- 孙思东;韩涛;赵静;
目的 探讨桂枝加葛根汤联合颈椎整脊治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法 选择神经根型颈椎病患者78例，随机分为对照组与观察组，各39例。对照组予常规治疗，观察组予桂枝加葛根汤联合颈椎整脊手法治疗，疗程均1个月。比较2组治疗前后中医证候积分、颈椎功能障碍指数（NDI）、视觉疼痛模拟评分（VAS）及血清疼痛介质水平变化，比较2组临床疗效。结果 2组治疗后中医证候积分均降低，观察组下降更显著（P <0.05）;2组治疗后VAS、NDI评分及血清中SP、PGE2水平均降低，观察组评分降低幅度更大（P <0.05）；观察组临床总有效率（92.31%,36/39）显著高于对照组（71.79%,28/39）(P <0.05)。结论 桂枝加葛根汤联合颈椎整脊具有散寒解肌、温阳化湿、止痛舒筋之效，可有效减轻患者颈肩部疼痛，恢复颈椎功能，消除活动障碍，临床疗效明显。
2023年02期 v.39 166-170页 [查看摘要][在线阅读][下载 1296K] [下载次数：431 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：0 ] - 甘考;成业;陈韵;陶兰亭;李芳;陈丽霞;
目的 比较中医药联合抗流感药物玛巴洛沙韦与奥司他韦的临床疗效。方法 回顾性收集流感病例155例，根据使用抗流感药物的不同分为玛巴洛沙韦组和奥司他韦组，2组均根据中医证型给予相应的中成药或中药流感协定方联合治疗，比较2组退热时间、退热前服用退热药的次数以及临床疗效。结果 中医药联合玛巴洛沙韦组退热中位时间（16.5 h）少于奥司他韦组（24.0 h），总有效率（98.7%,77/78）高于奥司他韦组（93.5%,72/77）(P <0.05)。结论 抗流感药物玛巴洛沙韦较奥司他韦治疗甲型流感退热效果更快，疗效更优；中医药联合抗流感病毒西药可能发挥多靶点的协同作用，有待进一步的大样本研究证实。
2023年02期 v.39 171-174页 [查看摘要][在线阅读][下载 1227K] [下载次数：686 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 王群;王水英;王燕;王永林;魏玲;
目的 探讨黄芪建中汤联合金匮肾气丸对化疗后癌因性疲乏的干预价值。方法 选取100例化疗患者作为研究对象，按随机数表法分为观察组与对照组，各50例。对照组服用金匮肾气丸，观察组在对照组基础上加用黄芪建中汤行中药足浴，2组疗程均为1个月。比较2组的干预效果，干预前后癌因性疲乏程度、尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）、丙氨酸氨基转移酶（AST）、谷氨酸氨基转移酶（ALT）、生活质量评分。结果 观察组总有效率（62.00%,31/50）显著高于对照组（30.00%,15/50）(P <0.05);2组干预后无、轻度疲乏程度明显高于干预前，中度、重度疲乏程度明显低于干预前（P <0.05），观察组干预后中度、重度疲乏程度明显低于对照组，疲乏程度明显减轻（P <0.05）;2组干预后BUN、Scr、AST、ATL水平明显低于干预前（P <0.05），观察组与对照组之间无明显差异（P> 0.05）;2组干预后EORTC-QLQ-C30各维度评分明显高于干预前（P <0.05），观察组干预后EORTC-QLQ-C30各维度评分明显高于对照组（P <0.05）。结论 黄芪建中汤联合金匮肾气丸能有效减轻化疗患者癌因性疲乏，干预效果较好。
2023年02期 v.39 175-178页 [查看摘要][在线阅读][下载 1285K] [下载次数：246 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 何子彬;肖南平;杨清强;
目的 探讨舒肝解郁胶囊联合多潘立酮、质子泵抑制剂治疗功能性消化不良（FD）伴轻中度抑郁患者的疗效及药理机制。方法 采用随机数表法将206例功能性消化不良伴轻中度抑郁患者分为对照组与观察组，各103例。对照组给予质子泵抑制剂（奥美拉唑）联合多潘立酮治疗，观察组在对照组基础上给予舒肝解郁胶囊治疗。2组均持续治疗2个月。比较2组治疗后临床疗效，治疗前后症状积分、心理状态、血清5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）、同型半胱氨酸（Hcy）、生长抑素受体（SS）及神经肽S受体1(NPSR-1)水平变化，治疗期间安全性。结果 治疗后，观察组总有效率（96.12%,99/103）高于对照组（80.58%,83/103）(P <0.05)。与治疗前比较，治疗后，2组上腹烧灼感、上腹痛、餐后饱胀、早饱感的症状积分、焦虑自评量表（SAS）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、抑郁自评量表（SDS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分及血清Hcy、SS水平均降低，且与对照组进行比较，观察组更低；血清5-HT、NE、NPSR-1水平升高，且与对照组进行比较，观察组更高（P <0.05）。治疗期间，观察组不良反应发生率低于对照组（P <0.05）。结论 舒肝解郁胶囊联合多潘立酮、质子泵抑制剂可显著缓解功能性消化不良伴轻中度抑郁患者临床症状，促进患者心理状态改善，减少不良反应发生，提高治疗效果。
2023年02期 v.39 179-183页 [查看摘要][在线阅读][下载 1334K] [下载次数：204 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：0 ] - 李育林;潘太秀;王慧;
目的 探讨电揿针用于妇科门诊手术镇痛的临床疗效。方法 选择行妇科门诊手术的180例患者，随机分为电揿针穴位刺激组（针麻组）、药物宫颈麻醉组（局麻组）、静脉复合麻醉（静麻组），各60例。针麻组取合谷、三阴交、中极、关元埋揿针，连接电针宝后行手术；局麻组在宫颈处注射2%利多卡因后行手术；静麻组给予丙泊酚复合地佐辛静脉麻醉行手术。比较3组术中、术后镇痛效果、安全性和不良反应发生情况。结果 针麻组术中、术后镇痛效果均高于局麻组（P <0.05）;3组入室后不同时间点位收缩压、舒张压、脉搏、血氧饱和度差异显著（P <0.05）；针麻组术中、术后不良反应发生率明显低于局麻组与静麻组（P <0.05）。结论 电揿针用于妇科门诊手术镇痛效果明显，安全性更高，术中、术后不良反应显著减少。
2023年02期 v.39 184-187页 [查看摘要][在线阅读][下载 1265K] [下载次数：232 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ]
- 孟蕾;宋维鹏;刘秀娟;赵丽坤;王萌;邱方;檀森;国强华;左志刚;
目的 分析不同疾病进展及预后的脓毒症患者肠道屏障功能指标变化。方法 选择脓毒症患者454例为研究对象，根据疾病严重程度分为脓毒血症组（153例）、严重脓毒血症组（189例）、脓毒性休克组（112例），回顾性收集患者临床资料。比较3组肠道屏障功能指标及炎症指标、疾病进展评分，通过Pearson相关性分析法分析肠道屏障功能指标、炎症指标与疾病进展评分的相关性。结果 脓毒血症组、严重脓毒血症组、脓毒性休克组全血白细胞计数（WBC）、血清二胺氧化酶（DAO）、D-乳酸、降钙素原（PCT）、血清瓜氨酸化组蛋白H3(CITH3)水平、急性生理学和慢性健康状况评分（APACHEⅡ）和序贯器官衰竭评分（SOFA）评分呈上升趋势，且组间比较差异具有统计学意义（P <0.05）。严重脓毒血症组、脓毒性休克组血清内毒素水平高于脓毒血症组（P <0.05）。死亡组全血WBC、血浆DAO、D-乳酸、PCT、血清CITH3、内毒素水平、APACHEⅡ、SOFA评分高于存活组（P <0.05）。APACHEⅡ、SOFA评分与全血WBC、血浆DAO、D-乳酸、PCT、血清CITH3水平均呈正相关（r=0.643、0.591、0.466、0.614、0.464,r=0.528、0.424、0.726、0.766、0.710,P <0.05）。结论 脓毒症患者肠道屏障功能指标及炎症反应指标表达增加与疾病进展及预后不良密切相关，可作为脓毒症疾病进展及预后判断的定量指标。
2023年02期 v.39 188-191页 [查看摘要][在线阅读][下载 1328K] [下载次数：163 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 赵廷虎;李彦;
目的 对比关节镜下韧带增强固定与改良Brostrom术对慢性踝关节外侧不稳定患者踝关节功能的影响。方法 选择慢性踝关节外侧不稳定患者80例，按随机数表法分为改良Brostrom术组、关节镜下韧带增强固定组，各40例。改良Brostrom术组给予改良Brostrom术治疗，关节镜下韧带增强固定组给予关节镜下韧带增强固定治疗，2组术后均随访1年。比较2组围手术期指标，术前、术后1年踝关节影像学指标，多时间点足与踝功能（FAAM）、美国矫形外科足踝协会（AOFAS）踝与后足功能评分，随访1年切口愈合、复发情况。结果 关节镜下韧带增强固定组术中出血量低于改良Brostrom术组，术后下床时间、手术时间、恢复正常生活时间短于改良Brostrom术组（P <0.05）。术后1年，2组距骨倾斜角、距骨前移距离较术前降低，且关节镜下韧带增强固定组低于改良Brostrom术组（P <0.05）。与术前比较，2组术后6个月、术后1年FAAM（日常运动、体育运动）、AOFAS踝与后足功能评分均呈升高趋势，且术后6个月、术后1年关节镜下韧带增强固定组FAAM（日常运动、体育运动）、AOFAS踝与后足功能评分高于改良Brostrom术组（P <0.05）。随访1年，2组甲级愈合、乙级愈合比例比较，差异无统计学意义（P> 0.05），关节镜下韧带增强固定组复发率低于改良Brostrom术组（P <0.05）。结论 与改良Brostrom术比较，关节镜下韧带增强固定治疗慢性踝关节外侧不稳定可改善患者围手术期指标，促进踝关节功能恢复，优化踝关节影像学指标，降低复发风险。
2023年02期 v.39 192-196页 [查看摘要][在线阅读][下载 1298K] [下载次数：100 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 蒋靓星;朱平;谷锦;蒋娜;
目的 观察糖尿病周围神经病变患者炎性因子与D-二聚体（D-D）的相关性。方法 纳入糖尿病患者97例作为研究对象，根据是否发生周围神经病变分为对照组（未发生，n=45）和观察组（发生，n=42），比较2组白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、集落刺激因子（CSF）及γ-干扰素（γ-IFN）和D-D指标水平，并比较观察组不同病变分级的炎性因子和D-D指标水平，对糖尿病周围神经病变患者炎性因子与D-D的相关性进行分析。结果 观察组IL-6、IL-10、TNF-α、CSF、γ-IFN和D-D指标水平高于对照组（P <0.05）；观察组不同病变分级IL-6、IL-10、TNF-α、CSF、γ-IFN和D-D指标水平情况为1级> 2级> 3级> 4级，各分级指标差异有统计学意义（P <0.05）；经Pearson相关性分析，糖尿病周围神经病变患者IL-6、IL-10、TNF-α、CSF、γ-IFN等炎性因子与D-D呈正相关关系（r=0.396、0.425、0.352、0.298、0.315,P=0.035、0.021、0.037、0.043、0.040;r> 0,P <0.05）。结论 糖尿病患者发生周围神经病变可引起机体炎症反应，糖尿病周围神经病变患者的炎性因子与D-D为正相关关系，机体炎症反应可对糖尿病周围神经病变患者的凝血功能造成一定的影响。
2023年02期 v.39 197-200页 [查看摘要][在线阅读][下载 1282K] [下载次数：147 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 张付生;杨俊;
目的 分析影响更年期糖尿病患者并发亚临床甲状腺功能减退的因素及其预防措施。方法 回顾性收集更年期糖尿病患者360例的临床资料，根据患者是否并发亚临床甲状腺功能减退将其分为并发组（98例）和未并发组（262例）。采用单因素分析法分析并发组和未并发组的一般资料，采用多因素Logistic回归分析法分析更年期糖尿病患者并发亚临床甲状腺功能减退的危险因素。结果 并发组病程长于未并发组（P<0.05）；并发组血清尿酸（SUA）、血浆超敏C反应蛋白（hs-CRP）、糖化血红蛋白（Hb A1C）水平高于未并发组（P<0.05），血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、雌二醇（E_2）水平低于未并发组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，血浆Hb A1C水平高、血清E_2水平低是更年期糖尿病患者并发亚临床甲状腺功能减退的独立危险因素（OR=1.309;1.380,P<0.05）。结论 更年期糖尿病患者并发亚临床甲状腺功能减退的危险因素包括血浆Hb A1C水平高、血清E_2水平低等，临床可据此对更年期糖尿病患者采取合理的措施进行治疗和护理。
2023年02期 v.39 201-204页 [查看摘要][在线阅读][下载 1237K] [下载次数：88 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 赵子年;张颖;刘力铭;朱键;
目的 分析过敏性紫癜患儿肾损伤与呼吸道病毒感染的关系及其影响因素。方法 回顾性收集278例过敏性紫癜患儿临床资料，根据患儿是否发生肾损伤分为损伤组（56例）和未损伤组（222例），统计2组呼吸道病毒感染情况及过敏性紫癜患儿肾损伤发生的单因素，采用多因素Logistic回归分析过敏性紫癜患儿肾损伤发生的危险因素。结果 损伤组总呼吸道病毒感染率（64.29%,36/56）显著高于无损伤组（43.69%,97/222）(P <0.05)。单因素分析结果显示，损伤组与未损伤组年龄<7岁、反复皮疹时间≥1个月、消化道出血、关节肿痛、呼吸道病毒感染、埃-巴二氏病毒（EBV）感染、外周血血小板（PLT）、白细胞（WBC）水平升高、血清D-二聚体（D-d）、免疫球蛋白A(IgA)水平升高患者占比比较，差异具有统计学意义（P <0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，反复皮疹时间≥1个月、呼吸道病毒感染、EBV感染、外周血PLT、WBC水平升高、血清D-d、IgA水平升高均为过敏性紫癜患儿肾损伤的独立危险因素（OR=1.605、2.174、3.051、2.92、2.69、4.462、2.776,P <0.05）。结论 过敏性紫癜肾损伤患儿呼吸道病毒感染发生率较高，患儿肾损伤发生的危险因素包括反复皮疹时间≥1个月、呼吸道病毒感染、EBV感染、外周血PLT、WBC水平升高，血清D-d、IgA水平升高。
2023年02期 v.39 205-208页 [查看摘要][在线阅读][下载 1281K] [下载次数：169 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ]