- 吴小翠;王广玲;顾晓园;
目的 探讨塞来昔布胶囊联合推拿对膝关节置换术后患者的治疗效果。方法 选择膝关节置换术后患者600例，随机分为对照组与观察组，各300例。对照组术后采用低分子肝素进行治疗，观察组在对照组基础上采用塞来昔布胶囊进行治疗，2组均治疗6 d，2组治疗期间均进行推拿干预。比较2组术前和术后6 d的压痛阈值、应激反应、血清炎性因子水平及关节功能、疼痛情况。结果 与术前比较，术后6 d，2组外侧、内侧点压痛阈值均降低，对照组低于观察组(P<0.05)；2组血清儿茶酚胺(CA)、皮质醇(COR)、去甲肾上腺素(NE)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)水平较术前升高，对照组高于观察组(P<0.05)；2组关节活动度、美国纽约特种外科医院(HSS)评分较术前均升高，对照组低于观察组(P<0.05)；2组目测类比评分较术前降低，对照组高于观察组(P<0.05)。结论 塞来昔布胶囊联合推拿干预可有效提高膝关节置换术后患者压痛阈值，缓解机体应激反应和炎症反应，改善患者关节功能和关节活动度，减轻疼痛，治疗效果明显。
2022年08期 v.38 873-876页 [查看摘要][在线阅读][下载 1270K] [下载次数：87 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 陈颖;甄玉婷;杨海波;徐朝辉;高爱民;任红;李轩;
目的 探讨针药结合疗法治疗脑梗死后Ⅰ期肩手综合征疗效。方法 选择脑梗死后Ⅰ期肩手综合征患者200例，按照随机数表法分为对照组与观察组，各100例。对照组予常规治疗，观察组在对照组基础上予中医联合治疗，比较2组治疗前后上肢运动功能、疼痛程度、生活能力评分、超声检查三项参数、血液流变学指标和肢体活动程度变化。结果 治疗后，观察组FMA-U、VAS、MBI评分显著高于对照组(P<0.05)；观察组血流速度、静脉内径改善程度显著优于对照组(P<0.05)；观察组全血黏度高切、全血黏度低切、红细胞压积评分均显著低于对照组(P<0.05)；观察组肩关节活动度显著优于对照组(P<0.05)。结论 常规治疗方法联合针药结合疗法治疗脑梗死后Ⅰ期肩手综合征患者疗效明显。
2022年08期 v.38 877-880页 [查看摘要][在线阅读][下载 1298K] [下载次数：162 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 刘叶;赵亚芹;
目的 探讨丹黄祛瘀胶囊联合亮丙瑞林应用于腹腔镜子宫内膜异位症术后预防复发的疗效。方法 选择腹腔镜手术治疗的子宫内膜异位症患者100例作为研究对象，术后随机分为观察组与对照组，各50例。对照组术后未进行药物治疗，观察组予丹黄祛瘀胶囊联合亮丙瑞林治疗，观察2组术后复发情况、妊娠情况以及安全性。结果 子宫内膜异位症患者术后3个月观察组的FSH、LH、E_2和P水平低于对照组，术后6个月复发率和术后12个月复发率明显低于对照组，观察组术后妊娠成功率(56.0%，28/50)高于对照组(20.0%，10/20)(P<0.05)，结论 腹腔镜子宫内膜异位症术后采取丹黄祛瘀胶囊联合亮丙瑞林治疗方案，可有效预防子宫内膜异位症复发，提升术后妊娠成功率，值得临床应用和推广。
2022年08期 v.38 881-885页 [查看摘要][在线阅读][下载 1289K] [下载次数：106 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 俞杰;杨大伟;王程;毕春强;
目的 观察消膝痹外敷剂治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法 随机将60例膝骨关节炎患者分为治疗组与对照组，各30例。治疗组采用消膝痹外敷剂治疗；对照组采用扶他林软膏治疗，观察2组临床疗效。结果 2组疼痛均缓解，关节功能均改善(P<0.05)；治疗组HSS评分在治疗结束及随访时均明显优于对照组(P<0.01)，治疗组在治疗结束时VAS评分明显优于对照组(P<0.01)，但在随访时2组VAS评分无明显差异(P>0.05)，2组均未发生明显不良反应。结论 消膝痹外敷剂治疗膝骨关节炎操作简便、安全，相较于扶他林外用疗效更佳，值得临床推广应用。
2022年08期 v.38 886-888页 [查看摘要][在线阅读][下载 1208K] [下载次数：152 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 文永海;王嘉嘉;钟潇羽;廖信祥;
目的 探讨抱滚法推拿结合俯卧垫枕运动整复法治疗退行性腰椎滑脱症的近期疗效。方法 选取86例退行性腰椎滑脱症患者为研究对象，采用随机数表法分为对照组与观察组，各43例。对照组给予腰椎牵引物理治疗，观察组给予抱滚法推拿结合俯卧垫枕运动整复法治疗。治疗12周后，比较2组疼痛视觉模拟量表(VAS)评分，滑脱椎体水平移位距离，腰椎前凸角、腰骶椎间盘角及骶骨倾斜角度数，功能障碍指数(ODI)评分，并评估临床疗效。结果 治疗4周、治疗8周、治疗12周后，2组VAS评分、ODI评分、腰椎前凸角、腰骶椎间盘角以及骶骨倾斜角度数均低于治疗前(P<0.05)，且观察组低于对照组(P<0.05)；治疗12周后，观察组治疗临床有效率(95.35%，41/43)高于对照组(79.07%，34/43)(P<0.05)。结论 抱滚法推拿结合俯卧垫枕运动整复法可有效复位滑脱锥体、改善腰痛程度及腰椎功能，治疗退行性腰椎滑脱症疗效确切。
2022年08期 v.38 889-892页 [查看摘要][在线阅读][下载 1338K] [下载次数：192 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 李明;李伟元;黎俊玲;
目的 探讨小儿推拿联合止敏平喘汤对咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿肺功能、免疫功能及外周血嗜酸粒细胞(EOS)、嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)、白细胞介素-5(IL-5)的影响。方法 85例CVA患儿按照随机数表法分为对照组(42例)与观察组(43例)。对照组在“六经病欲解时”理论指导下对小儿进行推拿治疗，观察组在对照组治疗基础上联合止敏平喘汤治疗。比较2组疗效、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、1秒呼气容积(FEV_1)、呼吸峰值流速(PEF)]、免疫功能指标(外周血CD3~+、CD4~+、CD8~+)，EOS、ECP、IL-5水平。结果 观察组临床总有效率(95.35%，41/43)高于对照组(80.95%，34/42)(P<0.05)。观察组治疗后FVC、FEV_1、PEF均比对照组高(P<0.05)。观察组治疗后外周血CD3~+、CD4~+水平均比对照组高，CD8~+水平比对照组低(P<0.05)。观察组治疗后外周血EOS、ECP、IL-5水平均比对照组低(P<0.05)。结论 “六经病欲解时”理论指导下小儿推拿联合止敏平喘汤治疗CVA的临床疗效显著，可提高机体肺功能和免疫功能，减轻气道炎症反应。
2022年08期 v.38 893-896页 [查看摘要][在线阅读][下载 1274K] [下载次数：263 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：23 ] |[阅读次数：0 ] - 霍红梅;许文婷;马艳艳;黄靖涵;
目的 研究健脾止泻汤联合推拿对小儿腹泻的治疗效果。方法 选择88例腹泻患儿，随机数表法分为观察组与对照组，各44例。对照组予西医对症治疗，观察组在对照组基础上予健脾止泻汤联合推拿治疗，2组均连续治疗3 d。观察2组治疗3 d后的疗效，记录2组临床症状消退时间，比较2组治疗前、治疗3 d后的中医证候积分、免疫学指标及血清炎性因子水平。结果 治疗3 d后，观察组总有效率(97.73%，43/44)高于对照组(81.82%，36/44)(P<0.05)。治疗3 d后，2组大便性状、大便次数、腹痛、烦躁萎靡、呕吐、口渴评分及血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于治疗前，且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组腹痛消退、止泻、恢复进食、纠正脱水时间短于对照组(P<0.05)。治疗3 d后，2组外周血CD4~+/CD8~+、血清免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、白细胞介素-10(IL-10)水平高于治疗前，且观察组高于对照组(P<0.05)。结论 健脾止泻汤联合推拿可提高腹泻患儿外周血CD4~+/CD8~+、血清IgA、IgG水平，调整血清炎性因子水平，改善机体免疫功能，促进临床症状消退，降低中医证候积分，临床疗效显著。
2022年08期 v.38 897-900页 [查看摘要][在线阅读][下载 1275K] [下载次数：150 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：0 ]
- 王瑶;赵璇;武海琪;吴惠娟;林超;
目的 分析颅脑损伤并发低钠血症的现状、相关危险因素及其干预对策。方法 回顾性选择91例颅脑损伤患者为研究对象，统计所有患者低钠血症的发生情况，根据是否并发颅脑损伤后低钠血症，分为伴低钠血症组(26例)、无低钠血症组(65例)，同时统计不同类型颅脑损伤患者低钠血症发生率。根据我院电子病历系统回顾性收集2组临床资料，将单因素分析具有统计学意义的因素纳入多因素分析，并以多因素Logistic回归分析法分析影响颅脑损伤后低钠血症的危险因素。结果 91例颅脑损伤患者低钠血症发生率为28.57%，其中病因为脑性耗盐综合征(CSWS)者占19.23%，病因为抗利尿激素分泌失调综合征(SIADH)占23.08%，病因为钠盐摄入不足或利尿剂过量使用者占57.69%。弥漫性轴索损伤患者低钠血症发生率最高(50.00%)，其次为脑挫裂伤(34.09%)、蛛网膜下腔出血(25.00%)。多因素Logistic回归分析结果显示，入院时格拉斯哥昏迷(GCS)评分为3～8分、有脑水肿、有蛛网膜下腔出血、有颅底骨折者是颅脑损伤后低钠血症的危险因素(P<0.05)。结论 颅脑损伤后低钠血症的病因包括CSWS、SIADH、钠盐摄入不足或利尿剂过量使用等，其中又以弥漫性轴索损伤、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血患者的低钠血症发生率较高。颅脑损伤后低钠血症的发生与入院时GCS评分、脑水肿、蛛网膜下腔出血、颅底骨折等密切相关，临床可密切监测上述情况，予以个性化补钠方案进行干预。
2022年08期 v.38 901-905页 [查看摘要][在线阅读][下载 1267K] [下载次数：305 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 肖英;闫丽敏;陈斌;
目的 探讨重复经颅磁刺激联合艾司唑仑治疗缺血型脑卒中睡眠障碍的疗效及对认知功能和血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平的影响。方法 选取脑卒中后伴睡眠障碍患者90例为研究对象，随机分为研究组、对照A组、对照B组，各30例。患者均行基础病治疗，对照A组增加艾司唑仑+假重复经颅磁刺激(rTMS)，对照B组增加rTMS +安慰剂，研究组增加rTMS+艾司唑仑。观察并记录治疗前后3组睡眠脑电图睡眠四个阶段的时间、觉醒时间及次数、睡眠效率及总睡眠时间、睡眠中血压、血氧饱和度(SaO_2)及最长呼吸暂停时间；治疗前后行简易精神状态评价量表评价认知功能并检测血清BDNF水平；观察3组不良反应发生情况。结果 治疗后，研究组睡眠障碍各指标均优于对照A组(P<0.05)，除最低SaO_2及最长呼吸暂停时间与对照B组无统计学差异外，其余均优于对照B组(P<0.05)；治疗后，研究组认知功能及血清BDNF水平高于对照A组与对照B组，对照B组高于对照A组(P<0.05)。结论 重复经颅磁刺激联合艾司唑仑治疗缺血型脑卒中睡眠障碍效果明显，可有效缩短觉醒时间及次数，提高睡眠效率，促进认知功能恢复，有助于脑卒中患者预后。
2022年08期 v.38 906-909页 [查看摘要][在线阅读][下载 1228K] [下载次数：210 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 杨乐;林文玉;古丽巴哈尔·安尼外尔汗;徐咪娜;
目的 探讨伊犁州脑瘫患儿特征及康复现状影响因素。方法 选择2018年6月-2020年6月在我院确诊脑瘫患儿405例相关资料进行回顾性研究，对患者临床特征进行总结，并对影响患儿康复现状危险因素进行分析。结果 405例患儿中男性占比较高(57.28%)，主要分布于3～6岁(65.68%)，维吾尔族患儿较多(55.31%)，大部分患儿未见脑瘫家族史，并发症发生主要为癫痫(9.38%)和智力低下(3.80%)，GMFCS主要为Ⅴ(30.86%)，GMFM>75%(36.54%)，Peabody量表各维度评分均超过45分，儿心量表各维度评分中位数超过15分；405例患儿中规范康复治疗率为72.10%，单因素与多元Logistic回归分析结果显示，康复费用支出方式、家属对康复认知、家属是否在岗是影响患儿康复现状重要危险因素(P<0.05)。结论 伊犁州哈萨克族及其他民族脑瘫患儿男童以及维吾尔族儿童发病率较高，并存在不同程度运动功能以及智力障碍；患儿康复治疗现状不佳，这种现状主要与患儿康复费用支出方式、家属对康复认知、家属是否在岗有关。
2022年08期 v.38 910-914页 [查看摘要][在线阅读][下载 1222K] [下载次数：118 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 李晶;杨景伟;李英惠;刘艳娟;赵志宏;张斌;
目的 探究生物反馈电刺激联合盆底康复锻炼对子宫切除患者的临床疗效。方法 选取110例进行子宫切除术患者，随机分为康复锻炼组与联合组，各55例。康复锻炼组予盆底康复训练，联合组予盆底康复训练联合生物反馈电刺激。比较2组漏尿量，盆底肌力，盆底功能问卷简表(PFIQ-7)，性生活质量问卷及PISQ-12评分。结果 与康复锻炼组比较，术后1个月、3个月联合组漏尿量均明显低于康复锻炼组(P<0.05)；2组术后3个月盆底肌力明显改善(P<0.05)，且联合组盆底肌力等级明显优于康复锻炼组(P<0.05)；与术后1个月比较，2组术后3个月PFIQ-7评分、性生活质量问卷及PISQ-12评分明显升高(P<0.05)，联合组明显高于康复锻炼组(P<0.05)。结论 生物反馈电刺激联合盆底肌康复锻炼用于子宫切除患者可有效改善患者，盆底肌力及盆底功能，减少漏尿量，提高PISQ-12评分，提高患者性生活质量，效果较好。
2022年08期 v.38 915-918页 [查看摘要][在线阅读][下载 1261K] [下载次数：96 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 刘丹;陈莹;汪俊红;张阔;
目的 分析胎心监护图形联合彩色多普勒超声检测胎儿脐动脉(UA)、大脑中动脉(MCA)血流动力学在预测胎儿窘迫中的应用价值。方法 回顾性收集2020年1月-12月在我院分娩的晚孕期孕妇84例患者的临床资料，根据临产时是否出现胎儿窘迫将其分为窘迫组(26例)、未窘迫组(58例)。比较2组胎心监护情况、UA、MCA血流动力学、妊娠结局、羊水污染和胎儿窒息情况。结果 窘迫组胎心监护异常率(84.62%)高于未窘迫组(12.07%)(P<0.05)。窘迫组胎儿UA的PI、RI高于未窘迫组(P<0.05)，MCA、MCA/UA的PI、RI低于未窘迫组(P<0.05)。窘迫组羊水过少、剖宫产、胎膜早破、脐带绕颈孕妇占比分别为53.85%、80.77%、42.31%、65.38%，均高于未窘迫组的8.62%、22.41%、8.62%、6.90%(P<0.05)。窘迫组羊水污染程度Ⅰ度、II度、III度，阿氏评分(Apgar评分)0～3分、4～7分孕妇占比分别为19.23%、23.08%、5.41%、7.69%、7.69%，均高于未窘迫组的5.17%、1.72%、0.00%、0.00%、0.00%(P<0.05)，Apgar评分8～10分孕妇占比为84.62%，低于未窘迫组的100.00%(P<0.05)。结论 胎儿窘迫的晚孕期孕妇胎心监护图形及UA、MCA血流动力学检查均存在异常，可提示胎儿可能存在缺氧，且能一定程度预测妊娠结局，具有较高的应用价值。
2022年08期 v.38 919-922页 [查看摘要][在线阅读][下载 1243K] [下载次数：126 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 马士辉;凌飞海;许宇光;郭子柏;桂安萍;陈怡;
目的 分析循环肿瘤细胞(CTCs)联合超声造影预测乳腺癌新辅助化疗疗效。方法 选择临床分期III期的乳腺癌患者80例为研究对象。所有患者接受4×EC(表柔比星90 mg·m~(-2)+环磷酰胺600 mg·m~(-2))→4×T(多西他赛75 mg·m~(-2))新辅助治疗(根据分子分型可联合靶向治疗)。分别在第1次、第3次、第5次化疗前通过流式细胞术来进行外周血CTCs计数，并通过超声造影测量乳腺原发肿瘤具有活性部分的大小，比较不同时期CTCs计数及肿瘤大小的变化。结果 在第1次、第3次和第5次化疗前，患者的CTCs阳性率分别为62.50%(50/80)、55.00%(44/80)和38.75%(31/80)，差异存在显著的统计学意义(P<0.05)；ER和PR等病理状态与CTCs阳性率无相关性(P>0.05)，Her2和Ki67等病理状态与CTCs阳性率密切相关(P<0.01)；循环肿瘤细胞联合超声造影预测乳腺癌新辅助化疗疗效的敏感度、特异度和准确度分别为95.00%、95.00%和96.25%，明显高于循环肿瘤细胞或超声造影预测效果(P<0.01)。结论 循环肿瘤细胞联合超声造影对预测乳腺癌新辅助化疗疗效具有重要参考价值。
2022年08期 v.38 923-926页 [查看摘要][在线阅读][下载 1316K] [下载次数：194 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ]