长春中医药大学学报

Journal of Changchun University of Traditional Chinese Medcine

学术探讨

  • 麻杏石甘汤治疗疫病的证治探微

    张文风;姜梦雨;

    麻杏石甘汤源自《伤寒论》,主要用于治疗邪热壅肺之喘咳汗出,后世医家在传承的同时多有发挥,尤其在疫病的治疗中应用更为广泛。从麻杏石甘汤的组方入手,基于邪热壅肺的基本病机,探究其对肺系疾病和现代临床传染病的指导意义。

    2022年12期 v.38 1299-1302页 [查看摘要][在线阅读][下载 1298K]
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  • 典型哮喘与咳嗽变异性哮喘中医辨治之异同

    李勇军;梁嫄;郭峥;刘璐佳;王有鹏;

    通过从含义、病因病机、病理因素及治疗展开辨析,探究典型哮喘与咳嗽变异性哮喘之异同。两者同属哮喘,病机均有“外邪袭肺”与“肺脾肾三脏亏虚”的特点,同为“风”“痰”“瘀”致病,治疗采取“祛邪”“补虚”分期而治的方法。但两者同中有异,典型哮喘属哮病,发病症状严重,病机为“肺脾肾三脏不足”“伏痰内生”“外邪诱发”“加重脏虚”的演变,病理因素与治疗均着重于“痰”,并按疾病分三期论治;咳嗽变异性哮喘属风咳,症状较轻,有发展为典型哮喘之势,病机为自“邪实”向“肺虚”“脾虚”“肾虚”渐变的过程,病理因素风邪突出,治疗重在祛风,以风为本。

    2022年12期 v.38 1303-1306页 [查看摘要][在线阅读][下载 1399K]
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  • 浅议吴门医派络病

    任燕;孙伟;段星星;金伟民;蒋春波;董宏利;周丽霞;

    吴门医派完善了络病理论。叶天士是清代吴门医派代表人物,他确立了络病的病机特点,即“久病入络、久痛入络”。络病的病因包括络脉虚损、六淫外袭、内伤七情、痰瘀阻络、病久入络、跌扑金刃伤络,等等。络病具有易滞易瘀、易入难出、易积成形的病机特点。络病属于广义血瘀证、久病血瘀的范畴,其核心观点有:“初病气结在经,久病血伤入络”“久病入络”“久痛伤络”。基于吴门医派对络病络脉阻滞的病机特点,提出络病以通为用,通络治疗和一般意义的活血化瘀、攻积除坚不同,临床治疗络病具体分虚实论治。病证属虚者治以补虚通络为大法,具体有益气养络、养血荣络、滋阴润络、温阳煦络;病证属实者治以辛温通络、辛香通络、化痰通络、活血通络、虫蚁搜络、泄浊通络等。

    2022年12期 v.38 1307-1310页 [查看摘要][在线阅读][下载 1260K]
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文献研究

  • 2012—2021年国家自然科学基金脑卒中中医内科研究领域申请与资助分析——基于 CiteSpace的可视化分析

    徐鹏;赵京霞;高铸烨;张冬梅;黄琳;叶涛;袁恺;毕明刚;

    目的 对2012—2021年国家自然科学基金中风病中医内科(H3108)领域的申请与资助情况、研究热点及存在问题分析,以期为本领域研究人员宏观把握中风病中医药研究的整体动向及后续研究提供思路与方法参考。方法 采用Citespace软件对申请及资助项目关键词知识图谱可视化分析。结果 2012—2021年中医内科脑卒中研究共申请项目567项,资助面上项目、青年科学基金项目和地区科学基金项目共83项,资助金额总计4 160万元。缺血性中风研究以“外泌体”“自噬”“肠道菌群”“氧化应激”“炎症”“血管新生”“神经保护”等热点为主。出血性中风研究热点聚焦在“血脑屏障”“脑水肿”“铁死亡”“自噬”“胶质细胞”“细胞凋亡”“时间窗”等方面。结论 10年来,国家自然科学基金对中风病中医药研究领域的持续稳定资助,在促进学科发展、人才的培养等方面都有较好的支撑,但同时也存在支持力度相对不足、研究学术集群明显、项目选题分布相对单一、“套路化”研究模式现象突出等问题。建议中风病中医药研究要立足遵循学科发展与学术研究的内在逻辑,主动追踪并积极介入国家战略与重大需求,以临床价值和彰显中医药的特色和优势为导向,理性把握研究范围,应用现代多学科交叉研究手段,推动中风病中医药研究高质量发展。

    2022年12期 v.38 1311-1319页 [查看摘要][在线阅读][下载 2423K]
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量效研究

  • 牛蒡子的临床应用及其用量探究

    杨娜;吉红玉;朱向东;

    通过搜集古医籍及现代医家临证经验及临床应用,总结出牛蒡子具有以下临床应用特点:汤剂用量为3.7~30 g,常用剂量为10~15 g,散剂用量为2.25~2.26 g。结合病种、证型、症状选择其最佳剂量,如疏散风热,宣肺透疹治疗呼吸系统疾病、皮肤病等,汤剂用量为8~15 g,散剂为2.25~2.26 g;解毒利咽,散结消肿常治疗甲状腺肿、急慢性化脓性腮腺炎、面颈部化脓性淋巴结炎、急性化脓性乳腺炎、椎体结核、溃疡性结肠炎、急性喉炎、急慢性肾小球肾炎、尿路感染等疾病,为3.7~30 g。根据疾病、证型及症状,配伍相应中药,如疏散风热,宣肺透疹常配伍金银花、荆芥、连翘、薄荷、僵蚕等;解毒利咽,散结消肿常配伍瓜蒌、金银花、栀子、玄参、连翘、甘草、桔梗等。

    2022年12期 v.38 1320-1323页 [查看摘要][在线阅读][下载 1303K]
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  • 土鳖虫的临床应用及其用量探究

    李贺赟;邵蒙苏;张莉莉;

    通过搜集古医籍及现代医家临床经验,总结出土鳖虫具有以下特点:1)汤剂用量为4~23.75 g,常用剂量为6~10 g,丸散剂用量为0.1~16.75 g。2)根据疾病、证型、症状寻求最佳用量,如治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎、硬皮病、慢性胃炎、慢性肾衰、急性腰扭伤等疾病,可用土鳖虫活血通络止痛,剂量为6~23.75 g,丸散剂量为0.1~16.75 g;各种肿瘤、慢性肝病、慢性萎缩性胃炎、乳腺增生、前列腺增生等疾病,可用土鳖虫活血散瘀、消癥破坚,剂量为4~12 g,丸散剂量为0.1~3.76 g;治疗心脑血管病及其后遗症、偏头痛等疾病,可用土鳖虫活血化瘀、通利血脉,剂量为6~12 g;治疗痛风时常取其利湿化浊之功,剂量为6~10 g。3)根据疾病、证型及症状配伍相应中药,如活血通络止痛配伍露蜂房、当归、鸡血藤、片姜黄、炮山甲、独一味、山茱萸等;活血散瘀、消癥破坚配伍炙鳖甲、水蛭、地龙、昆布、海藻等;活血化瘀、通利血脉配伍川芎、桃仁、蜈蚣、人参;利湿化浊配伍土茯苓、萆薢、威灵仙。

    2022年12期 v.38 1324-1327页 [查看摘要][在线阅读][下载 1325K]
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经验传承

  • 自拟香砂元芍散保留灌肠治疗儿童功能性腹痛

    樊慧;洪天一;

    功能性腹痛是儿童的常见疾病之一,也是中医优势病种之一。根据临床经验,结合小儿生理病理特点,认为儿童功能性腹痛的病因主要为乳食积滞,以消食导滞、行气止痛为基本治法,遵循固本扶正、攻补兼施、未病先防的治疗原则,常用香附、延胡索、槟榔、莱菔子、白芍、砂仁、厚朴、枳壳、甘草、佛手、香橼等药物,运用中药灌肠疗法治疗儿童功能性腹痛,从其理论溯源、病因病机、辨证论治及其临床应用等方面展开论述,治疗上审证求因,随证加减,疗效显著。

    2022年12期 v.38 1328-1330页 [查看摘要][在线阅读][下载 1251K]
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实验研究

  • 止痛消结散对小鼠肿瘤细胞与DRG神经元共培养模型TRPV1表达的影响

    郭玉玉;胡佳佳;郁沙莎;翟笑枫;

    目的 探讨止痛消结散治疗癌性疼痛的作用机制。方法 从小鼠体内成功分离出背根神经节(Dorsal root ganglion,DRG)神经元细胞,在此基础上构建肿瘤细胞与DRG神经元共培养模型及药物干预模型,选取10倍稀释的止痛消结散浸提液进行ELISA、RT-PCR和Western Blot实验,利用ELISA技术检测模型中IL-6的表达水平,利用Western Blot检测模型中DRG神经元的TRPV1蛋白表达水平,利用RT-PCR检测模型中DRG细胞的IL-6R、Trpv1 mRNA表达水平。结果 止痛消结散药物干预模型组中IL-6、IL-6R、Trpv1 mRNA表达水平显著下降,目的蛋白TRPV1表达水平显著降低。结论 止痛消结散能有效缓解癌性疼痛,其作用机制可能与下调DRG神经元中TRPV1表达水平有关。

    2022年12期 v.38 1331-1334页 [查看摘要][在线阅读][下载 1596K]
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  • 院内制剂夏膝颗粒中迷迭香酸含量的HPLC测定

    陈珍;成光宇;位鸿;何蕊;陈颖;

    目的 建立夏膝颗粒迷迭香酸的含量测定方法,为质量控制提供实验依据。方法 以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂的色谱柱;以甲醇-0.1%三氟乙酸(40:60)为流动相;检测波长330 nm。结果 迷迭香酸峰面积和质量浓度之间线性关系良好,r为1.000 0,精密度、稳定性均符合要求,平均加样回收率为97.72%,RSD为1.47%。结论 本试验研究并建立了HPLC迷迭香酸的含量测定方法,可以作为夏膝颗粒质量控制的依据。

    2022年12期 v.38 1335-1338页 [查看摘要][在线阅读][下载 1536K]
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中医临床研究

  • 益肾降糖方治疗肾病综合征合并类固醇糖尿病

    王漱非;屈凯;张楠;

    目的 探讨益肾降糖方治疗肾病综合征合并类固醇糖尿病的临床效果。方法 按照随机数表法将82例肾病综合征合并类固醇糖尿病患者分成对照组与观察组。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予益肾降糖方治疗,2组均治疗12周。观察2组治疗前后血白蛋白、24h尿蛋白定量、胆固醇水平、血糖水平、血尿素氮、血肌酐的改善状况,比较2组治疗总有效率和安全性。结果 观察组治疗后的血白蛋白水平高于对照组(P<0.05);24h尿蛋白定量、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血尿素氮及血肌酐水平均低于对照组(P<0.05);观察组总有效率(90.24%,37/41)高于对照组(73.17%,30/41)(P<0.05);2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 益肾降糖方联合常规西药治疗肾病综合征合并类固醇糖尿病,能够有效调节血糖和胆固醇水平,降低24h尿蛋白定量,改善肾功能,且不良反应少,疗效显著。

    2022年12期 v.38 1339-1343页 [查看摘要][在线阅读][下载 1480K]
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  • 温阳利水抗衰方联合达格列净治疗2型糖尿病合并慢性充血性心力衰竭

    高敏;肖明;寇学俊;

    目的 观察温阳利水抗衰方联合达格列净治疗2型糖尿病(T2DM)合并慢性充血性心力衰竭患者的临床疗效。方法 选择287例2型糖尿病合并慢性充血性心力衰竭患者,按随机分组法分为对照组(n=144)与观察组(n=143),比较2组临床疗效、血糖指标、心功能相关指标、不良反应发生情况。结果 观察组有效率(88.81%,127/143)优于对照组(79.16%,114/144)(P<0.05)。治疗后,2组空腹血糖腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)均低于治疗前,且观察组FBG、2h PBG、HbA1c均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组左心室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)均高于治疗前,N端脑纳肽前体(NT-ProBNP)低于治疗前,且观察组LVEF、CO高于对照组,NT-ProBNP低于对照组(P<0.05)。2组恶心呕吐、腹泻、心动过速等不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 温阳利水抗衰方联合达格列净治疗2型糖尿病合并慢性充血性心力衰竭患者,临床疗效较好,可以有效降低患者血糖,恢复患者心肌功能,且安全性较高。

    2022年12期 v.38 1344-1347页 [查看摘要][在线阅读][下载 1429K]
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  • 乌灵胶囊联合奥卡西平对癫痫患者GFAP、BAFF的影响

    李雪莲;陈俊斌;叶兰香;

    目的 探究乌灵胶囊联合奥卡西平对癫痫患者GFAP、BAFF的影响。方法 选取86例癫痫患者,按随机数表法分为对照组与联合组,各43例。对照组给予奥卡西平进行治疗,联合组给予乌灵胶囊联合奥卡西平进行治疗。记录2组治疗前后癫痫发作频率。采用简易精神状态检查量表(MMSE)对患者精神状态进行评定。酶联免疫吸附法检测白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超氧化物歧化酶(SOD)、8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)、丙二醛(MDA)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、B细胞活化因子(BAFF)水平,对比治疗前后2组临床疗效。结果 治疗后,联合组阵挛发作频率、强直发作频率、IL-2、IL-6、TNF-α、SOD、8-OHdG、GFAP、BAFF水平低于对照组,MMSE评分、MDA水平高于对照组(P<0.05)。联合组临床疗效(88.37%,38/43)高于对照组(67.44%,29/43)(P<0.05)。结论 乌灵胶囊联合奥卡西平治疗癫痫患者能够降低患者癫痫发作频率,改善精神状态,减轻炎症反应,改善氧化应激水平,改善GFAP、BAFF水平,临床疗效显著。

    2022年12期 v.38 1348-1351页 [查看摘要][在线阅读][下载 1482K]
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  • 通窍活血汤联合电针治疗颅脑损伤合并认知障碍

    冯靖;曹雨露;鲍彩云;徐舒畅;王雷;艾健;

    目的 探讨通窍活血汤联合电针治疗颅脑损伤合并认知障碍患者的临床疗效。方法 选择90例颅脑损伤合并轻中度认知障碍患者,随机分为观察组、对照A组、对照B组,各30例,对照B组给予常规治疗,在此基础上上对照A组给予电针治疗,观察组给予通窍活血汤联合电针治疗,比较3组临床疗效。结果 观察组有效率高于对照B组(P<0.05);3组治疗后中医临床症状积分比较,观察组<对照A组<对照B组(P<0.05);3组治疗后简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、日常生活能力量表(ADL)评分比较,观察组>对照A组>对照B组(P<0.05);3组治疗后大脑平均血管血流速度比较,观察组>对照A组>对照B组(P<0.05);3组治疗后超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-px)水平比较,观察组>对照A组>对照B组(P<0.05);3组治疗后丙二醛(MDA)及白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平比较,观察组<对照A组<对照B组(P<0.05);3组治疗后血清视锥蛋白样蛋白-1(VILIP-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100B蛋白(S100B)水平比较,观察组<对照A组<对照B组(P<0.05);3组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 通窍活血汤联合电针治疗颅脑损伤合并认知障碍,可提高患者认知功能和日常生活能力,提升脑血管血流速度,减轻氧化应激和炎性反应,调节神经递质含量。

    2022年12期 v.38 1352-1357页 [查看摘要][在线阅读][下载 1558K]
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  • 头穴调神针刺对慢性失眠患者睡眠质量的影响

    马羊优;庞冉;滕汝枫;宋江瑜;师亚星;吴希;

    目的 比较头穴调神针刺与头部非穴位浅刺治疗慢性失眠患者睡眠质量的安全性及疗效。方法 将27例慢性失眠患者随机分为针刺组11例和假针刺组16例。针刺组取四神聪、神庭、百会,假针刺组取四神聪、神庭、百会旁开1 cm处,每周治疗3次,共6周。观察2组治疗前后睡眠总时长(TST)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密尔顿焦虑量表评分(HAMA)以及汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD),观察2组临床疗效,并分析PSQI与HAMA、HAMD的相关性。结果 治疗前,2组间TST、PSQI、HAMA、HAMD比较,差异无统计学意义(P>0.05);与本组治疗前比较,2组治疗后PSQI、HAMA、HAMD评分均降低,TST均延长,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后2组间TST、PSQI、HAMA、HAMD比较,差异无统计学意义(P>0.05)。HAMD评分与PSQI积分呈正相关(r=0.87,P=0.00,P<0.05);HAMA评分与PSQI积分呈正相关(r=0.82,P=0.00,P<0.05)。结论 头穴调神针刺法与头部非穴位浅刺法均可改善慢性失眠患者的睡眠质量、延长总睡眠时间,同时可缓解焦虑、抑郁状态;睡眠质量与焦虑、抑郁状态具有相关性。

    2022年12期 v.38 1358-1362页 [查看摘要][在线阅读][下载 1454K]
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  • 卡培他滨联合同步放化疗治疗中晚期食管癌

    税明才;叶丹丹;熊林;温均红;

    目的 探讨卡培他滨联合同步放化疗对中晚期食管癌患者的治疗效果。方法 选择中晚期食管癌患者142例,随机分为放化疗组与联合治疗组。放化疗组进行紫杉醇、顺铂联合放射治疗,联合治疗组采用紫杉醇、顺铂联合卡培他滨进行治疗。统计2组临床疗效、生存及不良反应发生情况,比较2组治疗前和治疗后免疫功能及血清炎性因子水平。结果 治疗后,联合治疗组临床总有效率(64.79%,46/71)高于放化疗组(47.89%,34/71)(P<0.05)。治疗后,2组血清免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平低于治疗前,放化疗组低于联合治疗组(P<0.05)。治疗完成后,2组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)水平低于治疗前,放化疗组高于联合治疗组(P<0.05)。随访期间,联合治疗组总生存率、无进展生存率高于放化疗组(P<0.05)。结论 卡培他滨联合同步放化疗治疗中晚期食管癌患者,可降低机体炎症反应,提高患者2年生存率,具有较好的治疗效果,安全性良好,可能与其对患者免疫抑制较小有关。

    2022年12期 v.38 1363-1366页 [查看摘要][在线阅读][下载 1443K]
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  • 圆利针刺法治疗膝骨关节炎膝痛

    戚艳;许丙海;胡玉;张淑芝;刘睿;

    目的 探讨圆利针刺法治疗膝骨关节炎(KOA)膝痛的临床疗效。方法 选取80例膝骨关节炎膝痛患者,以随机数表法分为对照组与研究组,各40例。对照组口服盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗,研究组给予圆利针刺法治疗,2组均治疗2周。比较2组治疗2周后临床疗效,治疗前及治疗2周后炎性因子水平、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数量表(WOMAC)评分、膝关节损伤与骨关节炎评分(KOOS)。结果 治疗2周后,研究组总有效率(92.50%,37/40)高于对照组(65.00%,26/40)(P<0.05)。治疗2周后,2组血清白介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属酶-3(MMP-3)水平及僵硬、疼痛、关节功能评分均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗2周后,2组体育与娱乐功能、症状(除疼痛)、疼痛、生活质量、日常活动评分高于治疗前,且研究组疼痛、日常活动评分高于对照组(P<0.05)。结论 圆利针刺法治疗膝骨关节炎膝痛患者可降低血清炎性因子水平,改善患者免疫炎性反应,促进患者关节功能恢复,提高生活质量,具有较好的治疗效果。

    2022年12期 v.38 1367-1370页 [查看摘要][在线阅读][下载 1403K]
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  • 耳针、穴位贴敷联合导乐仪对产妇产褥期阴道微生态的影响

    孙冰;杨颖;段雪涛;任静;石炎;杨春红;赵春兰;

    目的 探讨耳针、穴位贴敷联合导乐仪对产妇产褥期阴道微生态的影响。方法 选择126例产褥期阴道微生态失衡患者,随机化分为对照组与观察组,各63例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用耳针、穴位贴敷联合导乐仪治疗。比较2组治疗后阴道微生态平衡恢复率、阴道微生态平衡评价指标、阴道灌洗液中炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)、阴道黏膜免疫因子CD3~+、CD4~+/CD8~+、NK细胞水平;随访6个月,统计2组阴道感染类疾病发生率。结果 观察组治疗后阴道微生态平衡恢复率、阴道菌群密度Ⅱ、Ⅲ级、阴道菌群多样性Ⅱ、Ⅲ级、革兰阳性杆菌优势菌、阴道清洁度Ⅰ度患者占比高于对照组,阴道pH>4.5患者占比低于对照组(P<0.05);观察组治疗后TNF-α、IL-8低于对照组(P<0.05);观察组治疗后CD3~+、CD4~+/CD8~+、NK细胞高于对照组(P<0.05);观察组阴道感染类疾病发生率(3.17%)低于对照组(15.87%)(P<0.05)。结论 耳针、穴位贴敷联合导乐仪应用于产褥期阴道微生态失衡患者,可改善炎症反应,促进阴道微生态平衡恢复,提高阴道黏膜免疫功能,降低阴道感染类疾病发生率。

    2022年12期 v.38 1371-1375页 [查看摘要][在线阅读][下载 1489K]
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  • 温督推腹手法治疗强直性脊柱炎

    刘月;唐志童;司永梅;李高嫡;高尚舒;潘婷;楚云杰;

    目的 观察温督推腹手法治疗强直性脊柱炎临床疗效。方法 将60例强直性脊柱炎患者随机分为治疗组与对照组,各30例。治疗组给予督灸配合腹部推拿治疗,对照组给予口服西药来氟米特治疗。治疗1个月后比较2组视觉模拟评分法(VAS)疼痛程度、主要症状量化积分、临床疗效。结果 2组腰骶疼痛、脊背疼痛、腰椎活动受限、关节肿胀、晨僵较治疗前明显改善,治疗组视觉模拟评分法疼痛程度、主要症状量化积分低于对照组(P<0.05);治疗组总有效率(90.00%,27/30)高于对照组(80.00%,24/30)(P<0.05)。结论 温督推腹法与口服药物疗法治疗强直性脊柱炎方面均有疗效,温督推腹法缓解患者症状疼痛感优于单纯口服药物疗法,可提高患者生活质量,值得进一步在临床中推广。

    2022年12期 v.38 1376-1379页 [查看摘要][在线阅读][下载 1441K]
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  • 推拿结合易筋经治疗骶髂关节紊乱

    刘艳;陈亚锋;吕子萌;赵永华;

    目的 观察“筋骨平衡”思想指导推拿结合易筋经治疗骶髂关节紊乱的临床疗效。方法 选取60例骶髂关节紊乱患者,随机分为治疗组30例(脱落2例)与对照组30例(脱落1例),2组均在常规推拿基础上,在“筋骨平衡”思想指导下对骶髂关节微调,治疗组加以易筋经功法锻炼。治疗前、治疗后、治疗6个月后随访,分别采用VAS评分、ODI功能障碍指数判定其疼痛程度及功能障碍,并于6个月后电话随访患者自觉复发情况并计算治愈率。结果 治疗后,2组VAS评分、ODI功能障碍指数评分较治疗前均显著降低(P<0.05),2组VAS评分、ODI功能障碍指数差异无统计学意义(P>0.05);6个月后随访,治疗组VAS评分、ODI功能障碍指数评分降低程度较治疗后均明显优于对照组(P<0.05);6个月后治疗组电话随访患者自觉复发率低,治愈率高。结论 “筋骨平衡”思想指导推拿结合易筋经治疗骶髂关节紊乱,可显著减轻患者疼痛程度、改善功能障碍,提高治愈率,减少复发率,提高远期疗效,值得临床推广应用。

    2022年12期 v.38 1380-1383页 [查看摘要][在线阅读][下载 1446K]
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西医临床研究

  • 单孔胸腔镜精准肺段切除术治疗早期非小细胞肺癌

    王晨;姜静远;张乐宁;许哲男;张哲;冯崇;张川;林风武;

    目的 观察单孔胸腔镜下不同手术方式治疗早期非小细胞肺癌差异,探究早期非小细胞肺癌精准肺段切除术的安全性及可行性。方法 选取手术治疗的180例早期非小细胞肺癌患者,按手术方式的不同分为A组(单孔胸腔镜肺叶切除术组)、B组(单孔胸腔镜精准肺段切除术组)、C组(单孔胸腔镜肺楔形切除组),各60例。统计各组临床学统计指标与患者术后并发症发生情况。结果 A组手术时间较B组短,但B组术后引流量与手术过程中出血量多于A组(P<0.05);C组术后住院时间、淋巴结清扫数目及淋巴结清扫站数统计学指标均优于A组、B组(P<0.05);A组术后肺功能损伤较B组、C组严重(P<0.05);A组术后并发症发生比例高于B组(P>0.05);B组术后并发症发生率高于C组(P>0.05)。结论 单孔胸腔镜精准肺段切除术治疗早期非小细胞肺癌安全,患者术后疼痛反应轻微,肺功能损伤较小,术后并发症发生率较低,有利于患者康复。

    2022年12期 v.38 1384-1388页 [查看摘要][在线阅读][下载 1397K]
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  • Sonoclot凝血分析仪在产科子痫前期的应用

    王吉苹;郭傲;石宏宇;刘国梁;周升柱;刘铁成;

    目的 探讨sonoclot凝血分析仪在产科子痫前期的诊断意义。方法 选择拟施剖宫产手术的孕妇140例,其中患有子痫前期孕妇70例为P组,正常孕妇70例为N组。应用Sonoclot凝血分析仪比较2组SonACT、血小板功能(PF),凝结速率(CR)、达峰时间(TP)和凝血常规中纤维蛋白原(FIB)水平及凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和凝血酶时间(TT)。结果 Sonoclot凝血分析仪测定的数值与妊娠子痫前期患者的凝血有明显的相关性,且优于妊娠子痫前期患者的凝血常规的化验检查。结论 Sonoclot凝血分析仪可为产科子痫前期诊断提供参考。

    2022年12期 v.38 1389-1391页 [查看摘要][在线阅读][下载 1355K]
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  • 超声在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者困难气道评估中的应用价值分析

    邓海波;梁东锋;马行军;蔡宁;

    目的 分析超声在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者困难气道评估中的应用价值。方法 回顾性收集行全麻气管插管改良腭咽成形术的80例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的临床资料,根据患者是否为困难气道分为困难喉镜组(26例)和非困难喉镜组(54例)。比较2组一般资料及常规测量数据、超声测量数据、上下唇咬合实验、改良Mallampanti气道分级预测困难喉镜暴露情况。结果 非困难喉镜组正中位舌骨到皮肤距离、前联合到皮肤距离短于困难喉镜组,颏舌骨肌长度长于困难喉镜组(P<0.05)。困难喉镜组改良Mallampanti气道分级Ⅲ级患者占比(57.69%,15/26)高于非困难喉镜组(24.07%,13/54)(P<0.05)。结论 超声和改良Mallampanti气道分级均可有效对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者困难气道进行评估,其中超声对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者困难气道具有较好的预测价值,联合改良Mallampanti气道分级可提高预测困难气道的准确性。

    2022年12期 v.38 1392-1395页 [查看摘要][在线阅读][下载 1468K]
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  • 超声根管预备对慢性牙髓炎根管治疗患儿牙周指数及疼痛的影响

    胡慧;陈志敏;梁红玲;

    目的 探讨超声根管预备对慢性牙髓炎根管治疗患儿牙周相关指数及疼痛的影响。方法 选择76例慢性牙髓炎患儿为研究对象,随机分为研究组与对照组,各38例。研究组给予超声根管预备,对照组给予机用镍钛锉根管预备。比较2组根管预备术前后疼痛评分、根管填充效果、治疗前后牙周相关指数、治疗期间并发症发生率。结果 术后3 d 2组咬合疼痛、自发性疼痛VAS评分均升高(P<0.05);研究组术后3 d咬合疼痛、自发性疼痛VAS评分均低于对照组(P<0.05)。研究组根管适充率高于对照组(P<0.05),根管欠充率低于对照组(P<0.05);2组根管超充率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)、探诊出血指数(BI)及牙周袋探诊深度(PD)组间、时间、交互比较差异显著(P<0.05);与治疗前比较,2组治疗后即刻和治疗后3个月PLI、GI、BI及PD均降低(P<0.05);治疗后3个月,研究组PLI、GI、BI及PD均低于对照组(P<0.05)。研究组治疗期间并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 慢性牙髓炎根管治疗患儿采用超声根管预备可有效缓解术后疼痛、优化根管填充效果,改善牙周指数,降低并发症发生率。

    2022年12期 v.38 1396-1399页 [查看摘要][在线阅读][下载 1443K]
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高教研究

  • 以中医执业医师考试为导向的医学生实践技能培训模式研究

    冯长卓;付强;王博;杨戈;

    中医实践技能是中医执业医师从事临床工作的基础和根本,而中医实践技能培训是临床教学的重点与难点,受多重因素的影响,中医实践技能教学效果不尽如人意。经多年研究实践,长春中医药大学构建了以中医执业医师考试为导向的中医实践技能培训模式,通过对实践教学体系、教学内容、方法、流程、考核机制等方面进行改革,探索提高医学生中医实践技能水平的方法和有效途径,为中医药院校高素质应用型中医人才的培养模式改革提供借鉴与指导。

    2022年12期 v.38 1400-1403页 [查看摘要][在线阅读][下载 1604K]
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  • 后疫情时代《针灸学》线上教学融合思政教育的思考与实践

    胡英华;治丁铭;项鑫;

    新冠肺炎在全国范围内不断扩散,严重危害着人民的生命与健康。与此同时,对我们国家的教育也产生了持续的影响,基于后疫情时代开展线上教学的必要性,对《针灸学》线上教学过程中创新融合思政教育进行了思考与实践,旨在为其他课程线上教学更好的融合思政教育内容提供思路。

    2022年12期 v.38 1404-1408页 [查看摘要][在线阅读][下载 1306K]
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综述

  • 基于疏肝养血健脾法之逍遥散的现代药理及临床研究进展

    李冀;王田;付强;胡晓阳;殷越;

    社会发展节奏日益加快导致部分群体焦虑、抑郁等情绪加重,进而产生各种疾病。对此,逍遥散作为疏肝养血健脾法的代表方剂,以该方及加减对于情绪因素导致肝郁血弱脾虚证等疾病的治疗展现出了显著效果,体现出了中医以证论治、以法统方的理论指导力。因此,通过系统总结近年来逍遥散的文献研究进展,特别是逍遥散对于消化系疾病、心血管疾病、内分泌疾病、抑郁症等疾病的药理和临床研究,着力突显中医药在改善临床症状、各项指标情况等方面的特点和优势,以期为逍遥散立足临床疗效的系统深入研究提供创新思路。

    2022年12期 v.38 1409-1414页 [查看摘要][在线阅读][下载 1341K]
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  • 脊髓电刺激抗癫痫研究进展

    赵鑫梦;张妍;矫健航;张蕊;历阳;王洋;杨利丽;

    癫痫是神经系统常见病,药物仅对2/3患者有效。脊髓电刺激用于临床顽固性神经痛治疗已久,近期研究发现其有潜在的抗癫痫作用。文中阐述脊髓电刺激抗癫痫研究相关进展,便于更好发展新技术用于该类患者的治疗。

    2022年12期 v.38 1415-1419页 [查看摘要][在线阅读][下载 1379K]
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  • 慢性乙型肝炎流行病学特点和治疗药物研究进展

    周薇薇;黄俊;潘发明;

    慢性乙型肝炎(CHB)属于常见肝脏疾病之一,特点为危害性大、传染性强。目前,CHB的流行病学特点一直是乙型肝炎病毒(HBV)基础与临床研究方面的热点,对流行病学进行调查,有助于寻找可疑与高危人群。通过对HBV的传播途径进行概述,并对CHB的流行病学特点进行了分析,最后系统介绍了靶向HBV生命周期的药物治疗方法,为全面了解CHB的演进和药物治疗进展提供有效的参考依据,逐步实现从多个方面、多个机制治愈CHB的目的。

    2022年12期 v.38 1420-1424页 [查看摘要][在线阅读][下载 1300K]
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