长春中医药大学学报

Journal of Changchun University of Traditional Chinese Medcine

独藏医鉴

  • 基于三步法与四维模式探讨“独藏”辨识理论的临床应用方法

    陈科宇;王涵;仝小林;

    聚焦“独藏”辨识理论临床应用方法,系统阐述“独藏”辨识理论在现代医学疾病背景下的具体路径,提出以“病-类-态-靶”四维模式为顶层辨治框架,并以“定病、识症、求靶(方、药)”三步法为核心操作路径,以此构建一套清晰、可重复的临床实践方案。结合仝小林治疗高血压病案例,解析该融合路径的具体实施步骤,为中医临证提供一种兼具精准性与系统性的诊疗新方法。

    2025年12期 v.41 1299-1301页 [查看摘要][在线阅读][下载 1213K]
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学术探讨

  • 探析肌萎缩侧索硬化的中医病名

    黄毅君;时晶;

    肌萎缩侧索硬化(ALS)是一种侵犯大脑皮质、延髓和脊髓前角运动神经元的罕见神经系统变性疾病,起病隐匿、临床症状复杂。中医学中无“肌萎缩侧索硬化”病名。溯源中医古籍,结合临床症状,探讨ALS可能的中医病名:中医病名“痿证”与ALS的典型临床症状相符,“喑痱”可概括ALS上下运动神经元同时受累的临床表现,“风缓”“风痱”“亸曳”“舌喑”等对ALS的病因治疗有启发作用。梳理中医古籍相关病名有助于开拓ALS诊疗思路,可为临床辨证论治ALS提供借鉴。

    2025年12期 v.41 1302-1305页 [查看摘要][在线阅读][下载 1219K]
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  • 基于湿毒瘀阻气血津液理论探讨反向银屑病的中医治疗

    苏桐璐;张宁;杨素清;

    反向银屑病为银屑病的特殊亚型,具有屈侧皮损伴渗出、瘙痒、易复发的特点。中医药治疗反向银屑病具有独特优势。基于气血津液理论提出湿、瘀、毒为主要的病理因素,气机郁滞致津液代谢失常,瘀毒互结伤及气血为病机,形成“湿瘀化毒-毒损络脉-络瘀生湿”恶性循环。在治疗上采取内外合治,以“燥湿化气,清热止痒”“活血滋阴,解毒祛瘀”“培元补虚,宣畅气机”,内服蜈蚣败毒饮化裁透解络毒,外治刺络拔罐引邪外达,配合虫药搜剔与培元固本,以期为临床诊疗反向银屑病提供新的思路。

    2025年12期 v.41 1306-1310页 [查看摘要][在线阅读][下载 1227K]
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重构本草

  • 重构本草——川贝母

    栗崇毓;许圣贤;王钟淇;陈锐;

    通过古籍文献调研、中医药现代研究成果的梳理,结合中医临床及中药学等学科领域内知名专家学者的认识及应用经验,归纳出川贝母:功效主要为清肺化痰、润肺止咳、散结消痈。症靶为咳嗽、痈疡。标靶为肺部感染。现代药理研究发现川贝母及其有效成分具有镇咳祛痰、抗炎、抗菌等作用。川贝母临床常用剂量无明显毒性,安全范围较广。临床常用剂量为3~15 g。

    2025年12期 v.41 1311-1313页 [查看摘要][在线阅读][下载 1207K]
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  • 重构本草——乌梅

    程斯文;王钟淇;陈锐;

    通过古籍文献调研、中医药现代研究成果的梳理,结合中医临床及中药学等学科领域内知名专家学者的认识及应用经验,归纳出乌梅:功效主要为敛肺、涩肠、生津、安蛔。症靶为咳嗽、腹泻、口渴。标靶为息肉、过敏。现代药理研究发现乌梅及其有效成分具有镇咳、止泻、止渴、抗过敏、抗肿瘤等作用。乌梅具有一定的收敛作用,故外有表证或内有实热积滞者不宜用,孕妇慎用。乌梅含大量有机酸,故胃酸过多、胃溃疡及十二指肠溃疡患者慎用。临床常用剂量为5~45 g。

    2025年12期 v.41 1314-1316页 [查看摘要][在线阅读][下载 1215K]
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经验传承

  • 孙雪梅运用升麻鳖甲汤加减方治疗急性髓系白血病经验

    周昕怡;代兴斌;马邦云;庞洁;汪想;宋竞择;孙雪梅;

    孙雪梅认为,急性髓系白血病的病因病机是正虚毒瘀,病机关键是“伏毒”。孙雪梅将“伏毒”理念贯穿治疗始终,根据邪正盛衰的动态变化,精确辨析邪正关系,把握攻补之度,主张以扶正解毒为主,佐以活血化瘀。孙雪梅运用升麻鳖甲汤作为治疗急性髓系白血病的基础方,保留部分核心药材,加入通关藤、青黛二药,加强祛邪解毒之效,形成了升麻鳖甲汤加减方经典验方。升麻鳖甲汤在攻邪与扶正间实现了巧妙平衡,促使脏腑气血阴阳平和,进而实现消退邪毒的治疗目标。

    2025年12期 v.41 1317-1321页 [查看摘要][在线阅读][下载 1227K]
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  • 李铁男基于“肝脾同治”法论治腹泻型肠易激综合征经验

    彭彩亮;姚春丽;吴丹;马熙凯;张嘉慧;李铁男;

    腹泻型肠易激综合征(IBS-D)以反复腹泻和腹痛为主要表现,属中医“泄泻”范畴。李铁男基于“肝脾同治”理论,强调腹泻型肠易激综合征病机核心为肝脾失调,涉及脾虚、肝郁及湿邪互结。治疗注重疏肝理气、健脾化湿,结合辨证分型施以相应方药,脾虚湿盛型应用四君子汤加减,肝郁脾虚型应用柴胡疏肝散化裁,可显著缓解患者症状,改善生活质量。总结李铁男基于“肝脾同治”法论治腹泻型肠易激综合征经验临床经验,以期为中医治疗腹泻型肠易激综合征提供实践参考。

    2025年12期 v.41 1322-1326页 [查看摘要][在线阅读][下载 1225K]
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  • 王海东从“气虚津亏失荣”论治干燥综合征经验

    崔馨予;康惠琴;李浩林;贺佩鑫;杨彩红;杨骞;冉旭超;程伟刚;陈平;王海东;李伟青;

    干燥综合征是一种以淋巴增殖及进行性外分泌腺体损伤为特征的慢性自身免疫性疾病,属中医“燥痹”范畴。王海东提出“两脏主枢机,三邪致痹阻”理论,认为干燥综合征多因燥邪炽盛,伤及肺脾二脏。肺脾枢机失司致气阴两伤,燥痰瘀互结,病久致痹。干燥综合征病机关键为“气虚津亏失荣”,治疗以“补益肺脾,活气达枢”为主,兼以养阴生津润燥。临床用药尤重“辛散守度,忌燥劫阴”。王海东自拟益气润燥方治疗气阴两虚型干燥综合征,以复肺脾之气化,促进津液生化输布,实现标本同治。

    2025年12期 v.41 1327-1330页 [查看摘要][在线阅读][下载 1221K]
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  • 罗颂平治疗输卵管积水学术经验与临证特色

    冯婷;柯妍;李玉嫦;罗颂平;

    输卵管积水的发生与正气亏虚、邪气侵袭、气血失调、脏腑功能失常密切相关,是导致女性不孕的常见疑难病。罗颂平基于传统中医理论,结合多年临床实践,认为输卵管积水的病因病机以“正气亏虚、余邪未尽”为根本,以“气滞血瘀、湿浊内阻”为关键,涉及肝、脾、肾三脏功能失调,最终导致胞脉阻滞、冲任失和而发病。罗颂平治疗输卵管积水注重“整体观念”与“辨证与辨病相结合”,论治以“气滞血瘀”为核心病机,强调“疏肝理气、活血化瘀”为基本治法,并注重“扶正固本、调理脾肾”以固其本,兼以“化湿利水、内外同治”祛其标。诊疗中注意辨病与辨证相结合、内治与外治相辅助,并衷中参西。

    2025年12期 v.41 1331-1336页 [查看摘要][在线阅读][下载 1233K]
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实验研究

  • 人参提取物对鱼藤酮诱导的HT22细胞氧化损伤与炎症反应的保护作用研究

    连文慧;李婕;余春慧;幸书杨;郝凯文;薛东明;王昱茗;刘威;

    目的 本研究旨在探讨人参提取物对鱼藤酮(Rot)诱导的神经元损伤体外模型的保护作用,并从改善氧化应激和减少炎症反应的角度初步阐述其作用机制。方法 利用Rot处理HT22细胞,建立体外神经元氧化应激和炎症损伤模型,确定Rot最佳作用浓度和时间,以及人参提取物对HT22体外模型的最佳作用浓度,检测活性氧(ROS)生成量变化,并考察确定人参提取物对体外模型氧化应激水平和炎症因子水平的影响。结果 对HT22细胞,Rot最佳造模浓度为1 μmol·L~(-1),人参提取物对Rot诱导HT22细胞的损伤保护作用的最佳浓度300 μmol·L~(-1)。人参提取物可升高总抗氧化能力(T-AOC)、超氧化物歧化酶(SOD)水平,降低丙二醛(MDA)、ROS水平,降低细胞的氧化应激。同时,人参提取物能显著降低Rot诱导的HT22细胞中白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-1β等促炎因子的表达,提升IL-2的表达,进而减轻HT22细胞的炎症反应。结论 人参提取物对Rot诱导的HT22细胞氧化应激和炎症损伤具有显著的保护作用。该发现为阐释人参提取物在预防帕金森病(PD)等神经退行性疾病中的潜在应用提供了重要的实验依据。

    2025年12期 v.41 1337-1341页 [查看摘要][在线阅读][下载 1492K]
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  • 白花蛇舌草外泌体治疗乳腺癌的机制研究

    赵恬;杨昭颖;邢华;

    目的 探讨白花蛇舌草外泌体对乳腺癌MCF-7细胞的靶向性及其通过Calpain/Caspase-4信号通路诱导细胞凋亡的作用机制。方法 采用超速离心法从新鲜的白花蛇舌草中分离外泌体,并通过透射电镜(TEM)进行表征。通过CCK-8法、活死细胞染色和流式细胞术评估白花蛇舌草外泌体对MCF-7细胞活力与凋亡的影响;利用激光共聚焦显微镜观察Cy5.5标记外泌体的细胞摄取情况;采用免疫印迹(WB)检测Calpain与Caspase-4蛋白表达。建立4T1荷瘤小鼠模型,验证白花蛇舌草外泌体的体内抗肿瘤效果。结果 成功提取出具有典型双层膜结构的白花蛇舌草外泌体。体外实验表明,白花蛇舌草外泌体可被MCF-7细胞高效摄取,显著抑制细胞增殖并诱导凋亡,其效果优于游离提取物与甲基蒽醌。WB结果显示白花蛇舌草外泌体能上调Calpain表达并激活Caspase-4。动物实验进一步证实白花蛇舌草外泌体能有效抑制肿瘤生长,且未引起明显不良反应。结论 白花蛇舌草外泌体可作为靶向乳腺癌的高效递送治疗载体,通过激活Calpain/Caspase-4通路诱导乳腺癌细胞凋亡,为中药抗肿瘤研究提供了新的制剂策略与机制视角。

    2025年12期 v.41 1342-1346页 [查看摘要][在线阅读][下载 1626K]
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  • 基于PI3K/Akt/BDNF通路探讨芦丁联合电针改善AD模型大鼠认知功能的影响及其机制

    张耿超;胡丹凤;周涛;杨莉;

    目的 观察芦丁(Rutin)联合电针(EA)关元+三阴交穴对阿尔茨海默病(AD)模型大鼠认知功能的影响及其机制。方法 60只SPF雌性SD大鼠随机分为空白组、模型组、雌二醇组、芦丁组、电针组和芦丁联合电针组后,进行去卵巢手术;术后1周进行阴道涂片检观察动情周期和持续腹腔注射D-半乳糖完成造模,并于术后3周开始药物干预。疗程结束后Morris水迷宫实验和Nissl染色评估认知功能和海马CA3区损伤状况;ELISA法检测胆碱能神经递质指标,炎症和氧化应激指标;Real-time PCR和Western Blot法检测PI3K/Akt/BDNF通路及病理性沉积蛋白指标的mRNA和蛋白表达水平。结果 与空白组相比,模型组可见明显的潜伏期延长以及穿越平台次数、目标象限活动时间减少(P<0.05,P<0.01),并可测得乙酰胆碱酯酶(AChE)、乳酸脱氢酶(LDH)、丙二醛(MDA)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF-α)、IL-1β的活性和含量及β-淀粉样肽(Aβ) 1-42、微管相关蛋白(Tau)、p-Tau (Ser404)的蛋白表达水平明显升高以及乙酰胆碱(ACH)、胆碱乙酰转移酶(ChAT)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的含量和活性及PI3K、Akt、脑源性神经营养因子(BDNF)的mRNA和蛋白表达水平明显降低(P <0.05或P<0.01或P <0.001);与模型组相比,雌二醇、芦丁、电针和芦丁联合电针组可见认知功能障碍和神经元损伤显著缓解以及胆碱能系统、炎症、氧化应激、蛋白指标异常显著改善。结论 芦丁联合电针可改善AD模型大鼠的认知功能,其机制可能与调控磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B (Akt)/脑源性神经营养因子(BDNF)通路,调节胆碱能神经递质水平,阻滞Aβ、Tau、神经炎症和氧化应激而缓解神经元损伤有关。

    2025年12期 v.41 1347-1353页 [查看摘要][在线阅读][下载 1602K]
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  • 加味增液汤调节水通道蛋白3及肠道菌群治疗慢传输型便秘作用机制研究

    张海岩;石丽;黄烃;茅闻婧;杨佳佳;唐诚;柳奕诚;严晓彦;杨巍;

    目的 采用洛哌丁胺灌胃法建立慢传输型便秘(STC)大鼠模型,通过不同方法验证加味增液汤治疗STC模型大鼠是否与水通道蛋白3(AQP3)表达以及肠道菌群具有相关性。方法 清洁级雄性SD大鼠27只,随机分为正常组、模型组和治疗组。模型组及治疗组采用洛哌丁胺1.5 mg·kg~(-1)·d~(-1)+生理盐水2 mL给予大鼠灌胃7 d。模型建立后治疗组给予加味增液汤颗粒按照体重灌胃,计算人鼠等效计量(7.2 g·kg~(-1)·d~(-1),分2次灌胃)。采用免疫组化、RT-PCR以及Western blot从蛋白和基因的层面检测AQP3表达水平。通过16 s RNA测序分析肠道菌群的变化。结果 与模型组相比,治疗组在给予加味增液汤后首粒黑便排出时间显著减少,6 h排便例数、粪便含水百分比、炭末推进率显著升高;AQP3含量及表达减少(P<0.05);治疗组肠道菌群α多样性和β多样性发生明显变化,且拟杆菌水平明显提升。结论 加味增液汤对于STC有显著疗效,其作用机制可能与下调AQP3的表达和改善肠道菌群结构有关。

    2025年12期 v.41 1354-1358页 [查看摘要][在线阅读][下载 1433K]
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临床研究

  • 加减补肺汤合养心汤治疗老年慢性心力衰竭心肺气虚证的疗效观察

    张静;陈倩;童伟伟;刘奎;孙玉;张明明;

    目的 分析老年慢性心力衰竭(CHF)心肺气虚证患者采用补肺汤合养心汤加减治疗的效果及对心功能的影响。方法 选取2022年1月-2024年3月安徽中医药大学附属太和中医院收治的90例CHF心肺气虚证患者,按照不同治疗方法将其分为对照组44例(采取常规治疗),观察组46例(另加补肺汤合养心汤加减治疗)。比较2组疗效、中医证候积分、功能指标、生活质量、6MWT、氧化还原酶指标。结果 观察组临床疗效高于对照组(P<0.05);治疗后,2组中医证候积分、心功能指标、生活质量、6MWT、氧化还原酶指标较治疗前均有所改善,且观察组较对照组改善更明显(P<0.05)。结论 采取补肺汤合养心汤加减治疗CHF心肺气虚证患者效果显著,可明显减轻中医证候积分,改善氧化还原酶指标和心功能指标,临床用药安全性良好。

    2025年12期 v.41 1359-1363页 [查看摘要][在线阅读][下载 1263K]
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  • 仙桔汤联合锡类散保留灌肠治疗溃疡性直肠炎的疗效观察

    李潼;吴周选;

    目的 探讨仙桔汤联合锡类散保留灌肠治疗溃疡性直肠炎的疗效。方法 选取2022 年1月—2023年11月重庆医科大学附属第二医院收治的 128 例溃疡性直肠炎患者,随机分为对照组(64例,美沙拉秦缓释颗粒治疗)与观察组(64 例,对照组基础上加用仙桔汤联合锡类散保留灌肠),均治疗8周。比较2组疗效、疾病活动度、肠镜评分、焦虑抑郁程度、中医证候、炎症因子及不良反应。结果 观察组有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,2组改良Mayo评分、肠镜评分、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分、中医证候积分均较治疗前降低,且观察组较对照组更低(P<0.05);2组白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)浓度下降,IL-10表达上升,观察组较对照组IL-6、TNF-α下降更低,IL-10上升更高(P<0.05)。结论 仙桔汤联合锡类散保留灌肠能提升溃疡性直肠炎疗效,降低疾病活动度,改善肠黏膜状态、焦虑抑郁情绪及中医证候,抑制炎症反应,值得临床推广。

    2025年12期 v.41 1364-1368页 [查看摘要][在线阅读][下载 1263K]
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  • 活血益肾汤在酒精性股骨头坏死治疗中的应用

    文墨山;刘昊;龚焱;高世华;朱浩然;赵京涛;

    目的 探讨活血益肾汤治疗酒精性股骨头坏死对患者髋关节功能、影像学表现等的改善效果。方法 选取2020年6月-2024年3月在广州中医药大学第一附属医院接受治疗的113例酒精性股骨头坏死患者,按随机数字表法分为A组(57例)和B组(56例),治疗期间A组脱落2例,B组脱落1例,最终每组55例。A组给予常规西医治疗;B组在A组基础上联合活血益肾汤治疗,2组均治疗9个月。比较2组临床疗效、影像学表现结果及髋关节功能评分、血液流变学指标、骨代谢指标,并观察治疗期间安全性。结果 治疗9个月后,B组总有效率、影像学有效率较A组更高(P<0.05);治疗9个月后,2组行走距离、关节活动度、生活能力、疼痛评分及血清骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、骨保护素(OPG)水平高于治疗前,且B组较A组更高(P<0.05),2组红细胞聚集指数、红细胞压积、血浆黏度及血清Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PⅠNP)、Ⅰ型胶原C端肽(CTX)水平低于治疗前,且B组较A组更低(P<0.05)。结论 活血益肾汤辅助西医治疗酒精性股骨头坏死可改善其髋关节功能、影像学表现、血液流变学及骨代谢,进而提高临床疗效,且安全性良好。

    2025年12期 v.41 1369-1373页 [查看摘要][在线阅读][下载 1263K]
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  • 捏脊联合中药贴敷辅助治疗儿童呼吸道合胞病毒肺炎的效果分析

    李晋菊;朱江川;姜杰;杨帆;

    目的 研究捏脊联合中药贴敷辅助治疗儿童呼吸道合胞病毒肺炎的临床疗效。方法 选取2024年7月-2025年1月在临汾市人民医院接受治疗的呼吸道合胞病毒肺炎患儿80例,随机分为2组,各40例。对照组接受常规西药和捏脊治疗;观察组在对照组治疗基础上,增加中药贴敷治疗。比较2组临床治疗疗效、临床症状体征消失时间、炎症细胞因子和不良反应。结果 观察组的总体临床疗效优于对照组(P<0.05);治疗后,观察组临床症状的缓解时间均短于对照组(P<0.05);治疗后,2组血清白介素-4和白介素-6较治疗前显著降低,且观察组较对照组更低(P<0.05)。结论 捏脊联合中药贴敷治疗可显著提高西药治疗呼吸道合胞病毒肺炎患儿的临床疗效,加速患儿临床症状体征消失速度,降低患儿外周血炎症反应。

    2025年12期 v.41 1374-1377页 [查看摘要][在线阅读][下载 1255K]
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  • 心水消方治疗急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术后气虚血瘀证

    张榕芷;韦倩;

    目的 探讨心水消方治疗急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术后气虚血瘀证的临床疗效。方法 选取急诊经皮冠状动脉介入术治疗的急性心肌梗死气虚血瘀证患者72例,随机分为对照组和治疗组,各36例。对照组予常规药物治疗,治疗组在常规药物基础上加服心水消方治疗,2组均连续给28 d,比较2组临床疗效与治疗前后中医证候积分、心肌细胞损伤指标、心功能指标变化情况。结果 治疗组临床疗效总有效率(94.44%,34/36)高于对照组(75.00%,27/36)(P<0.05);治疗组中医证候积分、心肌肌钙蛋白Ⅰ、B型脑钠肽、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白水平、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室后壁厚度(LVPWT)、舒张末期室间隔厚度(IVST)等指标结果均低于对照组(P<0.05),左心室射血分数(LVEF)高于对照组(P<0.05)。结论 心水消方治疗急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术后气虚血瘀证患者,可缓解患者临床症状,保护心肌功能,减轻心肌损伤程度,改善心肌重塑,提高临床疗效。

    2025年12期 v.41 1378-1382页 [查看摘要][在线阅读][下载 1263K]
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  • 川芎平喘合剂治疗肺炎后咳嗽临床疗效及对血清炎症因子的调节作用

    周焰实;曹敏;

    目的 探讨川芎平喘合剂辅助治疗肺炎后咳嗽的临床疗效及对血清炎症因子的调节作用。方法 选取肺炎后咳嗽患者60例为研究对象,按随机数表法分为对照组与治疗组,各30例。对照组采用常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加用川芎平喘合剂治疗,2组疗程均为2周。比较2组治疗前后中医证候积分,肺功能指标第1秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)、FEV_1/FVC、呼气峰流速(PEF),主要症状咳嗽、咳痰、喘息消失时间,咳嗽视觉模拟评分(VAS),简易咳嗽程度评分表(CET),莱切斯特咳嗽生活质量问卷中文版(LCQ)评分,血清炎症因子白细胞介素(IL)-6、IL-8、C反应蛋白(CRP)水平,比较2组临床疗效结果与不良反应发生情况。结果 治疗2周后,治疗组中医证候积分低于对照组(P<0.05),FEV_1、FVC、FEV_1/FVC、PEF水平均高于对照组(P<0.05),主要症状咳嗽、咳痰、喘息消失时间低于对照组(P<0.05),VAS评分、CET计分低于对照组(P<0.05),LCQ评分高于对照组(P<0.05),IL-6、IL-8、CRP水平低于对照组(P<0.05);治疗组临床疗效结果总有效率(96.67%,29/30)高于对照组(80.00%,24/30)(P<0.05);2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在常规西药治疗基础上联合川芎平喘合剂治疗肺炎后咳嗽,可显著降低患者中医证候,缩短症状消失时间,调节血清炎症因子水平,提升肺功能,且安全性良好。

    2025年12期 v.41 1383-1387页 [查看摘要][在线阅读][下载 1265K]
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  • 温针灸联合推拿治疗脑卒中后痉挛性偏瘫

    丁晓丹;郭孟琦;尧彦;高水莲;

    目的 探讨温针灸联合推拿治疗脑卒中后痉挛性偏瘫患者的临床疗效。方法 选取脑卒中后痉挛性偏瘫患者100例,按随机数表法分为对照组与观察组,各50例。对照组予常规康复训练,观察组在对照组基础上予温针灸联合推拿治疗,2组均治疗4周。比较2组治疗前后中医证候半身不遂、肢体强痉拘急、口舌歪斜、感觉减退积分,肌张力(MAS评分),运动功能(FMA评分),Wolf运动功能测试(WMFT评分),血清学指标γ-氨基丁酸(GABA)、白细胞介素-6(IL-6)、脑源性神经营养因子(BDNF)变化,比较2组临床疗效结果与不良反应发生情况。结果 治疗后,观察组MAS评分、IL-6水平均低于对照组(P<0.05),FMA评分、WMFT评分、GABA、BDNF水平均高于对照组(P<0.05),观察组中医证候半身不遂、肢体强痉拘急、口舌歪斜、感觉减退积分积分均低于对照组(P<0.05),观察组临床疗效结果总有效率(94.0%,46/50)高于对照组(74.0%,37/50)(P<0.05);2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论 在常规康复训练基础上温针灸联合推拿治疗脑卒中后痉挛性偏瘫,能更有效患者缓解肌张力,改善运动功能,疗效显著,安全性良好。

    2025年12期 v.41 1388-1392页 [查看摘要][在线阅读][下载 1264K]
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  • 电针联合独活寄生汤治疗脑卒中后肩手综合征

    高爱民;陈颖;徐朝辉;王琳;甄玉婷;任红;刘光宇;秦凯佳;

    目的 探讨电针联合独活寄生汤加减治疗脑卒中后Ⅰ期肩手综合征(SHS)患者的临床疗效。方法 选取脑卒中后Ⅰ期肩手综合征患者90例,采用随机数表法分为对照组与治疗组,各45例。对照组接受常规康复训练,治疗组在对照组基础上联合电针与独活寄生汤加减方治疗。2组均治疗4周。比较2组治疗前后视觉模拟评分(VAS)、Fugl-Meyer上肢运动功能评分(FMA-UE)、改良Barthel指数(MBI)及手部肿胀率,血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)等炎症因子水平、血液流变学参数,评价2组临床疗效与治疗安全性。结果 治疗后2组VAS评分、手部肿胀率、各项炎症指标(hs-CRP、IL-6、TNF-α)及血液流变学指标均较治疗前显著下降(P <0.05);FMA-UE评分、MBI评分均明显提高(P <0.05);治疗组以上指标改善幅度均优于对照组(P <0.05)。治疗组临床疗效结果总有效率(93.33%,42/45)高于对照组(77.78%,35/45)(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 电针联合独活寄生汤加减可有效缓解脑卒中后Ⅰ期肩手综合征患者疼痛及水肿,改善上肢运动功能、日常生活活动能力,抑制炎症反应,优化血液流变学状态,疗效显著,安全性良好。

    2025年12期 v.41 1393-1398页 [查看摘要][在线阅读][下载 1270K]
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综述

  • 针刺治疗卒中后吞咽障碍的针具、刺法及作用机制的研究进展

    刘月;王东岩;董旭;李晶怡;支宁慧;陶睿玉;王力平;王昭;杨俊驰;张莹;

    吞咽障碍是脑卒中常见的并发症,严重影响患者日常生活质量。针灸治疗卒中后吞咽障碍的有效性及安全性已经得到临床验证。本文对作用于浅层皮肤和深部肌肉的临床常用针具种类进行整理,并对针刺手法展开论述,指出应该根据疾病的虚实选择相应的针具刺法。通过归纳总结针刺对吞咽相关神经及肌肉、脑干吞咽中枢、神经递质以及脑组织代谢的影响,阐述针刺治疗卒中后吞咽障碍的机制,同时指出现有研究中存在的不足,强调应该规范针刺手法操作,提高临床重复性及可操作性,分析卒中后吞咽障碍的各期特点,每阶段采取针对性的治疗方案,以期为本病康复提供更有效的治疗思路。

    2025年12期 v.41 1399-1404页 [查看摘要][在线阅读][下载 1227K]
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  • 中医外治法治疗颈源性头痛的研究进展

    张维宾;张馨午;胡英华;项鑫;牛添艺;王浩;王喜臣;

    颈源性头痛(CEH)是一种源于颈椎或其周围软组织病变的继发性头痛,通常表现为单侧性头痛。药物治疗是西医最常用的治疗方式,但是其具有损伤消化道与停药易反复的缺点,相对而言,中医外治法既可以达到治疗效果,又避免了西医治疗的弊端。本文通过检索近年来中医外治法治疗颈源性头痛的相关文献,并从针刺、灸法、推拿、刮痧、其他特色疗法5方面进行综述,以期为中医外治法治疗颈源性头痛的临床应用及未来发展提供参考。

    2025年12期 v.41 1405-1410页 [查看摘要][在线阅读][下载 1226K]
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  • 肠-肾轴与菌群调控下中药结肠透析治疗肾病进展

    马润峰;林钐;

    慢性肾脏病(CKD)是全球范围内的重要健康问题,传统治疗方法存在局限性。近年来,基于“肠-肾轴”理论及肠道菌群的中药结肠透析在CKD治疗中展现出独特优势。本文对中药结肠透析通过调节肠道菌群、修复肠道屏障、清除代谢毒素、抑制炎症反应及缓解氧化应激等多重机制延缓CKD进展进行研究。研究表明,中药结肠透析能够显著改善CKD患者的肠道菌群稳态,降低尿毒症毒素水平,减轻微炎症状态和氧化应激,从而延缓肾功能恶化。本文为中药结肠透析在CKD治疗中的应用提供了理论依据,并为进一步研究其作用机制和临床应用指明了方向。

    2025年12期 v.41 1411-1416页 [查看摘要][在线阅读][下载 1237K]
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