- 赵红敏;李兰;孔五宝;牛跃龙;陈伟;王晓蕴;代亚芳;王子龙;冯娜娜;李华君;
目的 探究清热祛浊方联合二甲双胍治疗痰湿瘀热型2型糖尿病及对炎性因子的影响。方法 选取2020年1月—2021年1月北省沧州中西医结合医院收治的130例痰湿瘀热型2型糖尿病患者，随机分为试验组和对照组，各65例。对照组予以常盐酸二甲双胍治疗，试验组在西药治疗基础上加用自拟清热祛浊方。2组均治疗3个月。比较2组临床疗效、中医证候积分、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、胰岛素抵抗(IR)。结果 治疗后，试验组总有效率为93.85%，对照组总有效率为81.54%，试验组高于对照组(P<0.05)；2组中医证候积分、FPG、2 hPG、HbAlc、hs-CRP、IL-6、TNF-α、IR均降低(P<0.05)，试验组均低于对照组(P<0.05)。结论 清热祛浊方联合二甲双胍治疗痰湿瘀热型2型糖尿病可提高临床疗效，降低血糖和炎症反应，值得推广。
2024年07期 v.40 751-755页 [查看摘要][在线阅读][下载 1269K] [下载次数：140 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 李帷;丁洋;王志强;
目的 观察调肝理脾法治疗肝胃郁热型难治性胃食管反流病的临床疗效。方法 选取2022年3月-2023年9月首都医科大学附属北京中医医院收治的肝胃郁热型难治性胃食管反流病患者共60例，随机分为2组，各30例。对照组给予奥美拉唑肠溶胶囊+调肝理脾方中药颗粒模拟剂治疗，治疗组给予调肝理脾方中药颗粒+奥美拉唑肠溶胶囊。比较治疗前后食管黏膜炎症改善情况、健康状况调查简表(SF-36)和胃食管反流病量表(GERD-Q)、症状及证候的疗效评价、复发率以及不良反应发生率。结果 治疗后，治疗组胃镜下食管黏膜炎症改善有效率为93.33%，高于对照组(73.33%)(P<0.05)；2组治疗后的SF-36评分显著升高，GERD-Q评分在治疗后显著降低，且治疗组SF-36评分高于对照组，GERD-Q评分低于对照组(P均<0.05)；治疗后，治疗组中医证候评分显著低于对照组，治疗组的中医症候治疗率为96.67%，高于对照组80.00%(P均<0.05)；治疗后，治疗组临床疗效为93.33%高于对照组73.33%(P<0.05)；随访6个月后，治疗组未服药人数显著多于对照组(P<0.05)；2组不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论 调肝理脾法可显著改善肝胃郁热型难治性胃食管反流病患者食管黏膜炎症、提高生活质量，改善中医证候及临床症状、复发性低，具有较好的临床治疗效果。
2024年07期 v.40 756-760页 [查看摘要][在线阅读][下载 1351K] [下载次数：222 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 周晓玲;许国慧;王璞源;赵文海;赵长伟;
目的 观察活血除痹汤联合膝痹止痛针法治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法 将确诊为KOA患者72例随机分为治疗组和对照组，各36例。对照组采用膝痹止痛针法治疗，治疗组膝采用痹止痛针法联合活血除痹汤治疗，治疗4周后观察2组治疗前后中医症候评分、视觉模拟评分(VAS)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC Osteoarthritis Index)、日本骨科协会评估治疗分数(JOA Scores)变化，并进行组间对比。结果 治疗后，2组中医症候评分、VAS评分、WOMAC评分均较治疗前降低，且治疗4周后的治疗组较对照组更低，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后，2组JOA评分较治疗前明显增高，且治疗4周后的治疗组较对照组更高，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组的总有效率为91.67%，对照组为72.22%，治疗组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 单纯膝痹止痛针法可缓解疼痛，联合活血除痹汤可增强其止痛疗效，并能有效改善关节肿胀及活动度，值得推广。
2024年07期 v.40 761-764页 [查看摘要][在线阅读][下载 1276K] [下载次数：193 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 胡雅;杨文明;汪美霞;陶庄;李祥;
目的 观察火龙罐对脑型Wilson病肌张力障碍患者的临床疗效及其安全性。方法 随机收治60例脑型Wilson病肌张力障碍患者，分为对照组与火龙罐组，各30例。对照组予以常规(减少铜摄入、增加铜排出)治疗，火龙罐组在常规治疗上联合火龙罐治疗。总疗程均为3周。观测治疗前后2组的临床疗效、改良Ashworth量表、Burke-Fahn-Mars肌张力障碍评分量表(BFMDRS)、统一Wilson病评定量表(UWDRS)(神经功能)、日常生活能力量表(ADL)、中医证候积分量表。结果 火龙罐组临床疗效为93.33%，对照组临床疗效为73.33%，火龙罐组总有效率优于对照组(P<0.05)；治疗后2组改良Ashworth量表、BFMDRS、UWDRS、ADL、中医证候积分量表评分均优于治疗前(P<0.05或P<0.01)；治疗后2组间比较，火龙罐组上述量表评分均优于对照组(P<0.01)。结论 火龙罐能有效改善脑型Wilson肌张力障碍患者临床症状，且具有良好安全性。
2024年07期 v.40 765-768页 [查看摘要][在线阅读][下载 1213K] [下载次数：202 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 史雯;马海娟;何晋涛;董蕾;刘瑶;赵会灵;邢远;
目的 观察自拟黄精降压汤治疗气虚型高血压伴高同型半胱氨酸血症(HHcy)亚组疗效分析。方法 从自拟黄精降压汤治疗气虚型高血压临床疗效观察项目中选取同型胱氨酸(Hcy)≥10 μmol·L~(-1)的亚组人群65例患者进行确证性亚组分析。对照组给予口服苯磺酸氨氯地平片每次5 mg，每日1次；观察组在对照组用药基础上给予口服自拟黄精降压汤治疗，每日2次，2组均治疗8周。比较2组治疗前后中医症候积分、血压、同型半胱氨酸、血脂变化。结果 治疗后，观察组中医症候积分、总有效率高于对照组(P<0.05)；治疗后观察组诊室血压、家庭血压、24 h动态血压SBP值、同型半胱氨酸均明显低于对照组(P<0.05)；治疗后观察组低密度脂蛋白胆固醇低于对照组，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 自拟黄精降压汤可明显改善气虚型H型高血压患者临床症状，降低患者血浆同型半胱氨酸值，安全有效。
2024年07期 v.40 769-774页 [查看摘要][在线阅读][下载 1305K] [下载次数：140 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 徐立彦;陈伟涛;张大伟;
目的 探究防己黄芪汤联合丹参饮治疗脾肾气虚型慢性肾衰并发心衰患者肾脏血流、心功能的影响。方法 选取2020年6月-2022年6月于本院就诊的脾肾气虚型慢性肾衰并发心衰患者82例，按照治疗方式将其分为对照组40例，联合组42例。对照组给予丹参饮治疗；联合组给予防己黄芪汤联合丹参饮治疗。评估患者中医证候积分水平；比较2组治疗前后肾功能、炎症因子、肾脏血流、心功能水平。结果 治疗后，2组中医症候积分水平、肾功能水平、炎症因子水平、肾脏血流水平较治疗前均降低，且联合组较对照组下降程度更低(P<0.05)；治疗后，2组心功能水平比较，左室射血分数(LVEF)水平上升，左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期内径(LVEDD)水平下降，且联合组优于对照组(P<0.05)。结论 经防己黄芪汤联合丹参饮治疗后，脾肾气虚型慢性肾衰并发心衰患者中医证候积分水平降低，改善肾功能、改善炎症因子水平、肾脏血流水平，改善心功能水平，具有显著的优势，值得推广应用。
2024年07期 v.40 775-778页 [查看摘要][在线阅读][下载 1269K] [下载次数：246 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ]
- 张兴裕;顾育萌;刘铁成;
目的 研究改变诱导顺序对全麻诱导期出现呛咳、躯体颤动的作用。方法 对100例择期手术女性患者进行随机分组，分别采用诱导顺序A(咪达唑仑-舒芬太尼-依托咪酯-顺式阿曲库铵)和诱导顺序B(舒芬太尼-顺式阿曲库铵-咪达唑仑-依托咪酯-舒芬太尼)。比较2组血压、心率及血氧饱和度；比较2组不良事件发生情况；比较2组麻醉诱导期的呛咳、躯体颤动发生率以及呛咳、躯体颤动程度。结果 诱导顺序B组比A组出现呛咳、体动的次数更少，呛咳发生率分别为18%和56%(P<0.05)；体动发生率分别为14%和46%(P<0.05)。结论 改变诱导药物顺序可以减少诱导期的呛咳和躯体颤动，建议在临床实践中开展相关策略。
2024年07期 v.40 779-782页 [查看摘要][在线阅读][下载 1240K] [下载次数：61 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 张先杰;蒋文才;郭红利;廖欧;韩佳;
目的 观察苯磺酸瑞马唑仑预处理对妇科门诊无痛手术患者丙泊酚注射痛的影响。方法 选取德阳市人民医院2022年7月1日-2023年1月31日妇科门诊收治拟行门诊无痛手术的患者301例作为研究对象。按随机数字表法分为苯磺酸瑞马唑仑镇静组(R组)、咪达唑仑镇静组(M组)，其中R组146例，M组155例。R组诱导前给予苯磺酸瑞马唑仑注射液；M组诱导前给予常规镇静药物咪达唑仑注射液。观察2组诱导后不同时间点基础生命体征变化、注射痛的发生率、麻醉效果、补救镇静率及不良反应发生率。结果 同M组相比，R组血流动力学更稳定，注射痛发生率显著减少，全麻药丙泊酚用量更少，麻醉效果更好，补救镇静次数及不良反应发生率显著降低。结论 苯磺酸瑞马唑仑预处理可有效降低妇科门诊无痛手术患者丙泊酚注射痛的发生率，减少术中丙泊酚总用量及缩短术后患者苏醒时间，并能维持血流动力学稳定，更加安全有效。
2024年07期 v.40 783-786页 [查看摘要][在线阅读][下载 1216K] [下载次数：62 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 林蓉;林秋;杨庆红;郑祝龄;
目的 探索血清缺氧诱导因子 1α(HIF-1α)和肺表面活性蛋白 D(SP-D)在儿童变异性哮喘中的诊断意义。方法 2020年1月-2021年12月期间，选取海南现代妇女儿童医院80例咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿作为研究对象，选取同期进行健康体检的80例儿童作为对照组。采用酶联免疫吸附法检测患儿血清HIF-1α和SP-D水平，同时测定患儿肺通气功能。结果 与对照组相比，CVA组血清HIF-1α及SP-D水平升高(P<0.05)，CVA组FVC、FEV_1均低于对照组，CVA组血清HIF-1α和SP-D水平与用力肺活量(FVC)、第 1 秒用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1/FVC之间均无显著相关性。结论 血清HIF-1α及SP-D水平可作为儿童CVA诊断的辅助指标。
2024年07期 v.40 787-790页 [查看摘要][在线阅读][下载 1209K] [下载次数：86 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 马亦林;孙静;齐玉;陈志强;田军;
目的 探讨喹硫平联合丙戊酸镁在双相情感障碍抑郁中的应用效果。方法 依据随机数字表法将2021年6月-2023年4月宣城市第四人民医院收治的106例双相情感障碍抑郁发作患者，分为Ⅰ组和Ⅱ组，各53例。Ⅰ组给予丙戊酸镁，Ⅱ组在Ⅰ组基础上给予小剂量富马酸喹硫平，2组均持续治疗8周。比较2组治疗8周后的临床疗效；比较2组治疗前、治疗8周后的生化指标、阳性和阴性症状量表(PANSS)、蒙特利尔认知功能评定量表(MoCA)、贝克拉范森躁狂量表(BRMS)评分、生活质量；研究期间安全性。结果 治疗8周后，Ⅱ组总有效率为92.45%，高于Ⅰ组的75.47%；与治疗前比较，治疗8周后，2组血清泌乳素(PRL)、促甲状腺激素(TSH)、胆红素(BIL)水平、MoCA评分、生活质量各个维度评分均升高，且Ⅱ组高于Ⅰ组(P<0.05)，2组血清尿酸(UA)水平、BRMS、PANSS评分均降低，且Ⅱ组低于Ⅰ组(P<0.05)。结论 喹硫平联合丙戊酸镁可稳定双相情感障碍抑郁发作患者体内激素水平，有效解除氧化应激状态，促进患者生活质量、躁狂症状及精神状态的改善，进而提高临床治疗效果及患者的认知功能，且安全性良好。
2024年07期 v.40 791-795页 [查看摘要][在线阅读][下载 1250K] [下载次数：116 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 王世超;李璐阳;陈颉;
目的 研究牙髓炎患者炎症介质水平变化及其与根管治疗术后疼痛、口腔健康、生存质量的关系。方法 以2021年1月-2022年12月南京市江宁医院收治的牙髓炎患者104例为观察组，所有患者均采用根管治疗术治疗，术后观察1个月；选取同期在该院接受正畸牙拔除治疗的健康受试者112例为对照组，比较2组血清和龈沟液中炎症介质水平及观察组治疗前后疼痛、口腔健康、生存质量评分，分析牙髓炎患者炎症介质水平变化与根管治疗术后疼痛、口腔健康、生存质量评分的关系。结果 观察组治疗前及治疗1个月后血清、龈沟液基质金属蛋白酶-8(MMP-8)、白介素-8(IL-8)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均高于对照组治疗前(P<0.05)；观察组治疗1个月后血清、龈沟液MMP-8、IL-8、IL-6、TNF-α水平低于治疗前(P<0.05)；观察组治疗后1个月疼痛、口腔健康评分较治疗前降低，社会功能、咀嚼功能、物质生活、心理功能评分较治疗前升高(P<0.05)；Pearson相关分析结果显示，观察组血清、龈沟液MMP-8、IL-8、IL-6、TNF-α水平变化与根管治疗术后疼痛、口腔健康评分均呈显著正相关，与社会功能、咀嚼功能、物质生活、心理功能评分呈显著负相关。结论 牙髓炎的发生可引起患者血清和龈沟液中炎症介质水平升高，其水平变化与患者根管治疗术后疼痛、口腔健康、生存质量具有显著相关性。
2024年07期 v.40 796-800页 [查看摘要][在线阅读][下载 1358K] [下载次数：122 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 肖洒;朱书瑶;李杰;于磊;
目的 探讨司美格鲁肽(semaglutide)联合二甲双胍(metformin)治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效，及其对机体免疫功能的影响。方法 本研究纳入120例T2DM患者，将其随机分为观察组和对照组，各60例，分别给予司美格鲁肽联合二甲双胍治疗和二甲双胍口服治疗。在治疗12周后研究观察2组的临床疗效、体质量、体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平以及C反应蛋白(CRP)和免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)水平；评估药物不良反应发生率。结果 治疗12周后，2组总有效率具有显著差异(观察组vs 对照组：95.0% vs 76.7%，P<0.05)；治疗12周后，观察组的糖脂代谢指标(FBG、HbA1c、TC、TG)均得到明显改善，效果优于对照组(P<0.05)。治疗12周后，观察组的CRP和IgA水平降低、IgG和IgM水平提高，差异显著于对照组(P<0.05)。结论 司美格鲁肽联合二甲双胍治疗T2DM在临床上表现出显著疗效，不仅改善了血糖控制，还对患者的免疫功能产生积极的影响。
2024年07期 v.40 801-804页 [查看摘要][在线阅读][下载 1267K] [下载次数：268 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：1 ]