- 张荣;程贤文;徐长飞;
目的 探讨大承气汤、低分子肝素钙配合双重血液滤过治疗高脂血症性重症急性胰腺炎（HLSAP）的临床效果。方法 选取2019年3月-2021年9月本院收治的64例HLSAP患者作为研究对象，采用随机数表法分为观察组和对照组，各32例。2组均接受低分子肝素钙配合双重血液滤过干预，观察组加用大承气汤。比较2组治疗前后血液流变学和炎性因子水平；记录术后恢复效果；记录术后并发症和预后。结果 治疗后观察组Fib、红细胞沉降率及血浆比黏度均显著低于治疗前，且均低于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）；治疗后对照组Fib、红细胞沉降率及血浆比黏度均显著低于治疗前，差异均有统计学意义（P <0.05）；治疗后2组血清WBC、CRP及AMY较治疗前均显著降低，且观察组显著低于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）；观察组胃管留置时间、肠鸣音恢复时间、腹痛缓解时间及住院时间较对照组均显著缩短，差异均有统计学意义（P <0.05）；观察组ARDS、胸腹腔积液发生率及Ranson评分均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论 大承气汤联合低分子肝素钙配合双重血液滤过治疗HLSAP效果显著，有助于抑制炎性反应，改善血液微循环，改善患者预后。
2023年09期 v.39 989-992页 [查看摘要][在线阅读][下载 1265K] [下载次数：136 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 陶智;王梦旻;陈鹏;
目的 探讨健脾消痰方结合常规减肥措施治疗脾虚痰湿型肥胖症临床效果。方法 按照随机数表法将92例脾虚痰湿型肥胖症患者分成对照组和观察组，各46例。对照组采用调整饮食生活方式减肥方法，观察组在对照组常规减肥措施基础上联合健脾消痰方治疗。观察2组治疗前后临床症状积分（食少纳呆、脘腹痞闷、头身困重、大便溏泄）、身体质量指数（BMI）、腰围、臀围、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hFBG）、血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平变化情况，并比较2组治疗总有效率及安全性。结果 观察组治疗后BMI、腰围、臀围、FBG、2 h FBG、TG、TC、LDL-C水平，IL-6、IL-1β、TNF-α水平均低于对照组（P <0.05）,HDL-C水平、治疗总有效率均高于对照组（P <0.05）;2组均无明显用药不良反应发生。结论 健脾消痰方结合常规减肥措施治疗脾虚痰湿型肥胖症疗效确切，安全有效，能够有效调节糖脂代谢紊乱，抑制炎性因子表达，减轻肥胖程度。
2023年09期 v.39 993-997页 [查看摘要][在线阅读][下载 1338K] [下载次数：266 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 彭节庆;何宇峰;
目的 观察动静结合针法对中风后痉挛性偏瘫患者的步态改善情况。方法 将纳入研究的60例中风后痉挛性偏瘫患者按照随机数字表法分为试验组和对照组，试验组使用动静结合针法治疗，对照组采用普通电针治疗，观察治疗前后2组的三维步态分析时空参数、改良Ashworth量表分级、tinetti步态量表分值。结果 2组患者治疗后的三维步态分析时空参数（步行周期、步幅、步宽、步频、摆动时相及总支撑时相）、tinetti步态量表分值较治疗前均有显著差异（P <0.05），且试验组治疗后三维步态分析时空参数改善情况显著优于对照组。结论 动静结合针法及普通电针均对中风后痉挛性偏瘫患者的步态有显著的改善效果，且动静结合针法效果明显优于普通电针。
2023年09期 v.39 998-1001页 [查看摘要][在线阅读][下载 1290K] [下载次数：203 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 马泽冰;冯海波;梁晓辉;熊辉;
目的 观察加味桃红四物汤对于踝关节骨折术后患者疼痛肿胀及凝血功能等的影响。方法 选取由我院行手术治疗的踝关节骨折患者72例，按奇偶法分组法分为观察组和对照组，各36例。2组采用相同的手术方式。对照组予七叶皂苷钠注射液，观察组予以加味桃红四物汤内服，治疗7天后，比较2组的关节活动度、疼痛、肿胀程度、凝血功能的差异性。结果 治疗后，2组VAS疼痛评分、肿胀程度、凝血功能D-二聚体和纤维蛋白原含量均随着治疗时间增加而减少（P <0.05），踝关节活动度评分随治疗时间增加而增加（P <0.05）。观察组各项指标均优于对照组（P <0.05），治疗期间无不良事件发生。结论 加味桃红四物汤不仅可以改善踝关节骨折术后肿胀、疼痛，还可改善踝关节活动度及术后凝血功能。
2023年09期 v.39 1002-1005页 [查看摘要][在线阅读][下载 1213K] [下载次数：139 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 查振庭;何康乐;杨友权;刘茂华;
目的 探讨颈痛汤内服配合整脊推拿治疗风寒湿痹型神经根型颈椎病的临床疗效。方法 按照随机数表法将92例风寒湿痹型神经根型颈椎病患者分成对照组和观察组，各46例。对照组采用颈椎牵引联合盐酸乙哌立松片内服治疗，观察组在对照组治疗基础上联合颈痛汤内服、整脊推拿治疗。观察2组治疗前后中医证候积分、视觉模拟评分法（VAS）评分、颈椎功能障碍指数（NDI）评分、生活质量评分（SF-36）、颈椎活动度、血液流变学指标水平变化，并比较2组治疗总有效率及安全性。结果 观察组治疗后各项中医证候积分、VAS评分、NDI评分、各项血液流变学指标水平均低于对照组（P <0.05）,SF-36评分、颈椎活动度及治疗总有效率均高于对照组（P <0.05）；观察组总有效率（95.65%）明显高于对照组（82.61%）;2组治疗期间均无严重不良反应发生。结论 颈痛汤内服联合整脊推拿治疗风寒湿痹型神经根型颈椎病疗效确切，能够有效缓解上肢和颈肩部疼痛等不适症状，调节血液流变学指标，提高颈椎活动功能，改善患者生活质量。
2023年09期 v.39 1006-1011页 [查看摘要][在线阅读][下载 1289K] [下载次数：213 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 陈思岐;王颖颖;王思明;李炯伟;高思梦;
目的 观察调督灸法联合康复训练治疗中风后上肢痉挛性偏瘫的临床疗效。方法 根据随机数法将我院2020年4月-2022年3月接收的70例中风后上肢痉挛性偏瘫患者分为对照组（康复训练治疗，35例）和研究组（调督灸法联合康复训练治疗，35例）。对比2组临床疗效、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、相关量表评分、转化生长因子β1(TGF-β1)水平、肌电图指标及不良反应发生情况。结果 研究组的临床总有效率高于对照组（P <0.05）。研究组治疗3个疗程后TGF-β1高于对照组，NSE低于对照组（P <0.05）。研究组治疗3个疗程后改良ashworth痉挛量表（MAS）评分低于对照组，Fugl-meyer运动功能评定法（FMA）、Barthel指数（BI）评分高于对照组（P <0.05）。研究组治疗3个疗程后F波的波幅低于对照组；时限及阈值高于对照组（P <0.05）。2组不良反应发生率组比较无统计学意义（P> 0.05）。结论 调督灸法联合康复训练治疗中风后上肢痉挛性偏瘫，可促进症状改善，改善F波的波幅、时限及阈值，调节血清NSE、TGF-β1水平。
2023年09期 v.39 1012-1016页 [查看摘要][在线阅读][下载 1228K] [下载次数：177 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 宁运乾;邹焕汶;朱允滔;莫飞炜;张建容;
目的 观察跌打热敷散结合间歇颈牵引治疗青年颈型颈椎病的临床疗效。方法 选取我院2020年6月-2021年12月收治的120例青年颈型颈椎病患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，各60例。嘱咐2组纠正生活中的不良姿势，注意保证正确的睡姿；对照组给予间歇颈牵引治疗，观察组给予跌打热敷散结合间歇颈牵引治疗；对2组治疗前后病情程度进行中医症状评分；2组疼痛程度通过模拟评分法（Visual Analogue Scale,VAS）评价，临床症状情况通过颈椎病临床评价量表（The Clinical assessment Scale of cervical spondylosis,CASCS）评价；比较2组治疗前后白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平、颈椎活动度；统计2组治疗有效率。结果 治疗后，2组中医症候积分、VAS评分及IL-1β、TNF-α、IL-6水平均降低，CASCS评分、前屈活动度、后伸活动度、左屈活动度、右屈活动度、左旋活动度、右旋活动度均上升，且观察组较对照组上升更明显（P <0.05）；观察组治疗总有效率高于对照组（P <0.05）。结论 跌打热敷散结合间歇颈牵引治疗可以改善青年颈型颈椎病患者的疼痛程度以及颈椎活动度，减轻患者炎症反应，治疗效果较好。
2023年09期 v.39 1017-1020页 [查看摘要][在线阅读][下载 1290K] [下载次数：113 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ]
- 陈思银;李新杰;梅艳洁;周换丽;周玉森;
目的 探究新型长效胰高血糖素样肽-1(GLP-1)类似物司美格鲁肽治疗二甲双胍降糖效果不佳的老年2型糖尿病的有效性和安全性。方法 选取亳州市人民医院内分泌科2021年5月-2022年3月收治的76例二甲双胍降糖效果不佳的老年2型糖尿病患者作为研究对象，采用随机数字表法分为研究组和对照组，各38例。对照组口服二甲双胍片+皮下注射门冬胰岛素30治疗，研究组口服二甲双胍片+司美格鲁肽皮下注射治疗。治疗3个月后评估2组血糖指标、胰岛功能指标、血管内皮指标，记录药物不良反应发生情况。结果 2组治疗3个月后空腹血糖、餐后2 h血糖均低于治疗前，且研究组低于对照组（P <0.05）；研究组治疗3个月后血糖达标时间短于对照组（P <0.05）;2组治疗3个月后葡萄糖目标范围内时间（TIR）水平均高于治疗前，且研究组高于对照组（P <0.05）;2组治疗3个月后胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）水平均高于治疗前，胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）水平均低于治疗前，且研究组优于对照组（P <0.05）;2组治疗3个月后内皮素-1(ET-1)水平均低于治疗前，血管舒张功能（FMD）水平均高于治疗前，且研究组高于对照组（P <0.05）。结论 司美格鲁肽应用于二甲双胍降糖效果不佳的老年2型糖尿病治疗中降糖、控糖效果优越，且安全性良好。
2023年09期 v.39 1021-1024页 [查看摘要][在线阅读][下载 1301K] [下载次数：193 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 孟庚;王姝月;
目的 分析腹腔镜辅助经腹直肠癌切除术与经自然腔道取标本术（natural orifice specimen extraction surgery,NOSES）对低位直肠癌患者胃肠功能及肿瘤标志物水平的影响。方法 选取2019年2月-2022年2月在中国人民解放军联勤保障部队第960医院淄博医疗区治疗的80例低位直肠癌患者作为研究对象，随机分为对照组和研究组，各40例。对照组采用腹腔镜辅助经腹直肠癌切除术进行治疗，研究组进行采用腹腔镜NOSES术治疗。比较2组手术相关指标、胃肠功能、肿瘤标志物水平及并发症发生情况。结果 与对照组相比，研究组手术时间较短、术中出血量较少，且术后排便频率、肛门排气及胃肠功能恢复时间均降低（P <0.05）；与术前相比，2组癌胚抗原（carcinoembryonic antigen,CEA）、糖类抗原242(carbohydrate antigen 242,CA242)、糖类抗原724(Sugar-class antigen 724,CA724)表达水平降低，且研究组降低幅度较对照组大（P <0.05）；与对照组相比，研究组并发症发生率较低（P <0.05）。结论 腹腔镜NOSES术可有效降低低位直肠癌患者的肿瘤标志物水平，改善患者胃肠功能，减少术中出血量，缩短手术时间，降低并发症的发生，临床治疗效果优于腹腔镜辅助经腹直肠癌切除术。
2023年09期 v.39 1025-1028页 [查看摘要][在线阅读][下载 1242K] [下载次数：36 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 张菁;杨静;
目的 探讨团体认知行为干预对MHD患者认知功能和生活质量的影响。方法 按照随机数字表法将80例MHD患者分成对照组和观察组，各40例。对照组采用常规临床干预，观察组在对照组基础上联合团体认知行为干预。观察2组治疗前后心理状态评估焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分、心理韧性量表（CD-RISC）评分、血液透析患者压力源表（HSS）评分、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分、日常生活能力量表（ADL）评分及生活质量量表（SF-36）)评分的变化情况；比较2组护理满意度。结果 观察组治疗后SAS评分、SDS评分、HSS评分、ADL评分均低于对照组（P <0.05）;CD-RISC评分、MoCA评分、SF-36评分高于对照组（P <0.05）；观察组护理满意度为92.5%，明显高于对照组护理满意度72.5%(P <0.05)。结论 团体认知行为干预能够调节MHD患者心理状态，增强心理韧性，提高患者认知功能和生活质量，改善护理满意度。
2023年09期 v.39 1029-1033页 [查看摘要][在线阅读][下载 1303K] [下载次数：105 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 米艾赛·吐尔逊;帕丽旦·尼亚孜;陈杰;尼鲁帕尔·艾比布拉;王姗姗;
目的 探究MRI、CT结合3D打印技术在治疗妇科疾病中的临床应用价值。方法 选取2022年1月-12月期间新疆自治区人民医院收治的48例宫颈癌患者，分别采用3D打印方法进行插植针插入治疗的CT平扫（研究组）24例及徒手IC-ISBT CT（对照组）24例。应用3.0T MRI进行平扫+增强检查，从DICOM文件中提取患者的MRI增强图像，并使用3D-DOCTOR医学成像算法平台和3D-DOCTOR医学成像数据处理平台对数据进行后期处理，使用热塑性塑料进行3D打印重塑出3D模型。采用3D型指导医务人员在CT引导下进行宫颈癌三维腔内近距离放射治疗；于Nucletron Oncentra计划系统中设计相应的插植针道及针数、驻留点及驻留时间，逆向优化后形成预计划；分别评估研究组和对照组靶区、危及器官的剂量学参数的差异。观察宫颈癌放疗的近期疗效及毒副作用。结果 对使用3D打印的个体化阴道模板治疗的48例患者分别进行了CT扫描和徒手IC-ISBT CT平扫，结果显示，2组的插入位置相似，差异无统计学意义（P> 0.05）；研究组的IR-CTV D_(90)、IR-CTV D_(100)、HR-CTV D_(100)与对照组对比，差异无统计学意义（P> 0.05）；研究组的HR-CTV D_(90)与对照组相比，差异有统计学意义（P <0.05）；研究组的膀胱、直肠、乙状结肠D_(5cc)、D_(2cc)、D_(1cc)、D_(0.1cc)与对照组对比，差异无统计学意义（P> 0.05）;48例患者中，40例患者复查肿瘤均消失达到完全缓解，8例达到部分缓解，有效率为83.33%；没有2度以上毒副作用。结论 MRI、CT结合3D打印技术在治疗妇科疾病中的应用效果较好，3D打印模型能很好地显示肿瘤的大小、位置以及与周围正常组织的关系，并能有效地支持医生对宫颈癌进行个性化的近距离治疗。
2023年09期 v.39 1034-1038页 [查看摘要][在线阅读][下载 1232K] [下载次数：81 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 饶文婷;
目的 对比肺部超声与X线对新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的诊断价值。方法 以2019年1月-2021年12月自贡市第一人民医院收治的130例NRDS患儿和67例非肺病新生儿为研究对象，所有患儿均经临床诊断确诊，并均进行肺部超声和胸部X线检查。比较2种检查方法对NRDS的检出率、诊断价值，诊断价值分析采用受试者工作特征曲线（ROC），获取曲线下面积（AUC）、置信区间；根据胸部X线检查结果将130例NRDS患儿分为Ⅰ级组（44例）、Ⅱ～Ⅲ级组（54例）、Ⅳ级组（32例），比较不同X线分级NRDS患儿双肺12区超声评分；根据患儿病情严重程度将130例NRDS患儿分为轻度组（47例）、中度组（53例）、重度组（30例），比较不同病情严重程度NRDS患儿双肺12区超声评分。结果 肺部超声检和胸部X线对NRDS患儿的检出率（95.38%、89.23%）比较，差异无统计学意义（P> 0.05）；肺部超声诊断NRDS患儿的特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度及AUC均高于胸部X线（P <0.05）；不同X线分级NRDS患儿双肺12区超声评分比较，Ⅰ级组高于Ⅱ～Ⅲ级组、Ⅳ级组，Ⅱ～Ⅲ级组高于Ⅳ级组（P <0.05）；不同病情严重程度分组NRDS患儿双肺12区超声评分比较，差异具有统计学意义（P <0.05）。结论 肺部超声检查对NRDS患儿的诊断价值较好，随着患儿X线分级和病情严重程度增加，双肺12区超声评分降低，临床可将肺部超声作为NRDS患儿的辅助诊断方法，提高NRDS的早期确诊率。
2023年09期 v.39 1039-1042页 [查看摘要][在线阅读][下载 1315K] [下载次数：69 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 王之学;肖继州;于强;杨书培;
目的 探究聚氨酯泡沫敷料联合磺胺嘧啶银霜对深Ⅱ度烧伤患者创面溶痂的影响。方法 选取2019年5月-2022年5月于聊城市第二人民医院收治的深Ⅱ度烧伤患者80例，随机分为对照组（38例）和研究组（42例）。对照组使用磺胺嘧啶银霜进行治疗，研究组采取在对照组的基础上联合聚氨酯泡沫敷料予以治疗。检测2组完全溶痂的时间以及溶痂率、完全治愈的时间以及治愈率、炎症指标、不同时间段的视觉模拟评分法（VAS）评分、并发症发生情况的变化。结果 与对照组相比，研究组完全溶痂的时间、完全治愈的时间、并发症总的发生率下降，T1、T2、T3的溶痂率以及T1、T2、T3的治愈率上升，且研究组较对照组情况改善更明显，差异具有统计学意义（P <0.05）；治疗7 d后，2组的白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、不同时间段VAS评分有所下降，且研究组低于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。结论 通过聚氨酯泡沫敷料联合磺胺嘧啶银霜对于治疗深Ⅱ度烧伤患者效果明显，可有效提高患者的溶痂及治愈率，加快创面恢复，降低患者创面疼痛的程度。
2023年09期 v.39 1043-1046页 [查看摘要][在线阅读][下载 1268K] [下载次数：132 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ]