- 张易从;叶帆;刘慧敏;刘绍能;代倩兰;陈月;
目的 观察姚乃礼经验方治疗慢性非萎缩性胃炎的临床疗效。方法 采用前瞻性病例系列研究设计，连续入组并观察自2018年12月1日-2021年10月31日在中国中医科学院广安门医院姚乃礼门诊就诊的慢性非萎缩性胃炎患者的就诊情况，收集并统计门诊患者的一般情况及疗效评价资料（主要症状积分、主要症状治疗情况、炎症指标、胃肠激素指标、胃肠道症状分级评分表、汉密尔顿焦虑量表、自评医疗成效MYMOP量表、不良事件统计）。结果 共206例患者完成研究，其中男性99例，女性107例，年龄23～83岁，中位数41.5岁，病程范围为3～372个月，中位数为13个月；治疗后胃胀、胃痛、嗳气、反酸、腹胀、烧心、嘈杂等主要症状的症状积分较治疗前均有不同程度的减低，差异具有统计学意义（P <0.01）；与治疗前相比，患者白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死细胞因子-α(TNF-α)、胃泌素（GAS）水平及胃肠道症状分级评分表（GSRS）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分均显著下降，胃动素（MTL）、表皮生长因子（EGF）水平显著上升，差异具有统计学意义（P <0.01）。主要症状治疗总有效率均> 75%；患者的自评医疗成效问卷（MYMOP）治疗前后总得分比较，差异具有统计学意义（P <0.01）；本次临床研究期间患者均未出现不良反应。结论 姚乃礼使用经验方辨证治疗慢性非萎缩性胃炎，可显著改善胃痛、胃胀、嘈杂、嗳气等临床症状，使患者炎症指标、胃肠激素指标水平恢复正常状态，改善胃肠道症状及焦虑心理状态，且未见肝、肾功能等指标的异常及不良反应。
2023年11期 v.39 1221-1225页 [查看摘要][在线阅读][下载 1284K] [下载次数：212 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 刘睿;李佩芳;浦芳;李静;吴杰;
目的 探讨酸枣仁汤联合通焦利眠贴治疗脑梗死后失眠患者疗效及对血清5-羟色胺（5-HT）、脑源性神经营养因子（BDNF）和神经肽Y(NPY)水平的影响。方法 回顾性选取2021年1月-2023年5月本院收治的86例脑梗死后失眠患者，根据其治疗方案分为中医联合治疗组（n=40，采用酸枣仁汤联合通焦利眠贴治疗）和常规西医治疗组（n=46，采用艾司唑仑片口服治疗）。比较2组临床疗效，治疗前后睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、睡眠状况自评量表（SRSS）]、血清神经递质（5-HT、BDNF、NPY）水平变化及治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后，中医联合治疗组PSQI、SRSS评分均低于常规西医治疗组（P <0.05）。中医联合治疗组患者临床疗效总有效率为85.00%，常规西医治疗组的总有效率为63.04%，中医联合治疗组优于西医治疗组（P <0.05）。治疗后，中医联合治疗组血清5-HT、BDNF、NPY水平均高于常规西医治疗组（P <0.05）。2组治疗期间总不良反应发生率比较均无统计学意义（P> 0.05）。结论 酸枣仁汤联合通焦利眠贴可有效改善脑梗死后失眠患者的睡眠质量，上调5-HT、BDNF、NPY水平，提高临床疗效。
2023年11期 v.39 1226-1229页 [查看摘要][在线阅读][下载 1212K] [下载次数：281 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 陈春海;陈新华;王丹;潘婷;李雪峰;张昆;吕大光;田芳;
目的 基于胆汁酸代谢研究“调脏通络”电针对2型糖尿病患者糖代谢的影响。方法 将60例2型糖尿病患者随机分为对照组和治疗组，每组30例。对照组采用常规西药疗法，治疗组运用电针疗法。通过对比2组中医症状量化积分及各项理化指标，观察2种疗法的差异。结果 治疗组总有效率为86.67%(26/30)，明显优于对照组的60.00%(18/30)，差异明显。入组患者经不同疗法治疗，中医证候积分和理化检查指标呈下降趋势，治疗组变化更显著。结论 “调脏通络”电针可调节胆汁酸代谢，进而调节2型糖尿病患者的血糖水平，临床疗效显著。
2023年11期 v.39 1230-1233页 [查看摘要][在线阅读][下载 1186K] [下载次数：136 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 晏圣松;尉迎丽;程远东;
目的 观察电针联合独活寄生汤对非特异性下腰痛（nonspecifi c low back pain,NLBP）的临床疗效，以及对血清25-羟基维生素D(25-hydrixy vitamin-D,25-OH-Vit D)水平和视觉模拟评分（Visual Analogue Scale/Score, VAS）的影响。方法 将80例NLBP患者随机分为2组，对照组以内服独活寄生汤治疗，观察组在对照组的基础上联合电针治疗，比较2组治疗后疗效、血清25-OH-Vit D水平、VAS评分以及日本骨科协会评估治疗分数（Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA），并分析血清25-OH-Vit D水平与VAS、JOA评分的相关性。结果 在治疗60 d后，对照组的有效率为75.00%，观察组的有效率为92.50%，观察组治疗效果优于对照组（P <0.05）；治疗后观察组VAS评分（3.22±0.79）显著低于对照组（3.85±0.62）(P <0.05)；治疗后2组JOA评分均显著提升，且观察组提升更显著（均P <0.05）;2组患者治疗后血清25-OH-Vit D水平都有显著提升，与对照组比较，观察组的血清25-OH-Vit D水平提升更显著，其中对照组治疗后的血清25-OH-Vit D水平为（18.86±6.23）ng·L~(-1)，观察组治疗后的血清25-OH-Vit D水平为（21.76±6.49）ng·L~(-1)(P <0.05)；治疗后的血清25-OH-Vit D水平与治疗后的VAS评分呈负相关，与治疗后的JOA评分呈正相关（均P <0.05）。结论 电针联合独活寄生汤对NLBP患者有显著的治疗效果，治疗后血清25-OH-Vit D水平明显升高，VAS评分明显降低。
2023年11期 v.39 1234-1237页 [查看摘要][在线阅读][下载 1268K] [下载次数：160 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 毕红;李艳红;
目的 探讨益肾活血汤联合耳穴压豆对早发性卵巢功能不全的临床疗效。方法 选取2020年10月—2022年10月早发性卵巢功能不全患者60例，随机分为观察组和对照组，每组30例，观察组应用益肾活血汤联合耳穴压豆治疗，对照组应用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片（1/10 mg）治疗。连续治疗3个月经周期后，观察2组患者中医证候评分、雌二醇（E2）、血清卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）水平。结果 观察组月经异常、腰膝酸软、头晕耳鸣、口干不欲饮评分低于治疗前（P <0.05），血清FSH、LH水平低于治疗前（P <0.05），且观察组低于对照组，2组E2水平均高于治疗前（P <0.05），但观察组升高水平低于对照组，治疗的总有效率（93.3%）高于对照组（80%）(P <0.05)。结论 益肾活血汤联合耳穴压豆能明显改善卵巢功能，疗效优于单独使用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片。
2023年11期 v.39 1238-1241页 [查看摘要][在线阅读][下载 1188K] [下载次数：199 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 林森;廖美容;杜小雪;
目的 探究逍遥蒌贝散加减对肝郁气滞型乳腺增生患者的临床症状及激素水平的影响。方法 选取我院2019年5月-2021年5月收治的120例肝郁气滞型乳腺增生患者，随机分为观察组和对照组，各60例，对照组口服乳癖消片，观察组予以逍遥蒌贝散加减，比较2组临床疗效，治疗前、后中医症候积分、临床症状、血清激素水平[雌二醇（E2）、孕酮（P）、泌乳素（PRL）]以及不良反应。结果 治疗后，观察组总有效率为91.67%，对照组总有效率为76.67%，观察组高于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）；治疗后，2组肿块大小、硬度和疼痛评分均降低（P <0.05），且观察组治疗后的肿块大小、硬度和疼痛评分均低于对照组（P <0.05）；治疗后，2组各项中医症候积分均降低（P <0.05），观察组治疗后各项中医症候积分均低于对照组（P <0.05）；治疗后，2组血清E2和PRL水平均降低（P <0.05），血清P水平上升（P <0.05），且观察组治疗后上述指标与对照组比较，差异具有统计学意义（P <0.05）；治疗后，2组均无明显不良反应发生。结论 逍遥蒌贝散加减对肝郁气滞型乳腺增生患者临床症状及激素水平均有改善作用，且安全性较高，值得临床推广。
2023年11期 v.39 1242-1245页 [查看摘要][在线阅读][下载 1212K] [下载次数：249 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 白光磊;秦玲玲;赵丽艳;赵云鹏;
目的 分析茵苓健脾退黄汤泡浴联合双歧杆菌活菌治疗新生儿黄疸的疗效。方法 选取我院于2019年1月-2022年6月收治的新生儿黄疸患儿98例，随机分为蓝光照射组和中药泡浴组，各49例。比较2组疗效、新生儿黄疸消退时间及住院时间、中医症状积分变化、胆红素水平、免疫球蛋白水平、每日摄奶量、体质量增加情况和不良反应发生情况。结果 中药泡浴组总有效率为97.96%，蓝光照射组总有效率为85.71%，中药泡浴组总有效率高于蓝光照射组（P <0.05）；中药泡浴组新生儿黄疸消退时间及住院时间均低于蓝光照射组（P <0.05）；治疗后，2组主症（身目俱黄）及次症（腹部胀满、精神疲倦、乳食不思、尿黄便结、发热）积分均较治疗前低（P <0.05），且中药泡浴组治疗后积分低于蓝光照射组（P <0.05）；治疗后，2组TBiL和DBiL均较治疗前低（P <0.05），且中药泡浴组治疗后TBiL和DBiL均低于蓝光照射组（P <0.05）；治疗后，2组IgA和IgG均较治疗前高（P <0.05），且中药泡浴组治疗后IgA和IgG均高于蓝光照射组（P <0.05）；中药泡浴组平均每日摄奶量和体重增加情况均高于蓝光照射组（P <0.05）;2组不良反应发生率比较无统计学意义（P> 0.05）。结论 茵苓健脾退黄汤联合双歧杆菌活菌及蓝光治疗可明显改善新生儿黄疸症状，恢复胆红素水平，提高机体免疫，值得临床应用。
2023年11期 v.39 1246-1250页 [查看摘要][在线阅读][下载 1277K] [下载次数：120 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ]
- 单霞;余剑波;苑姗;吴燕;
目的 探究早期心肌梗死诊断中，心脏型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）水平作为指标的临床应用价值。方法 选取心肌梗死患者70例为心肌梗死组，同时选取健康的63名体检者为健康对照组。采集静脉血进行H-FABP、肌红蛋白（MYO）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）检测。结果 与健康对照组比较，心肌梗死组血清MYO、CKMB、cTnI表达水平升高，差异有统计学意义（P <0.001）；与健康对照组比较，心肌梗死组血清H-FABP表达显著上调（P <0.001），且其水平与MYO,CK-MB,cTnI呈现正相关（P <0.05）；受试者工作特征曲线（ROC）结果显示，H-FABP的曲线下面积为0.904(95%CI:0.844-0.964)，灵敏度、特异度较高。结论 H-FABP水平对早期心肌梗死的诊断具有重要价值，能够为早期临床诊断治疗提供值得推广的依据。
2023年11期 v.39 1251-1254页 [查看摘要][在线阅读][下载 1243K] [下载次数：73 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 刘长利;赵秀泉;胡艳昭;
目的 分析抗生素骨水泥联合载抗生素硫酸钙人工骨在慢性骨髓炎治疗中的应用效果。方法 选取2020年2月-2021年5月在河北省沧州中西医结合医院治疗的120例慢性骨髓炎患者，随机分为对照组和研究组，各60例。对照组采用载抗生素硫酸钙人工骨治疗，研究组采用抗生素骨水泥、载抗生素硫酸钙人工骨结合治疗。检测2组肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1)、骨形态发生蛋白-2(Bone morphogenetic protein-2,BMP-2)、血常规情况、临床相关因素、疼痛程度表达情况变化。结果 治疗后，2组TNF-α、IL-1、白细胞计数（white blood cell,WBC）、中性粒细胞（NEU）、红细胞沉降率（ESR）、视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale,VAS）评分表达下降，BMP-2水平上升，且研究组较对照组改善更明显（P <0.05）；与对照组相比，研究组手术时间、伤口复原、伤口拆线时间、住院时间均降低（P <0.05）；研究组治疗总有效率高于对照组（P <0.05）。结论抗生素骨水泥、载抗生素硫酸钙人工骨联合治疗患者的慢性骨髓炎获得较良好的治疗效果，能有效改善患者疼痛感，缓解机体炎性水平，减少不良因素出现概率，为临床治疗开拓了新形式。
2023年11期 v.39 1255-1258页 [查看摘要][在线阅读][下载 1236K] [下载次数：148 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 张术红;曾佳;王丽;
目的 探讨和分析地屈孕酮联合宫腔镜治疗子宫内膜息肉的疗效。方法 选取2017年7月17日-2021年12月31日在第964医院就诊的80例子宫内膜息肉患者，按时间不同和治疗方式不同分为对照组和研究组，各40例。对照组采用宫腔镜息肉电切术进行治疗；研究组在进行宫腔镜下子宫内膜息肉电切术后服用3个疗程的地屈孕酮药物。对2组进行为期6个月的随访，观察2组的治疗效果、月经改善与复发状况；记录2组术前、术后3个月和术后6个月等时间点的子宫内膜厚度等结果，并进行比较。结果 研究组的月经改善和复发状况均好于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；研究组总有效率优于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）;2组术后3个月和术后6个月子宫内膜厚度状况较术前均有改善，且研究组改善程度大于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论 对子宫内膜息肉的患者，用地屈孕酮联合宫腔镜手术进行治疗，可以显著提高患者的治疗效果，明显改善其月经和复发情况，并对患者的改善子宫内膜厚度有这积极的意义，临床可推广及运用。
2023年11期 v.39 1259-1261页 [查看摘要][在线阅读][下载 1187K] [下载次数：73 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 马丹丹;王涛;刘国岩;叶磊;
目的 探讨乳腺造影评分法校正分类对乳腺BI-RADS 4类肿块良恶性的鉴别价值。方法 选取2020年6月-2022年10月在安徽省立医院收治的186例乳腺病变患者（共193个病灶），均进行常规超声及超声造影检查，比较常规超声、超声造影评分法校正后BI-RADS分类、乳腺肿块良恶性鉴别结果及病理结果，并绘制ROC曲线分析超声造影评分法校正分类后及常规超声对BI-RADS 4类肿块良恶性的诊断价值。结果 常规超声分别判断出118个良性病变和75个恶性病变；使用超声造影评分法校正分类后分别判断出106个良性病变及87个恶性病变；常规超声判断乳腺病变良恶性的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、AUC分别为74.68%、85.96%、78.67%、83.05%、0.803；超声造影评分法校正分类后判断乳腺病变良恶性的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、AUC分别为88.61%、85.09%、80.46%、91.51%、0.868。结论 使用乳腺超声造影评分法校正BI-RADS 4类肿块分类可减少漏诊误诊病例，可在不影响灵敏度的情况下减少不必要的穿刺活检，在鉴别乳腺肿块良恶性中具有较高的诊断价值。
2023年11期 v.39 1262-1265页 [查看摘要][在线阅读][下载 1301K] [下载次数：57 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 蒋冬晖;郭硕;李松;殷敏;
目的 将淋巴瘤体积纳入鼻部结外NK/T细胞淋巴瘤预后相关的分析，验证肿瘤体积在预测淋巴瘤预后中的适用性。方法 分析了41例诊断为鼻部结外NK/T细胞淋巴瘤的患者，所有患者均接受非蒽环类药物化疗。结合成像软件ITK-SNAP和PET/CT重建全身淋巴瘤病灶部位并计算肿瘤体积，将肿瘤体积纳入生存相关的COX回归分析。结果所有患者的3年总生存率为87.8%,3年无进展生存率为58.5%。平均总肿瘤体积为22 358.9 mm~3，平均鼻部肿瘤体积为15 010.8 mm~3。根据COX多因素回归分析，年龄≥60岁、有> 2个结外侵犯部位、肿瘤体积> 17 618.3 mm~3是影响无进展生存期的独立危险因素。结论 发病年龄、肿瘤体积和结外浸润部位是影响疾病预后的独立因素。大肿瘤体积的患者在治疗期间更有可能发生疾病进展。
2023年11期 v.39 1266-1270页 [查看摘要][在线阅读][下载 1254K] [下载次数：12 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 金梅;罗晓燕;
目的 探究益气活血法治疗下光学相干断层扫描血管成像技术（OCTA）对非增生性糖尿病视网膜病变（NPDR）的临床特征。方法 选取2020年1月-2021年12月期间广东省中西医结合医院收治的非增生性糖尿病视网膜病变患者60例，按随机数字表法分为观察组和对照组，各30例。对照组给予常规西药治疗，观察组在对照组的基础上给予益气活血法方剂治疗。比较2组的临床疗效、治疗前后的中医证候积分、最佳矫正视力、黄斑中心凹血流密度、黄斑中心凹无血管区面积以及不良反应的发生情况。结果 观察组的临床疗效（96.67%）高于对照组（76.67%）(P <0.05)；治疗后，2组的中医证候积分、最佳矫正视力下降，且观察组低于对照组（P <0.05）；治疗后，2组的黄斑中心凹血流密度均上升，且观察组高于对照组（P <0.05）。结论 益气活血法能够提高非增生性糖尿病视网膜病变患者的临床疗效，改善其视力和临床症状，并且在光学相干断层扫描血管成像技术的辅助下，能观察到患者的黄斑区血流密度得到明显改善。
2023年11期 v.39 1271-1274页 [查看摘要][在线阅读][下载 1316K] [下载次数：49 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ]