长春中医药大学学报

Journal of Changchun University of Traditional Chinese Medcine

学术探讨

  • 《儒门事亲》中张子和对“辨证行为疗法”的应用初探

    张钰;张兴海;付利婷;胡英华;

    金元时期,中医大家张子和深受《黄帝内经》“天人合一”“形神合一”的整体医学思想影响,对情志因素的病因病机理论有独到创见。《儒门事亲》是张子和医学思想的具体体现,在医案中多处灵活使用习以平惊、情志相胜等心理治疗方法。“辨证行为疗法”是现代心理学以不适行为作为切入点,辨治个体因内外环境刺激所产生的失衡反应引起的心理疾病,对于治疗抑郁、焦虑、创伤后应激障碍具有很好的疗效。现对《儒门事亲》中有关“辨证行为疗法”医案进行分析,并总结其与现代心理学“辨证行为疗法”的异同之处,以期为中医心理文化现实应用提供新思路。

    2023年12期 v.39 1299-1302页 [查看摘要][在线阅读][下载 1187K]
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  • 风药在痹病中的应用探讨

    李如;丁思月;王优;姜晓涵;林珊珊;高丽娟;

    金代医家张元素基于《黄帝内经》中气味薄厚的论述,创造“药类法象”学说,将药物归为包括“风升生”在内的五大类,后由其弟子李东垣发展,“风药”一词为人所知。经过历代医家继承与发扬,“风药”理论的内容不断丰富,至今“风药”已被广泛用于临床。痹病总因外感六淫杂邪,与内因之正气虚衰相合而致病,病程中可有痰浊、瘀血、毒热等多种病理产物,其致病原因错综复杂。诸多病因之中,“风邪”占有重要地位,因此,风药常用于痹病之治疗,梳理风药在痹病中的应用思路对丰富痹病治法具有重要意义。

    2023年12期 v.39 1303-1307页 [查看摘要][在线阅读][下载 1210K]
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文献研究

  • 探析桔梗防治疫病的功效及配伍应用

    张文风;王杨;姜立娟;曹方;宋金泽;

    疫病防治在中国历史悠久,其基本病机均围绕“本虚”“邪盛”两大类展开,首当侵手太阴肺经。桔梗作为中草药中的“清肺大师”,具有宣肺、利咽、祛痰、排脓等功效,在疫病的防治中功劳不菲。现通过梳理古代医家认识疫病的基本病因病机,以及桔梗在防治疫病时发挥的作用、配伍不同的药物组方及临床运用,分析桔梗在疫病治疗中的重要意义。

    2023年12期 v.39 1308-1311页 [查看摘要][在线阅读][下载 1186K]
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  • 汪宗沂《伤寒杂病论合编》温病思想探赜

    陶剑生;黄辉;梁沛崧;

    汪宗沂在《伤寒杂病论合编》一书中,博征群籍,广纳众家,对《伤寒杂病论》中关于伤寒及温病的条文进行了深入的梳理和剖析,除整理并辑录出大量温病相关方剂方论,为温病的治疗提供了新的思路及方法外,还通过“温疫”“风温”“湿温”“伏暑”“寒疫”等证,对《伤寒杂病论》中的温病思想及温病各家学说进行了进一步的探讨,提出了诸如“非时之气,正温疫之征”“果系疫证,必当饮凉水”等观点,言简意赅,为现代研究伤寒及温病学说提供了新的思路,对古代佚失文献的辑复也有一定启发。

    2023年12期 v.39 1312-1317页 [查看摘要][在线阅读][下载 1216K]
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经验传承

  • 基于“带脉为枢”浅析通调带脉法

    范冰姣;胡慧;梁翠梅;倪金霞;

    带脉,作为奇经八脉之一,是人体唯一一条横向循行的经脉,网络诸脏腑经络,具有“约束诸经、协调上下”的功用。带脉环腰贯脐,联络先天与后天,调控着人体生命活动的全过程。带脉环绕三焦膜系,贯通三焦,协调三焦之气以助通调运化之功。带脉总以“调”为用,脏腑经络和顺则带脉调束畅达,带脉损伤,经气不利,则脏腑功能紊乱,气血生化乏源,水液代谢失司,湿浊内生。通调带脉针刺法来源于针灸名家杨甲三教授的临床经验总结,针法总以“通调带脉经气,调和阴阳”为纲纪,“兼顾脾胃”为枢纽,临床治疗腹型肥胖疗效确切,是早期防控内分泌代谢性疾病的重要思路。

    2023年12期 v.39 1318-1322页 [查看摘要][在线阅读][下载 1191K]
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  • 基于“态靶因果”理论辨治肺结节的临证思路

    魏梓忻;宫晓燕;王爽;朱同刚;

    宫晓燕教授认为,肺结节的病因病机为正气亏虚,邪毒气滞,痰凝血瘀交阻,气郁为肺结节的病机关键。临床上,宫晓燕将仝小林院士“态靶因果”理论运用到肺结节辨治之中,归纳核心病机,提出该病可以分为“郁”“痰”“瘀”“虚”四个核心状态,初步确立靶方、靶药,辨治疾病的同时兼顾“因态”预防“果态”,丰富了中医对肺结节的认识,为中医治疗肺结节提供新的思路。

    2023年12期 v.39 1323-1326页 [查看摘要][在线阅读][下载 1204K]
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实验研究

  • 不同炮制工艺苍耳子UPLC指纹图谱及毒性成分含量比较

    黄成;王学芹;邓昕;洪燕;朋汤义;韩燕全;吴德玲;

    目的 比较不同工艺炮制的苍耳子UPLC指纹图谱及毒性成分含量。方法 采用UPLC法建立苍耳子生品、清炒品、砂炒品的指纹图谱,使用层次聚类分析(HCA)、主成分分析(PCA)和正交偏最小二乘判别分析(OPLS-DA)比较不同炮制品的总体成分差异;测定不同炮制工艺苍耳子的毒性成分含量。结果 建立了苍耳子生品、清炒品、砂炒品各15批的指纹图谱,标定了15个共有峰,HCA、PCA分析不能将生品和清炒品完全分开,砂炒品明显区分于生品和清炒品;新绿原酸、隐绿原酸、3,4-二咖啡酰奎宁酸、4,5-二咖啡酰奎宁酸、3,5-二咖啡酰奎宁酸是对OPLS-DA分类贡献较大的成分,多种成分的变化共同导致了苍耳子炮制品质量的改变;清炒品和砂炒品的羧基苍术苷含量较生品降低、苍术苷含量较生品升高,砂炒品毒性成分降低较清炒品更明显。结论 苍耳子砂炒品较清炒品质量更均一,毒性成分降低更明显。砂炒法更适合炮制苍耳子。

    2023年12期 v.39 1327-1333页 [查看摘要][在线阅读][下载 1700K]
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  • 蒙医温针下调脊髓背角小胶质细胞STAT3缓解大鼠脊髓损伤后坐骨神经痛

    斯楞格;阿古拉;阿日嘎太;包立道;阿茹娜;

    目的 探讨蒙医温针缓解大鼠脊髓损伤后坐骨神经痛的意义。方法 选择SPF级健康3月龄雄性Wistar大鼠,随机分为5组,正常对照组(Normal组,n=15),假手术组(Sham组,n=20),脊髓钝性损伤模型组(CNP组,n=30),STAT3 siRNA注射组(n=30),蒙医温针治疗组(n=30)。蒙医温针治疗组取鼠膝眼穴(髌韧带两侧凹陷处),髋穴(臀下横纹的中点)用特制银针治疗,比较各组大鼠行为学评分结果,统计蒙医温针治疗及鞘内注射STAT3 siRNA后大鼠行为学影响。结果 CNP组大鼠造模后28 d时BBB评分高于造模后1、7、14、21 d时(P<0.05),CNP组大鼠造模后第3天开始后肢热缩足持续时间短于Sham组和Normal组(P=0.032)。CNP组鼠术后第3天,后肢机械缩爪阈值低于Sham组和Normal组(P=0.021)。蒙医温针组及STAT3 siRNA组大鼠TWD时间与Normal组、Sham组和空载病毒组相比显著降低(P<0.01),MWT显著升高(P<0.01),BBB评分显著升高(P<0.01),蒙医温针治疗后,造模后第7天、第14天和第28天脊髓STAT3表达均显著降低(P <0.01),蒙医温针组及STAT3 siRNA组STAT3mRNA表达显著低于Normal组、Sham组和空载病毒组(P <0.01)。结论 小胶质细胞内STAT3信号转导通路的激活可能为脊髓损伤后中枢性坐骨神经痛的发病机制之一,蒙医温针治疗可能通过阻断脊髓背角小胶质细胞内STAT信号转导通路活性发挥临床作用。

    2023年12期 v.39 1334-1338页 [查看摘要][在线阅读][下载 1283K]
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  • 淫羊藿次苷Ⅱ改善APP/PS1双转基因小鼠认知功能的研究

    闻彩名;肖洪贺;田雨;李贺;赵宇萌;田晋明;杨静娴;

    目的 研究淫羊藿次苷Ⅱ(ICSⅡ)改善APP/PS1双转基因小鼠认知功能的作用。方法 将30只7月龄APP/PS1小鼠随机分为模型对照组和ICSⅡ给药组,每组15只;另取15只同龄C57BL/6小鼠作为空白对照组。ICSⅡ给药组灌胃10 mg·kg~(-1)ICSⅡ,空白对照组和模型对照组给予等量羧甲基纤维素钠(CMC-Na),每天1次,连续28 d。给药第20天,采用筑巢实验检测小鼠日常生活能力,然后采用Morris水迷宫实验检测小鼠的认知功能;苏木素-伊红(H&E)染色法及尼氏(Nissl)染色法检测小鼠海马皮层、CA3区和DG区脑组织病理损伤情况;免疫荧光染色法检测小鼠皮层及海马区Aβ淀粉样蛋白沉积情况、星形胶质细胞和小胶质细胞激活情况:分别采用TBA法、羟胺法检测小鼠脑内的丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性。结果 与模型组比较,ICSⅡ能明显改善APP/PS1小鼠日常生活能力和认知功能,减轻脑组织病理损伤、增加神经元细胞数量,减少Aβ淀粉样蛋白沉积,抑制星形胶质细胞和小胶质细胞的过度活化,提高脑内SOD活性,降低脑内MDA的水平。结论 ICSⅡ能通过调节多种病理机制改善APP/PS1双转基因小鼠的认知功能。

    2023年12期 v.39 1339-1345页 [查看摘要][在线阅读][下载 1775K]
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中医临床研究

  • 疏肝调神整合针灸对失眠症觉醒状态的作用及神经机制研究

    黄秀珊;符文彬;

    目的 探究疏肝调神整合针灸疗法对原发性失眠症觉醒状态的干预作用及其神经机制。方法 选择92例原发性失眠症患者,采用随机数表法分为观察组与对照组,各46例。对照组予艾司唑仑口服,观察组实施究疏肝调神整合针灸疗法,4周后观察临床疗效。比较2组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、过度觉醒量表(HAS)、平均睡眠潜伏时间(MSL)、夜间多导睡眠监测(PSG)指标睡眠潜伏期(SOL)、觉醒次数(NWAK)、入睡后清醒时间(WASO)、总睡眠时间(TST)、快速眼动期(REM)占TST百分比、非快速眼动期1/2/3期(N1/N2/N3)占TST百分比及血清单胺类神经递质5-羟色胺(5-HT)、γ-氨基丁酸(GABA)水平变化。结果 治疗4周后,2组PSQI量表中睡眠潜伏期、睡眠紊乱、习惯性睡眠效率、睡眠持续性、白天功能紊乱、主观睡眠质量各维度评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);2组HAS评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);2组MSL均较治疗前缩短(P <0.05),且观察组短于对照组(P <0.05);2组SOL、NWAK、WASO均较治疗前减小(P <0.05),TST均较治疗前增加(P<0.05),但2组组间差异均无统计学意义(P>0.05),2组REM、N3占TST百分比均较治疗前提高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05),N1、N2占TST百分比均较治疗前下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);2组血清5-HT、GABA水平均较治疗前提高,且观察组5-HT、GABA水平均高于对照组(P<0.05)。结论 疏肝调神整合针灸疗法与口服艾司唑仑比较,可更有效改善原发性失眠症患者的睡眠质量和过度觉醒状态,可能与其调节神经递质作用有关。

    2023年12期 v.39 1346-1350页 [查看摘要][在线阅读][下载 1234K]
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  • 益气养阴活血方联合中药熏洗治疗糖尿病肾病

    孙晓红;钟梦丹;庄琪;顾晓琦;

    目的 探讨益气养阴活血方联合中药熏洗治疗糖尿病肾病临床疗效。方法 选择60例糖尿病肾病患者,随机分成对照组和观察组,各30例。对照组予常规西药治疗,观察组在对照组治疗基础上联合益气养阴活血方内服与中药熏洗治疗8周。比较2组空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、日内血糖波动幅度血糖标准差(SDBG)、餐后血糖波动幅度(PPGE)、最大血糖波动幅度(LAGE)、肾功能指标尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、肾小球滤过率(eGFR)、24h尿蛋白定量(24h Upro)水平,治疗8周后临床疗效以及不良反应发生情况。结果 2组治疗后FPG、2hPG水平,血清SDBG、PPGE、LAGE水平,BUN、Scr、24h Upro水平均降低(P均<0.05),且观察组均低于对照组(均P<0.05);2组治疗后eGFR水平均升高(均P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);观察组总有效率(93.3%,28/30)明显高于对照组(70.0%,21/30)(P<0.05);2组低血糖发生率与不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 益气养阴活血方联合中药熏洗对糖尿病肾病的治疗效果更为明显,能够控制血糖,缩小血糖波动幅度,减少24h尿蛋白定量,改善肾功能。

    2023年12期 v.39 1351-1355页 [查看摘要][在线阅读][下载 1230K]
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  • 中药灌肠配合中药外敷在输卵管阻塞性不孕症术后的应用

    杨东艳;田颖;

    目的 探讨中药灌肠配合中药外敷在输卵管阻塞性不孕术后的应用效果。方法 选择陕西省中医医院92例输卵管阻塞性不孕症患者,按随机数表法分对照组与观察组,各46例。对照组予输卵管介入术治疗,观察组在对照组基础上联合消癥通管方灌肠、中药外敷治疗,2组均连续治疗3个疗程。比较2组中医证候积分、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)水平、输卵管再通率、临床总有效率、复发率及术后并发症发生率。结果 2组治疗3个疗程后各项中医证候积分、TNF-α、IL-6、IL-8水平均降低(P均<0.05),且观察组均低于对照组(均P <0.05);观察组治疗3个疗程后输卵管再通率(89.1%,41/46)明显高于对照组(69.6%,32/46)(P <0.05);观察组总有效率(87.0%,40/46)高于对照组(65.2%,30/46)(P <0.05);观察组治疗后随访1年复发率明显低于对照组(P <0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(P <0.05)。结论 中药灌肠配合中药外敷能够缓解输卵管介入术后临床症状,抑制炎症反应,改善输卵管再通率,有助于改善患者临床预后。

    2023年12期 v.39 1356-1360页 [查看摘要][在线阅读][下载 1229K]
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  • 微创旋切术联合中药治疗肉芽肿性乳腺炎

    韩鸿雁;李晶;姜龙;阮明辉;王刚;

    目的 探讨微创旋切术联合中药治疗肉芽肿性乳腺炎的临床疗效。方法 选取80例非哺乳期肉芽肿性乳腺炎患者,根据治疗方式的不同分为对照组(抗生素+激素+传统手术)和治疗组(抗生素+激素+中药+微创旋切手术),对照组35例,治疗组45例,比较2组临床治疗效果、白细胞介素-6 (IL-6)水平、C反应蛋白(CRP)水平乳房外形评价和乳房外形满意程度。结果 治疗组治愈率和总有效率均高于对照组(均P<0.05),复发率低于对照组(P<0.05),术后炎症反应(IL-6)改善优于对照组(P<0.05),乳房外形优良率和满意率均高于对照组(均P<0.05)。结论 微创旋切术联合中药治疗肉芽肿性乳腺炎效果显著,在最大限度保持乳房外形的同时还能有效降低复发率,值得在临床中推广。

    2023年12期 v.39 1361-1363页 [查看摘要][在线阅读][下载 1232K]
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  • 基于真实世界数据的温散酊透皮给药治疗肺结节的疗效评价

    刘晓红;张金枝;张皓翔;王梅林;刘俨熠;夏潇;李光熙;

    目的 基于中医真实世界数据评价温散酊透皮给药治疗肺结节的疗效。方法 回顾性分析纳入1315例肺结节患者,分为温散酊透皮给药治疗暴露组342例,非暴露组973例,记录研究时间窗内肺结节大小变化及进展情况。运用倾向性评分法按照1:1遗传匹配法进行匹配,以均衡2组间混杂因素,比较暴露组和非暴露组肺结节进展差异,并观察暴露组内不同累计暴露值肺结节进展情况。结果 经倾向性评分匹配后暴露组、非暴露组各305例,匹配后暴露组和非暴露组肺结节增长率差异有统计学意义(P<0.001),暴露组内,随着累计暴露值增大,肺结节进展发生率呈下降趋势。结论 温散酊透皮给药治疗能降低肺结节的增长率,有效抑制肺结节生长,延缓肺结节进展。

    2023年12期 v.39 1364-1369页 [查看摘要][在线阅读][下载 1247K]
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西医临床研究

  • 盐酸米诺环素联合替硝唑对慢性牙周炎的影响

    李莉;郜珍燕;孙俊毅;

    目的 分析盐酸米诺环素联合替硝唑对慢性牙周炎的影响。方法 选择73例慢性牙周炎患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组与研究组。对照组35例予基础治疗联合替硝唑治疗,研究组38例在对照组基础上采用盐酸米诺环素软膏治疗。检测2组牙周健康指数、氧化应激指标、牙周炎症介质、基质金属蛋白酶9 (MMP9)、分泌型免疫球蛋白A (SIgA)水平、免疫功能、不良反应、临床疗效。结果 与治疗前比较,治疗后2组菌斑指数、牙周袋深度、牙龈指数、附着丧失、丙二醛(MDA)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、MMP9、SIgA、调节性T细胞(Treg)、辅助性T细胞17 (Th17)均降低,且研究组低于对照组(P<0.05);谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)升高,且研究组高于对照组(P <0.05);研究组临床疗效结果总有效率(92.11%,35/38)高对照组(74.29%,26/35)(P <0.05)。结论 采用盐酸米诺环素软膏联合替硝唑治疗慢性牙周炎,可使患者龈沟液中MMP9、SIgA水平下降,并提高患者牙周健康,改善氧化应激状态、免疫功能,临床疗效结果较好。

    2023年12期 v.39 1370-1373页 [查看摘要][在线阅读][下载 1226K]
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  • 血栓弹力图、常规凝血检测在评估卵巢恶性肿瘤凝血状态中的价值

    蒯莉莉;陈布泽;王海红;陆晓媛;

    目的 探讨血栓弹力图(TEG)、常规凝血检测(CCTS)在评估卵巢恶性肿瘤患者凝血状态及预测血栓发生中的临床应用价值。方法 选择2021年7月—2022年7月于徐州医科大学附属医院妇科住院的120例晚期卵巢恶性肿瘤患者及40例卵巢良性肿瘤患者。纳入患者均通过病理科的组织学证实。卵巢恶性肿瘤组根据肿瘤负荷的不同分为有负荷组和无负荷组,各60例。对入组患者进行TEG及CCTS检测并进行分析。结果 有负荷组的TEG中的R值与K值低于无负荷组及良性组,Angle角、MA值、CI值、FIB、FDP和D-D水平均高于无负荷组及良性组(P<0.05)。良性组与无负荷组的TEG各参数相比没有统计学差异,无负荷组的FIB、D-D、FDP水平均高于良性组(P<0.05);有负荷组的TEG各参数及D-D的异常率均高于无负荷组与良性组。且有负荷组中,与D-D相比,TEG的异常率更高(P<0.05)。无负荷组及良性组的TEG异常率与D-D异常率没有差异(P> 0.05)。结论 有肿瘤负荷的卵巢恶性肿瘤患者更容易呈现高凝状态。TEG评估患者的凝血状态,能增加凝血状态异常检出率,降低漏诊率,且不受年龄干扰。

    2023年12期 v.39 1374-1378页 [查看摘要][在线阅读][下载 1235K]
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  • 吉林地区老年人膳食结构及营养状况评价

    孙维琦;徐小磊;刘莹;吕红梅;李泽堃;马爽;高伟超;赖亚辉;张忠;

    目的 了解吉林地区老年人膳食结构与营养状况,为老年人健康服务提供依据。方法 采用24 h回顾法、食物频数法和微型营养评估(MNA-SF),计算每日食物及营养素摄入量,依据《中国居民膳食指南(2022)》及中国居民膳食营养素参考摄入量(DRIS)进行分析评价。结果 被调查的147名老年人的膳食结构上存在着油类、盐摄入量超过推荐摄入量,而水果、鱼虾、奶制品和饮水量的摄入量明显不足;不同年龄组老年人在能量、蛋白质、膳食纤维摄入不足,钙、硒等矿物质的摄入不足,而脂肪、钠的摄入远超推荐摄入量。女性65~79岁组的脂肪和80岁组的碳水化合物的供能比高于合理营养要求。男性、女性65~79岁组的晚餐供能均高于合理营养要求。影响老年人营养状况主要因素为年龄、性别、文化程度、是否存在咀嚼困难、合并慢性病。结论 被调查老年人膳食结构存在一定问题,水果、鱼虾、奶制品、水等摄入量偏低;能量、蛋白质、膳食纤维摄入量存在不足,在矿物质中钙、镁、铁和硒摄入量较低,但钠、脂肪摄入量明显超标。2组三大营养素供能比基本合理;65~79岁老年人晚餐供能比超过合理营养要求;住院病人营养不良风险较高。建议加强老年人合理营养与平衡膳食管理,提倡科学合理的生活和饮食习惯,保障良好的生活质量。

    2023年12期 v.39 1379-1383页 [查看摘要][在线阅读][下载 1227K]
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  • 肥胖型多囊卵巢综合征伴代谢综合征患者尿酸与糖脂代谢的相关性分析

    冯晓玲;平昀鹭;尹文卿;王颖;侯丽辉;

    目的 探究肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)伴代谢综合征(MS)患者血清尿酸与糖脂代谢的相关性。方法 回顾性分析PCOS病例783例,依据是否为肥胖型将PCOS患者分为肥胖组与非肥胖组,根据MS评判标准将肥胖型PCOS患者分为肥胖型PCOS合并MS组(MS组)与肥胖型PCOS非MS组(非MS组)。比较各组间相关指标差异并进行尿酸与代谢指标的相关性分析。结果 肥胖组体质量指数、腰臀比、血压、睾酮、血糖(空腹、30 min、60 min、120 min)、胰岛素(空腹、30 min、60 min、120 min)、胰岛素抵抗指数、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白、尿酸显著高于非肥胖组;MS组腰臀比、血压、血糖(空腹、30 min、60 min、120 min)、胰岛素(空腹、60 min、120 min)、胰岛素抵抗指数、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白、尿酸显著高于非MS组(P <0.05)。肥胖型PCOS患者的尿酸与体质量指数、120 min血糖、胰岛素(空腹、30 min、60 min、120 min)、三酰甘油、低密度脂蛋白呈正相关,与雌二醇呈负相关;MS组PCOS患者尿酸与胰岛素(空腹、30 min)呈正相关,与雌二醇呈负相关(P <0.05)。结论 合并MS的肥胖型PCOS患者高尿酸、胰岛素抵抗及糖脂代谢障碍现象更加严重,且尿酸与胰岛素及糖脂等代谢指标密切相关。

    2023年12期 v.39 1384-1389页 [查看摘要][在线阅读][下载 1268K]
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综述

  • 针刺治疗骨质疏松椎体压缩性骨折术后疼痛的研究进展

    张旭东;王喜臣;王明悦;胡英华;周煜;崔镇海;

    骨质疏松椎体压缩性骨折是骨质疏松症最严重的并发症。随着世界人口老龄化的加剧,其发病率呈逐年升高趋势,对老年人群的生活质量造成了严重的影响。主要治疗手段是手术疗法,效果确切。但骨折术后残余痛是该病最主要的并发症之一,其治疗手段在临床上广受关注。通过对治疗骨质疏松椎体压缩性骨折术后残余痛的方法进行查阅总结,主要有中药汤剂口服、针刺、艾灸、药物外敷等方法。其中,中医针刺对骨质疏松椎体压缩性骨折术后残余痛有着卓越的优势。

    2023年12期 v.39 1390-1393页 [查看摘要][在线阅读][下载 1176K]
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  • 中医药防治心力衰竭进展

    陈英男;陈铭泰;徐翀;郭莹宜;栾杰男;

    慢性心力衰竭是心脏病的终末阶段,临床治疗措施仍十分有限,中医药在防治心血管疾病中疗效确切。通过回顾与归纳慢性心力衰竭的病因病机、辨证分型、防治理念及其作用机制,总结当前研究进展。临床上,慢性心力衰竭的中医药治法以温阳、利水、益气、活血法为主,现代医学研究证实,中医药防治慢性心力衰竭治疗机制与调节线粒体功能和能量代谢、体液-激素信号转导、抑制细胞凋亡等密切相关,以中医药理论为指导,利用现代生物医学技术,将有望为中医药治疗慢性心力衰竭提供新的方向及思路。

    2023年12期 v.39 1394-1399页 [查看摘要][在线阅读][下载 1201K]
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  • 炎性生物标志物在心力衰竭中的作用及中医药干预研究进展

    张萌;杨戈;

    生物标志物在心力衰竭(HF)的防治中起到了预测、早期诊断、指导治疗、预后评估、疗效评价等作用。与HF传统生物标志物(如BNP、hs-TnI等)相比,炎性生物标志物在HF中的功用主要体现在风险预测与预后评估方面。通过细致梳理近年来具有临床应用前景的HF炎性生物标志物的研究进展,论述以炎性生物标志物为靶点的中医药干预作用,以期为炎性生物标志物与传统生物标志物在HF防治中的联合应用提供新思考,并为完善中医药治疗HF的疗效评价提供新思路。

    2023年12期 v.39 1400-1406页 [查看摘要][在线阅读][下载 1208K]
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  • 免疫检查点抑制剂相关性肺炎的中西医诊疗现状

    曾传富;杨吉利;程祺;李众;王欢;王燕;

    免疫检查点抑制剂的应用为肿瘤临床治疗提供了新的选择,但免疫治疗引起的不良反应不容忽视,严重时甚至可危及患者生命。免疫检查点抑制剂相关性肺炎是免疫治疗不良反应的一种,其发生率低,但死亡率较高,因此,对免疫检查点抑制剂相关性肺炎的预防、早期发现和治疗尤为重要。中医认为,免疫检查点抑制剂相关性肺炎病机为本虚标实,治疗以扶正祛邪为主。西医则认为,其发病与免疫检查点抑制剂种类、肿瘤类型、治疗方案等相关,以糖皮质激素治疗为主,部分患者需联合免疫抑制治疗。现分别从中医、西医两个角度出发,在查阅文献后对各自的诊疗现状进行分析。

    2023年12期 v.39 1407-1411页 [查看摘要][在线阅读][下载 1195K]
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  • 肿瘤姑息治疗患者的营养策略

    苑思羽;侯俊杰;张片红;

    肿瘤患者营养不良发生率高,其原因复杂,与食物摄入不足、肿瘤消耗增加、抗肿瘤治疗的影响以及其他因素等相关,隶属于中医“虚劳”范畴。营养支持应贯穿整个肿瘤治疗周期,尤其是姑息治疗期间。肿瘤患者的西医营养供给方式存在重叠和过渡,遵循五阶梯营养治疗原则;中医治疗遵循病因病机进行辨证论治。中西医结合营养疗法为肿瘤患者姑息治疗期间个性化综合营养支持提供新思路,也更适合当前的临床实践发展需求。

    2023年12期 v.39 1412-1417页 [查看摘要][在线阅读][下载 1203K]
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  • 血清白蛋白预测癌症术后并发症的研究进展

    李燕;赵雷;

    血清白蛋白是一种传统的营养标志物,具有低成本、易获取的优点。近年来,其与炎症和肿瘤的密切关系受到越来越多学者的关注,不少研究称术前低蛋白血症与术后伤口感染、吻合口瘘、心肺疾病、住院时间延长、死亡率增加等相关性强。相对于单独使用,血清白蛋白联合其他指标预测肿瘤术后并发症的能力更有价值,有助于指导临床医师早期采取干预措施,减轻医疗支出负担。静脉输注白蛋白对改善手术患者预后是否有效目前尚有争议,还需进一步研究。

    2023年12期 v.39 1418-1422页 [查看摘要][在线阅读][下载 1215K]
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