蛋白(TR-Ab)。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析治疗1个周期后TPO-Ab联合TG-Ab、TR-Ab对ICIs治疗恶性肿瘤临床疗效的预测价值。结果 治疗3个周期后，ICIs治疗恶性肿瘤客观有效率为61.53%；ICIs治疗有效患者FT_3、TPO-Ab、TG-Ab、TR-Ab水平均低于治疗无效患者；ICIs治疗无效患者FT_3、TPO-Ab、TG-Ab、TR-Ab均高于治疗有效患者(P<0.05)，经Logistic回归分析，结果显示FT_3、TPO-Ab、TG-Ab、TR-Ab、淋巴结转移均是ICIs治疗恶性肿瘤临床疗效的影响因素(P<0.05)。TPO-Ab、TG-Ab、TR-Ab联合预测ICIs治疗恶性肿瘤临床疗效的AUC均高于单独预测(P<0.05)。结论 经ICIs治疗1个周期后，恶性肿瘤甲状腺自身抗体TPO-Ab、TG-Ab、TR-Ab水平呈现较高表达，以上3项指标均是ICIs治疗恶性肿瘤临床疗效的影响因素，对ICIs治疗效果具有一定的预测价值，联合预测时的预测价值更高。
2022年07期 v.38 796-800页 [查看摘要][在线阅读][下载 1754K] [下载次数：61 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 唐万琳;胡为超;钱为芬;
目的 探讨白光胃镜与放大胃镜结合窄带成像技术(NBI-ME)在萎缩性胃炎和肠化生中的鉴别诊断价值。方法 选择接受胃镜检查的80例患者为研究对象，患者均接受白光胃镜检查、NBI-ME与病理检查，分析白光胃镜与NBI-ME检查对萎缩性胃炎与肠化生的鉴别诊断价值，比较白光胃镜与NBI-ME检查诊断萎缩性胃炎与肠化生的总符合率。结果 病理诊断结果显示9例单纯萎缩性胃炎、44例单纯肠化生，27例萎缩性胃炎合并肠化生。白光胃镜检查结果显示，萎缩性胃炎诊断符合率为86.11%，非萎缩性胃炎诊断符合率为84.09%，总符合率为85.00%，经Kappa一致性检验，Kappa=0.768，P<0.05；肠化生诊断符合率为85.92%，非肠化诊断符合率为66.67%，总符合率为83.75%，经Kappa一致性检验，Kappa=0.785，P<0.05。NBI-ME检查结果显示，萎缩性胃炎诊断符合率为97.22%，非萎缩性胃炎诊断符合率为95.45%，总符合率为96.25%，经Kappa一致性检验，Kappa=0.829，P<0.05；肠化生诊断符合率为97.18%，非肠化诊断符合率为88.89%，总符合率为96.25%，经Kappa一致性检验，Kappa=0.835，P<0.05。NBI-ME检查诊断萎缩性胃炎的总符合率高于白光胃镜(P<0.05)，NBI-ME检查诊断肠化生的总符合率高于白光胃镜(P<0.05)。结论 白光胃镜与NBI-ME在萎缩性胃炎和肠化生鉴别诊断中均具有一定的价值，且NBI-ME的鉴别诊断价值更高。
2022年07期 v.38 801-804页 [查看摘要][在线阅读][下载 1674K] [下载次数：217 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 王坤;佟玉静;徐丽卓;
目的 分析宫颈癌手术患者术后采用盆底肌综合训练联合低频电刺激治疗干预对尿潴留、盆底功能的影响。方法 选择行宫颈癌手术患者173例作为研究对象，根据患者术后康复方式分A组60例、B组57例、C组56例。B组采用术后盆底肌综合训练进行干预，C组采用低频电刺激进行干预；A组采用盆底肌训练结合低频电刺激进行干预。观察3组术后尿潴留发生情况与盆底功能变化。结果 3组首次排尿时排尿情况与术后直至出院时尿潴留发生情况比较(P>0.05)。A组术后7 d、术后14 d、出院时PFDI-20与PFIQ-7评分明显低于B、C组(P<0.05)；B、C组差异不明显(P>0.05)；3组术后上述评分均呈现上升趋势，但随时间推移呈逐步下降。A组康复干预的满意度明显高于B、C组(P<0.05)。结论 宫颈癌患者采用盆底肌综合训练联合低频电刺激进行干预明显优于单独使用一种方案，联合干预患者盆底功能恢复更快。
2022年07期 v.38 805-808页 [查看摘要][在线阅读][下载 1692K] [下载次数：319 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：0 ]