- 杨婧;陆萍;徐敏华;阎国良;
目的 探讨蒲金散加味治疗心悸的临床疗效。方法 选取心悸患者70例，依据随机数表法分为治疗组与对照组，各35例。对照组采用常规西医治疗，治疗组在对照组基础上联合蒲金散加味治疗，分析比较2组的临床疗效、心电图效果、心功能变化，BNP、 hs-CRP和TNF-α水平以及内皮细胞功能的变化。结果 治疗后，治疗组总有效率(88.57%，31/35)高于对照组(77.43%，25/35)(P<0.05)；心电图有效率高于对照组(P<0.05)；治疗组心功能变化优于对照组，CO和LVEF水平均显著升高(P<0.05)，LVEDD和LVESD水平显著降低(P<0.05)；治疗后2组BNP、 hs-CRP和TNF-α水平均明显降低(P<0.05)，治疗组BNP和hs-CRP水平显著降低(P<0.05)；治疗组内皮细胞功能优于对照组，FMD和NO水平显著升高(P<0.05)，ET-1水平均显著降低(P<0.05)。结论 蒲金散加味辅助治疗心悸患者，可有效减轻心悸症状，降低心脏炎症反应，改善心功能和内皮细胞功能，疗效理想，值得临床推广应用。
2022年11期 v.38 1222-1225页 [查看摘要][在线阅读][下载 1105K] [下载次数：112 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 朱友;谭学明;杨光旭;唐辉;李卫东;
目的 探讨荆花胃康胶丸联合摩罗丹治疗老年慢性萎缩性胃炎伴Hp感染患者的疗效。方法 选择老年慢性萎缩性胃炎伴Hp感染患者80例为研究对象，采用随机数表法分为对照组与观察组，各40例。对照组采用四联抗Hp感染治疗，观察组在对照组的基础上加用荆花胃康胶丸联合摩罗丹治疗，2组均治疗2周。统计2组治疗2周后疗效，比较2组治疗前和治疗2周后血清胃蛋白酶原、炎性因子水平及胃镜黏膜征象积分、Hp毒力因子阳性率。结果 治疗2周后，观察组总有效率(87.50%，35/40)显著高于对照组(67.50%，27/40)(P<0.05),观察组血清胃泌素-17(G-17)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)水平及血管显露、糜烂、黏膜花斑、出血点、黏膜结节状/颗粒状、粗糙评分低于治疗前，且低于对照组(P<0.05)；观察组血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)水平升高，且高于对照组(P<0.05)；2组血清白细胞介素-1β(IL-1β)、细胞介素-6(IL-6)、细胞介素-17(IL-17)水平降低，观察组低于对照组(P<0.05)；2组尿素酶B(UreB)、空泡细胞毒素(VacA)、细胞毒素相关蛋白(CagA)阳性率均降低，观察组UreB、CagA阳性率低于对照组(P<0.05)。结论 荆花胃康胶丸联合摩罗丹可有效改善老年慢性萎缩性胃炎伴Hp感染患者胃功能，降低机体炎症反应及Hp毒力，改善患者胃镜黏膜征象，治疗效果较好。
2022年11期 v.38 1226-1229页 [查看摘要][在线阅读][下载 1106K] [下载次数：382 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：0 ] - 汤璐敏;车妙琳;邹寒冰;杨海芸;邵兴华;李鹤;牟姗;
目的 探讨清炎方对围绝经期复发性尿路感染患者中医证候积分、外周血辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)细胞亚群及相关细胞因子的影响。方法 选择围绝经期复发性尿路感染患者68例，按随机数表法分为治疗组与对照组，各34例。治疗组予乳酸左氧氟沙星片治疗2周加清炎方治疗8周，对照组予乳酸左氧氟沙星片治疗2周。对比2组显效率、复发率以及中医证候积分。采用流式细胞仪技术检测患者外周血Th17/Treg细胞亚群，ELISA法检测血清细胞因子白介素-17(IL-17)和白介素-10(IL-10)水平。结果 治疗后，治疗组中医证候积分下降大于对照组(P<0.05)。治疗组有效率(97.1%，33/34)高于对照组(82.4%，28/34)(P<0.05)，治疗组复发率(20.6%，7/34)低于对照组(50.0%，17/34)(P<0.05)。与治疗前比较，2组治疗后Th17细胞比例均下降(P<0.05)，且治疗组低于对照组(P<0.05)。2组治疗后Treg细胞比例均上升，治疗组与治疗前差异明显(P<0.05)。治疗后，2组血清IL-17水平均下降(P<0.05)，且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后，治疗组血清IL-10水平高于治疗前(P<0.05)，且高于对照组(P<0.05)。结论 清炎方可通过调节围绝经期复发性尿路感染患者Th17/Treg细胞亚群及其相关细胞因子表达，改善中医证候，防止复发。
2022年11期 v.38 1230-1233页 [查看摘要][在线阅读][下载 1107K] [下载次数：201 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 周璐;王希涛;宋风丽;马秀华;
目的 探讨化瘀利胆汤结合综合干预对妊娠期肝内胆汁淤积症患者皮肤瘙痒情况、肝功能及围产儿结局的影响。方法 选择妊娠期肝内胆汁淤积症患者100例，以随机数表法分为观察组与对照组，各50例。对照组给予多烯磷脂酰胆碱注射液，观察组在对照组基础上给予化瘀利胆汤，2组均持续治疗2周，并于治疗期间均给予综合干预。比较2组治疗2周后临床疗效，治疗前、治疗1周后、治疗2周后的皮肤瘙痒情况，治疗前、治疗2周后血脂水平、肝功能及治疗期间围产儿结局。结果 观察组治疗2周后临床疗效总有效率(90.00%，45/50)高于对照组(72.00%，36/50)(P<0.05)。与治疗前比较，治疗1周后、治疗2周后，2组皮肤瘙痒评分均呈逐渐降低趋势，且治疗1周后、治疗2周后，观察组皮肤瘙痒评分均低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较，治疗2周后，2组血清低密度脂蛋白(LDL)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)及总胆汁酸(TBA)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)水平均降低，观察组均低于对照组(P<0.05)。治疗期间，观察组新生儿窒息、早产、胎儿窘迫发生率均低于对照组(P<0.05)。结论 化瘀利胆汤结合综合干预可改善妊娠期肝内胆汁淤积症患者皮肤瘙痒情况、血脂水平及肝功能，改善围产儿结局，提高临床疗效。
2022年11期 v.38 1234-1237页 [查看摘要][在线阅读][下载 1105K] [下载次数：96 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 王玉珏;孙永峰;杨华;
目的 探究清肺化痰平喘汤辅治小儿哮喘痰热闭肺证的临床治疗效果。方法 选择哮喘患儿82例作为研究对象，电脑随机数法分为研究组与对照组，各41例。研究组予丙酸氟替卡松吸入气雾剂联合清肺化痰平喘汤治疗，对照组予丙酸氟替卡松吸入气雾剂治疗。比较2组治疗2周后临床疗效、中医证候评分、血清炎症相关因子水平、肺部湿啰音及咳嗽消失时间、不良反应发生情况。结果 研究组临床疗效(95.12%，39/41)优于对照组(82.93，34/41)(P<0.05)；治疗2周后，2组中医证候症状评分均低于治疗前，对照组高于研究组(P<0.05)；研究组肺部湿啰音及咳嗽消失时间短于对照组(P<0.05)；治疗后，2组血清IL-4、IgE水平均低于治疗前，对照组高于研究组(P<0.05)；治疗后，2组血清IFN-γ均高于治疗前，研究组高于对照组(P<0.05)；2组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 清肺化痰平喘汤辅助治疗痰热闭肺证哮喘患儿，有利于改善患儿临床症状，抑制炎症反应，提高临床疗效，且安全性良好。
2022年11期 v.38 1238-1241页 [查看摘要][在线阅读][下载 1142K] [下载次数：124 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 张宣;张鹏程;李玉茹;
目的 探讨麻桂温经汤对中老年肩周炎患者关节功能及疼痛介质水平的影响。方法 选择中老年肩周炎患者86例作为研究对象，随机分为观察组与对照组，各43例。2组均接受西医常规治疗，观察组联合应用麻桂温经汤治疗。比较2组临床疗效结果，2组治疗前后关节活动功能和疼痛介质水平。结果 观察组总有效率(97.67%，42/43)高于对照组(86.05%，37/43)(P<0.05)。治疗后，观察组血清PGE_2、血清SP较对照组显著降低，血清β-EP较对照组显著升高(P<0.05)；2组疼痛、日常活动、活动度及肌力等Constant-Murley评分较治疗前显著升高，观察组高于对照组(P<0.05)。观察组不同年龄和肩关节功能分级显效率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 麻桂温经汤治疗中老年肩周炎疗效显著，能有效改善关节功能，降低疼痛介质水平，治疗效果与患者年龄和病情相关。
2022年11期 v.38 1242-1245页 [查看摘要][在线阅读][下载 1105K] [下载次数：184 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 王淼;郑鹏;牟开今;刘美君;朱兆元;
目的 观察通经调脏推拿治疗脑卒中合并高脂血症的临床疗效及对运动功能与日常生活能力的影响。方法 将脑卒中合并高脂血症患者78例按双盲法随机分为治疗组和对照组，每组39例。2组均予基础治疗即康复训练+饮食控制，在此基础上，治疗组配合通经调脏推拿治疗，对照组予药物治疗，比较2组治疗前后血脂水平、运动功能以及日常生活能力变化。结果 4周后，治疗组高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平较治疗前无明显差异(P>0.05)，治疗前后血清总胆固醇、血清三酰甘油水平差异有统计学意义(P<0.05)，治疗组运动功能与日常生活能力改善优于对照组(P<0.05)。结论 通经调脏推拿可改善血脂水平，提高脑卒中后患者运动功能及日常生活能力。
2022年11期 v.38 1246-1248页 [查看摘要][在线阅读][下载 1098K] [下载次数：171 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 杜海胜;富宏怡;宋兴瑰;李小玉;
目的 探讨脐周八穴埋线对拟行体外受精-胚胎移植术(IVF-ET)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者妊娠结局及相关脂肪因子的影响。方法 选择拟行体外受精-胚胎移植术治疗多囊卵巢综合征不孕症患者96例为研究对象，随机分为研究组与对照组，各48例。对照组予常规体外受精-胚胎移植术治疗，研究组增加脐周八穴埋线治疗。观察2组治疗前后血脂各指标及脂肪因子水平，检测2组治疗前后各性激素指标水平，记录并比较2组行体外受精-胚胎移植术治疗后促性腺激素(Gn)剂量及使用天数、获卵率、种植率、临床妊娠率、流产率。结果 2组治疗后血清FSH、FSH/LH、E_2、P水平均高于治疗前，血清LH、T及PRL水平低于治疗前，且研究组明显优于对照组(P<0.05)；2组治疗后各性激素水平均高于治疗前，且研究组优于对照组(P<0.05)；研究组Gn天数、用量及流产率均小于对照组，临床妊娠率显著大于对照组(P<0.05)。结论 脐周八穴埋线有助于多囊卵巢综合征不孕症患者降低BMI，调整脂肪因子及激素水平，提高患者行IVF-ET治疗后临床妊娠率，降低流产率。
2022年11期 v.38 1249-1252页 [查看摘要][在线阅读][下载 1108K] [下载次数：155 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ]
- 朱永涛;回瑾;郭玲;张丁丁;耿进朝;安立国;周显飞;
目的 对比肌肉骨骼超声与磁共振成像(MRI)诊断类风湿性膝关节炎及评估其活动度的价值。方法 对类风湿性关节炎累及膝关节患者122例行肌肉骨骼超声及MRI检查，以关节镜检查结果为“金标准”，比较肌肉骨骼超声及MRI对类风湿性膝关节炎的诊断价值，并对所有患者进行疾病活动度分级，观察类风湿性膝关节炎疾病活动度与滑膜厚度、关节积液及血流信号分级的相关性。结果 122例患者244个膝关节，经关节镜明确受累关节为152个(62.30%)，滑膜增厚138个(90.79%)，均伴有关节腔积液，关节骨质改变113个(74.34%)，骨侵蚀95个(62.50%)，血管翳形成113个(74.34%)。肌肉骨骼超声正确检出受累关节136个，准确率为89.47%(136/152)，MRI正确检出受累关节135个，准确率为88.82%(135/152)，2种检查方式对滑膜增生、骨质改变、骨侵蚀及血管翳检出率比较，差异无统计学意义(P>0.05)，但肌肉骨骼超声关节积液检出率高于MRI(P<0.05)。肌肉骨骼超声及MRI诊断类风湿性膝关节炎的特异度、敏感度、诊断符合率、Kappa值均较高。类风湿性膝关节炎患者DAS28评分与血流分级、滑膜血流分级、髌上囊积液厚度均呈正相关(P<0.05)。结论 肌肉骨骼超声及MRI对类风湿性膝关节炎均具有较高的诊断价值，但与MRI相比，肌肉骨骼超声对关节积液的诊断价值较高，二者均可通过对滑膜厚度、髌上囊积液厚度及血流分级的检测来判断膝关节疾病活动度，对临床诊疗及病情监测具有一定的借鉴意义。
2022年11期 v.38 1253-1257页 [查看摘要][在线阅读][下载 1105K] [下载次数：208 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：18 ] |[阅读次数：0 ] - 王春华;解其华;郭志宇;
目的 探讨达格列净联合胰岛素对2型糖尿病患者肾功能及颈动脉内膜中层厚度(CIMT)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)的影响。方法 选择82例2型糖尿病患者，随机数表法分为研究组与对照组，各41例。对照组采用原有降糖方案或联用胰岛素治疗，研究组在对照组基础上予达格列净治疗，2组治疗时间均为6个月。比较2组空腹血糖、糖化血红蛋白，血清胱抑素C(CysC)、β_2 微球蛋白(β_2-MG)，CIMT、Lp-PLA2水平及不良反应发生情况。结果 治疗后2组FBG、HbA1c水平均降低(P<0.05)，且研究组FBG、HbA1c水平均低于对照组(P<0.05)；治疗后2组血清CysC、β_2-MG水平均降低(P<0.05)，且研究组血清CysC、β_2-MG水平均低于对照组(P<0.05)；治疗后2组CIMT、Lp-PLA2均降低(P<0.05)，且研究组CIMT、Lp-PLA2均低于对照组(P<0.05)；2组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 达格列净联合胰岛素治疗2型糖尿病患者能够改善血糖水平，保护肾功能，降低CIMT及Lp-PLA2水平，安全性较高。
2022年11期 v.38 1258-1261页 [查看摘要][在线阅读][下载 1107K] [下载次数：119 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] - 李小玉;李科宇;
目的 分析结核分枝杆菌利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检查(Xpert MTB/RIF)技术在诊断新发肺结核中的应用价值。方法 回顾性选择400例疑似肺结核患者，取其痰液标本，均行Xpert MTB/RIF技术、痰涂片、痰培养检查。观察疑似肺结核患者诊断情况，比较新发活动性肺结核(APTB)患者不同检查方法的结核分枝杆菌(MTB)阳性检出率及涂阴性肺结核患者痰培养、Xpert MTB/RIF技术检查的MTB阳性检出率，分析痰培养、Xpert MTB/RIF技术对新发APTB的诊断价值。结果 400例疑似肺结核患者中最终确诊新发APTB患者300例，其中涂阴性肺结核患者190例。新发APTB患者中，Xpert MTB/RIF技术检查的MTB阳性检出率为64.33%，高于痰培养检查的50.67%及痰涂片检查的33.33%，且痰培养检查的MTB阳性检出率高于痰涂片检查(P<0.05)。190例涂阴性肺结核患者中，Xpert MTB/RIF技术检查的MTB阳性检出率为45.79%，高于痰培养检查的32.11%(P<0.05)。Xpert MTB/RIF技术检查对新发APTB的灵敏度、诊断符合率分别为64.33%、73.00%，高于痰培养检查的50.67%、62.50%(P<0.05)。结论 Xpert MTB/RIF技术对新发APTB及涂阴性肺结核患者的MTB阳性检出率较高，且对新发APTB的灵敏度、诊断符合率较高，具有较高的临床诊断价值。
2022年11期 v.38 1262-1265页 [查看摘要][在线阅读][下载 1089K] [下载次数：144 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 蒋海涛;戴健;张铖;孙海浪;唐晓明;
目的 探究老年骨质疏松性胸腰椎骨折(OVCF)经皮微创术后近期疗效的影响因素。方法 选择老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者80例，根据椎体功能[Oswestry功能障碍指数(ODI)]恢复情况，分为PVP术后近期疗效优良组和不良组，对患者一般资料及术后骨水泥渗漏方式进行比较，并进行Logistic多因素分析，对患者PVP术后近期疗效的影响因素进行分析。结果 老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者80例，PVP术后1个月ODI评分为(17.39±4.43)分，ODI≤20分术后近期疗效优良者57例，ODI>20分不良者23例；优良组与不良组患者的性别、BMI、手术部位、骨水泥注入量比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，近期疗效优良组骨密度值处于1～2.5 SD、骨水泥分离分布及椎旁型、椎管型渗漏的患者占比高于不良组(P<0.05)；多因素Logistic回归分析结果显示骨密度、骨水泥分布方式及骨水泥渗漏类型是PVP术后近期疗效的独立危险因素(OR=3.504、95%CI=1.540～7.972；OR=3.618、95%CI=1.591～8.231；OR=3.766、95%CI=1.656～8.567)(P<0.05)。结论 骨密度、骨水泥分布方式及骨水泥渗漏类型是影响PVP术后近期疗效的因素，可根据影响因素提前采取干预措施，提高近期疗效。
2022年11期 v.38 1266-1269页 [查看摘要][在线阅读][下载 1103K] [下载次数：99 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 李安;赵玉祥;高旭栋;赵美美;朱旭利;
目的 探讨基于3D打印技术的个体化精准鼻窦激素给药在复发性难治性慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者治疗中的应用效果。方法 选取复发性难治性CRSwNP患者84例，按随机数表法分为对照组与观察组，各42例。患者均行手术治疗，对照组术后予传统鼻喷激素治疗，观察组予基于3D打印技术的个体化精准鼻窦激素给药治疗，连续治疗3个月。对比2组临床疗效、炎性因子水平、局部症状严重程度、生活质量。结果 观察组治疗总有效率(92.86%，39/42)高于对照组(76.19%，32/42)(P<0.05)；治疗后，2组IL-4、IL-6、TNF-α与Lund-Kennedy评分均降低，SF-36内各维度评分均升高，且观察组优于对照组(P<0.05)。结论 基于3D打印技术的个体化精准鼻窦激素给药治疗复发性难治性CRSwNP患者效果确切，能够减轻临床症状与炎症反应，提高生活质量。
2022年11期 v.38 1270-1273页 [查看摘要][在线阅读][下载 1105K] [下载次数：109 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 吴亚龙;黄德斌;王俊凯;谷欣权;
目的 探讨经皮肾造瘘术(PCNS)联合输尿管软镜钬激光碎石术(RIRS)治疗鹿角形肾结石的临床疗效。方法 将鹿角形肾结石患者79例根据手术方式的不同分为观察组38例及对照组41例。观察组采用经皮肾造瘘术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗，对照组采用经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗。比较2组手术时间、术后结石清除率、术后住院时间、术后并发症发生率、术后第1天中性粒细胞载脂蛋白(HNL)、术后血红蛋白指标变化。结果 与对照组比较，观察组手术时间更长(P<0.05)，一期结石清除率较低但失血量更少(P<0.05)，二期结石清除率相当(P>0.05)；与对照组比较，观察组术后并发症发生率更低，术后住院时间更短(P<0.05)。结论 经皮肾造瘘术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗鹿角形肾结石安全有效，与经皮肾镜碎石取石术比较，失血量少、并发症发生率低、术后住院时间短，二期碎石效率相当。
2022年11期 v.38 1274-1276页 [查看摘要][在线阅读][下载 1094K] [下载次数：108 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ]