- 钱鑫;叶小峰;陶以理;
目的 研究龙血竭胶囊联合益气清热解毒化瘀汤运用于溃疡性结肠炎中的价值。方法 选择我院脾胃病科2020年12月-2022年7月纳入的70例溃疡性结肠炎患者，按随机数字表法分成2组，各35例，研究组接受龙血竭联合益气清热解毒化瘀汤，对照组接受美沙拉嗪，对2组用药后一个月的总有效率进行评价，分别在用药前、用药后1个月进行凝血功能[D-二聚体、FIB（纤维蛋白原）、Plt（血小板）]、炎性因子[IL-6（白介素-6）、hs-CRP（超敏C反应蛋白）、TNF-α（肿瘤坏死因子）]、症状积分、肠镜检查积分调查，比较2组用药结果。结果 研究组总有效率（91.43%）高于对照组（71.43%）(P <0.05)。用药前2组的凝血功能指标无统计学意义（P> 0.05），用药后研究组D-二聚体、FIB、Plt均低于对照组（P <0.05），差异有统计学意义。用药前2组的炎性因子、症状积分、肠镜检查积分无统计学意义（P> 0.05），用药后研究组各项均低于对照组（P <0.05），差异有统计学意义。结论 龙血竭胶囊联合益气清热解毒化瘀汤的效果更为突出，可促进凝血功能恢复，消除炎性反应，快速减轻相关症状，改善肠镜检查结果，值得推广。
2023年07期 v.39 750-753页 [查看摘要][在线阅读][下载 1627K] [下载次数：102 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 马艳华;顾晓丁;孙嘉伟;陆璇蕾;白应霞;朱扬;
目的 探究中医针刺在缺血性脑卒中急性期偏瘫患者快速康复治疗中的应用价值。方法 选取2020年1月-2022年3月在本院进行治疗的缺血性脑卒中急性期偏瘫患者64例，采用随机数字表法分为观察组与对照组，各32例，2组均行常规基础治疗，对照组行常规康复治疗，观察组在对照组基础上给予中医针刺治疗，治疗时间为期2周。比较2组治疗前、治疗1周后及2周后Barthel指数、基础性日常生活活动（BADL）评分、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、Fugl-Meyer评测法（FMA）评分、改良ashworth痉挛评定量表（MAS）分级及外周血补体C3、C4水平变化。结果治疗后1周与2周后观察组Barthel指数、BADL评分、FMA评分高于对照组，NIHSS评分、MAS分级低于对照组（P <0.05）；治疗后1周与2周观察组外周血补体C3、C4水平均高于对照组（P <0.05）。结论 中医针刺结合康复治疗在促进缺血性脑卒中急性期偏瘫患者肢体运动功能恢复方面效果显著，可有效控制患者机体补体C3、C4水平，控制疾病进展，具较高应用价值。
2023年07期 v.39 754-758页 [查看摘要][在线阅读][下载 1618K] [下载次数：265 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] - 樊利杰;陈静;徐永伟;杨祖福;
目的 分析过敏性鼻炎中医辨证分型及其与特异性免疫球蛋白E(Immunog lobulin E,IgE)、cd4、cd45的相关性。方法 选取2019年12月-2022年5月我院门诊收治的50例过敏性鼻炎患者为研究组，另选取同期于我院进行健康体检的志愿者48例为对照组。对研究组过敏性鼻炎患者进行中医辨证分型，检测2组IgE、cd4、cd45水平，分析中医辨证分型与IgE、cd4、cd45的相关性。结果 与对照组相比，研究组IgE、cd45水平较高，cd4水平较低（P <0.05）；肺经伏热型、肾阳不足型、脾气虚弱型患者IgE、cd4、cd45水平相比，差异无统计学意义（P> 0.05）；与肺经伏热型、肾阳不足型、脾气虚弱型相比，肺气虚寒型过敏性鼻炎患者IgE、cd45水平较高，cd4水平较低（P <0.05）;IgE、cd4、cd45与肺经伏热型、肾阳不足型、脾气虚弱型、肺气虚寒型存在联系。结论 过敏性鼻炎患者IgE、cd45呈高表示，cd4呈低表达，且在肺气虚寒型过敏性鼻炎患者IgE、cd45水平最高，cd4水平最低，检测IgE、cd4、cd45可为过敏性鼻炎患者中医辨证分型、临床治疗提供借鉴。
2023年07期 v.39 759-762页 [查看摘要][在线阅读][下载 1651K] [下载次数：232 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 杨真;哈团结;陈秀芝;孙丽丽;刘珊珊;方朝晖;
目的 探究生脉散合六味地黄丸联合盐酸二甲双胍对2型糖尿病（T2DM）气阴两虚证的疗效及对糖脂代谢和胰岛素抵抗的影响。方法 选取安徽中医药大学附属太和中医院2020年1月-2021年12月收治的90例T2DM患者为研究对象，按照随机数字表法分为联合组和对照组，各45例，对照组给予西药盐酸二甲双胍治疗，联合组在对照组基础上加用生脉散合六味地黄丸治疗，比较治疗12周后2组临床疗效，治疗前后中医症候积分、糖代谢、脂代谢、胰岛细胞功能、血清生化因子变化及药物不良反应发生情况。结果 联合组临床疗效显著高于对照组（P <0.05）；治疗12周后，2组中医证候积分、血液FPG、2 h PG、FCP、2 h PCP及血清HbAlc、TG、TC、LDL-C水平均显著降低（P <0.05）,HDL-C水平均显著升高（P <0.05）,2组FINS、HOMA-IR均显著降低（P <0.05）,HOMA-β、ISI值均显著升高（P <0.05），血清IFN-γ、IL-2水平均显著升高（P <0.05）,IL-4、TNF-α水平均显著降低（P <0.05），且上述指标组间对比有统计学意义（P <0.05）;2组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 生脉散合六味地黄丸联合盐酸二甲双胍治疗T2DM疗效明显，有利于改善糖脂代谢及胰岛细胞功能，提高胰岛素敏感性。
2023年07期 v.39 763-767页 [查看摘要][在线阅读][下载 1685K] [下载次数：184 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 杨雪丽;
目的 探讨苍肤止痒酊治疗对结节性湿疹患者炎性因子水平变化和皮损改善情况的影响。方法 选取2021年1月-2022年2月在本院治疗的180例结节性湿疹患者，按随机数字表法分为A、B、C 3组，各60例。A组采用苍肤止痒酊治疗，B组采用卤米松乳膏治疗，C组采用酒精治疗。3组均治疗35 d。比较3组治疗35 d后的临床疗效，治疗前、治疗35 d后的炎性因子、皮损改善情况、特应性皮炎积分（SCORAD）、严重程度指数评分（EASI）、生活质量，治疗期间的安全性。结果 A组治疗35 d后的总有效率为93.33%，高于B组（80.00%）及C组（63.33%）,B组高于C组（P <0.05）。治疗35 d后，3组血清白介素6(IL-6)、白细胞介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白三烯B4(LTB4)水平、面积、色泽、丘疹、瘙痒、SCORAD、EASI、皮肤病生活质量评分表（DLQI）评分均比治疗前低，且与C组、B组比较，A组较低，与C组比较，B组较低；3组血清干扰素γ(IFN-γ)水平均比治疗前高，且与C组、B组比较，A组较高，与C组比较，B组较高（P <0.05）。治疗期间，A组、B组、C组不良反应发生率分别为5.00%、6.67%、13.33%，但3组间比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 苍肤止痒酊治疗结节性湿疹可有效缓解患者皮损症状，减轻患者炎症反应，进而有效提高治疗效果，促进患者生活质量的改善，且安全性良好。
2023年07期 v.39 768-772页 [查看摘要][在线阅读][下载 1686K] [下载次数：66 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 黄日香;韦清连;卢超凤;
目的 观察针灸配合贴敷治疗自闭症儿童语言障碍的临床疗效。方法 选取2020年7月-2022年10月我院收治的自闭症儿童60例，以随机数字表法将患儿分成联合组与对照组，各30例。对照组给予常规治疗和贴敷治疗，联合组则在对照组基础上予以针灸联合治疗。比较2组的临床疗效、治疗前后的孤独症行为量表（ABC）评分、儿童孤独症量表（CARS）评分、格塞尔婴幼儿发展量表（Gesell）评分及孤独症儿童心理教育评核量表（PEP-3）评分。结果 经过治疗后联合组临床疗效的总有效率（93.33%）显著高于对照组（73.33%）(P <0.05)，治疗后2组感觉、交往、语言、运动及自理评分较治疗前下降，且联合组ABC总评分显著低于对照组（P <0.05）。另外经过治疗后2组CARS评分较治疗前下降，且联合组低于对照组（P <0.05）；同时2组Gesell评分较治疗前上升，且联合组高于对照组（P <0.05）。经过治疗后2组PEP-3量表各维度评分较治疗前上升，且联合组语言理解、认知、语言表达以及行为特征的评分显著高于对照组（P <0.05）。结论 针灸配合贴敷治疗自闭症儿童的临床疗效肯定，可有效缓解患儿的症状，同时有利于改善语言障碍，值得推广。
2023年07期 v.39 773-776页 [查看摘要][在线阅读][下载 1641K] [下载次数：277 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 罗萍;何庆生;
目的 探讨“颈腰同治”温针灸治疗颈型颈椎病的临床疗效。方法 采用随机数字表法将128例颈型颈椎病患者分为A组和B组，各64例。A组采用常规温针灸治疗，B组采用“颈腰同治”理论指导下的温针灸治疗。2组均治疗14 d，治疗后随访1个月。比较2组临床疗效、颈部症状积分、颈椎活动度、血液流变学、血清学指标及不良反应。结果 B组治疗后的总有效率高于A组（P <0.05）。治疗后1个月，2组颈部症状积分呈降低趋势，且B组低于A组（P <0.05）。与治疗前比较，治疗后1个月，2组各项颈椎活动度均升高，且与A组比较，除前屈活动度外，B组均较高；2组血液流变学指标均降低，且B组低于A组（P <0.05）。与治疗前比较，治疗14 d后，2组血清内皮源性超极化因子（EDHF）、前列环素（PGI2）水平均升高，且B组高于A组；2组血清白细胞介素-1β(IL-1β)、神经元特异性烯醇酶（NSE）水平均降低，且B组低于A组（P <0.05）。2组治疗期间不良反应发生率比较，无统计学意义（P> 0.05）。结论 “颈腰同治”理论指导的温针灸可缓解颈型颈椎病患者颈部症状，改善患者颈椎活动度、血液流变学及血清学指标，其临床疗效较高，安全性良好。
2023年07期 v.39 777-781页 [查看摘要][在线阅读][下载 1703K] [下载次数：230 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ]
- 张馨月;丛志斌;
目的 获得腕掌部尺神经主干、深支、浅支及其周围小鱼际肌的的超声影像及小鱼际肌的杨氏模量值，为研究腕掌部尺神经病变奠定影像诊断基础。方法 选取30名健康志愿者（男18名，女12名），共60支手腕。测量并记录受试者双侧手腕宽度、手腕深度、手腕周长、手掌长度及手掌宽度；行超高频超声检查，测量并记录腕尺管内尺神经主干及其深支、浅支的横截面积（CSA）；利用微细血流成像技术观察尺神经及其周围的血流信号分布情况，并应用剪切波弹性成像技术分别获取小鱼际肌的杨氏模量值。结果 健康成年男性与女性间手腕宽度，手腕深度，手腕周长，手掌长度及手掌宽度与尺神经主干及其深、浅支的横截面积间的差异有统计学意义（P <0.05）；尺神经主干及其深、浅支的横截面积与手腕宽度，手腕深度，手腕周长，手掌长度及手掌宽度相关（P <0.05）；优势手与非优势手在尺神经主干及其深、浅支横截面积上无明显统计学差异（P> 0.05）；所测全部尺神经及其深、浅支微细血流显像均未探及血流信号；除掌短肌外的小鱼际肌的杨氏模量值在男女性别间、优势手及非优势手间无明显统计学差异（P> 0.05）。结论 尺神经主干及其深、浅支的横截面积在不同的性别间存在差异，且与手腕的粗细、手的长度、手的宽度等有关。而优势手与非优势手在尺神经主干及其深、浅支横截面积上无明显统计学差异。腕掌部尺神经病变超声检查时，对同一人的双侧腕掌部尺神经各项参量及小鱼际肌进行对比扫查更有意义。
2023年07期 v.39 782-786页 [查看摘要][在线阅读][下载 1666K] [下载次数：68 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 崔香香;何荣新;梁捷凤;王敏莉;乔振虎;
目的 探究头颈部计算机断层扫描血管成像（CTA）联合颅脑灌注（CTP）一站式检查在预测脑梗死预后中的临床价值。方法 选取2019年11月-2022年11月广西壮族自治区民族医院和广西壮族自治区人民医院收治的脑梗死患者100例，分为预后良好组68例和预后不良组32例。2组均进行头颈部CTA联合CTP检查并比较相关参数差异；ROC曲线分析CTA、CTP相关参数对脑梗死预后的评估价值。结果 预后不良组入院NIHSS评分和入院mRS评分高于预后良好组（P <0.05）；预后不良组平均ASPECTS评分、脑血容量（CBV）、脑血流量（CBF）低于预后良好组，ASPECTS评分<5分人数、平均通过时间（MTT）、峰值时间（TTP）高于预后良好组（P <0.05）;Pearson相关分析结果显示，ASPECTS评分、CBV、CBF均与NIHSS评分、mRS评分呈负相关，MTT、TTP均与入院NIHSS评分、m RS评分呈正相关（P <0.05）;ROC曲线显示，ASPECTS评分、CBV、CBF、MTT、TTP的曲线下面积分别为0.878、0.771、0.870、0.826、0.885，上述指标联合诊断的曲线下面积为0.990(P <0.05)。结论 头颈部CTA联合颅脑CTP一站式检查能更好地预测患者预后，值得推广。
2023年07期 v.39 787-791页 [查看摘要][在线阅读][下载 1771K] [下载次数：77 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 洪海燕;刘宇杰;袁汝亮;徐华;
目的 对比全面与选择性腹部超声检查对急腹症的诊断效能。方法 回顾性选取2020年3月-2022年9月三亚中心医院功能科收治的103例疑似急腹症患者的临床资料，均进行全面与选择性腹部超声检查。统计2种检查方法的检查情况、病理检查与腹部超声诊断结果、诊断效能与受试者工作特征曲线（ROC）；比较患者对2种检查方法的满意度。结果 全面超声检查所需时间长于选择性超声，诊断所需时间短于选择性超声，检查费用多于选择性超声（P <0.05）；全面超声检查的延迟诊断率为1.94%，低于选择性超声检查的12.62%(P <0.05)；病理检查确诊急腹症98例为基数，全面超声检查急腹症的检出率为93.20%，高于选择性超声检查的83.50%(P <0.05)；全面超声检查的敏感度、特异度与曲线下面积（AUC）分别为97.96%、80.00%、0.890，高于选择性超声检查的87.76%、40.00%、0.639(P <0.05)；全面超声检查患者的满意度为95.15%，高于选择性超声检查的85.44%(P <0.05)。结论 全面超声检查虽然检查所需时间较长、检查费用较高，但该检查方式可缩短诊断所需时间、降低延迟诊断率，临床诊断效能更高，有助于提高患者满意度。
2023年07期 v.39 792-796页 [查看摘要][在线阅读][下载 1840K] [下载次数：65 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 叶帅;叶军;陈明卫;戴武;
目的 探讨皮肤晚期糖基化终末产物（AGEs）同蛋白尿之间的联系。方法 选取2020年12月-2022年05月在合肥市第二人民医院内分泌科住院治疗的105例2型糖尿病（T2DM）患者，按照尿白蛋白/肌酐（ACR）水平分为3组，T2DM组26例；微量蛋白尿（MPRO）组53例；大量蛋白尿组（HPRO组）26例。各组均行皮肤AGEs检测；收集临床资料；分析各组皮肤AGEs水平和其它指标。结果 在病程、年龄、血肌酐（Scr）与皮肤AGEs方面，MPRO组与HPRO组存在显著差异（P <0.05）；与T2DM组相比，其余2组皮肤AGEs水平皆为明显偏高（P <0.05），且HPRO组较MPRO组明显偏高（P <0.05）；由Spearman相关分析可知，皮肤AGEs水平显著相关于ACR(P <0.05)；由Logistic回归分析可知，皮肤AGEs、HbA1c与糖尿病（DM）病程皆为DN的独立风险因子（P <0.05）；皮肤AGEs用于筛查糖尿病肾病（DN）的ROC曲线下面积（AUC）是0.817,AGEs最佳切点值是73.2 a.u.，特异度与灵敏度分别为76.92%、78.48%。结论 2型糖尿病患者皮肤AGEs水平与ACR呈正相关，皮肤AGEs可作为DN的预测因子，可能有助于DN的诊断、治疗和预防。
2023年07期 v.39 797-800页 [查看摘要][在线阅读][下载 1659K] [下载次数：155 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 许立硕;葛翠翠;刘晨光;
目的 使用人类全基因组相关性数据分析（GWAS）大数据，通过孟德尔随机化（Mendelian randomization,MR）方法探究类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis,RA）与牙周炎发生风险的关系。方法 类风湿性关节炎和牙周炎的全基因组及相关研究结果、汇总数据均来源于东亚。甄选出东亚群体中与类风湿性关节炎有密切联系的单核苷酸多态性作为基因工具变量，采用逆方差加权分析（inverse variance weighted analysis,IVW）、Weighted median分析法以及MR-Egger回归法等三项统计分析的方式，对东亚群体类风湿性关节炎与牙周炎疾病风险之间的相互关系展开探讨。结果IVW分析结果显示两种疾病存在因果关系，类风湿性关节炎是牙周炎发病风险的危险因素（OR=0.931,95%CI 0.88 6-0.978,P=0.005），且不存在水平多效性（egger-intercept=-0.005,P=0.821)和异质性（P=0.168）。加权中值法和MR-Egger回归法的结果分别为（OR=0.931,95%CI 0.882-0.983,P=0.009）(OR=0.941,95%CI 0.844-1.051,P=0.304)。敏感性分析等其他统计学方法没有发现遗传多效性会对结果造成偏移。结论 在东亚人群中，类风湿性关节炎会增加牙周炎的患病风险。
2023年07期 v.39 801-806页 [查看摘要][在线阅读][下载 1674K] [下载次数：813 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 刘月媚;罗海波;李仲均;张秀珍;曾带娣;陈静;
目的 探讨经阴道三维超声对宫角妊娠产妇妊娠结局的预测作用。方法 选取东莞市人民医院2021年10月-2022年6月收治的宫角妊娠产妇80例，均实施经阴道三维超声检测，记录宫角妊娠产妇的妊娠结局，分析正常妊娠组与不良妊娠结局组超声参数，并予以多因素Logistic回归分析法分析宫角妊娠产妇不良妊娠结局的影响因素，分析经阴道三维超声的诊断效能。结果 对80例宫角妊娠产妇持续随访至12+周，其中48例产妇为正常妊娠，32例产妇有不良妊娠结局。正常妊娠组左右宫角间距、孕囊中点到宫腔中线的垂直距离低于不良妊娠组、孕囊容积、宫腔容积高于不良妊娠组，差异均有统计学意义（P <0.05）；多因素Logistic提示，左右宫角间距、孕囊容积、宫腔容积是宫角妊娠产妇不良妊娠结局的危险因素（OR=4.212、3.367、4.297,P <0.05）。宫角妊娠产妇左右宫角间距、宫腔容积、孕囊容积的AUC分别为0.620、0.848、0.781；最佳截点值分别为56.15 mm、44.03 cm~3、6.03 cm~3；特异度分别为46.70%、52.24%、43.12%；灵敏度分别为66.63%、75.39%、83.72%。结论 经阴道三维超声对宫角妊娠产妇妊娠结局具有良好的预测作用，可作为宫角妊娠拟诊的首选诊断方式。
2023年07期 v.39 807-810页 [查看摘要][在线阅读][下载 1632K] [下载次数：99 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ]