- 王倩华;罗莹;杨启光;
目的 探讨经颅重复针刺激(r TAS)治疗脑卒中后上肢功能障碍患者的临床疗效。方法 选择64例脑卒中后遗留不同程度上肢功能障碍患者,采用随机数表法分为对照组与观察组,各32例。对照组采用普通针刺治疗,观察组采用r TAS治疗,2组治疗频率相同,连续综合治疗3周。比较2组治疗前后Brunnstrom分期、上肢Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评分、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分变化情况,比较2组临床疗效结果总有效率。结果 治疗后,2组Brunnstrom分期评估、FMA评分均有所提升,且观察组评分明显高于对照组(P<0.05),2组NIHSS评分降低,观察组评分低于对照组(P<0.05)。观察组临床疗效结果总有效率(87.50%,28/32)高于对照组(81.25%,26/32)(P<0.05)。结论 r TAS能够显著加快脑卒中后上肢功能障碍患者上肢运动功能恢复进程,减轻神经损伤程度,提高整体治疗效果。
2025年02期 v.41 168-171页 [查看摘要][在线阅读][下载 1242K] [下载次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 付瑶;管淑敏;韩萌萌;李艳;孙平;缴健菲;刘跟莉;
目的 观察重灸疗法联合Bobath技术治疗中风后肩手综合征Ⅰ期患者的临床疗效。方法 选择气虚血瘀型中风后肩手综合征Ⅰ期90例患者,按随机数表法分为重灸组、Bobath组、联合组,各30例。重灸组予重灸治疗,Bobath组予Bobath 技术治疗,联合组予重灸结合 Bobath 技术治疗,比较3组治疗前后疼痛、肿胀、简化上肢运动功能Fugl-Meyer(FMA)评分、生活质量(SF-36)评分、日常生活活动能力、Barthel 指数量表(BI)评分变化情况,并评价3组临床疗效结果及安全性。结果 联合组临床疗效总有效率(93.33%,28/30)显著高于重灸组(86.67%,26/30)和Bobath组(76.67%,23/30)(P<0.05)。联合组在减轻患者患肢肿胀、疼痛、改善运动功能和日常活动能力方面均明显优于重灸组和Bobath 组 (P<0.05)。联合组在提高患者生活质量方面明显优于重灸组和Bobath组(P<0.05)。3组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 重灸联合Bobath技术能够显著减轻中风后肩手综合征Ⅰ期患者肢体疼痛和肿胀,提升患者上肢运动功能,提高日常生活活动能力,值得临床推广。
2025年02期 v.41 172-176页 [查看摘要][在线阅读][下载 1322K] [下载次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 李楠;谷盛莲;张竞飞;
目的 探讨扶正益气汤对浆细胞性乳腺炎(PCM)肿块期患者血清SP、多巴胺(DA)、泌乳素(PRL)、趋化因子配体(CCL-18)水平、免疫球蛋白的影响。方法 选择浆细胞性乳腺炎肿块期患者106例,按随机数表法分为对照组与观察组,各53例。对照组采用西药治疗,观察组在对照组基础上加用扶正益气汤治疗,2组均治疗28 d,随访9个月。比较2组临床疗效结果,比较2组治疗前后中医证候积分、血清SP、DA、PRL、CCL-18、免疫球蛋白水平变化情况,比较2组随访期间不良反应及复发情况。结果 观察组临床疗效总有效率(96.23%,51/53)高于对照组(83.02%,44/53)(P<0.05)。2组治疗后肿块、红肿、脓肿、瘘管、疼痛评分及血清SP、PRL、CCL-18、免疫球蛋白水平均低于治疗前(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05);2组血清DA水平均升高(P<0.05),观察组高于对照组(P<0.05)。2组治疗期间均未发生发热、头晕头痛及胃肠道反应等不良反应。观察组随访6个月、9个月后复发率低于对照组(P<0.05)。结论 扶正益气汤可有效改善浆细胞性乳腺炎肿块期患者中医证候,调节患者血清SP、DA、PRL、CCL-18、免疫球蛋白水平,可减轻患者疼痛,改善患者机体炎症及免疫功能,提高临床疗效,减少复发,且安全性良好。
2025年02期 v.41 177-181页 [查看摘要][在线阅读][下载 1289K] [下载次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 康道家;马军;韩文才;何宁;王振;
目的 探讨自制骨复胶囊在股骨颈骨折内固定术后患者中降低股骨头坏死的应用效果。方法 选择行股骨颈骨折内固定术患者128例,采用随机数表法分为对照组与观察组,各64例。对照组予常规治疗,观察组在对照组基础上予自制骨复胶囊治疗。比较2组临床疗效结果,比较2组治疗前后中医证候积分、骨代谢指标、髋关节功能及生活质量变化,比较2组不良反应发生情况。结果 治疗后,观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05);观察组血清总Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(tPⅠNP)、骨钙素(BGP)、碱性磷酸酶(ALP)、胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)水平、Harris与SF-36评分高于对照组(P<0.05);观察组临床疗效总有效率(90.63%,58/64)高于对照组(70.31%,45/64)(P<0.05);观察组股骨头坏死发生率低于对照组(P<0.05),2组不良反应情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 自制骨复胶囊能够改善股骨颈骨折内固定术后患者骨代谢指标,降低中医证候积分及股骨头坏死发生率,改善髋关节功能,提高临床疗效及与生活质量,安全性较高。
2025年02期 v.41 182-185页 [查看摘要][在线阅读][下载 1272K] [下载次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 李娜;杨悦;王凤梅;陈敏;
目的 探讨产程中胎心宫缩曲线图在宫内胎儿窘迫的早期诊断价值。方法 选择住院孕妇153例,根据胎心监护图形将分娩胎儿分为胎儿窘迫组(n=58)和对照组(n=95)。比较胎儿窘迫组与对照组分娩情况、新生儿结局、不同种类异常胎心宫缩曲线图血气分析差异性。结果 胎儿窘迫组剖宫产率和产钳率均高于对照组(P<0.05);胎儿窘迫组新生儿窒息率高于对照组(P<0.05);胎儿窘迫组重复复杂变异减速、频发晚期减速脐动脉血气分析pH、BE均低于对照组(P<0.05)。结论 胎心监护异常图形特征重复复杂变异减速及频发晚期减速与胎儿窘迫关系较为密切。
2025年02期 v.41 186-188页 [查看摘要][在线阅读][下载 1184K] [下载次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 李嘉根;张弘韬;宋哲宇;房学东;吴元玉;
目的 探讨影响中低位直肠癌新辅助治疗(nCRT)敏感性的预测因素,评估相关因素的预测效能,使患者选择最佳的个体化治疗方案。方法 回顾性分析2022年9月-2024年9月在吉林大学中日联谊医院行术前新辅助治疗的90例直肠癌患者的临床资料,根据病理消退程度分成治疗效果好组(35例)与治疗效果差组(55例)。对2组临床资料进行单因素分析,对其中差异有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析,并进行受试者工作特征曲线(ROC)分析,评价相关因素预测效能。结果 单因素分析结果显示,nCRT前血清癌胚抗原(CEA)≤5 μg·L~(-1)(P=0.001)、nCRT至手术时间间隔≥6周(P=0.022)、肿瘤最长径<5 cm(P=0.031)和巩固化疗(P=0.003)与新辅助治疗高敏感性有关;多因素回归分析结果显示,nCRT前CEA≤5 μg·L~(-1)(P<0.001)、肿瘤最长径<5 cm(P=0.016)和巩固化疗(P=0.003)是影响新辅助治疗敏感性的独立因素。ROC分析结果显示,血清癌胚抗原(CEA)≤5 μg·L~(-1)、肿瘤最长径<5 cm、巩固化疗三者联合预测的曲线下面积(AUC)为0.836,CEA值和巩固化疗联合预测的曲线下面积(AUC)为0.834,联合预测的收益率相较于单独预测的收益率高。结论 针对进展期中低位直肠癌的患者,nCRT前CEA≤5 μg·L~(-1)、肿瘤最长径<5 cm和巩固化疗均是影响新辅助治疗敏感性的重要指标,并且是预测患者肿瘤消退程度的重要因素,nCRT前CEA值有较高的预测效能。因此临床上需要综合考量患者病情,制定个体化治疗方案,使患者获得最大收益。
2025年02期 v.41 189-193页 [查看摘要][在线阅读][下载 1354K] [下载次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 周杨;张帆;陈首名;朱媛媛;韦章诚;尹婷;
目的 探讨肩关节上盂唇前后部(SLAP)损伤患者采用磁共振(MRI)与MR关节造影的诊断效果。方法 选择126例肩部疼痛患者作为研究对象,其中62例经关节镜手术证实肩关节上盂唇前后部损伤。以关节镜检查为金标准,统计MRI与MR关节造影诊断结果,比较MRI与MR关节造影对肩部上盂唇前后部损伤的诊断价值,分析MRI与MR关节造影诊断不同分型的结果。结果 MRI诊断检出60例肩关节上盂唇前后部损伤,MR关节造影诊断61例肩关节上盂唇前后部损伤。MR关节造影对肩部上盂唇前后部损伤灵敏度、特异度及准确度(93.55%、95.31%、94.44%)均高于MRI检查(80.65%、84.38%、82.54%)(P<0.05)。MRI与关节镜检查均为阳性的35例患者中,关节镜检查结果为I型11例、II型19例、III型3例、IV型2例;MRI诊断结果为I型16例、II型13例、III型5例、IV型1例。MR关节造影与关节镜检查均为阳性的35例患者中,关节镜检查结果为I型12例、II型17例、III型3例、IV型3例;MR关节造影诊断结果为I型14例、II型14例、III型5例、IV型2例。结论 MRI及MR关节造影对肩关节上盂唇前后部损伤的检出情况相似,肩关节上盂唇前后部损伤中I型及II型较为常见,与MRI检查比较,MR关节造影对肩关节上盂唇前后部损伤的诊断价值较高,在常规MRI无法明确肩关节上盂唇前后部损伤时,临床可通过MR关节造影加以诊断。
2025年02期 v.41 194-198页 [查看摘要][在线阅读][下载 1279K] [下载次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 陈彦孜;唐湘雍;尹安雨;李建华;于大飞;张玉忠;
目的 探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者腹部脂肪定量CT(QCT)参数、血清磷脂酰肌醇蛋白聚糖4(Glypican 4)水平与病情程度相关性及其对病情程度的评估价值。方法 回顾性选择2020年1月-2022年1月深圳市龙华区人民医院诊治的66例非酒精性脂肪肝患者作为研究组,另选择同期健康体检者66例作为对照组。比较2组腹部脂肪QCT参数皮下脂肪面积(SAA)、腹部内脏脂肪面积(VAT)、肝脏与脾脏的CT比值(CTL/S值)、血清Glypican 4,分析其与病情程度相关性。评价其对病情程度的评估价值。结果 研究组SAA、VAT及血清Glypican 4、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)水平高于对照组,CTL/S值低于对照组,空腹血糖水平、HOMA-IR高于对照组(P<0.05);SAA、VAT、Glypican 4与病情程度、AST、ALT、HOMA-IR呈正相关,CTL/S值与病情程度、AST、ALT、HOMA-IR呈负相关(P<0.05);SAA、VAT、CTL/S值、Glypican 4联合评估病情程度的AUC>单项指标评估(P<0.05)。结论 非酒精性脂肪肝患者SAA、VAT及血清Glypican 4水平升高,CTL/S值降低,且与病情程度、肝功能、胰岛素抵抗密切相关,联合检测其水平对病情程度具有一定评估价值。
2025年02期 v.41 199-203页 [查看摘要][在线阅读][下载 1360K] [下载次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 杨东月;杨硕;冯雪;田淑娟;党媛媛;吴雪静;陈静;
目的 探讨不同药物联合治疗小儿喘息的临床效果。方法 选取150例喘息患儿作为病例组,以随机数表法将其分为A组(注射用甲泼尼龙琥珀酸钠,n=30)、B组(吸入用布地奈德混悬液,n=30)、C组(注射用甲泼尼龙琥珀酸钠+吸入用布地奈德混悬液,n=30)、D组(吸入用布地奈德混悬液+盐酸左沙丁胺醇,n=30)、E组(注射用甲泼尼龙琥珀酸钠+吸入用布地奈德混悬液+盐酸左沙丁胺醇,n=30),5组均持续治疗1周,比较各组治疗1周后临床疗效,症状控制情况及住院时间,血清内皮素-1(ET-1)、瘦素(Leptin)、脂联素(APN)、25-羟维生素D_3[25-(OH)D_3]及治疗前和治疗1周后炎症指标水平。另选同期于本院进行体检的健康儿童作为正常组(n=30),对比病例组和正常组血清ET-1、Leptin、APN、25-(OH)D_3和炎症指标水平。结果 治疗1周后,E、D、C组总有效率分别为96.67%、96.67%、90.00%,高于B、A组的66.67%、66.67%;E、D组喘息缓解、哮鸣音消失、咳嗽消失及住院时间短于C、B、A组,C组短于B、A组;治疗前,病例组血清ET-1、Leptin、白细胞介素(IL)-4、IL-10水平高于正常组,血清APN、25-(OH)D_3、IL-12、IL-33、IL-37、γ-干扰素(IFN-γ)水平低于正常组;与治疗前比较,治疗1周后,A、B、C、D、E组血清ET-1、Leptin水平降低,E、D组低于C、B、A组,C组低于B、A组;血清APN、25-(OH)D_3、IL-33、IFN-γ水平升高,E、D组高于C、B、A组,C组高于B、A组;血清IL-10水平升高,但E、D组低于C、B、A组,C组低于B、A组;血清IL-4、IL-12、IL-37水平升高(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 喘息患儿血管内皮功能异常和机体处于炎症亢进状态,布地奈德+左沙丁胺醇和甲泼尼龙+布地奈德+左沙丁胺醇治疗方案可提高喘息患儿临床疗效,其机制可能与下调血清ET-1、Leptin、IL-10水平,上调血清APN、25-(OH)D_3、IL-33、IFN-γ水平有关。临床也需根据喘息患儿具体情况选择合适的治疗方案。
2025年02期 v.41 204-209页 [查看摘要][在线阅读][下载 1358K] [下载次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ]